王春丽
目的 分析全面护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中的临床效果. 方法 随机选取于2013年1月-2014年1月来院治疗的慢性萎缩性胃炎患者60例作为研究对象,按护理方法的不同,分为对照组(n=28例)和观察组(n=32例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者的临床效果及护理满意度. 结果 观察组有效率为96.88%, 对照组有效率为78.57%, 差异有统计学意义 (P<0.05); 观察组护理满意度为96.88%, 对照组护理满意度为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 全面护理干预在慢性萎缩性胃炎中的临床效果显著,提高患者治疗的依从性,可促进患者早日康复,值得临床推广使用.
作者：史红霞 刊期： 2015年第27期
目的 研究内镜下氩离子凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血的临床疗效. 方法 整群选择该院自2010年1月-2014年10月收治的72例消化道出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各组36例,观察组36例,其中男性患者21例,女性患者15例,采用APC联合去甲肾上腺素喷洒治疗,对照组36例,其中男性16例,女性20例,采用内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗,比较两组疗效. 结果 在接受治疗后观察组34例患者成功止血,总有效率为91.67%,再出血患者2例, 再出血率为2.7%. 对照组治疗后成功止血21例, 总有效率为41.67%, 再出血患者 8例, 再出血率为16.67%.观察组总治疗效率91.67%明显高于对照组总有效率41.67%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血率91.67%低于对照组41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 观察组在接受治疗后消化道出血有效率高,再出血率低.因此,内镜下压力至凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血值得临床上进行推广和应用.
作者：田岳霄；汪刚 刊期： 2015年第27期
目的 分析芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的改善作用. 方法 随机选取该院2013年5月-2015年5月收治的50例晚期癌症患者作为研究对象, 所有患者均因口服止痛药无效或无法耐受转为应用芬太尼透皮贴剂方案,采用强度分级法比较治疗前后患者疼痛分级的改善情况,同时采取生活质量评价量表,评估治疗前后患者生活质量的改善情况. 结果 治疗前,患者疼痛分级多为5~10级,且以7~10级居多,占86.0%;治疗后,0级28例,占56.0%,1~4级17例,占34.0%,5~6级5例,占10.0%;治疗后患者无疼痛及轻度疼痛例数与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者疼痛状况评分上升至(74.6±6.7)分,高于治疗前(P<0.05).结论 在晚期癌症患者的疼痛干预中,采用芬太尼透皮贴剂方案,可减轻患者的疼痛感,改善其痛觉反应,促进其生活质量的恢复,值得推广.
作者：刘美侠 刊期： 2015年第27期
目的 探究与分析手术室造成医院内感染的原因并制定有效的控制措施. 方法 回顾性分析该院自 2011年9月-2014年9月发生的手术室医院感染的资料, 分析其中感染原因并制定有效的控制措施. 结果 在2011年9月-2014年9月期间,共发生手术室造成医院内感染346例,其中环境因素100例,占28.90%,生物因素98例,占28.32%,行为因素78例,占22.54%,患者因素70例,占20.23%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 临床医师只有认识到医院感染工作的重要性,才可制定可靠的控制措施,显著提高手术室感染控制水平,从根本上降低手术室感染的发生率.
作者：姚英 刊期： 2015年第27期
目的 展开对恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究. 方法 将随机选取该院住院部自2011年1月-2014年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者纳入临床研究,随机分为对照组,观察组.对照组以安慰剂干预,观察组以恩替卡韦干预,就临床效果进行对比. 结果 治疗前两组乙肝病毒基因检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗2、4、8周,观察组乙肝病毒基因检出值均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05). 接受8周治疗后,观察组乙肝病毒基因检出转阴率为75.00%(30/40),明显高于对照组 7.50%(3/40),对比差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者不良事件对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 针对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者,应用恩替卡韦替代治疗效果确切,对降低乙肝病毒基因水平,提高乙肝病毒基因转阴率方面效果确切,且用药安全,值得推广.
