鲁克升
目的 探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值. 方法 随机选取该院神经内外科2011年12月-2014年12月收治的70例脑血管病变患者,采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查,并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比,诊断符合率相近(95.71%vs100.0%),P>0.05,差异无统计学意义. 结论 运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查,诊断符合率较高,值得临床推广.
作者：缪玉兵 刊期： 2015年第27期
目的 分析妊娠中期胎儿行产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的临床诊断价值. 方法 整群选取该院2014年4月-2015年4月收治的5 800例妊娠中期的孕妇作为研究对象, 对其超声结果与产后的随访记录进行进一步分析. 结果共检出32例胎儿患有复杂先天性心脏畸形,检出率为0.55%.彩色多普勒超声诊断仪对单心房或单心室、大动脉转位、心内膜垫缺损、主动脉弓中断、永存动脉千、左心或右心发育不良、合并心外畸形、法洛四联征、左室横纹肌瘤和室间隔缺损进行筛查时,其检出率和随访记录差异无统计学意义;漏诊率为0.05%,漏诊的患儿分别为肺动脉狭窄、法洛四联征和室间隔缺损各1例. 结论 妊娠中期对胎儿进行产前超声筛查对其复杂先天性心脏畸形的临床诊断准确率较高,可降低复杂先天性心脏崎形胎儿出生率.
作者：李佳；黄文英；孙格格 刊期： 2015年第27期
目的 分析全面护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中的临床效果. 方法 随机选取于2013年1月-2014年1月来院治疗的慢性萎缩性胃炎患者60例作为研究对象,按护理方法的不同,分为对照组(n=28例)和观察组(n=32例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者的临床效果及护理满意度. 结果 观察组有效率为96.88%, 对照组有效率为78.57%, 差异有统计学意义 (P<0.05); 观察组护理满意度为96.88%, 对照组护理满意度为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 全面护理干预在慢性萎缩性胃炎中的临床效果显著,提高患者治疗的依从性,可促进患者早日康复,值得临床推广使用.
作者：史红霞 刊期： 2015年第27期
目的 观察单边外固定架可吸收螺钉治疗不稳定四肢骨折的效果.方法 随机选择该院2012年1月-2014年12月治疗的112例四肢不稳定骨折患者为研究对象,对照组和研究者具有可比性,对照组给予保守治疗,研究组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 对照组56例患者中,21例患者符合优秀标准,20例患者符合良好标准,15例患者符合差标准,优良率为73.21%;研究组56例患者中,36例患者符合优秀标准,19例患者符合良好标准,1例患者符合差标准,优良率为98.21%,两组患者疗效之间的差异有统计学意义(Zc=3.54,P<0.05),两组患者优良率之间的差异有统计学意义(χ2=14.29,P<0.01). 结论 采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的疗效满意,复位确切,固定牢固,值得临床广泛推广应用.
作者：刘阔 刊期： 2015年第27期
目的 分析芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的改善作用. 方法 随机选取该院2013年5月-2015年5月收治的50例晚期癌症患者作为研究对象, 所有患者均因口服止痛药无效或无法耐受转为应用芬太尼透皮贴剂方案,采用强度分级法比较治疗前后患者疼痛分级的改善情况,同时采取生活质量评价量表,评估治疗前后患者生活质量的改善情况. 结果 治疗前,患者疼痛分级多为5~10级,且以7~10级居多,占86.0%;治疗后,0级28例,占56.0%,1~4级17例,占34.0%,5~6级5例,占10.0%;治疗后患者无疼痛及轻度疼痛例数与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者疼痛状况评分上升至(74.6±6.7)分,高于治疗前(P<0.05).结论 在晚期癌症患者的疼痛干预中,采用芬太尼透皮贴剂方案,可减轻患者的疼痛感,改善其痛觉反应,促进其生活质量的恢复,值得推广.
