学术投稿

2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床价值

李冬梅

关键词:2型糖尿病, 肾损害, 病理分型, 临床价值
摘要:目的 探讨2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义. 方法 采用回顾性分析法,随机选取2013年4月-2015年3月期间该院收治120例糖尿病肾损害患者的临床资料,选择同时期非2型糖尿病肾损害771例进行对比分析,回顾性分析所选患者临床资料. 结果 2型糖尿病患者合并CGN的病例类型分布为IgA肾病、局灶节段硬化、膜性肾病以及微小病变性肾病的例数分别为6例、6例、2例、2例;DN组患者血压水平和血糖与CGN组和BNS组没有明显的差异(P>0.05);BNS组尿蛋白明显低于DN组和CGN组的尿蛋白量(P<0.05);BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CCN组的差异有有统计学意义(P<0.05). 结论 糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,提高诊断率,及早治疗,提高患者预后生活质量.
中外医疗杂志相关文献
  • 甲磺酸伊马替尼和常规方法在慢性粒细胞白血病患者中的疗效对比分析

    目的 探讨甲磺酸伊马替尼和常规方法在慢性粒细胞白血病患者中的临床治疗效果. 方法 随机选取2013年2月-2015年2月收治的80例慢性粒细胞白血病患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为两组,实验组采用甲磺酸伊马替尼治疗,对照组采用常规化疗治疗,比较两组疗效. 结果 实验组35例完全缓解,3例部分缓解,缓解率为95%,显著高于对照组(27例完全缓解、7例部分缓解,缓解率为85%)(P<0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标显著高于对照组(P<0.05). 结论 慢性粒细胞白血病患者采用甲磺酸伊马替尼治疗效果理想,能够改善患者症状及其免疫功能,值得推广使用.

    作者:刘晓丽;刘科;余灏 刊期: 2015年第27期

  • 中孕期胎儿产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的诊断价值探讨

    目的 分析妊娠中期胎儿行产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的临床诊断价值. 方法 整群选取该院2014年4月-2015年4月收治的5 800例妊娠中期的孕妇作为研究对象, 对其超声结果与产后的随访记录进行进一步分析. 结果共检出32例胎儿患有复杂先天性心脏畸形,检出率为0.55%.彩色多普勒超声诊断仪对单心房或单心室、大动脉转位、心内膜垫缺损、主动脉弓中断、永存动脉千、左心或右心发育不良、合并心外畸形、法洛四联征、左室横纹肌瘤和室间隔缺损进行筛查时,其检出率和随访记录差异无统计学意义;漏诊率为0.05%,漏诊的患儿分别为肺动脉狭窄、法洛四联征和室间隔缺损各1例. 结论 妊娠中期对胎儿进行产前超声筛查对其复杂先天性心脏畸形的临床诊断准确率较高,可降低复杂先天性心脏崎形胎儿出生率.

    作者:李佳;黄文英;孙格格 刊期: 2015年第27期

  • 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果探讨

    目的 探究循证护理在胆囊结石患者经腹腔镜手术治疗之后出现疼痛的护理效果. 方法 随机选取 2014年1月-2015年1月该院收治的100例通过腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者, 将这100例胆囊结石患者随机分为实验组以及对照组. 实验组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后给予循证护理,对照组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后给予常规的护理,对实验组以及对照组经腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者在术后经不同护理方法的效果进行比较分析. 结果 实验组和对照组患者术后疼痛原因主要为创口疼痛(100%和100%)、牵涉疼痛(24.00%和26.00%)、发生胆漏(4.00%和4.00%),组间差异无统计学意义(P>0.05).实验组疼痛程度评分明显低于对照组,实验组在腹腔镜术后疼痛时间小于12 h的例数(42.00%)与对照组(48.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者在腹腔镜手术之后疼痛时间在12~14 h之间的例数(54.00%)明显高于对照组患者(36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),两组胆囊结石患者在腹腔镜手术之后疼痛时间在24 h以上的例数(4.00%)明显低于对照组患者(16.00%),差异具有统计学意义(P>0.05).结论 对胆囊结石患者经腹腔镜手术治疗之后,加以循证护理,可以明显的减少患者在手术之后的疼痛程度以及疼痛时间,提高胆囊结石患者治疗的效果.

    作者:刘霞 刊期: 2015年第27期

  • 重症病人急性期不同肠外营养策略的护理要点分析

    目的 研究并探讨重症病人急性期不同肠外营养策略的护理要点的临床效果,并分析其应用价值. 方法 随机选取该院自2013年10月-2014年9月期间收治的100例重症急性期患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者50例,实验组患者给予高氮高热量营养法进行护理,对照组患者给予低氮低热量法进行护理. 比较实验组患者以及对照组患者护理前后的血糖水平差异,比较实验组患者以及对照组患者并发症的发生情况,比较实验组患者以及对照组患者护理满意度差异. 结果 由统计结果可得,实验组患者护理后血糖水平改善情况显著优于对照组患者,实验组患者的并发症发生情况显著少于对照组患者,实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症患者早期给予高氮、高热量肠外营养法具有显著的临床效果,安全可靠,值得推广.

