王红梅
目的 探讨血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的诊断价值及其意义. 方法 随机选取2012年4月—2014年4月该院收治的100例原发性肝癌患者资料进行分析,将其设置为实验组,同期选择100例非原发性肝癌患者作为对照组,入选患者均检测血清异常凝血酶原, 分析血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的检测效果. 结果 实验组原发性肝癌患者AFP指标,血清异常凝血酶原指标,显著高于对照组其他疾病患者(P<0.05);慢性肝病、消化道肿瘤、继发性肝癌以及其他肝脏疾病患者相比血清AFP和血清异常凝血酶原显著低于对照组(P<0.05);血清异常凝血酶原诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值,显著高于单一甲胎蛋白检测(P<0.05);血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测特异性、符合率、阳性预测值,显著高于甲胎蛋白和血清异常凝血酶原(P<0.05). 结论 肝癌患者治疗过程中检测血清异常凝血酶原效果理想,且检测过程中联合甲胎蛋白能够提高患者敏感性和特异性.
作者：傅美丽 刊期： 2015年第28期
目的 比较克氏针与钢板在桡骨远端骨折治疗中的效果. 方法 整群选取2012年1月—2015年1月该院收治的桡骨远端骨折患者86例进行观察,分成两组,观察组43例采用切开复位钢板内固定,对照组43例采用闭合复位克氏钉固定. 结果 观察组优良率为83.7%,对照组优良率为72.1%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%, 对显著优于对照组并发症发生率16.3%(P<0.05). 结论 桡骨远端骨折切开复位钢板固定疗效显著优于克氏针,值得应用.
作者：纪祥 刊期： 2015年第28期
目的 探讨伽马刀治疗脑动静脉畸形的远期疗效.方法 对中心2010年1月—2014年1月间收治的230例AVM患者进行治疗,随机分为两组各115例,观察组给予伽马刀治疗,对照组给予血管内栓塞治疗,比较两组远期疗效. 结果 观察组畸形血管完全闭塞为61.7%,对照组畸形血管完全闭塞为22.6%,疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组在临床症状改善和并发症发生方面也明显优于对照组(P<0.05). 结论 伽马刀治疗AVM远期效果显著,值得应用.
作者：王跃刚 刊期： 2015年第28期
目的 研究和讨论应用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床疗效情况. 方法 随机抽选2007年1月—2014年12月以来,在该院血液科进行治疗的100例多发性骨髓瘤患者.按照入院就诊时间将他们划分成对照组和观察组两组(每组各50例),分别采用常规化疗以及低剂量沙利度胺结合常规化疗进行临床诊治,并观察、分析和统计两组患者的治疗情况和临床效果. 结果 统计学比较显示,两组患者经过治疗后,其血M蛋白、血红蛋白浓度以及骨髓浆细胞值较之治疗前均有明显好转,且观察组明显优于对照组;观察组患者的临床总有效率(82.0%)以及OS、PFS值均明显高于对照组患者(52.0%),组内及组间对比结果的差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行诊治,其临床疗效显著,能够有效改善患者指标情况,提高临床治疗效果,延迟患者生存时间,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的临床诊治方法.
作者：何国民；徐娟；蔡亚云；贲海祥；陈婷 刊期： 2015年第28期
目的 探讨以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗所得到临床效果. 方法 整群选择2014年4月—2015年3月曾在该院接受治疗的急性脑梗死患者108例,以随机方式分为观察组与对照组,对照组中患者选择血塞通进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合纤溶酶进行治疗. 结果 对照组中患者临床有效率为74.1%,观察组中患者临床总有效率能够达到92.6%;观察组中患者治疗前后评分平均为(26.6±8.6)分、(8.4±2.4)分,对照组中患者治疗前后评分分别为平均(26.8± 8.8)分、(14.5±3.5)分;观察组患者治疗前后神经功能缺损程度评分与对照组相比明显较优秀;两组患者均无严重不良反应发生. 结论 以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗能够得到较理想临床效果,可有效改善患者临床症状,增强患者神经功能,并且不会发生严重不良反应.