作者：刘美侠 刊期： 2015年第27期
目的 对年轻妇女原发不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床效果进行分析. 方法 随机选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的原发不孕症的年轻妇女80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组患者采用宫腔镜诊断,观察组患者采用宫腹腔镜联合诊断,对比两组的诊断效果. 结果 对两组患者观察指标情况进行比较,观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量(42.9±7.15)min、(4.65±1.32)d、(32.65±5.20)mL 均少于对照组(54.3±8.55)min、(5.70±0.75)d、(54.80±4.60)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对年轻妇女有原发不孕症患者采用宫腹腔镜联合进行诊治有较高的准确率,能够降低患者的术中出血量,减少手术所需的时间和住院天数,有较高的临床价值.
作者：徐会玲 刊期： 2015年第27期
肝癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,有着致死率高,恶化程度快的特征. 早期对疑似肝癌患者血清中的肿瘤标记物检测,有着一定的现实意义存在.肿瘤标记物对于肝癌组织中的凋亡分子与免疫分子有一定的关系存在.结合实际情况,该综述首先研究了肝癌患者血清中肿瘤标志物含量检测方法, 后对肿瘤标志物和肝癌组织中免疫分子和凋亡分子之间的关联性进行深入性探讨.
作者：林佳华 刊期： 2015年第27期
目的 探讨小剂量吗啡硬膜外腔推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛的效果. 方法 整群选取拟行剖宫产手术患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例. A组于关腹膜时给予吗啡1.5 mg(用生理盐水稀释至5 mg)单次硬膜外腔推注,B、C两组于关腹膜时给予生理盐水5 ml单次硬膜外腔推注,术毕均行静脉镇痛(PICA). A、 B组配方:地佐辛 0.6 mg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;C组配方:芬太尼12 ug/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;均用生理盐水稀释至200 ml. 初始负荷剂量4 ml,背景剂量4 ml/h,单次PCA2.0 ml,锁定时间15 min,观察并记录患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分,BCS舒适度评分以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 B、C两组术后2、4、8 hVAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组术后2、4、8 h的BCS舒适度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),3组均未出现呼吸抑制,但C组恶心、呕吐发生率高于A、B组,3组间皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于产科术后镇痛安全有效,术毕初数小时内镇痛效果更佳,恶心呕吐、眩晕发生率较低.
作者：黄庆清；林钗；翁迪贵；梁亚贵 刊期： 2015年第27期
目的 比较MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的临床价值. 方法 随机选取该院自2013年4月-2015年4月收治的50例急性化脓性骨髓炎患者作为研究对象,均作MRI及X线平片检查,比较两种诊断方式的影像学特征,分析MRI与X线在急性化脓性骨髓炎患者临床诊断中的应用价值. 结果 早期采取X线检查仅可显示患者软组织肿胀表现,未见骨质异常改变. 而采用MRI检查,在发病早期即可显示骨髓异常信号及软组织肿胀特点,且IR序列显示结果更为清晰. 结论在急性化脓性骨髓炎患者的早期诊断中,采用MRI诊断方案,组织分辨率高,有无创性优势,可清晰显示小四肢脓肿及骨质破坏表现,可为治疗方案的确立提供影像学指导,值得推广.
作者：杨帆 刊期： 2015年第27期
子宫内膜容受性是母体子宫内膜对胚胎的接受能力,是决定胚胎能否顺利着床的关键因素,容受性的高低可影响胚胎种植率及临床妊娠率. 因此对子宫内膜容受性的相关研究越来越重视,由于目前相关药物对其的影响研究报道较少,且具体作用机制尚未明确,导致对其认识不深入. 该研究分别从相关指标及药物治疗方面对子宫内膜容受性进行综述,以期为临床治疗提供指导.
作者：李峰；任伟 刊期： 2015年第27期
目的 探讨2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义. 方法 采用回顾性分析法,随机选取2013年4月-2015年3月期间该院收治120例糖尿病肾损害患者的临床资料,选择同时期非2型糖尿病肾损害771例进行对比分析,回顾性分析所选患者临床资料. 结果 2型糖尿病患者合并CGN的病例类型分布为IgA肾病、局灶节段硬化、膜性肾病以及微小病变性肾病的例数分别为6例、6例、2例、2例;DN组患者血压水平和血糖与CGN组和BNS组没有明显的差异(P>0.05);BNS组尿蛋白明显低于DN组和CGN组的尿蛋白量(P<0.05);BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CCN组的差异有有统计学意义(P<0.05). 结论 糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,提高诊断率,及早治疗,提高患者预后生活质量.