    作者:张莉 刊期: 2015年第27期

  • 参松养心胶囊用于治疗非器质性室性早搏临床疗效探讨

    目的 研究参松养心胶囊对非器质性室性早搏的治疗效果. 方法 整群抽取2014年5-9月该院收治的非器质性室性早搏患者68例并随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),均给予倍他乐克缓释片(47.5 mg/1次,1次/d)常规治疗,治疗组(34例)在此基础上加用参松养心胶囊(4粒,3次/d)治疗,观察对比两组患者治疗疗效及不良反应. 结果 治疗后治疗组临床症状改善有效率为94.1%,动态心电图有效率76.5%;对照组为67.6%,52.9%;对照组口干3例,头晕1例;治疗组恶心1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 参松养心胶囊对非器质性室性早搏患者治疗效果好,值得推广.

    作者:刘健 刊期: 2015年第27期

  • 脊柱后路手术并发硬脊膜破裂的综合处理研究

    目的 探讨在脊柱后路手术合并硬脊膜破裂患者中实施综合处理的临床价值. 方法 将整群选取的2010年1月-2015年1月在该院行脊柱后路手术治疗且伴发硬脊膜破裂的68例病例纳入研究, 通过随机对照法将病例等分成两组,对照组34例根据常规标准对症处理,观察组34例实施综合处理模式治疗,研究两组的临床处理情况. 结果 观察组处理后的临床满意度是97.06%,相比对照组的76.47%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05). 且观察组的切口愈合时间要相比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).并发症的对比,两组发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在脊柱后路手术合并硬脊膜破裂患者中实施综合处理,可有效促进切口愈合,提高患者满意度,并尽量避免发生并发症,整体效果更加理想,适合加强推广.

    作者:吕志刚 刊期: 2015年第27期

  • 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果分析

    目的 分析沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果. 方法 整群选择该院呼吸内科2013年5 月-2015 年 5月的慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者190例,随机分为对照组和观察组各95例,对照组给予化痰解痉平喘、低流量吸氧和控制感染等常规基础治疗;在常规治疗基础上对观察组采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗,两组的疗程都为 10 d. 分别观察治疗前后两组患者的各项肺功能指标,并对两组的临床疗效进行比较分析. 结果 治疗前两组患者的肺功能指标FEV1 、FVC 水平和 FEV1/FVC,P>0.05;治疗后两组患者 FEV1和 FEV1/FVC 水平均较治疗前有不同程度的提升,且观察组提升程度优于对照组,观察组FEV1 、FVC 水平和 FEV1/FVC 均高于对照组,P<0.05;临床疗效总有效率(92.6%)明显优于对照组(75.8%). 结论 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入疗法可迅速缓解患者呼吸系统症状,有效改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的肺功能.

    作者:刘德学 刊期: 2015年第27期

  • 尿糖与微量白蛋白检测指标在早期诊断糖尿病肾病中的意义分析

    目的 探讨尿糖与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值. 方法 研究组随机选取了厦门大学附属第一医院2014年6月-2015年6月所收治的早期糖尿病肾病患者40例,另选取同期来该院体检的40健康者作为对照组,分别检测两组患者的尿糖、尿微量白蛋白,并计算其阳性率. 结果 研究组尿糖含量、尿微量白蛋白含量、尿糖阳性率和尿微量白蛋白阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 尿糖与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病检测中具有重要价值,可以提高早期糖尿病肾病诊断的敏感度,值得临床推广和应用.

    作者:杨朝云 刊期: 2015年第27期

  • 2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床价值

    目的 探讨2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义. 方法 采用回顾性分析法,随机选取2013年4月-2015年3月期间该院收治120例糖尿病肾损害患者的临床资料,选择同时期非2型糖尿病肾损害771例进行对比分析,回顾性分析所选患者临床资料. 结果 2型糖尿病患者合并CGN的病例类型分布为IgA肾病、局灶节段硬化、膜性肾病以及微小病变性肾病的例数分别为6例、6例、2例、2例;DN组患者血压水平和血糖与CGN组和BNS组没有明显的差异(P>0.05);BNS组尿蛋白明显低于DN组和CGN组的尿蛋白量(P<0.05);BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CCN组的差异有有统计学意义(P<0.05). 结论 糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,提高诊断率,及早治疗,提高患者预后生活质量.

