吕志刚
目的 研究内镜下氩离子凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血的临床疗效. 方法 整群选择该院自2010年1月-2014年10月收治的72例消化道出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各组36例,观察组36例,其中男性患者21例,女性患者15例,采用APC联合去甲肾上腺素喷洒治疗,对照组36例,其中男性16例,女性20例,采用内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗,比较两组疗效. 结果 在接受治疗后观察组34例患者成功止血,总有效率为91.67%,再出血患者2例, 再出血率为2.7%. 对照组治疗后成功止血21例, 总有效率为41.67%, 再出血患者 8例, 再出血率为16.67%.观察组总治疗效率91.67%明显高于对照组总有效率41.67%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血率91.67%低于对照组41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 观察组在接受治疗后消化道出血有效率高,再出血率低.因此,内镜下压力至凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血值得临床上进行推广和应用.
作者：田岳霄；汪刚 刊期： 2015年第27期
目的 回顾分析临床中的急性输血反应,探究如何降低临床中的急性输血反应. 方法 选取该院于2014年4月-2015年4月期间收治的进行了不同血液成分输注的患者,随机选取出现了急性输血反应患者50例,针对这些患者在临床中出现急性输血反应情况进行比较全面的分析. 结果 在进行分析50例患者当中,出现轻微过敏症状的患者16例,出现轻微发热的患者27例,溶血反应的患者1例,皮肤表面出现皮疹的患者5例,由于输血量过大引起了出血症状的患者1例. 出现发热症状的患者占全部输血反应的患者的54%,明显要高于其他的输血反应,差异有统计学的意义(P<0.05). 结论 合理地进行输血、保证患者静脉血管畅通,是在当前的临床治疗当中尽大可能控制急性输血反应带来伤害的比较重要的措施.
作者：王浩 刊期： 2015年第27期
目的 探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗老年慢性脑供血不足的临床疗效. 方法 将整群选取的2013年3月-2015年1月该院收治的86例老年慢性脑供血不足患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例, 对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组同时加用养血清脑颗粒口服,两组疗程均为30 d,比较两组临床疗效、治疗前后MMSE、ADL评分及不良反应发生情况. 结果 观察组临床控制、显效、总有效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分均较治疗前改善,观察组明显优于对照组(P<0.05). 结论 养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗老年慢性脑供血不足可有效改善临床症状,提高认知及日常生活能力.
作者：李可 刊期： 2015年第27期
目的 探究采用盐酸左氧氟沙星在呼吸系统细菌感染中的运用情况. 方法 整群选择该院2014年2月-2015年2月收治的66例呼吸系统细菌感染患者,分为观察组、对照组,各33例. 对照组采取环丙沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星治疗. 对比两组临床临床疗效、呼吸系统感染细菌清除率以及不良反应发生率情况. 结果 观察组临床总有效为72.73%(24/33),高于对照组的66.67%(22/33),但两组差异无统计学意义(P>0.05). 观察组的细菌清除率为90.91%(30/33),显著高于对照组细菌清除率的72.72%(24/33),差异有统计学意义(P<0.05). 观察组与对照组在不良反应发生率情况的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于呼吸系统细菌感染患者盐酸左氧氟沙星治疗可有效提高临床疗效和细菌清除率,减少不良反应发生率,值得临床推广.
作者：于爽 刊期： 2015年第27期
目的 分析左卡尼汀联合促红细胞生成素改善维持性血透患者贫血的临床结果. 方法 随机抽选2011年4月-2013年5月,该院接收维持性血透贫血患者60例,按入院顺序分成两组(实验组、对照组),对照组患者血液透析结束后给予促红细胞生成素,实验组在该基础上添加左卡尼汀,比对两组患者临床结果. 结果 实验组患者血红蛋白、红细胞压积水平、促红细胞生成素用量、高血压疾病病发率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 维持性血透患者贫血治疗期间联合使用左卡尼汀、促红细胞生成素,效果突出,可改善患者血红蛋白、红细胞压积水平,减少药物使用量,值得临床积极推广使用.