作者：李冬梅 刊期： 2015年第27期
目的 探讨分析未足月胎膜早破与生殖道感染关系.方法 回顾性分析该院自2013年1月-2014年12月产科收治的未足月胎膜早破孕妇50例为观察组,同期收治的正常足月产孕妇48例作为对照组,对两组孕妇进行宫颈管分泌物是否有解脲支原体(UU)、阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌(CM)及沙眼衣原体(CT)感染进行检测,然后根据检测结果分析胎膜早破与孕妇生殖道感染的关系, 同时对两组孕妇产后绒毛膜羊膜炎、 新生儿感染及新生儿病理性黄疸进行对比分析. 结果 观察组孕妇的 UU、BV 及CT检出率明显高于对照组孕妇,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);而CM的检出率与对照组相比,其差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇的产后绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及新生儿病理性黄疸的发生率均明显高于对照组,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 生殖道感染和未足月胎膜早破关系比较密切,早期发现并针对病因进行规范合理的治疗能够使未足月胎膜早破的发生率降低.
作者：张晔 刊期： 2015年第27期
目的 研究内镜下氩离子凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血的临床疗效. 方法 整群选择该院自2010年1月-2014年10月收治的72例消化道出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各组36例,观察组36例,其中男性患者21例,女性患者15例,采用APC联合去甲肾上腺素喷洒治疗,对照组36例,其中男性16例,女性20例,采用内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗,比较两组疗效. 结果 在接受治疗后观察组34例患者成功止血,总有效率为91.67%,再出血患者2例, 再出血率为2.7%. 对照组治疗后成功止血21例, 总有效率为41.67%, 再出血患者 8例, 再出血率为16.67%.观察组总治疗效率91.67%明显高于对照组总有效率41.67%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血率91.67%低于对照组41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 观察组在接受治疗后消化道出血有效率高,再出血率低.因此,内镜下压力至凝固术联合去甲肾上腺素喷洒治疗消化道出血值得临床上进行推广和应用.
作者：田岳霄；汪刚 刊期： 2015年第27期
目的 分析和研究胸部X线、 螺旋 CT及纤维支气管镜在诊断中的价值和意义. 方法 随机抽取于 2013年1月-2015年1月间在该院就诊的140例肺癌患者作为研究对象,并根据检查方法的不同分为X线、CT、支气管镜,所有患者均进行以上检查,对比和分析各种方法在诊断中的准确性. 结果 X线检查的准确率为171/235(72.77%),CT检查的准确率为211/235(89.79%),纤维支气管镜的准确率为221/235(94.04%),CT高于X线,差异有统计学意义(χ2=5.37,P<0.05);纤维支气管镜高于X线,差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.05);纤维支气管镜虽高于CT,差异有统计学意义(χ2=0.67,P<0.05).60%以上的肺癌患者通过X线即可确诊,CT在周围型肺癌诊断中准确率更高, 而纤维支气管镜则在中心型肺癌中的诊断准确性更高. 结论 临床上在对肺癌初诊筛查中,可将胸部X线放在第一位,CT和纤维支气管镜作为进一步检查,这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义.
作者：董乐；张锡海；韩璐璐；刘钊 刊期： 2015年第27期
目的 探讨CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值. 方法 整群选择该院2012年1月-2014年1月收治的56例经手术证实为动脉瘤患者为研究对象.回顾性分析56例患者的多层螺旋CT血管成像(CTA)检查以及数字减影血管造影(DSA)检查. 对比两种方法的检查结果, 并分析CTA诊断颅内动脉瘤的应用价值. 结果 ①手术病理分析证实56例患者均为阳性,并且共发现动脉瘤62个. ②CTA确诊病例54例,动脉瘤个数60个,诊断准确率为96.77%;DSA确诊病例54例,肿瘤数59个,诊断准确率为95.16%.结论 CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的准确性并无明显差异,但是该方法对动脉瘤解剖结构以及动脉瘤周围解剖信息的诊断情况明显优于DSA. 因此,CTA可以作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法,值得临床推广应用.
