钱蕊
目的 探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效. 方法 该院随机选取了2012年10月-2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象, 利用计算机软件把90例患者随机分成两组, 观察组和对照组,每组分别45例患者.给予对照组常规气管切开治疗,观察组早期气管切开治疗,比较观察两组临床治疗效果. 结果 观察组治疗有效率为84%,对照组治疗有效率为 64%;观察组患者并发症机率为11%,病死率为4%,对照组并发症机率为26%,病死率为16%,观察组明显优于对照组. 两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效确切,可将并发症发生机率明显减少,应推广治疗.
作者：马才林；潘怀富；石志祥 刊期： 2015年第27期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血术后采取不同脑脊液置换方法的临床效果. 方法 随机选取2013年2月-2014年10月该院接收的60例SAH患者. 按入院的先后顺序将患者分为观察组和对照组,各30例. 给予对照组常规的置换治疗,而对观察组的脑脊液进行充分置换.比较两组的疗效及住院的时间、头痛持续的时间及脑膜刺激征的消失时间.结果 观察组的治疗有效率达到了86.7%,明显高于对照组治疗有效率66.7%(P<0.05);观察组的住院的时间、头痛持续的时间、脑膜刺激征的消失时间明显低于照组(P<0.05). 结论 充分置换脑脊液对于自发性蛛网膜下腔出血术后的患者有着不错的治疗效果.
作者：鲁克升 刊期： 2015年第27期
目的 分析在临床对于ARDS患者实施不同机械通气模式进行治疗后对于患者的治疗效果以及血管外肺水的影响.方法 随机收集在2014年3月-2015年3月间该院实施住院治疗的ARDS患者100例, 所有的患者均需要使用机械通气的形式进行治疗. 将所有患者分为观察组和对照组,每组患者的数量相同. 对照组患者使用SIMV通气的方法实施治疗,观察组患者使用ARPV机械通气的方法实施治疗,观察两组患者的通气时间、氧合指数. 结果 两组患者在治疗完成后均有着一定的治疗效果,但观察组患者在治疗完成后的通气时间(6.03±1.23)d明显优于对照组患者的通气时间(9.96±2.54)d、氧合指数(172.36±26.98)明显优于对照组患者的氧合指数(133.32±15.89),所有差异均为显著性的差异. 结论 在对于ARDS患者在实施治疗的过程中, 使用ARPV机械通气的治疗方法能够显著提升对于患者进行治疗过程中的治疗效果并减少患者的通气时间,在临床对患者进行治疗的过程中值得推广应用.
作者：赵金环 刊期： 2015年第27期
目的 探讨游离超薄型胫后动脉穿支皮瓣修复手术室综合护理干预的临床价值. 方法 随机选择2013年、2014年1月-12月接受游离超薄型胫后动脉穿支游离皮瓣修复手术的患者68例,其中2013年患者33例,手术室治疗期间仅给予手术相关常规护理,2014年患者35例,给予手术室综合护理干预,比较两组平均手术时间、住院时间、术后康复时间、术后运动、感觉、外观评分及手术室护理满意度. 结果 ①观察组平均手术时间、住院时间、术后康复时间均较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者术后运动、感觉、外观评分均略高于对照组,比较差异尚无统计学意义(P>0.05);③观察组对手术室护理工作满意度为100%,显著高于对照组的90.91%,比较差异有统计学意义(P<0.05);④观察组术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的12.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 手术室综合护理干预游离超薄型胫后动脉穿支皮瓣修复,有助于促进患者早期康复,减少并发症,提高护理满意度.
作者：王希娥；李茜 刊期： 2015年第27期
目的 探究与分析手术室造成医院内感染的原因并制定有效的控制措施. 方法 回顾性分析该院自 2011年9月-2014年9月发生的手术室医院感染的资料, 分析其中感染原因并制定有效的控制措施. 结果 在2011年9月-2014年9月期间,共发生手术室造成医院内感染346例,其中环境因素100例,占28.90%,生物因素98例,占28.32%,行为因素78例,占22.54%,患者因素70例,占20.23%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 临床医师只有认识到医院感染工作的重要性,才可制定可靠的控制措施,显著提高手术室感染控制水平,从根本上降低手术室感染的发生率.