    作者:李冬梅 刊期: 2015年第27期

  • 支气管哮喘(冷哮)急性发作期应用平喘汤治疗的临床观察

    目的 分析研究支气管哮喘(冷哮)急性发作期使用平喘汤进行治疗的治疗效果以及意义. 方法 随机选取2013年2月-2014年2月该院收治的70例支气管哮喘(冷哮)急性发作期患者资料进行回顾性分析,将70例患者随机分为两组,观察组和对照组各35例,对照组患者使用常规西医治疗方式加以治疗,观察组患者在常规治疗基础之上使用平喘汤进行治疗,比较两组患者的治疗有效率以及免疫球蛋白、大呼气流量以及外周血嗜酸性粒细胞情况. 结果 观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义. 观察组患者的临床指标,包括免疫球蛋白、大呼气流量以及外周血嗜酸性粒细胞显著优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义. 结论 针对支气管哮喘(冷哮)急性发作期使用平喘汤加以治疗,治疗效果显著,使患者的生活质量获得显著提高,安全性相对较高,应该在临床中加以推广使用.

    作者:刘天华 刊期: 2015年第27期

  • 口腔正畸修复治疗牙列缺损的临床探讨

    目的 探讨分析口腔正畸修复治疗牙列缺损的临床效果, 以更好地修复治疗牙列缺损. 方法 回顾分析该院口腔科2011年3月-2014年3月期间接受牙列缺损修复治疗的112例的患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为两组,治疗组和对照组,每组56例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用口腔正畸修复治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果 随访12个月,治疗组总优良率为92.9%,明显高于对照组64.3%,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组口腔感染、软组织水肿、不舒适感率明显低于对照组(P<0.05). 结论 口腔正畸修复治疗牙列缺损,可取得理想的修复效果,值得临床推广与应用,对保障患者生存质量意义重大.

    作者:王燕 刊期: 2015年第27期

  • 不同机械通气模式对ARDS患者血管外肺水的疗效影响

    目的 分析在临床对于ARDS患者实施不同机械通气模式进行治疗后对于患者的治疗效果以及血管外肺水的影响.方法 随机收集在2014年3月-2015年3月间该院实施住院治疗的ARDS患者100例, 所有的患者均需要使用机械通气的形式进行治疗. 将所有患者分为观察组和对照组,每组患者的数量相同. 对照组患者使用SIMV通气的方法实施治疗,观察组患者使用ARPV机械通气的方法实施治疗,观察两组患者的通气时间、氧合指数. 结果 两组患者在治疗完成后均有着一定的治疗效果,但观察组患者在治疗完成后的通气时间(6.03±1.23)d明显优于对照组患者的通气时间(9.96±2.54)d、氧合指数(172.36±26.98)明显优于对照组患者的氧合指数(133.32±15.89),所有差异均为显著性的差异. 结论 在对于ARDS患者在实施治疗的过程中, 使用ARPV机械通气的治疗方法能够显著提升对于患者进行治疗过程中的治疗效果并减少患者的通气时间,在临床对患者进行治疗的过程中值得推广应用.

    作者:赵金环 刊期: 2015年第27期

  • CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用

    目的 探讨CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值. 方法 整群选择该院2012年1月-2014年1月收治的56例经手术证实为动脉瘤患者为研究对象.回顾性分析56例患者的多层螺旋CT血管成像(CTA)检查以及数字减影血管造影(DSA)检查. 对比两种方法的检查结果, 并分析CTA诊断颅内动脉瘤的应用价值. 结果 ①手术病理分析证实56例患者均为阳性,并且共发现动脉瘤62个. ②CTA确诊病例54例,动脉瘤个数60个,诊断准确率为96.77%;DSA确诊病例54例,肿瘤数59个,诊断准确率为95.16%.结论 CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的准确性并无明显差异,但是该方法对动脉瘤解剖结构以及动脉瘤周围解剖信息的诊断情况明显优于DSA. 因此,CTA可以作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法,值得临床推广应用.

    作者:陈筛扣;王忠明;苏爱芹;刘大军 刊期: 2015年第27期

  • 微创经椎间孔椎间融合术与开放术式治疗腰椎退行性病变的效果分析

    目的 探讨微创经椎间孔椎间融合术与开放术式治疗腰椎退行性病变的效果. 方法 研究对象整群选取于该院2013年6月-2014年6月接诊的86例腰椎退行性病变患者,随机将患者均分为对照组与观察组. 对照组患者给予开放术式治疗;观察组患者给予微创经椎间孔椎间融合术治疗.统计两组手术时长、术中出血量、住院时间、VAS评分,观察两组患者治疗效果. 结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为:88.4%和90.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05);手术时间,术中出血量、住院时间、术后VAS评分组间对比均差异有统计学意义(P<0.05). 结论 微创经椎间孔椎间融合术与开放术式治疗腰椎退行性病变效果相同,较后者,前者手术创伤小,疼痛感低,更利于术后尽早康复.

