傅美丽
目的 分析和研究采用醒脑静注射液对急性脑出血患者进行临床治疗的效果情况. 方法 随机择取 2009年6月—2015年6月以来, 在该院进行诊治的200例急性脑出血患者. 将他们根据入院就诊时间平均划分成对照组和观察组两组(每组患者100例),分别采用常规疗法和醒脑静注射液进行临床治疗,将两组患者的临床治疗情况和效果进行对比分析.结果 观察组患者临床治疗后的神经功能缺损评分(8.1±3.2)明显低于对照组患者(12.3±4.0),而观察组的临床总有效率(92.0%)与对照组患者(81.0%)相比明显较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的不良反应率(1.0%)略高于对照组患者(0),但比较结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用醒脑静注射液对急性脑出血患者进行临床治疗,其疗效显著,患者神经功能恢复理想,不良反应少,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的临床治疗方法.
作者：程晓午 刊期： 2015年第28期
目的 用乳酸钠林格氏液(LR)和万汶(V)行AHHD,研究腹腔手术患者机体内环境的变化. 方法 选择2009年1月—2014年12月腹腔手术病例66例, 信封法随机分为万汶组(V组,n=33),林格氏液组(R组,n=33). 分别行AHHD. 对比观察机体扩容前后的扩容情况、CVP、电解质、血常规及酸碱平衡变化. 结果 两组间扩容率、CVP、Ca2+、K+差异有统计学意义(P<0.05),两组间扩容时间、HB、BE、HCT、HCO3_、pH变化差异无统计学意义(P>0.05).扩容后,扩容率:V组(23.6±9.2)%, R组(10.0±5.9)%,两组间比较差异有统计学意义(t=2.4950,P<0.05), CVP:V组(14.3±3.3) mmHg,R组(9.2±3.5) mmHg,两组间比较差异有统计学意义(t=2.5535,P<0.05).K+:V组(3.9±0.8)mmol/L,R组(4.3±0.5)mmol/L. 结论 ①AHHD万汶扩容效果明显优于林格氏液. ②AHHD可致CVP显著增高. ③AHHD万汶可致低血K+、低血Ca2+.
作者：李鸣 刊期： 2015年第28期
目的 探讨在治疗功能性消化不良的过程中应用多潘立酮联合复方消化酶的临床效果.方法 随机选择该院2014年1月—2015年1月治疗功能性消化不良的患者80例,平均分为两组.对比组患者采取单纯应用多潘立酮的方法治疗;研究组患者应用多潘立酮联合复方消化酶的方法进行治疗. 对比两组患者的治疗效果. 结果 研究组患者的总治疗有效率87.50%明显高于对比组67.5%. 研究组患者临床症状恢复情况也明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用多潘立酮联合复方消化酶的方法疗效较为突出,能够提升患者的治疗速度,降低不良反应症状.
作者：郑彦彦；矫秀红；王绍金；齐国娟；邵艳艳；田国利 刊期： 2015年第28期
目的 对靶向药物治疗肺癌脑转移的效果进行分析探讨.方法 整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的66例肺癌脑转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组33例患者行培美曲塞联合卡莫司汀治疗,观察组33例患者以吉非替尼治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率. 结果 观察组的治疗有效率为57.58%,对照组的治疗有效率为24.24%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义. 两组患者的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺癌脑转移患者采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广借鉴.
作者：戴继鑫；纪炜 刊期： 2015年第28期
目的 探讨微创经皮扩张气管切开行有创- 无创序贯机械通气疗法的临床优势. 方法 随机选取2012年8月—2014年10月慢性阻塞性肺疾病患者60例,将患者分为两组,序贯治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,对照组,有创通气直至脱机,观察两组病例的感染、通气时间、ICU住院时间. 结果 治疗组和对照组比较,有创机械通气时间分别为(6.3±2.9)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),总机械通气时间分别为(8.1±3.4)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生例数分别为0例和5例(P<0.05),ICU住院时间(9.3±3.1)d 和 (15.5±7.1)d (P<0.05). 结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作进行有创- 无创序贯机械通气可大大降低有创通气的时间及总的机械通气,缩减了VAP 的发生率,减少了住ICU 的时长.
作者：祝玉成；尚云玲；梁平平；张忠；祝莉丽；张燕；张显鹤；刘芳；荣晨宇 刊期： 2015年第28期
目的 探讨和分析早期护理干预对于小儿肺炎的临床护理效果. 方法 整群选取2013年3月—2014年2月间,该院医治的130例小儿肺炎患者为对照组;2014年3月—2015年2月间, 该院医治的130例小儿肺炎患者为观察组. 在临床中,对于对照组只进行传统护理;对观察组则在早期进行系统护理,且有针对性的护理干预,对二者的疗效进行比较. 结果观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间分别为(5.51±1.41)、(4.82±1.19)和(6.82±1.49)d,住院时间为(25.1±1.1) d;明显短于对照组患者,两组上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的医嘱依从率和护理满意率分别为98.46%和100%, 均明显高于对照组(74.62%、79.23%),两组患者的医嘱依从率和护理满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于小儿肺炎患者,采用早期系统性的护理干预措施,对小儿肺炎的康复疗效明显,值得临床推广.
