黄庆清；林钗；翁迪贵；梁亚贵
目的 探讨彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值. 方法 随机选取该院自2011年12月-2014年12月收治的干酪样坏死性附睾结核患者60例,均采取彩色多普勒超声成像检查,对检查结果进行分析. 结果 该组60例患者经过彩色多普勒超声检查,均发现异常改变. 病变部位局限在左侧附睾的患者13例,局限在右侧附睾的患者21例,而双侧附睾的患者26例;结核位于尾部、睾头的患者11例,位于附睾头部的患者5例,位于附睾尾部的患者44例;病灶的内部可以看见丰富,或者较为丰富的动、静脉血流信号的患者20例;病变结节大多数与周围的组织分界不清楚,相邻的囊壁出现脓肿患者8例,其中表面皮肤出现窦道相通的患者4例;60例患者中病变结节共有71个,其中低回声的结节52个,弱增强回声的结节19个. 结论 彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值显著,也可用于抗结核治疗的疗效检验,是一种优秀的检查方法.
作者：李畅 刊期： 2015年第27期
目的 对CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果进行研究. 方法 采取回顾性分析,将该院2013年4-10月接诊的54例股骨头坏死患者作为研究对象. 随机将患者分为对照组与观察组,对照组27例患者接受CT检查,观察组27例患者采用核磁共振进行检查.结果 对照组共有16例患者确诊,诊断准确率为59.3%;观察组共有23例患者确诊,诊断准确率为85.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 相较于CT,核磁共振用于诊断股骨头坏死准确率更高,优势更明显,适合与临床推广应用.
作者：杨洁萍 刊期： 2015年第27期
目的 探究解毒消痤汤治疗寻常型痤疮的临床效果. 方法 整群选取该院中医科门诊182例寻常型痤疮患者作为研究对象,将所有患者随机分为研究组与对照组,对照组患者口服维胺酯胶囊治疗,研究组患者则采取解毒消痤汤治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应. 结果 治疗后研究组总有效率98.09%,对照组87.91%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现1例恶心,对照组出现2例恶心,3例口干,2例舌红,2例困乏,总不良反应率对比χ2=7.7532(P=0.0054),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 解毒消痤汤治疗寻常型痤疮临床效果良好,可明显改善患者临床症状,促进患者皮肤恢复健康,且不良反应少,安全可行,具有较高的临床应用以及推广价值.
作者：刘丹 刊期： 2015年第27期
目的 探讨地塞米松与替硝唑局部注射用于下颌阻生齿拔除手术后的临床效果. 方法 随机选取2012年1月-2014年12月收治的拔除下颌阻生齿手术后的病人共100例,随机分为实验组与常规组,每组有50例. 实验组采用局部注射地塞米松与替硝唑,常规组术后不给予局部注射地塞米松与替硝唑治疗,对比两组病人的临床应用效果,包括张口受限程度与局部肿胀程度. 结果 治疗之后实验组0度张口困难有29例,常规组有12例;II度张口困难的患者在实验组仅仅有1例,而在常规组有13例,实验组患者张口受限程度低于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 治疗之后实验组病人的局部肿胀情况有23例轻度病人,常规组有13例轻度病人;实验组的重度病人仅仅有2例,而常规组却有14例的重度病人. 实验组病人的局部肿胀情况低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 进行下颌阻生齿拔除手术后的病人给予地塞米松联合替硝唑局部注射的临床治疗效果满意,能够显著降低病人的张口困难程度及局部肿胀情况 ,制定临床推广应用.
作者：杜凡 刊期： 2015年第27期
目的 分析研究支气管哮喘(冷哮)急性发作期使用平喘汤进行治疗的治疗效果以及意义. 方法 随机选取2013年2月-2014年2月该院收治的70例支气管哮喘(冷哮)急性发作期患者资料进行回顾性分析,将70例患者随机分为两组,观察组和对照组各35例,对照组患者使用常规西医治疗方式加以治疗,观察组患者在常规治疗基础之上使用平喘汤进行治疗,比较两组患者的治疗有效率以及免疫球蛋白、大呼气流量以及外周血嗜酸性粒细胞情况. 结果 观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义. 观察组患者的临床指标,包括免疫球蛋白、大呼气流量以及外周血嗜酸性粒细胞显著优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义. 结论 针对支气管哮喘(冷哮)急性发作期使用平喘汤加以治疗,治疗效果显著,使患者的生活质量获得显著提高,安全性相对较高,应该在临床中加以推广使用.