作者：郭好战；李红员；夏东亚 刊期： 2015年第28期
目的 对靶向药物治疗肺癌脑转移的效果进行分析探讨.方法 整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的66例肺癌脑转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组33例患者行培美曲塞联合卡莫司汀治疗,观察组33例患者以吉非替尼治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率. 结果 观察组的治疗有效率为57.58%,对照组的治疗有效率为24.24%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义. 两组患者的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺癌脑转移患者采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广借鉴.
作者：戴继鑫；纪炜 刊期： 2015年第28期
目的 研究血必净注射液对重症肺炎患者炎症因子的影响. 方法 随机抽取2014年3月—2015年2月该院收治于ICU的重症肺炎患者60例,随机均分成观察组(n=30)和对照组(n=30),均给予常规抗感染及营养支持、加强痰液引流、免疫调节、机械通气等对症支持治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液抗炎治疗(50 mL,q12 h). 两组患者持续给药2周后对比疗效及炎症因子相关指标变化情况. 结果 观察组治疗后总有效率90.0%显著高于对照组63.3%, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-1(118.67± 9.01)pg/L、IL-6(79.68±14.82)pg/L、TNF-α(13.68±5.41)mg/L与治疗前比较明显降低,与对照组比较下降水平显著,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 血必净注射液能有效降低重症肺炎患者炎症因子水平,疗效好,值得临床推广.
作者：邱实 刊期： 2015年第28期
目的 探究在口腔种植修复手术中附着龈重建的具体应用. 方法 整群择取2010年4月—2015年4月这2年间前来该院口腔科进行口腔种植修复的48例患者,全部患者均为后牙区缺乏附着龈,且角化黏膜组织(直径超过0.5 mm)均存在于牙槽嵴顶,将其设为实验组.选择基线资料相同的同期48例附着龈缺乏患者,设为对照组.为实验组48例患者行以改良过的根向复位瓣手术来进行附着龈的重建,术后第1个月末修复烤瓷冠. 为对照组48例患者在牙种植区中心取切口,剥离骨膜后在上部基台进行愈合操作. 针对患者的有效角化黏膜宽度,术前术后各项指标进行对比. 结果 就有效角化黏膜宽度而言,实验组患者术后1个月和术后半年宽度与术前相比均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者在术后1个月和术后半年与术前相比也均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).但实验组恢复效果远远由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 将改良过的根向复位瓣手术应用于附着龈重建,具有非常显著的效果,临床意义鲜明.
作者：苗永军 刊期： 2015年第28期
目的 对有胆道手术史的肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术, 探讨其疗效和安全性. 方法 2010年4月—2014年9月,共收治96例肝胆管结石患者,其中有胆道手术史者38例(A组)、无手术史者58例(B组),均采用腹腔镜下胆管切开取石术予以治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、近期并发症和远期并发症发生情况. 结果 所有患者术后随访12~60个月,两组患者临床症状、结石分布情况、取石方式等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术中出血量明显大于B组(P<0.05). A组近期并发症发生率为52.6%、B组为8.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期并发症比较,A组发生率为18.4%,远高于B组的1.7%.两组终结石清除率比较,A组为97.4%,与B组的100%相近(P>0.05).结论 对于有胆道手术史的肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,是一项安全有效的微创手术方式,值得在临床推广应用.
作者：银珍；孙维华 刊期： 2015年第28期
目的 针对穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎的机制进行探讨. 方法 随机选择2013年9月—2014年9月期间,该院收治的慢性胃炎患者120例,作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组. 对照组患者实施胃复春片治疗,观察组患者实施穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗.针对两组患者的临床治疗效果进行对比分析. 结果 研究中观察组的临床治疗有效率为98.33%,对照组的为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在慢性胃炎的治疗中,穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗,效果显著,安全性高,可以在临床治疗中进行推广应用.