作者：王晓燕 刊期： 2015年第28期
目的 分析并探讨重症胰腺炎应用连续性肾脏替代治疗的效果,为胰腺炎的救治提供一定的理论依据. 方法 随机选取该院2014年1—12月收治的80例重症胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其平均分为观察组和对照组,每组40例患者. 对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上应用连续性肾脏替代治疗方法,比较治疗前后患者的生命体征及肾功能变化情况. 结果 应用连续性肾脏替代疗法后,患者的腹痛腹胀症状得以缓解,血压、心率以及呼吸次数指标正常,与对照组相比在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05). 结论 针对重症胰腺炎患者应用连续性肾脏替代疗法,有利于控制患者的病情,提升其存活率,对促进患者的预后康复具有显著的临床意义,值得在今后的治疗护理中推广应用.
作者：仲伦 刊期： 2015年第28期
目的 研究曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 将随机选取2012年5月—2014年6月期间该院接受保守治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组, 干预组接受曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗、对照组仅接受曲度邦腰椎牵引仪治疗. 治疗后,测定两组患者的腰椎疼痛程度、活动程度和功能情况. 结果 干预组患者的JOA评分(16.69±2.14),高于对照组的(11.47±1.57);ODI评分(16.87±2.06),低于对照组的(23.45±4.29);腰椎活动角度均高于对照组. 结论 曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗能够缓解腰痛程度、增强腰椎功能和活动度,是腰椎间盘突出症相对更为理想的保守治疗方法.
作者：郭瑞清；刘玉耆；高磊；周斌；苏广志 刊期： 2015年第28期
目的 探讨以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗所得到临床效果. 方法 整群选择2014年4月—2015年3月曾在该院接受治疗的急性脑梗死患者108例,以随机方式分为观察组与对照组,对照组中患者选择血塞通进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合纤溶酶进行治疗. 结果 对照组中患者临床有效率为74.1%,观察组中患者临床总有效率能够达到92.6%;观察组中患者治疗前后评分平均为(26.6±8.6)分、(8.4±2.4)分,对照组中患者治疗前后评分分别为平均(26.8± 8.8)分、(14.5±3.5)分;观察组患者治疗前后神经功能缺损程度评分与对照组相比明显较优秀;两组患者均无严重不良反应发生. 结论 以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗能够得到较理想临床效果,可有效改善患者临床症状,增强患者神经功能,并且不会发生严重不良反应.
作者：郭好战；李红员；夏东亚 刊期： 2015年第28期
目的 研究和讨论应用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床疗效情况. 方法 随机抽选2007年1月—2014年12月以来,在该院血液科进行治疗的100例多发性骨髓瘤患者.按照入院就诊时间将他们划分成对照组和观察组两组(每组各50例),分别采用常规化疗以及低剂量沙利度胺结合常规化疗进行临床诊治,并观察、分析和统计两组患者的治疗情况和临床效果. 结果 统计学比较显示,两组患者经过治疗后,其血M蛋白、血红蛋白浓度以及骨髓浆细胞值较之治疗前均有明显好转,且观察组明显优于对照组;观察组患者的临床总有效率(82.0%)以及OS、PFS值均明显高于对照组患者(52.0%),组内及组间对比结果的差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行诊治,其临床疗效显著,能够有效改善患者指标情况,提高临床治疗效果,延迟患者生存时间,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的临床诊治方法.
作者：何国民；徐娟；蔡亚云；贲海祥；陈婷 刊期： 2015年第28期
目的 探讨产妇分娩心理护理方法及效果. 方法 随机选取2013年2月—2014年2月于该院分娩的100例产妇为研究对象,并随机分成研究组和对照组两组,每组50例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,对比分析两组的产妇的HAMD评分、SDS评分、自然分娩率、护理满意度及并发症发生率. 结果 护理后研究组HAMD评分(16.5±3.3)分,对照组HAMD评分(21.3±1.2)分,研究组SDS(39.3±5.5)分,对照组SDS(46.3±5.3)分,研究组HAMD评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05). 研究组护理满意度92.00%,对照组护理满意度76.00%. 自然分娩率研究组58.00%,对照组自然分娩率32.00%,研究组产后并发症发生率4.00%,研究组护理满意度、自然分娩率显著高于对照组,并发症发生显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在产妇分娩前、中、后等阶段加强心理护理可改善产妇的心理状态,减轻其心理负性情绪,促进机体康复,值得推广应用.
