李畅
目的 探讨改良大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤中的临床效果. 方法 随机选取了2010年2月-2015年2月期间来该院治疗的200例重型颅脑损伤患者作为研究对象,利用计算机软件把200例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组100例患者. 给予对照组传统大骨瓣开颅减压术治疗,观察组改良大骨瓣开颅减压术治疗,比较观察两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为46%,对照组治疗有效率为34%;观察组术后不良反应率为10.32%,对照组为22%. 观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 使用改良大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者进行治疗疗效确切,可将患者治疗过程中的并发症状有效减少,可临床推广.
作者：程晓午 刊期： 2015年第27期
目的 探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效. 方法 随机选取2013年1月-2015年4月于该院进行手术治疗的60例甲状腺结节患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组(n=30)和观察组(n=30). 对照组患者给予甲状腺部分切除术,而观察组患者给予甲状腺腺叶切除术. 观察比较两组患者手术情况及术后并发症发生率. 结果 与对照组相比,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,比较差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组并发症发生率为6.7%,明显低于对照组33.3%的发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 甲状腺腺叶切除术是甲状腺结节的有效手术方式,手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,临床上值得进一步研究.
作者：李靖锋 刊期： 2015年第27期
目的 探讨微创经椎间孔椎间融合术与开放术式治疗腰椎退行性病变的效果. 方法 研究对象整群选取于该院2013年6月-2014年6月接诊的86例腰椎退行性病变患者,随机将患者均分为对照组与观察组. 对照组患者给予开放术式治疗;观察组患者给予微创经椎间孔椎间融合术治疗.统计两组手术时长、术中出血量、住院时间、VAS评分,观察两组患者治疗效果. 结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为:88.4%和90.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05);手术时间,术中出血量、住院时间、术后VAS评分组间对比均差异有统计学意义(P<0.05). 结论 微创经椎间孔椎间融合术与开放术式治疗腰椎退行性病变效果相同,较后者,前者手术创伤小,疼痛感低,更利于术后尽早康复.
作者：王林杰；孙国绍；盛伟超；吴青坡；马龙；汝强 刊期： 2015年第27期
目的 分析和探讨甲状腺癌患者体内促甲状腺激素受体表达情况. 方法 对整群选取的2011年4月-2015年3月该院肿瘤科收治的65例甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析,选取30例甲状腺功能正常的健康人作为对照组,对采集的甲状腺组织进行HE染色观察并进行免疫组织化学检测促甲状腺激素受体在其中的表达情况. 结果 检测结果表明促甲状腺激素受体在正常甲状腺组织和甲状腺癌患者甲状腺组织中均有表达,但后者着色明显要浅,表达部位均位于细胞膜的基地侧. 在正常甲状腺组织中的阳性表达率为100.00%(30/30),显著高于甲状腺肿瘤患者的84.84%(28/33)和甲状腺癌患者的68.75%(22/32). 并且甲状腺肿瘤患者的阳性率显著高于甲状腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 该研究结果表明,在正常的甲状腺组织中促甲状腺激素受体具有较高表达,随着甲状腺组织分化程度的降低其表达率明显下降,这一结论为临床上分化型甲状腺癌患者的TSH抑制疗法提供了重要的数据参考.
作者：郭红丽；雷川云 刊期： 2015年第27期
目的 探究与分析手术室造成医院内感染的原因并制定有效的控制措施. 方法 回顾性分析该院自 2011年9月-2014年9月发生的手术室医院感染的资料, 分析其中感染原因并制定有效的控制措施. 结果 在2011年9月-2014年9月期间,共发生手术室造成医院内感染346例,其中环境因素100例,占28.90%,生物因素98例,占28.32%,行为因素78例,占22.54%,患者因素70例,占20.23%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 临床医师只有认识到医院感染工作的重要性,才可制定可靠的控制措施,显著提高手术室感染控制水平,从根本上降低手术室感染的发生率.