作者：万俊华；尹晓华；孙素娇；王妮 刊期： 2015年第28期
目的 探讨吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的效果及安全性, 以便提供治疗依据. 方法 随机选取2011 年4月—2013年2月该院收治的80例胰腺癌患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,对照组给予吉西他滨,实验组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,治疗后观察对比两组的客观疗效、临床受益率、不良反应及生存率. 结果 实验组患者的客观有效率、临床收益率及两年后生存率显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应率显著低于对照组(P<0.05). 结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的疗效确切,安全性高,提高了患者的远期生存率.
作者：崔丽华 刊期： 2015年第28期
目的 探讨产妇分娩心理护理方法及效果. 方法 随机选取2013年2月—2014年2月于该院分娩的100例产妇为研究对象,并随机分成研究组和对照组两组,每组50例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,对比分析两组的产妇的HAMD评分、SDS评分、自然分娩率、护理满意度及并发症发生率. 结果 护理后研究组HAMD评分(16.5±3.3)分,对照组HAMD评分(21.3±1.2)分,研究组SDS(39.3±5.5)分,对照组SDS(46.3±5.3)分,研究组HAMD评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05). 研究组护理满意度92.00%,对照组护理满意度76.00%. 自然分娩率研究组58.00%,对照组自然分娩率32.00%,研究组产后并发症发生率4.00%,研究组护理满意度、自然分娩率显著高于对照组,并发症发生显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在产妇分娩前、中、后等阶段加强心理护理可改善产妇的心理状态,减轻其心理负性情绪,促进机体康复,值得推广应用.
作者：宋小茶 刊期： 2015年第28期
目的 探讨以宫腔镜为主的综合治疗在度宫腔粘连病例中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月该院64例宫腔粘连病例以宫腔镜手术治疗的疗效. 结果 64例宫腔镜术后36例恢复正常月经,占56.25%(36/64);21例月经改善,占32.81%(21/64);7 例月经无改善或仍闭经,占10.94%(7/64).结论 宫腔镜对于宫腔粘连的治疗是有效的,尤其是轻中度患者.使用宫腔镜联合超声是手术安全成功的保障,宫腔镜术后宫腔内放置Foley导尿管,术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器均有利于预防术后宫腔再粘连.
作者：张磊；陈灿明；胡金菊 刊期： 2015年第28期
目的 分析物理综合疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效. 方法 整群选取2012年4月—2015年5月该院收治的64例类风湿性关节炎患者作为观察目标,按照1:1比例分为对照组(采用传统药物治疗方法)和研究组(采用物理综合疗法),各32例,对两组临床症状、体征变化进行比较. 结果 研究组晨僵时间、关节疼痛数及关节肿胀数等指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 物理综合疗法治疗类风湿关节炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状、体征,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：杨介河 刊期： 2015年第28期
目的 探讨在治疗功能性消化不良的过程中应用多潘立酮联合复方消化酶的临床效果.方法 随机选择该院2014年1月—2015年1月治疗功能性消化不良的患者80例,平均分为两组.对比组患者采取单纯应用多潘立酮的方法治疗;研究组患者应用多潘立酮联合复方消化酶的方法进行治疗. 对比两组患者的治疗效果. 结果 研究组患者的总治疗有效率87.50%明显高于对比组67.5%. 研究组患者临床症状恢复情况也明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用多潘立酮联合复方消化酶的方法疗效较为突出,能够提升患者的治疗速度,降低不良反应症状.
作者：郑彦彦；矫秀红；王绍金；齐国娟；邵艳艳；田国利 刊期： 2015年第28期
目的 探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的特点及影响因素. 方法 回顾性研究2011年6月—2014年2月采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折的患者69例进行统计围手术期的隐性失血,对年龄、性别、肥胖及骨折类型进行分析,并分析隐性失血对术后康复的影响. 结果 男性组与女性组、肥胖组与非肥胖组间隐性失血均差异无统计学意义(P>0.05),高龄组的隐性失血量高于非高龄组(P<0.05). 在隐性失血量方面,不同骨折类型之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 隐性失血量<650 mL与隐性失血量>650 mL组间术后弃拐时间差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、患髋Harris评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折存在较多的隐性失血,性别、肥胖不是隐性失血的危险因素,高龄、骨折类型是隐性失血的危险因素,隐性失血对术后康复有重要影响.