作者：高建民；陈伟；徐燕；陶润 刊期： 2015年第27期
目的 探讨甲状腺抗体阳性对复发性流产的影响. 方法 整群选取在2011年5月-2014年5月期间该院收治的有自然流产史但处于非孕期的妇女103例为观察组,在同一时间段内选取有正常分娩史的非孕期妇女 97例为对照组,用化学发光法检测两组妇女血清中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),研究甲状腺抗体阳性对复发性流产的影响. 结果 观察组妇女血清中甲状腺自身抗体 (TA) 总阳性率21.36%、TgAb阳性率15.53%和TPOAb阳性率17.48%均高于对照组10.31%、5.15%、6.19%,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组妇女血清中TgAb定量值(1.34±0.39)稍高于对照组(1.28±0.27),差异无统计学意义(P>0.05);而观察组妇女血清中TPOAb定量值(0.94±0.41)高于对照组(0.73±0.26),差异有统计学意义(P<0.05). TA阳性、TgAb阳性和TPOAb阳性3个变量中,仅有TPOAb阳性保留到后,且观察组妇女TPOAb阳性比例是对照组的3.51倍. 结论 甲状腺抗体与复发性流产之间具有相关性,复发性自然流产妇女的甲状腺抗体阳性率增高,在临床上值得借鉴,对预防和治疗复发性流产的发生有重要意义.
作者：陈锦霞 刊期： 2015年第27期
目的 探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值. 方法 随机选取该院神经内外科2011年12月-2014年12月收治的70例脑血管病变患者,采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查,并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比,诊断符合率相近(95.71%vs100.0%),P>0.05,差异无统计学意义. 结论 运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查,诊断符合率较高,值得临床推广.
作者：缪玉兵 刊期： 2015年第27期
目的 探讨腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用效果.方法 随机抽取该院2013年5月-2014年5月骨科收治的72例超高龄骨折患者的临床资料. 患者随机分为实验组和对照组,每组36例. 实验组患者采取腰麻-硬膜外麻醉,对照组患者采取持续硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉前、麻醉后、5 min、10 min、30 min、60 min时HR、SBP、DBP、SpO2水平变化情况、是否出现呼吸抑制或头痛难忍等不良反应以及VAS评分情况.结果 所有患者麻醉后5 min HR显著升高、SBP显著下降,与麻醉前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其余各时间点HR、SBP、DBP以及SpO2与麻醉前比较,水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);无1例患者出现头痛难忍或呼吸抑制等不良反应,VAS评分均不超过4分. 实验组患者平均麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腰麻-硬膜外麻醉对超高龄患者骨折手术中血流动力学各项指标影响较小,患者耐受性好,临床应用安全性较高.
作者：王鹭蓉；陈振毅 刊期： 2015年第27期
目的 探讨分析口腔正畸修复治疗牙列缺损的临床效果, 以更好地修复治疗牙列缺损. 方法 回顾分析该院口腔科2011年3月-2014年3月期间接受牙列缺损修复治疗的112例的患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为两组,治疗组和对照组,每组56例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用口腔正畸修复治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果 随访12个月,治疗组总优良率为92.9%,明显高于对照组64.3%,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组口腔感染、软组织水肿、不舒适感率明显低于对照组(P<0.05). 结论 口腔正畸修复治疗牙列缺损,可取得理想的修复效果,值得临床推广与应用,对保障患者生存质量意义重大.
作者：王燕 刊期： 2015年第27期
目的 分析和研究胸部X线、 螺旋 CT及纤维支气管镜在诊断中的价值和意义. 方法 随机抽取于 2013年1月-2015年1月间在该院就诊的140例肺癌患者作为研究对象,并根据检查方法的不同分为X线、CT、支气管镜,所有患者均进行以上检查,对比和分析各种方法在诊断中的准确性. 结果 X线检查的准确率为171/235(72.77%),CT检查的准确率为211/235(89.79%),纤维支气管镜的准确率为221/235(94.04%),CT高于X线,差异有统计学意义(χ2=5.37,P<0.05);纤维支气管镜高于X线,差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.05);纤维支气管镜虽高于CT,差异有统计学意义(χ2=0.67,P<0.05).60%以上的肺癌患者通过X线即可确诊,CT在周围型肺癌诊断中准确率更高, 而纤维支气管镜则在中心型肺癌中的诊断准确性更高. 结论 临床上在对肺癌初诊筛查中,可将胸部X线放在第一位,CT和纤维支气管镜作为进一步检查,这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义.