作者：刘天华 刊期： 2015年第27期
目的 分析芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的改善作用. 方法 随机选取该院2013年5月-2015年5月收治的50例晚期癌症患者作为研究对象, 所有患者均因口服止痛药无效或无法耐受转为应用芬太尼透皮贴剂方案,采用强度分级法比较治疗前后患者疼痛分级的改善情况,同时采取生活质量评价量表,评估治疗前后患者生活质量的改善情况. 结果 治疗前,患者疼痛分级多为5~10级,且以7~10级居多,占86.0%;治疗后,0级28例,占56.0%,1~4级17例,占34.0%,5~6级5例,占10.0%;治疗后患者无疼痛及轻度疼痛例数与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者疼痛状况评分上升至(74.6±6.7)分,高于治疗前(P<0.05).结论 在晚期癌症患者的疼痛干预中,采用芬太尼透皮贴剂方案,可减轻患者的疼痛感,改善其痛觉反应,促进其生活质量的恢复,值得推广.
作者：刘美侠 刊期： 2015年第27期
目的 分析沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果. 方法 整群选择该院呼吸内科2013年5 月-2015 年 5月的慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者190例,随机分为对照组和观察组各95例,对照组给予化痰解痉平喘、低流量吸氧和控制感染等常规基础治疗;在常规治疗基础上对观察组采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗,两组的疗程都为 10 d. 分别观察治疗前后两组患者的各项肺功能指标,并对两组的临床疗效进行比较分析. 结果 治疗前两组患者的肺功能指标FEV1 、FVC 水平和 FEV1/FVC,P>0.05;治疗后两组患者 FEV1和 FEV1/FVC 水平均较治疗前有不同程度的提升,且观察组提升程度优于对照组,观察组FEV1 、FVC 水平和 FEV1/FVC 均高于对照组,P<0.05;临床疗效总有效率(92.6%)明显优于对照组(75.8%). 结论 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入疗法可迅速缓解患者呼吸系统症状,有效改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的肺功能.
作者：刘德学 刊期： 2015年第27期
目的 对比经皮微创锁定重建钢板与传统开放内固定术治疗锁骨中段移位骨折的疗效. 方法 将整群选取的2013年2月-2014年8月期间收治的96例锁骨中段位移骨折患者均分为两组,每组各48例,对照组采取传统开放内固定术进行治疗,观察组采取经皮微创锁定重建钢板进行治疗,观察对比两组患者术中及术后各项情况变化. 结果 观察组术后皮肤刺激征及固定器失效率分别为8.33%、2.08%,均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 观察组手术时间、手术出血量、住院时间以及骨折处愈合时间均显著优于对照组(P<0.05). 结论 采取经皮微创锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折,手术用时和住院时间短,且术中出血量少,患者恢复更快.
作者：王端勋 刊期： 2015年第27期
目的 探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗老年慢性脑供血不足的临床疗效. 方法 将整群选取的2013年3月-2015年1月该院收治的86例老年慢性脑供血不足患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例, 对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组同时加用养血清脑颗粒口服,两组疗程均为30 d,比较两组临床疗效、治疗前后MMSE、ADL评分及不良反应发生情况. 结果 观察组临床控制、显效、总有效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分均较治疗前改善,观察组明显优于对照组(P<0.05). 结论 养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗老年慢性脑供血不足可有效改善临床症状,提高认知及日常生活能力.
作者：李可 刊期： 2015年第27期
目的 分析针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床疗效,总结临床护理经验,探讨其在未来治疗当中的应用. 方法 整群选取该院2012年4月-2015年1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析,入选患者78例,可分析疗效病例共68例,随机分为实验组和对照组,每组34例患者. 对照组对患者常规护理方法,实验组根据具体情况在对照组的基础上采用针对性护理,护理两个疗程后,观察临床护理效果. 结果 实验组的疗效显著率为61.76%;总有效率为88.24%,而对照组的疗效显著病例数占47.05%;治疗总有效率为79.41%.通过SPSS统计学软件进行分析后,发现实验组采用针对性护理的措施,患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于慢性胃溃疡患者的护理采用针对性护理措施进行护理,能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用.