作者：张玉泉 刊期： 2015年第27期
目的 比较MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的临床价值. 方法 随机选取该院自2013年4月-2015年4月收治的50例急性化脓性骨髓炎患者作为研究对象,均作MRI及X线平片检查,比较两种诊断方式的影像学特征,分析MRI与X线在急性化脓性骨髓炎患者临床诊断中的应用价值. 结果 早期采取X线检查仅可显示患者软组织肿胀表现,未见骨质异常改变. 而采用MRI检查,在发病早期即可显示骨髓异常信号及软组织肿胀特点,且IR序列显示结果更为清晰. 结论在急性化脓性骨髓炎患者的早期诊断中,采用MRI诊断方案,组织分辨率高,有无创性优势,可清晰显示小四肢脓肿及骨质破坏表现,可为治疗方案的确立提供影像学指导,值得推广.
作者：杨帆 刊期： 2015年第27期
目的 对早期食管癌患者手术治疗后发生吻合口及残端局部复发的因素进行分析. 方法 随机选取2013年1月-2015年1月在该院进行手术治疗的早期食管癌患者80例,从性别、肿瘤部位、病灶大小、组织类型、浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期等方面分析与局部复发的影响因素. 结果 食管残端复发者占43.75%,吻合口复发者51.25%,残端及吻合口复发占3.75%;吻合口、食管残端平均复发时间16.2个月;浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是局部复发的独立危险因素(P<0.05). 结论 浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是早期食管癌术后局部复发的独立危险因素,术后应密切随访.
作者：李新宇；张海云；何荣琦；张万飞；许荣誉 刊期： 2015年第27期
目的 对CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果进行研究. 方法 采取回顾性分析,将该院2013年4-10月接诊的54例股骨头坏死患者作为研究对象. 随机将患者分为对照组与观察组,对照组27例患者接受CT检查,观察组27例患者采用核磁共振进行检查.结果 对照组共有16例患者确诊,诊断准确率为59.3%;观察组共有23例患者确诊,诊断准确率为85.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 相较于CT,核磁共振用于诊断股骨头坏死准确率更高,优势更明显,适合与临床推广应用.
作者：杨洁萍 刊期： 2015年第27期
目的 探讨分析未足月胎膜早破与生殖道感染关系.方法 回顾性分析该院自2013年1月-2014年12月产科收治的未足月胎膜早破孕妇50例为观察组,同期收治的正常足月产孕妇48例作为对照组,对两组孕妇进行宫颈管分泌物是否有解脲支原体(UU)、阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌(CM)及沙眼衣原体(CT)感染进行检测,然后根据检测结果分析胎膜早破与孕妇生殖道感染的关系, 同时对两组孕妇产后绒毛膜羊膜炎、 新生儿感染及新生儿病理性黄疸进行对比分析. 结果 观察组孕妇的 UU、BV 及CT检出率明显高于对照组孕妇,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);而CM的检出率与对照组相比,其差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇的产后绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及新生儿病理性黄疸的发生率均明显高于对照组,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 生殖道感染和未足月胎膜早破关系比较密切,早期发现并针对病因进行规范合理的治疗能够使未足月胎膜早破的发生率降低.
作者：张晔 刊期： 2015年第27期
目的 分析和研究胸部X线、 螺旋 CT及纤维支气管镜在诊断中的价值和意义. 方法 随机抽取于 2013年1月-2015年1月间在该院就诊的140例肺癌患者作为研究对象,并根据检查方法的不同分为X线、CT、支气管镜,所有患者均进行以上检查,对比和分析各种方法在诊断中的准确性. 结果 X线检查的准确率为171/235(72.77%),CT检查的准确率为211/235(89.79%),纤维支气管镜的准确率为221/235(94.04%),CT高于X线,差异有统计学意义(χ2=5.37,P<0.05);纤维支气管镜高于X线,差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.05);纤维支气管镜虽高于CT,差异有统计学意义(χ2=0.67,P<0.05).60%以上的肺癌患者通过X线即可确诊,CT在周围型肺癌诊断中准确率更高, 而纤维支气管镜则在中心型肺癌中的诊断准确性更高. 结论 临床上在对肺癌初诊筛查中,可将胸部X线放在第一位,CT和纤维支气管镜作为进一步检查,这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义.