作者：董乐；张锡海；韩璐璐；刘钊 刊期： 2015年第27期
目的 展开对恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究. 方法 将随机选取该院住院部自2011年1月-2014年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者纳入临床研究,随机分为对照组,观察组.对照组以安慰剂干预,观察组以恩替卡韦干预,就临床效果进行对比. 结果 治疗前两组乙肝病毒基因检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗2、4、8周,观察组乙肝病毒基因检出值均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05). 接受8周治疗后,观察组乙肝病毒基因检出转阴率为75.00%(30/40),明显高于对照组 7.50%(3/40),对比差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者不良事件对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 针对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者,应用恩替卡韦替代治疗效果确切,对降低乙肝病毒基因水平,提高乙肝病毒基因转阴率方面效果确切,且用药安全,值得推广.
作者：张玉泉 刊期： 2015年第27期
目的 探讨甲磺酸伊马替尼和常规方法在慢性粒细胞白血病患者中的临床治疗效果. 方法 随机选取2013年2月-2015年2月收治的80例慢性粒细胞白血病患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为两组,实验组采用甲磺酸伊马替尼治疗,对照组采用常规化疗治疗,比较两组疗效. 结果 实验组35例完全缓解,3例部分缓解,缓解率为95%,显著高于对照组(27例完全缓解、7例部分缓解,缓解率为85%)(P<0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标显著高于对照组(P<0.05). 结论 慢性粒细胞白血病患者采用甲磺酸伊马替尼治疗效果理想,能够改善患者症状及其免疫功能,值得推广使用.
作者：刘晓丽；刘科；余灏 刊期： 2015年第27期
目的 探究循证护理在胆囊结石患者经腹腔镜手术治疗之后出现疼痛的护理效果. 方法 随机选取 2014年1月-2015年1月该院收治的100例通过腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者, 将这100例胆囊结石患者随机分为实验组以及对照组. 实验组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后给予循证护理,对照组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后给予常规的护理,对实验组以及对照组经腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者在术后经不同护理方法的效果进行比较分析. 结果 实验组和对照组患者术后疼痛原因主要为创口疼痛(100%和100%)、牵涉疼痛(24.00%和26.00%)、发生胆漏(4.00%和4.00%),组间差异无统计学意义(P>0.05).实验组疼痛程度评分明显低于对照组,实验组在腹腔镜术后疼痛时间小于12 h的例数(42.00%)与对照组(48.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者在腹腔镜手术之后疼痛时间在12~14 h之间的例数(54.00%)明显高于对照组患者(36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),两组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后疼痛时间在24 h以上的例数(4.00%)明显低于对照组患者(16.00%),差异具有统计学意义(P>0.05).结论 对胆囊结石患者经腹腔镜手术治疗之后,加以循证护理,可以明显的减少患者在手术之后的疼痛程度以及疼痛时间,提高胆囊结石患者治疗的效果.
作者：刘霞 刊期： 2015年第27期
目的 探究与分析手术室造成医院内感染的原因并制定有效的控制措施. 方法 回顾性分析该院自 2011年9月-2014年9月发生的手术室医院感染的资料, 分析其中感染原因并制定有效的控制措施. 结果 在2011年9月-2014年9月期间,共发生手术室造成医院内感染346例,其中环境因素100例,占28.90%,生物因素98例,占28.32%,行为因素78例,占22.54%,患者因素70例,占20.23%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 临床医师只有认识到医院感染工作的重要性,才可制定可靠的控制措施,显著提高手术室感染控制水平,从根本上降低手术室感染的发生率.
作者：姚英 刊期： 2015年第27期
目的 对连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎临床应用价值的分析和研究. 方法 整群选取自2012年1月-2015年4月期间在该院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者,根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组,观察并比较常规疗法和连续肾脏替代疗法的治疗价值. 结果 治疗组患者的pH、HCO、PaO2、PaO2/FiO2等血气分析指标都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 连续肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎患者具有十分显著的治疗价值,能够有效改善患者的血气状况,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.