作者：姚英 刊期： 2015年第27期
目的 对早期食管癌患者手术治疗后发生吻合口及残端局部复发的因素进行分析. 方法 随机选取2013年1月-2015年1月在该院进行手术治疗的早期食管癌患者80例,从性别、肿瘤部位、病灶大小、组织类型、浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期等方面分析与局部复发的影响因素. 结果 食管残端复发者占43.75%,吻合口复发者51.25%,残端及吻合口复发占3.75%;吻合口、食管残端平均复发时间16.2个月;浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是局部复发的独立危险因素(P<0.05). 结论 浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是早期食管癌术后局部复发的独立危险因素,术后应密切随访.
作者：李新宇；张海云；何荣琦；张万飞；许荣誉 刊期： 2015年第27期
目的 探讨榄香烯对肺癌化疗的增效减少不良反应. 方法 将随机选取的该院于2011 年1月-2015年5月收治的120例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各60例.均给予常规化疗治疗,观察组在此基础上给予榄香烯治疗,比较两组近期疗效及毒副反应. 结果 观察组RR为65.00%,对照组为38.33%,观察组近期疗效明显高于对照组P<0.01;观察组治疗后FACT-L生存质量评分明显优于对照组P<0.01; 观察组胃肠道反应、 白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组P<0.05. 结论 榄香烯对肺癌化疗增效作用显著,且能减少化疗药物的毒副反应.
作者：成美英；偰燕燕 刊期： 2015年第27期
目的 探讨CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值. 方法 整群选择该院2012年1月-2014年1月收治的56例经手术证实为动脉瘤患者为研究对象.回顾性分析56例患者的多层螺旋CT血管成像(CTA)检查以及数字减影血管造影(DSA)检查. 对比两种方法的检查结果, 并分析CTA诊断颅内动脉瘤的应用价值. 结果 ①手术病理分析证实56例患者均为阳性,并且共发现动脉瘤62个. ②CTA确诊病例54例,动脉瘤个数60个,诊断准确率为96.77%;DSA确诊病例54例,肿瘤数59个,诊断准确率为95.16%.结论 CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的准确性并无明显差异,但是该方法对动脉瘤解剖结构以及动脉瘤周围解剖信息的诊断情况明显优于DSA. 因此,CTA可以作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法,值得临床推广应用.
作者：陈筛扣；王忠明；苏爱芹；刘大军 刊期： 2015年第27期
目的 研究参松养心胶囊对非器质性室性早搏的治疗效果. 方法 整群抽取2014年5-9月该院收治的非器质性室性早搏患者68例并随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),均给予倍他乐克缓释片(47.5 mg/1次,1次/d)常规治疗,治疗组(34例)在此基础上加用参松养心胶囊(4粒,3次/d)治疗,观察对比两组患者治疗疗效及不良反应. 结果 治疗后治疗组临床症状改善有效率为94.1%,动态心电图有效率76.5%;对照组为67.6%,52.9%;对照组口干3例,头晕1例;治疗组恶心1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 参松养心胶囊对非器质性室性早搏患者治疗效果好,值得推广.
作者：刘健 刊期： 2015年第27期
目的 展开对恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究. 方法 将随机选取该院住院部自2011年1月-2014年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者纳入临床研究,随机分为对照组,观察组.对照组以安慰剂干预,观察组以恩替卡韦干预,就临床效果进行对比. 结果 治疗前两组乙肝病毒基因检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗2、4、8周,观察组乙肝病毒基因检出值均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05). 接受8周治疗后,观察组乙肝病毒基因检出转阴率为75.00%(30/40),明显高于对照组 7.50%(3/40),对比差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者不良事件对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 针对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者,应用恩替卡韦替代治疗效果确切,对降低乙肝病毒基因水平,提高乙肝病毒基因转阴率方面效果确切,且用药安全,值得推广.
作者：张玉泉 刊期： 2015年第27期
目的 探讨2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义. 方法 采用回顾性分析法,随机选取2013年4月-2015年3月期间该院收治120例糖尿病肾损害患者的临床资料,选择同时期非2型糖尿病肾损害771例进行对比分析,回顾性分析所选患者临床资料. 结果 2型糖尿病患者合并CGN的病例类型分布为IgA肾病、局灶节段硬化、膜性肾病以及微小病变性肾病的例数分别为6例、6例、2例、2例;DN组患者血压水平和血糖与CGN组和BNS组没有明显的差异(P>0.05);BNS组尿蛋白明显低于DN组和CGN组的尿蛋白量(P<0.05);BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CCN组的差异有有统计学意义(P<0.05). 结论 糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,提高诊断率,及早治疗,提高患者预后生活质量.