作者：张文静 刊期： 2015年第27期
目的 研究内镜下氩离子凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血的临床疗效. 方法 整群选择该院自2010年1月-2014年10月收治的72例消化道出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各组36例,观察组36例,其中男性患者21例,女性患者15例,采用APC联合去甲肾上腺素喷洒治疗,对照组36例,其中男性16例,女性20例,采用内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗,比较两组疗效. 结果 在接受治疗后观察组34例患者成功止血,总有效率为91.67%,再出血患者2例, 再出血率为2.7%. 对照组治疗后成功止血21例, 总有效率为41.67%, 再出血患者 8例, 再出血率为16.67%.观察组总治疗效率91.67%明显高于对照组总有效率41.67%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血率91.67%低于对照组41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 观察组在接受治疗后消化道出血有效率高,再出血率低.因此,内镜下压力至凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血值得临床上进行推广和应用.
作者：田岳霄；汪刚 刊期： 2015年第27期
目的 利用双源CT(DSCT)显示二尖瓣瓣膜病患者的二尖瓣结构,进行双源CT观察及测量,并与超声结果对照. 方法整群选取2011年1月-2014年3月期间该院临床确诊瓣膜病行双源冠状动脉CTA同时行超声心动图检查患者72例. 冠脉CTA扫描原始数据进行多时相重建并导入软件,观察二尖瓣瓣膜开合情况,选择瓣膜大开放时相测量二尖瓣口面积,并与超声结果对比. 结果 双源CT测量二尖瓣瓣口面积与超声测量结果差异无统计学意义(t=0.64,P>0.05). 结论 DSCT可准确评价二尖瓣病变瓣口面积.
作者：于喜红；杨瑞；刘继伟 刊期： 2015年第27期
目的 探讨游离超薄型胫后动脉穿支皮瓣修复手术室综合护理干预的临床价值. 方法 随机选择2013年、2014年1月-12月接受游离超薄型胫后动脉穿支游离皮瓣修复手术的患者68例,其中2013年患者33例,手术室治疗期间仅给予手术相关常规护理,2014年患者35例,给予手术室综合护理干预,比较两组平均手术时间、住院时间、术后康复时间、术后运动、感觉、外观评分及手术室护理满意度. 结果 ①观察组平均手术时间、住院时间、术后康复时间均较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者术后运动、感觉、外观评分均略高于对照组,比较差异尚无统计学意义(P>0.05);③观察组对手术室护理工作满意度为100%,显著高于对照组的90.91%,比较差异有统计学意义(P<0.05);④观察组术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的12.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 手术室综合护理干预游离超薄型胫后动脉穿支皮瓣修复,有助于促进患者早期康复,减少并发症,提高护理满意度.
作者：王希娥；李茜 刊期： 2015年第27期
目的 探讨分析未足月胎膜早破与生殖道感染关系.方法 回顾性分析该院自2013年1月-2014年12月产科收治的未足月胎膜早破孕妇50例为观察组,同期收治的正常足月产孕妇48例作为对照组,对两组孕妇进行宫颈管分泌物是否有解脲支原体(UU)、阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌(CM)及沙眼衣原体(CT)感染进行检测,然后根据检测结果分析胎膜早破与孕妇生殖道感染的关系, 同时对两组孕妇产后绒毛膜羊膜炎、 新生儿感染及新生儿病理性黄疸进行对比分析. 结果 观察组孕妇的 UU、BV 及CT检出率明显高于对照组孕妇,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);而CM的检出率与对照组相比,其差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇的产后绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及新生儿病理性黄疸的发生率均明显高于对照组,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 生殖道感染和未足月胎膜早破关系比较密切,早期发现并针对病因进行规范合理的治疗能够使未足月胎膜早破的发生率降低.
作者：张晔 刊期： 2015年第27期
目的 探讨小剂量吗啡硬膜外腔推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛的效果. 方法 整群选取拟行剖宫产手术患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例. A组于关腹膜时给予吗啡1.5 mg(用生理盐水稀释至5 mg)单次硬膜外腔推注,B、C两组于关腹膜时给予生理盐水5 ml单次硬膜外腔推注,术毕均行静脉镇痛(PICA). A、 B组配方:地佐辛 0.6 mg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;C组配方:芬太尼12 ug/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;均用生理盐水稀释至200 ml. 初始负荷剂量4 ml,背景剂量4 ml/h,单次PCA2.0 ml,锁定时间15 min,观察并记录患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分,BCS舒适度评分以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 B、C两组术后2、4、8 hVAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组术后2、4、8 h的BCS舒适度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),3组均未出现呼吸抑制,但C组恶心、呕吐发生率高于A、B组,3组间皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于产科术后镇痛安全有效,术毕初数小时内镇痛效果更佳,恶心呕吐、眩晕发生率较低.