作者：李冬平 刊期： 2015年第27期
目的 探究急诊肋骨骨折采用胸部护板治疗的临床疗效和应用价值. 方法 整群选取该院于2014年3月-2015年3月期间收治的肋骨骨折患者66例, 根据患者入院顺序分为对照组和治疗组各组均33例, 对照组采用传统胸带固定法治疗,治疗组采用胸部护板治疗,观察比较两组患者治疗效果. 结果 治疗组患者住院时间较对照组短(P<0.05),治疗后2 h、1 d、2 d和3 d患者VAS疼痛评分均较对照组低(P<0.05),患者肺部感染率低于对照组(P<0.05). 结论 采用胸部护板治疗急诊肋骨骨折,可有效减轻患者疼痛,减少并发症,治疗效果良好,应用价值高.
作者：陈翔艺 刊期： 2015年第27期
目的 对中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响的回顾性分析. 方法 选取2010年2月-2015年2月期间,该院接收的70例老年高血压患者,将这些患者随机分成实验组和对照组,每组随机35例,对照组患者采用缬沙坦胶囊进行口服治疗,实验组则在口服缬沙坦胶囊的基础上,使用中药痰瘀清方进行治疗,对两组的治疗效果进行比较. 结果实验组患者在6个星期之后的SBP值为(126.47±5.40),DBP值为(80.50±4.15),对照组的SBP值为(139.90±6.12),DBP值为(92.17±6.00);实验组的下降程度要远远高于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响明显,效果显著,值得在临床上进行推广.
作者：周冬莉 刊期： 2015年第27期
目的 对比分析宫腔镜和腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的临床效果. 方法 整群选取该院2013年3月-2015年4月收治的314例需要剔除子宫壁间肌瘤患者作为研究对象,其中腹腔镜组196例,宫腔镜组118例,分别行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和对应的宫腔镜下子宫肌瘤电切术,并比较两组术后的各项指标就总体疗效. 结果 根据该院的统计分析看来,在术中出血量、平均手术时间及血红蛋白减低程度方面的对比显示,宫腔镜组均少于腹腔镜组(P<0.05);此外,在术中转开腹率、术后月经改善率和发热率方面,两组的对比差异无统计学意义(P>0.05);经该院后续对168例腹腔镜组患者及90例宫腔镜组患者随访发现,在对应的1、3、6个月的肌层完全愈合率方面,两组对比差异无统计学意义(P=0.709,χ2=0.139). 术后妊娠患者均未出现妊娠期子宫破裂的情况. 结论 对于子宫壁间肌瘤患者的治疗而言,宫腔镜和腹腔镜手术均安全可靠,相比之下,宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中出血少,接受治疗的患者能在很短时间内恢复,该院还发现对有生育要求的患者而言,显然宫腔镜下子宫肌瘤电切术更优.
作者：钱蕊 刊期： 2015年第27期
目的 分析芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的改善作用. 方法 随机选取该院2013年5月-2015年5月收治的50例晚期癌症患者作为研究对象, 所有患者均因口服止痛药无效或无法耐受转为应用芬太尼透皮贴剂方案,采用强度分级法比较治疗前后患者疼痛分级的改善情况,同时采取生活质量评价量表,评估治疗前后患者生活质量的改善情况. 结果 治疗前,患者疼痛分级多为5~10级,且以7~10级居多,占86.0%;治疗后,0级28例,占56.0%,1~4级17例,占34.0%,5~6级5例,占10.0%;治疗后患者无疼痛及轻度疼痛例数与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者疼痛状况评分上升至(74.6±6.7)分,高于治疗前(P<0.05).结论 在晚期癌症患者的疼痛干预中,采用芬太尼透皮贴剂方案,可减轻患者的疼痛感,改善其痛觉反应,促进其生活质量的恢复,值得推广.
作者：刘美侠 刊期： 2015年第27期
目的 探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效. 方法 该院随机选取了2012年10月-2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象, 利用计算机软件把90例患者随机分成两组, 观察组和对照组,每组分别45例患者.给予对照组常规气管切开治疗,观察组早期气管切开治疗,比较观察两组临床治疗效果. 结果 观察组治疗有效率为84%,对照组治疗有效率为 64%;观察组患者并发症机率为11%,病死率为4%,对照组并发症机率为26%,病死率为16%,观察组明显优于对照组. 两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效确切,可将并发症发生机率明显减少,应推广治疗.
作者：马才林；潘怀富；石志祥 刊期： 2015年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