作者：李冬梅 刊期： 2015年第27期
目的 探讨在脊柱后路手术合并硬脊膜破裂患者中实施综合处理的临床价值. 方法 将整群选取的2010年1月-2015年1月在该院行脊柱后路手术治疗且伴发硬脊膜破裂的68例病例纳入研究, 通过随机对照法将病例等分成两组,对照组34例根据常规标准对症处理,观察组34例实施综合处理模式治疗,研究两组的临床处理情况. 结果 观察组处理后的临床满意度是97.06%,相比对照组的76.47%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05). 且观察组的切口愈合时间要相比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).并发症的对比,两组发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在脊柱后路手术合并硬脊膜破裂患者中实施综合处理,可有效促进切口愈合,提高患者满意度,并尽量避免发生并发症,整体效果更加理想,适合加强推广.
作者：吕志刚 刊期： 2015年第27期
目的 探究循证护理在胆囊结石患者经腹腔镜手术治疗之后出现疼痛的护理效果. 方法 随机选取 2014年1月-2015年1月该院收治的100例通过腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者, 将这100例胆囊结石患者随机分为实验组以及对照组. 实验组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后给予循证护理,对照组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后给予常规的护理,对实验组以及对照组经腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者在术后经不同护理方法的效果进行比较分析. 结果 实验组和对照组患者术后疼痛原因主要为创口疼痛(100%和100%)、牵涉疼痛(24.00%和26.00%)、发生胆漏(4.00%和4.00%),组间差异无统计学意义(P>0.05).实验组疼痛程度评分明显低于对照组,实验组在腹腔镜术后疼痛时间小于12 h的例数(42.00%)与对照组(48.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者在腹腔镜手术之后疼痛时间在12~14 h之间的例数(54.00%)明显高于对照组患者(36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),两组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后疼痛时间在24 h以上的例数(4.00%)明显低于对照组患者(16.00%),差异具有统计学意义(P>0.05).结论 对胆囊结石患者经腹腔镜手术治疗之后,加以循证护理,可以明显的减少患者在手术之后的疼痛程度以及疼痛时间,提高胆囊结石患者治疗的效果.
作者：刘霞 刊期： 2015年第27期
目的 探讨分析未足月胎膜早破与生殖道感染关系.方法 回顾性分析该院自2013年1月-2014年12月产科收治的未足月胎膜早破孕妇50例为观察组,同期收治的正常足月产孕妇48例作为对照组,对两组孕妇进行宫颈管分泌物是否有解脲支原体(UU)、阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌(CM)及沙眼衣原体(CT)感染进行检测,然后根据检测结果分析胎膜早破与孕妇生殖道感染的关系, 同时对两组孕妇产后绒毛膜羊膜炎、 新生儿感染及新生儿病理性黄疸进行对比分析. 结果 观察组孕妇的 UU、BV 及CT检出率明显高于对照组孕妇,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);而CM的检出率与对照组相比,其差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇的产后绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及新生儿病理性黄疸的发生率均明显高于对照组,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 生殖道感染和未足月胎膜早破关系比较密切,早期发现并针对病因进行规范合理的治疗能够使未足月胎膜早破的发生率降低.
作者：张晔 刊期： 2015年第27期
目的 探讨尿糖与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值. 方法 研究组随机选取了厦门大学附属第一医院2014年6月-2015年6月所收治的早期糖尿病肾病患者40例,另选取同期来该院体检的40健康者作为对照组,分别检测两组患者的尿糖、尿微量白蛋白,并计算其阳性率. 结果 研究组尿糖含量、尿微量白蛋白含量、尿糖阳性率和尿微量白蛋白阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 尿糖与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病检测中具有重要价值,可以提高早期糖尿病肾病诊断的敏感度,值得临床推广和应用.