    作者:王林杰;孙国绍;盛伟超;吴青坡;马龙;汝强 刊期: 2015年第27期

  • 内镜下氩离子凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血72例临床疗效分析

    目的 研究内镜下氩离子凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血的临床疗效. 方法 整群选择该院自2010年1月-2014年10月收治的72例消化道出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各组36例,观察组36例,其中男性患者21例,女性患者15例,采用APC联合去甲肾上腺素喷洒治疗,对照组36例,其中男性16例,女性20例,采用内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗,比较两组疗效. 结果 在接受治疗后观察组34例患者成功止血,总有效率为91.67%,再出血患者2例, 再出血率为2.7%. 对照组治疗后成功止血21例, 总有效率为41.67%, 再出血患者 8例, 再出血率为16.67%.观察组总治疗效率91.67%明显高于对照组总有效率41.67%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血率91.67%低于对照组41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 观察组在接受治疗后消化道出血有效率高,再出血率低.因此,内镜下压力至凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血值得临床上进行推广和应用.

    作者:田岳霄;汪刚 刊期: 2015年第27期

  • 芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的影响

    目的 分析芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的改善作用. 方法 随机选取该院2013年5月-2015年5月收治的50例晚期癌症患者作为研究对象, 所有患者均因口服止痛药无效或无法耐受转为应用芬太尼透皮贴剂方案,采用强度分级法比较治疗前后患者疼痛分级的改善情况,同时采取生活质量评价量表,评估治疗前后患者生活质量的改善情况. 结果 治疗前,患者疼痛分级多为5~10级,且以7~10级居多,占86.0%;治疗后,0级28例,占56.0%,1~4级17例,占34.0%,5~6级5例,占10.0%;治疗后患者无疼痛及轻度疼痛例数与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者疼痛状况评分上升至(74.6±6.7)分,高于治疗前(P<0.05).结论 在晚期癌症患者的疼痛干预中,采用芬太尼透皮贴剂方案,可减轻患者的疼痛感,改善其痛觉反应,促进其生活质量的恢复,值得推广.

    作者:刘美侠 刊期: 2015年第27期

  • 连续肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎的治疗价值分析

    目的 对连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎临床应用价值的分析和研究. 方法 整群选取自2012年1月-2015年4月期间在该院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者,根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组,观察并比较常规疗法和连续肾脏替代疗法的治疗价值. 结果 治疗组患者的pH、HCO、PaO2、PaO2/FiO2等血气分析指标都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 连续肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎患者具有十分显著的治疗价值,能够有效改善患者的血气状况,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.

    作者:李冬平 刊期: 2015年第27期

  • 左卡尼汀联合促红细胞生成素改善维持性血透患者贫血的临床分析

    目的 分析左卡尼汀联合促红细胞生成素改善维持性血透患者贫血的临床结果. 方法 随机抽选2011年4月-2013年5月,该院接收维持性血透贫血患者60例,按入院顺序分成两组(实验组、对照组),对照组患者血液透析结束后给予促红细胞生成素,实验组在该基础上添加左卡尼汀,比对两组患者临床结果. 结果 实验组患者血红蛋白、红细胞压积水平、促红细胞生成素用量、高血压疾病病发率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 维持性血透患者贫血治疗期间联合使用左卡尼汀、促红细胞生成素,效果突出,可改善患者血红蛋白、红细胞压积水平,减少药物使用量,值得临床积极推广使用.

    作者:高建民;陈伟;徐燕;陶润 刊期: 2015年第27期

  • CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果研究

    目的 对CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果进行研究. 方法 采取回顾性分析,将该院2013年4-10月接诊的54例股骨头坏死患者作为研究对象. 随机将患者分为对照组与观察组,对照组27例患者接受CT检查,观察组27例患者采用核磁共振进行检查.结果 对照组共有16例患者确诊,诊断准确率为59.3%;观察组共有23例患者确诊,诊断准确率为85.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 相较于CT,核磁共振用于诊断股骨头坏死准确率更高,优势更明显,适合与临床推广应用.

    作者:杨洁萍 刊期: 2015年第27期

  • 宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症的临床分析

    目的 对年轻妇女原发不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床效果进行分析. 方法 随机选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的原发不孕症的年轻妇女80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组患者采用宫腔镜诊断,观察组患者采用宫腹腔镜联合诊断,对比两组的诊断效果. 结果 对两组患者观察指标情况进行比较,观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量(42.9±7.15)min、(4.65±1.32)d、(32.65±5.20)mL 均少于对照组(54.3±8.55)min、(5.70±0.75)d、(54.80±4.60)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对年轻妇女有原发不孕症患者采用宫腹腔镜联合进行诊治有较高的准确率,能够降低患者的术中出血量,减少手术所需的时间和住院天数,有较高的临床价值.

    作者:徐会玲 刊期: 2015年第27期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院