作者：董乐；张锡海；韩璐璐；刘钊 刊期： 2015年第27期
目的 探讨2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义. 方法 采用回顾性分析法,随机选取2013年4月-2015年3月期间该院收治120例糖尿病肾损害患者的临床资料,选择同时期非2型糖尿病肾损害771例进行对比分析,回顾性分析所选患者临床资料. 结果 2型糖尿病患者合并CGN的病例类型分布为IgA肾病、局灶节段硬化、膜性肾病以及微小病变性肾病的例数分别为6例、6例、2例、2例;DN组患者血压水平和血糖与CGN组和BNS组没有明显的差异(P>0.05);BNS组尿蛋白明显低于DN组和CGN组的尿蛋白量(P<0.05);BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CCN组的差异有有统计学意义(P<0.05). 结论 糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,提高诊断率,及早治疗,提高患者预后生活质量.
作者：李冬梅 刊期： 2015年第27期
目的 探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效. 方法 随机选取2013年1月-2015年4月于该院进行手术治疗的60例甲状腺结节患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组(n=30)和观察组(n=30). 对照组患者给予甲状腺部分切除术,而观察组患者给予甲状腺腺叶切除术. 观察比较两组患者手术情况及术后并发症发生率. 结果 与对照组相比,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,比较差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组并发症发生率为6.7%,明显低于对照组33.3%的发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 甲状腺腺叶切除术是甲状腺结节的有效手术方式,手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,临床上值得进一步研究.
作者：李靖锋 刊期： 2015年第27期
目的 探究常规超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺占位病变诊断的临床效果. 方法 整群选取2011年2月-2014年3月该院收治的64例(96个病灶)甲状腺占位病变患者进行回顾性分析,按照数字法将患者分为对照组32例(48个病灶)行常规超声诊断,实验组32例(48个病灶)行常规超声联合超声弹性成像进行诊断,对患者临床诊断效果进行分析. 结果 经常规超声诊断,对照组32例患者(48个病灶)中,对比良性病变以及恶性病变的回声类型分析、后方回声变化情况以及是否有钙化现象、血流分布情况进行对比,差异有统计学意义(P<0.05). 实验组患者中,对比良性以及恶性结节病变影像学检查结果,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的诊断准确率(93.75%)、敏感度(87.5%)以及特异度(100%)分别与对照组患者的诊断准确率(68.75%)、敏感度(75.0%)、特异度(81.25%)相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对甲状腺占位病变进行诊断时,应用常规超声联合超声弹性成像法能够使诊断准确率以及敏感度、特异度有效提升,具有较高的临床价值.
作者：辛莉莉 刊期： 2015年第27期
目的 探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值. 方法 随机选取该院神经内外科2011年12月-2014年12月收治的70例脑血管病变患者,采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查,并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比,诊断符合率相近(95.71%vs100.0%),P>0.05,差异无统计学意义. 结论 运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查,诊断符合率较高,值得临床推广.
作者：缪玉兵 刊期： 2015年第27期
目的 观察单边外固定架可吸收螺钉治疗不稳定四肢骨折的效果.方法 随机选择该院2012年1月-2014年12月治疗的112例四肢不稳定骨折患者为研究对象,对照组和研究者具有可比性,对照组给予保守治疗,研究组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 对照组56例患者中,21例患者符合优秀标准,20例患者符合良好标准,15例患者符合差标准,优良率为73.21%;研究组56例患者中,36例患者符合优秀标准,19例患者符合良好标准,1例患者符合差标准,优良率为98.21%,两组患者疗效之间的差异有统计学意义(Zc=3.54,P<0.05),两组患者优良率之间的差异有统计学意义(χ2=14.29,P<0.01). 结论 采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的疗效满意,复位确切,固定牢固,值得临床广泛推广应用.