作者：黄庆清；林钗；翁迪贵；梁亚贵 刊期： 2015年第27期
目的 分析全面护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中的临床效果. 方法 随机选取于2013年1月-2014年1月来院治疗的慢性萎缩性胃炎患者60例作为研究对象,按护理方法的不同,分为对照组(n=28例)和观察组(n=32例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者的临床效果及护理满意度. 结果 观察组有效率为96.88%, 对照组有效率为78.57%, 差异有统计学意义 (P<0.05); 观察组护理满意度为96.88%, 对照组护理满意度为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 全面护理干预在慢性萎缩性胃炎中的临床效果显著,提高患者治疗的依从性,可促进患者早日康复,值得临床推广使用.
作者：史红霞 刊期： 2015年第27期
目的 探究左旋多巴联合普拉克索治疗原发性帕金森病的临床疗效. 方法 随机选择2013年2月-2014年2月期间该院收治的60例原发性帕金森病患者,随机平均分为观察组30例行左旋多巴联合普拉克索治疗,对照组30例行左旋多巴治疗,观察对比两组临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组UPDRSⅡ和Ⅲ评分分别为(10.2±3.4)分和(27.6±6.5)分;对照组UPDRSⅡ和Ⅲ评分分别为(14.3±3.1)分和(33.5±6.4)分,组间比较差异均具有统计学意义,P<0.05. 两组均未发生严重药物不良反应. 结论 对原发性帕金森病患者,在常规左旋多巴治疗基础上,联合普拉克索治疗,可进一步提高临床疗效,且用药安全.
作者：皇甫留杰 刊期： 2015年第27期
目的 探究采用盐酸左氧氟沙星在呼吸系统细菌感染中的运用情况. 方法 整群选择该院2014年2月-2015年2月收治的66例呼吸系统细菌感染患者,分为观察组、对照组,各33例. 对照组采取环丙沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星治疗. 对比两组临床临床疗效、呼吸系统感染细菌清除率以及不良反应发生率情况. 结果 观察组临床总有效为72.73%(24/33),高于对照组的66.67%(22/33),但两组差异无统计学意义(P>0.05). 观察组的细菌清除率为90.91%(30/33),显著高于对照组细菌清除率的72.72%(24/33),差异有统计学意义(P<0.05). 观察组与对照组在不良反应发生率情况的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于呼吸系统细菌感染患者盐酸左氧氟沙星治疗可有效提高临床疗效和细菌清除率,减少不良反应发生率,值得临床推广.
作者：于爽 刊期： 2015年第27期
目的 探究急诊肋骨骨折采用胸部护板治疗的临床疗效和应用价值. 方法 整群选取该院于2014年3月-2015年3月期间收治的肋骨骨折患者66例, 根据患者入院顺序分为对照组和治疗组各组均33例, 对照组采用传统胸带固定法治疗,治疗组采用胸部护板治疗,观察比较两组患者治疗效果. 结果 治疗组患者住院时间较对照组短(P<0.05),治疗后2 h、1 d、2 d和3 d患者VAS疼痛评分均较对照组低(P<0.05),患者肺部感染率低于对照组(P<0.05). 结论 采用胸部护板治疗急诊肋骨骨折,可有效减轻患者疼痛,减少并发症,治疗效果良好,应用价值高.
作者：陈翔艺 刊期： 2015年第27期
目的 回顾分析临床中的急性输血反应,探究如何降低临床中的急性输血反应. 方法 选取该院于2014年4月-2015年4月期间收治的进行了不同血液成分输注的患者,随机选取出现了急性输血反应患者50例,针对这些患者在临床中出现急性输血反应情况进行比较全面的分析. 结果 在进行分析50例患者当中,出现轻微过敏症状的患者16例,出现轻微发热的患者27例,溶血反应的患者1例,皮肤表面出现皮疹的患者5例,由于输血量过大引起了出血症状的患者1例. 出现发热症状的患者占全部输血反应的患者的54%,明显要高于其他的输血反应,差异有统计学的意义(P<0.05). 结论 合理地进行输血、保证患者静脉血管畅通,是在当前的临床治疗当中尽大可能控制急性输血反应带来伤害的比较重要的措施.
作者：王浩 刊期： 2015年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