作者：姚英 刊期： 2015年第27期
目的 探讨彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值. 方法 随机选取该院自2011年12月-2014年12月收治的干酪样坏死性附睾结核患者60例,均采取彩色多普勒超声成像检查,对检查结果进行分析. 结果 该组60例患者经过彩色多普勒超声检查,均发现异常改变. 病变部位局限在左侧附睾的患者13例,局限在右侧附睾的患者21例,而双侧附睾的患者26例;结核位于尾部、睾头的患者11例,位于附睾头部的患者5例,位于附睾尾部的患者44例;病灶的内部可以看见丰富,或者较为丰富的动、静脉血流信号的患者20例;病变结节大多数与周围的组织分界不清楚,相邻的囊壁出现脓肿患者8例,其中表面皮肤出现窦道相通的患者4例;60例患者中病变结节共有71个,其中低回声的结节52个,弱增强回声的结节19个. 结论 彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值显著,也可用于抗结核治疗的疗效检验,是一种优秀的检查方法.
作者：李畅 刊期： 2015年第27期
目的 探讨榄香烯对肺癌化疗的增效减少不良反应. 方法 将随机选取的该院于2011 年1月-2015年5月收治的120例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各60例.均给予常规化疗治疗,观察组在此基础上给予榄香烯治疗,比较两组近期疗效及毒副反应. 结果 观察组RR为65.00%,对照组为38.33%,观察组近期疗效明显高于对照组P<0.01;观察组治疗后FACT-L生存质量评分明显优于对照组P<0.01; 观察组胃肠道反应、 白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组P<0.05. 结论 榄香烯对肺癌化疗增效作用显著,且能减少化疗药物的毒副反应.
作者：成美英；偰燕燕 刊期： 2015年第27期
目的 利用双源CT(DSCT)显示二尖瓣瓣膜病患者的二尖瓣结构,进行双源CT观察及测量,并与超声结果对照. 方法整群选取2011年1月-2014年3月期间该院临床确诊瓣膜病行双源冠状动脉CTA同时行超声心动图检查患者72例. 冠脉CTA扫描原始数据进行多时相重建并导入软件,观察二尖瓣瓣膜开合情况,选择瓣膜大开放时相测量二尖瓣口面积,并与超声结果对比. 结果 双源CT测量二尖瓣瓣口面积与超声测量结果差异无统计学意义(t=0.64,P>0.05). 结论 DSCT可准确评价二尖瓣病变瓣口面积.
作者：于喜红；杨瑞；刘继伟 刊期： 2015年第27期
目的 探讨小剂量吗啡硬膜外腔推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛的效果. 方法 整群选取拟行剖宫产手术患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例. A组于关腹膜时给予吗啡1.5 mg(用生理盐水稀释至5 mg)单次硬膜外腔推注,B、C两组于关腹膜时给予生理盐水5 ml单次硬膜外腔推注,术毕均行静脉镇痛(PICA). A、 B组配方:地佐辛 0.6 mg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;C组配方:芬太尼12 ug/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;均用生理盐水稀释至200 ml. 初始负荷剂量4 ml,背景剂量4 ml/h,单次PCA2.0 ml,锁定时间15 min,观察并记录患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分,BCS舒适度评分以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 B、C两组术后2、4、8 hVAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组术后2、4、8 h的BCS舒适度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),3组均未出现呼吸抑制,但C组恶心、呕吐发生率高于A、B组,3组间皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于产科术后镇痛安全有效,术毕初数小时内镇痛效果更佳,恶心呕吐、眩晕发生率较低.