作者：张忠平；赵剑；刘俊；张浩 刊期： 2015年第28期
目的 探讨高龄老人原发性三叉神经痛的特点及治疗策略. 方法 整群选取苏州九龙医院神经外科自2006年3月—2014年6月收治的20例高龄老人患者临床特点进行回观性分析,并且采取相应的治疗策略,术中全部患者分离粘连蛛网膜,行微血管减压术联合感觉根部分切断术进行治疗15例,仅进行微血管减压术5例. 结果 术后症状完全消失者15例, 5例明显减轻. 术后面部麻木5例,伤口局部皮下积液2例,伤口脑脊液漏1例,肺部感染1例,小脑肿胀1例,听力下降者1例,病毒性疱疹4例. 予以相关治疗后好转. 随访5~36个月,无复发病例,面部麻木患者生活不受影响. 结论 应用三叉神经微血管减压术联合感觉根部分切断术方案,充分分离蛛网膜粘连,三叉神经入脑干连接处(REZ区)充分减压,对改善患者预后起到决定性作用.
作者：费喜峰；万意；王之敏 刊期： 2015年第28期
目的 分析小儿中性粒细胞减少症的临床表现和治疗措施. 方法 随机选取该院2013年2月—2014年4月收治的小儿中性粒细胞减少症患儿60例进行临床分析.将60例患儿分为两组,实验组患儿30例,对照组患儿30例.实验组患儿采用常规的抗病毒药物治疗的基础上,使用利可君升白细胞药物进行治疗. 对照组患者只应用抗病毒药物治疗. 对比两组患儿的治疗有效率, 对比两组患儿在治疗前后白细胞的数量和中性粒细胞绝对值的变化. 结果 实验组患者中有25例患者治愈,有效率为83.33%,对照组患者有19例患者痊愈,有效率为63.33%,实验组患者的有效率明显高于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 小儿中性粒细胞减少症严重的危害小儿的成长发育,临床上主要通过运用抗生素进行预防为主要措施,医生在临床治疗中,尽早的进行诊断,及时的采取有效措施进行能够治疗,能够避免对患儿造成严重的伤害.
作者：罗春龙 刊期： 2015年第28期
目的 探究尿干化学分析仪与尿有形成分分析仪联合检测尿路感染的临床应用价值. 方法 整群选取2014年3月—2015年3月期间在该院收治的260例标本检测患者作为研究对象,将白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐试验结果同细菌培养进行比较. 结果 ①细菌计数敏感性(50.76%),特异性(77.83%),阳性预测值(60.18%),阴性预测值为(82.69%)相较于三项联合敏感性(80.01%),特异性(82.21%),阳性预测值(64.32%),阴性预测值(86.51%)明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),②白细胞计数在上述有关方面相较于三项联合指标差异有统计学意义(P<0.05);③亚硝酸盐在上述有关方面相较于三项联合指标差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用尿干化学分析仪与尿有形成分分析仪联合检测方法,对尿路感染的诊断具有较高的灵敏度,在保证检测结果科学、准确的同时,提升了工作效率,可在较大程度上排除尿路感染,值得在临床上大范围推广和应用.
作者：赵飞 刊期： 2015年第28期
目的 分析研究银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性. 方法 整群选取于2014年1月—2015年5月来院治疗的急性脑梗塞患者79例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=41),对照组给予单纯依达拉奉治疗,观察组给予银杏达莫联合依达拉奉治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的各项指标进行评定,观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况. 结果 观察组的有效率为95.12%,对照组的有效率为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分为(13.43±2.03)分,优于对照组的(17.89±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(7.32%)略低于对照组(13.16%),差异无统计学意义(P>0.05). 结论 急性脑梗塞采取银杏达莫联合依达拉奉治疗的临床效果优于单纯依达拉奉治疗,且安全性好,值得在临床中推广使用.
作者：孙燕芬 刊期： 2015年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