作者：陈筛扣；王忠明；苏爱芹；刘大军 刊期： 2015年第27期
目的 展开对恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究. 方法 将随机选取该院住院部自2011年1月-2014年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者纳入临床研究,随机分为对照组,观察组.对照组以安慰剂干预,观察组以恩替卡韦干预,就临床效果进行对比. 结果 治疗前两组乙肝病毒基因检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗2、4、8周,观察组乙肝病毒基因检出值均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05). 接受8周治疗后,观察组乙肝病毒基因检出转阴率为75.00%(30/40),明显高于对照组 7.50%(3/40),对比差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者不良事件对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 针对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者,应用恩替卡韦替代治疗效果确切,对降低乙肝病毒基因水平,提高乙肝病毒基因转阴率方面效果确切,且用药安全,值得推广.
作者：张玉泉 刊期： 2015年第27期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血术后采取不同脑脊液置换方法的临床效果. 方法 随机选取2013年2月-2014年10月该院接收的60例SAH患者. 按入院的先后顺序将患者分为观察组和对照组,各30例. 给予对照组常规的置换治疗,而对观察组的脑脊液进行充分置换.比较两组的疗效及住院的时间、头痛持续的时间及脑膜刺激征的消失时间.结果 观察组的治疗有效率达到了86.7%,明显高于对照组治疗有效率66.7%(P<0.05);观察组的住院的时间、头痛持续的时间、脑膜刺激征的消失时间明显低于照组(P<0.05). 结论 充分置换脑脊液对于自发性蛛网膜下腔出血术后的患者有着不错的治疗效果.
作者：鲁克升 刊期： 2015年第27期
目的 回顾分析临床中的急性输血反应,探究如何降低临床中的急性输血反应. 方法 选取该院于2014年4月-2015年4月期间收治的进行了不同血液成分输注的患者,随机选取出现了急性输血反应患者50例,针对这些患者在临床中出现急性输血反应情况进行比较全面的分析. 结果 在进行分析50例患者当中,出现轻微过敏症状的患者16例,出现轻微发热的患者27例,溶血反应的患者1例,皮肤表面出现皮疹的患者5例,由于输血量过大引起了出血症状的患者1例. 出现发热症状的患者占全部输血反应的患者的54%,明显要高于其他的输血反应,差异有统计学的意义(P<0.05). 结论 合理地进行输血、保证患者静脉血管畅通,是在当前的临床治疗当中尽大可能控制急性输血反应带来伤害的比较重要的措施.
作者：王浩 刊期： 2015年第27期
目的 探讨腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用效果.方法 随机抽取该院2013年5月-2014年5月骨科收治的72例超高龄骨折患者的临床资料. 患者随机分为实验组和对照组,每组36例. 实验组患者采取腰麻-硬膜外麻醉,对照组患者采取持续硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉前、麻醉后、5 min、10 min、30 min、60 min时HR、SBP、DBP、SpO2水平变化情况、是否出现呼吸抑制或头痛难忍等不良反应以及VAS评分情况.结果 所有患者麻醉后5 min HR显著升高、SBP显著下降,与麻醉前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其余各时间点HR、SBP、DBP以及SpO2与麻醉前比较,水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);无1例患者出现头痛难忍或呼吸抑制等不良反应,VAS评分均不超过4分. 实验组患者平均麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腰麻-硬膜外麻醉对超高龄患者骨折手术中血流动力学各项指标影响较小,患者耐受性好,临床应用安全性较高.
作者：王鹭蓉；陈振毅 刊期： 2015年第27期
目的 探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效. 方法 该院随机选取了2012年10月-2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象, 利用计算机软件把90例患者随机分成两组, 观察组和对照组,每组分别45例患者.给予对照组常规气管切开治疗,观察组早期气管切开治疗,比较观察两组临床治疗效果. 结果 观察组治疗有效率为84%,对照组治疗有效率为 64%;观察组患者并发症机率为11%,病死率为4%,对照组并发症机率为26%,病死率为16%,观察组明显优于对照组. 两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效确切,可将并发症发生机率明显减少,应推广治疗.
作者：马才林；潘怀富；石志祥 刊期： 2015年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