作者：黄庆清；林钗；翁迪贵；梁亚贵 刊期： 2015年第27期
目的 探讨2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义. 方法 采用回顾性分析法,随机选取2013年4月-2015年3月期间该院收治120例糖尿病肾损害患者的临床资料,选择同时期非2型糖尿病肾损害771例进行对比分析,回顾性分析所选患者临床资料. 结果 2型糖尿病患者合并CGN的病例类型分布为IgA肾病、局灶节段硬化、膜性肾病以及微小病变性肾病的例数分别为6例、6例、2例、2例;DN组患者血压水平和血糖与CGN组和BNS组没有明显的差异(P>0.05);BNS组尿蛋白明显低于DN组和CGN组的尿蛋白量(P<0.05);BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CCN组的差异有有统计学意义(P<0.05). 结论 糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,提高诊断率,及早治疗,提高患者预后生活质量.
作者：李冬梅 刊期： 2015年第27期
目的 回顾分析临床中的急性输血反应,探究如何降低临床中的急性输血反应. 方法 选取该院于2014年4月-2015年4月期间收治的进行了不同血液成分输注的患者,随机选取出现了急性输血反应患者50例,针对这些患者在临床中出现急性输血反应情况进行比较全面的分析. 结果 在进行分析50例患者当中,出现轻微过敏症状的患者16例,出现轻微发热的患者27例,溶血反应的患者1例,皮肤表面出现皮疹的患者5例,由于输血量过大引起了出血症状的患者1例. 出现发热症状的患者占全部输血反应的患者的54%,明显要高于其他的输血反应,差异有统计学的意义(P<0.05). 结论 合理地进行输血、保证患者静脉血管畅通,是在当前的临床治疗当中尽大可能控制急性输血反应带来伤害的比较重要的措施.
作者：王浩 刊期： 2015年第27期
目的 探讨甲磺酸伊马替尼和常规方法在慢性粒细胞白血病患者中的临床治疗效果. 方法 随机选取2013年2月-2015年2月收治的80例慢性粒细胞白血病患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为两组,实验组采用甲磺酸伊马替尼治疗,对照组采用常规化疗治疗,比较两组疗效. 结果 实验组35例完全缓解,3例部分缓解,缓解率为95%,显著高于对照组(27例完全缓解、7例部分缓解,缓解率为85%)(P<0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标显著高于对照组(P<0.05). 结论 慢性粒细胞白血病患者采用甲磺酸伊马替尼治疗效果理想,能够改善患者症状及其免疫功能,值得推广使用.
作者：刘晓丽；刘科；余灏 刊期： 2015年第27期
目的 探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响情况. 方法 分析随机选取该院2013年2月-2015年2月接收的120例有老年慢性阻塞性肺疾病患者临床资料, 并依据不同临床护理措施进行分组, 基础护理组60例和综合康复护理组60例. 结果 对比两组肺心病患者在护理前的各项数据FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%差异无统计学意义(P>0.05),综合康复护理组肺心病患者护理后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%优于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合康复护理措施可以明显改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,利于患者预后恢复,值得临床推广应用.
作者：王春丽 刊期： 2015年第27期
目的 研究并探讨重症病人急性期不同肠外营养策略的护理要点的临床效果,并分析其应用价值. 方法 随机选取该院自2013年10月-2014年9月期间收治的100例重症急性期患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者50例,实验组患者给予高氮高热量营养法进行护理,对照组患者给予低氮低热量法进行护理. 比较实验组患者以及对照组患者护理前后的血糖水平差异,比较实验组患者以及对照组患者并发症的发生情况,比较实验组患者以及对照组患者护理满意度差异. 结果 由统计结果可得,实验组患者护理后血糖水平改善情况显著优于对照组患者,实验组患者的并发症发生情况显著少于对照组患者,实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症患者早期给予高氮、高热量肠外营养法具有显著的临床效果,安全可靠,值得推广.
作者：张莉 刊期： 2015年第27期
目的 对比经皮微创锁定重建钢板与传统开放内固定术治疗锁骨中段移位骨折的疗效. 方法 将整群选取的2013年2月-2014年8月期间收治的96例锁骨中段位移骨折患者均分为两组,每组各48例,对照组采取传统开放内固定术进行治疗,观察组采取经皮微创锁定重建钢板进行治疗,观察对比两组患者术中及术后各项情况变化. 结果 观察组术后皮肤刺激征及固定器失效率分别为8.33%、2.08%,均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 观察组手术时间、手术出血量、住院时间以及骨折处愈合时间均显著优于对照组(P<0.05). 结论 采取经皮微创锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折,手术用时和住院时间短,且术中出血量少,患者恢复更快.