作者：刘阔 刊期： 2015年第27期
目的 探究急诊肋骨骨折采用胸部护板治疗的临床疗效和应用价值. 方法 整群选取该院于2014年3月-2015年3月期间收治的肋骨骨折患者66例, 根据患者入院顺序分为对照组和治疗组各组均33例, 对照组采用传统胸带固定法治疗,治疗组采用胸部护板治疗,观察比较两组患者治疗效果. 结果 治疗组患者住院时间较对照组短(P<0.05),治疗后2 h、1 d、2 d和3 d患者VAS疼痛评分均较对照组低(P<0.05),患者肺部感染率低于对照组(P<0.05). 结论 采用胸部护板治疗急诊肋骨骨折,可有效减轻患者疼痛,减少并发症,治疗效果良好,应用价值高.
作者：陈翔艺 刊期： 2015年第27期
目的 探讨彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值. 方法 随机选取该院自2011年12月-2014年12月收治的干酪样坏死性附睾结核患者60例,均采取彩色多普勒超声成像检查,对检查结果进行分析. 结果 该组60例患者经过彩色多普勒超声检查,均发现异常改变. 病变部位局限在左侧附睾的患者13例,局限在右侧附睾的患者21例,而双侧附睾的患者26例;结核位于尾部、睾头的患者11例,位于附睾头部的患者5例,位于附睾尾部的患者44例;病灶的内部可以看见丰富,或者较为丰富的动、静脉血流信号的患者20例;病变结节大多数与周围的组织分界不清楚,相邻的囊壁出现脓肿患者8例,其中表面皮肤出现窦道相通的患者4例;60例患者中病变结节共有71个,其中低回声的结节52个,弱增强回声的结节19个. 结论 彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值显著,也可用于抗结核治疗的疗效检验,是一种优秀的检查方法.
作者：李畅 刊期： 2015年第27期
目的 分析左卡尼汀联合促红细胞生成素改善维持性血透患者贫血的临床结果. 方法 随机抽选2011年4月-2013年5月,该院接收维持性血透贫血患者60例,按入院顺序分成两组(实验组、对照组),对照组患者血液透析结束后给予促红细胞生成素,实验组在该基础上添加左卡尼汀,比对两组患者临床结果. 结果 实验组患者血红蛋白、红细胞压积水平、促红细胞生成素用量、高血压疾病病发率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 维持性血透患者贫血治疗期间联合使用左卡尼汀、促红细胞生成素,效果突出,可改善患者血红蛋白、红细胞压积水平,减少药物使用量,值得临床积极推广使用.
作者：高建民；陈伟；徐燕；陶润 刊期： 2015年第27期
目的 探讨深度烧伤患者治疗后期残余创面的处理方法及疗效. 方法 将整群选取的2012年2月-2014年10月该院烧伤科收治的62例残余创面患者按不同治疗方法分为两组,在浸浴疗法的基础上,试验组32例运用蛋黄油纱及贝复济联合治疗,对照组30例运用庆大霉素纱布治疗,观察两组患者创面愈合效果. 结果 试验组显效率为84.3%,对照组显效率为60%,试验组创面愈合显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(0.01关键词：残余创面浸浴蛋黄油纱贝复济
作者：龚黎明；何尉；杨霞军；叶玲；谢霞 刊期： 2015年第27期
目的 探讨小剂量吗啡硬膜外腔推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛的效果. 方法 整群选取拟行剖宫产手术患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例. A组于关腹膜时给予吗啡1.5 mg(用生理盐水稀释至5 mg)单次硬膜外腔推注,B、C两组于关腹膜时给予生理盐水5 ml单次硬膜外腔推注,术毕均行静脉镇痛(PICA). A、 B组配方:地佐辛 0.6 mg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;C组配方:芬太尼12 ug/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;均用生理盐水稀释至200 ml. 初始负荷剂量4 ml,背景剂量4 ml/h,单次PCA2.0 ml,锁定时间15 min,观察并记录患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分,BCS舒适度评分以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 B、C两组术后2、4、8 hVAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组术后2、4、8 h的BCS舒适度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),3组均未出现呼吸抑制,但C组恶心、呕吐发生率高于A、B组,3组间皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于产科术后镇痛安全有效,术毕初数小时内镇痛效果更佳,恶心呕吐、眩晕发生率较低.
作者：黄庆清；林钗；翁迪贵；梁亚贵 刊期： 2015年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