作者：杨朝云 刊期： 2015年第27期
目的 对比分析宫腔镜和腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的临床效果. 方法 整群选取该院2013年3月-2015年4月收治的314例需要剔除子宫壁间肌瘤患者作为研究对象,其中腹腔镜组196例,宫腔镜组118例,分别行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和对应的宫腔镜下子宫肌瘤电切术,并比较两组术后的各项指标就总体疗效. 结果 根据该院的统计分析看来,在术中出血量、平均手术时间及血红蛋白减低程度方面的对比显示,宫腔镜组均少于腹腔镜组(P<0.05);此外,在术中转开腹率、术后月经改善率和发热率方面,两组的对比差异无统计学意义(P>0.05);经该院后续对168例腹腔镜组患者及90例宫腔镜组患者随访发现,在对应的1、3、6个月的肌层完全愈合率方面,两组对比差异无统计学意义(P=0.709,χ2=0.139). 术后妊娠患者均未出现妊娠期子宫破裂的情况. 结论 对于子宫壁间肌瘤患者的治疗而言,宫腔镜和腹腔镜手术均安全可靠,相比之下,宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中出血少,接受治疗的患者能在很短时间内恢复,该院还发现对有生育要求的患者而言,显然宫腔镜下子宫肌瘤电切术更优.
作者：钱蕊 刊期： 2015年第27期
目的 探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗老年慢性脑供血不足的临床疗效. 方法 将整群选取的2013年3月-2015年1月该院收治的86例老年慢性脑供血不足患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例, 对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组同时加用养血清脑颗粒口服,两组疗程均为30 d,比较两组临床疗效、治疗前后MMSE、ADL评分及不良反应发生情况. 结果 观察组临床控制、显效、总有效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分均较治疗前改善,观察组明显优于对照组(P<0.05). 结论 养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗老年慢性脑供血不足可有效改善临床症状,提高认知及日常生活能力.
作者：李可 刊期： 2015年第27期
目的 观察单边外固定架可吸收螺钉治疗不稳定四肢骨折的效果.方法 随机选择该院2012年1月-2014年12月治疗的112例四肢不稳定骨折患者为研究对象,对照组和研究者具有可比性,对照组给予保守治疗,研究组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 对照组56例患者中,21例患者符合优秀标准,20例患者符合良好标准,15例患者符合差标准,优良率为73.21%;研究组56例患者中,36例患者符合优秀标准,19例患者符合良好标准,1例患者符合差标准,优良率为98.21%,两组患者疗效之间的差异有统计学意义(Zc=3.54,P<0.05),两组患者优良率之间的差异有统计学意义(χ2=14.29,P<0.01). 结论 采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的疗效满意,复位确切,固定牢固,值得临床广泛推广应用.
作者：刘阔 刊期： 2015年第27期
目的 分析针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床疗效,总结临床护理经验,探讨其在未来治疗当中的应用. 方法 整群选取该院2012年4月-2015年1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析,入选患者78例,可分析疗效病例共68例,随机分为实验组和对照组,每组34例患者. 对照组对患者常规护理方法,实验组根据具体情况在对照组的基础上采用针对性护理,护理两个疗程后,观察临床护理效果. 结果 实验组的疗效显著率为61.76%;总有效率为88.24%,而对照组的疗效显著病例数占47.05%;治疗总有效率为79.41%.通过SPSS统计学软件进行分析后,发现实验组采用针对性护理的措施,患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于慢性胃溃疡患者的护理采用针对性护理措施进行护理,能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用.
作者：张文静 刊期： 2015年第27期
目的 研究并探讨重症病人急性期不同肠外营养策略的护理要点的临床效果,并分析其应用价值. 方法 随机选取该院自2013年10月-2014年9月期间收治的100例重症急性期患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者50例,实验组患者给予高氮高热量营养法进行护理,对照组患者给予低氮低热量法进行护理. 比较实验组患者以及对照组患者护理前后的血糖水平差异,比较实验组患者以及对照组患者并发症的发生情况,比较实验组患者以及对照组患者护理满意度差异. 结果 由统计结果可得,实验组患者护理后血糖水平改善情况显著优于对照组患者,实验组患者的并发症发生情况显著少于对照组患者,实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症患者早期给予高氮、高热量肠外营养法具有显著的临床效果,安全可靠,值得推广.
作者：张莉 刊期： 2015年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