作者：王端勋 刊期： 2015年第27期
目的 分析采用超声引导射频消融(RFA)治疗甲状腺结节的临床疗效. 方法 整群选取48例2013年7月-2014年4月进入该院接受甲状腺结节肿瘤治疗的患者,所有患者颈部皮肤及皮下组织切开1 mm,在结节中心部位射频针穿刺并开启射频,控制应用能量为4~6 W,中心温度95℃. 结果 所有患者均成功接受RFA手术,术中未产生明显并发症. 观察患者术后6个月,结节的体积较治疗前不同程度缩小,差异有统计学意义(P<0.05),47.9%(23/48)患者结节消失,27.1%(13/48)患者结节与术前比较缩小超过50%,25.0%(13/48)患者结节与术前比较缩小了20%~50%. 结论 超声引导射频消融治疗甲状腺结节肿瘤具有明显的治疗效果,值得进一步研究及在临床上应用推广.
作者：孙艳华 刊期： 2015年第27期
目的 对连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎临床应用价值的分析和研究. 方法 整群选取自2012年1月-2015年4月期间在该院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者,根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组,观察并比较常规疗法和连续肾脏替代疗法的治疗价值. 结果 治疗组患者的pH、HCO、PaO2、PaO2/FiO2等血气分析指标都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 连续肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎患者具有十分显著的治疗价值,能够有效改善患者的血气状况,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.
作者：李冬平 刊期： 2015年第27期
目的 对早期食管癌患者手术治疗后发生吻合口及残端局部复发的因素进行分析. 方法 随机选取2013年1月-2015年1月在该院进行手术治疗的早期食管癌患者80例,从性别、肿瘤部位、病灶大小、组织类型、浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期等方面分析与局部复发的影响因素. 结果 食管残端复发者占43.75%,吻合口复发者51.25%,残端及吻合口复发占3.75%;吻合口、食管残端平均复发时间16.2个月;浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是局部复发的独立危险因素(P<0.05). 结论 浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是早期食管癌术后局部复发的独立危险因素,术后应密切随访.
作者：李新宇；张海云；何荣琦；张万飞；许荣誉 刊期： 2015年第27期
目的 分析和探讨甲状腺癌患者体内促甲状腺激素受体表达情况. 方法 对整群选取的2011年4月-2015年3月该院肿瘤科收治的65例甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析,选取30例甲状腺功能正常的健康人作为对照组,对采集的甲状腺组织进行HE染色观察并进行免疫组织化学检测促甲状腺激素受体在其中的表达情况. 结果 检测结果表明促甲状腺激素受体在正常甲状腺组织和甲状腺癌患者甲状腺组织中均有表达,但后者着色明显要浅,表达部位均位于细胞膜的基地侧. 在正常甲状腺组织中的阳性表达率为100.00%(30/30),显著高于甲状腺肿瘤患者的84.84%(28/33)和甲状腺癌患者的68.75%(22/32). 并且甲状腺肿瘤患者的阳性率显著高于甲状腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 该研究结果表明,在正常的甲状腺组织中促甲状腺激素受体具有较高表达,随着甲状腺组织分化程度的降低其表达率明显下降,这一结论为临床上分化型甲状腺癌患者的TSH抑制疗法提供了重要的数据参考.
作者：郭红丽；雷川云 刊期： 2015年第27期
目的 探讨尿糖与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值. 方法 研究组随机选取了厦门大学附属第一医院2014年6月-2015年6月所收治的早期糖尿病肾病患者40例,另选取同期来该院体检的40健康者作为对照组,分别检测两组患者的尿糖、尿微量白蛋白,并计算其阳性率. 结果 研究组尿糖含量、尿微量白蛋白含量、尿糖阳性率和尿微量白蛋白阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 尿糖与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病检测中具有重要价值,可以提高早期糖尿病肾病诊断的敏感度,值得临床推广和应用.
作者：杨朝云 刊期： 2015年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