作者：宋小茶 刊期： 2015年第28期
目的 评价驱铅药物与综合干预对儿童铅中毒的干预效果. 方法 整群选择该院2010年1月—2013年6月血铅水平在100μg/L以上的患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.干预前进行血铅检测留样,对两组患儿均进行驱铅药物治疗,对观察组患儿实施健康教育、饮食干预和行为干预等综合干预措施,干预4个月后复检血铅. 结果 观察组患儿铅中毒相关防护知识调查得分、饮食及卫生行为习惯得分均高于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05). 经治疗后,观察组出院后6个月的血铅水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规驱铅药物治疗基础上加强饮食干预可有效纠正患儿的不良饮食习惯和不良卫生习惯,降低血铅水平,具有临床推广应用价值.
作者：赵雅风；王锦华；潘凯 刊期： 2015年第28期
目的 探究在口腔种植修复手术中附着龈重建的具体应用. 方法 整群择取2010年4月—2015年4月这2年间前来该院口腔科进行口腔种植修复的48例患者,全部患者均为后牙区缺乏附着龈,且角化黏膜组织(直径超过0.5 mm)均存在于牙槽嵴顶,将其设为实验组.选择基线资料相同的同期48例附着龈缺乏患者,设为对照组.为实验组48例患者行以改良过的根向复位瓣手术来进行附着龈的重建,术后第1个月末修复烤瓷冠. 为对照组48例患者在牙种植区中心取切口,剥离骨膜后在上部基台进行愈合操作. 针对患者的有效角化黏膜宽度,术前术后各项指标进行对比. 结果 就有效角化黏膜宽度而言,实验组患者术后1个月和术后半年宽度与术前相比均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者在术后1个月和术后半年与术前相比也均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).但实验组恢复效果远远由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 将改良过的根向复位瓣手术应用于附着龈重建,具有非常显著的效果,临床意义鲜明.
作者：苗永军 刊期： 2015年第28期
目的 分析综合性护理干预对胆囊切除术手术患者临床效果.方法 整群抽选2012年1月—2015年4月,该院接收行胆囊切除术患者343例,按入院编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者实施临床基础性护理,干预组患者实施临床综合性护理干预,比对两组患者临床结果. 结果 干预组患者临床并发症总率(1.2%)、护理满意率(98.3%)和常规组(6.5%、94.1%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者临床住院时间(4.20±0.42)、下床时间等指标和常规组(7.40±1.22)相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床行胆囊切除术期间实施综合性护理干预,效果突出,可降低患者疼痛度,缩短住院时间,意义重大,值得使用.
作者：杨建香 刊期： 2015年第28期
目的 对有胆道手术史的肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术, 探讨其疗效和安全性. 方法 2010年4月—2014年9月,共收治96例肝胆管结石患者,其中有胆道手术史者38例(A组)、无手术史者58例(B组),均采用腹腔镜下胆管切开取石术予以治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、近期并发症和远期并发症发生情况. 结果 所有患者术后随访12~60个月,两组患者临床症状、结石分布情况、取石方式等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术中出血量明显大于B组(P<0.05). A组近期并发症发生率为52.6%、B组为8.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期并发症比较,A组发生率为18.4%,远高于B组的1.7%.两组终结石清除率比较,A组为97.4%,与B组的100%相近(P>0.05).结论 对于有胆道手术史的肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,是一项安全有效的微创手术方式,值得在临床推广应用.
作者：银珍；孙维华 刊期： 2015年第28期
目的 比较游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣修复手足软组织损伤的综合疗效.方法 整群选取2006年6月—2011年12月收治的手足软组织缺损患者62例,观察组32例,行游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复术;对照组30例,行股前外侧皮瓣游离移植术;观察成活率与并发症,随访6~18个月. 结果 观察组筋膜瓣完全成活,外观、质地良好,创面Ⅰ期愈合,感觉正常;对照组8例静脉危象,经拆线减张、罂粟碱解痉后缓解,创面Ⅱ期愈合,其余皮瓣完全成活,外观臃肿,触感麻木. 观察组创面Ⅰ期愈合率明显高于对照组(100%VS 73.3%,χ2=9.798,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧筋膜瓣治疗手足软组织损伤疗效显著优于股前外侧皮瓣修复术.
作者：张娟子；刁其先；李林；陈啸；王兆伟 刊期： 2015年第28期
目的 探讨血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的诊断价值及其意义. 方法 随机选取2012年4月—2014年4月该院收治的100例原发性肝癌患者资料进行分析,将其设置为实验组,同期选择100例非原发性肝癌患者作为对照组,入选患者均检测血清异常凝血酶原, 分析血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的检测效果. 结果 实验组原发性肝癌患者AFP指标,血清异常凝血酶原指标,显著高于对照组其他疾病患者(P<0.05);慢性肝病、消化道肿瘤、继发性肝癌以及其他肝脏疾病患者相比血清AFP和血清异常凝血酶原显著低于对照组(P<0.05);血清异常凝血酶原诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值,显著高于单一甲胎蛋白检测(P<0.05);血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测特异性、符合率、阳性预测值,显著高于甲胎蛋白和血清异常凝血酶原(P<0.05). 结论 肝癌患者治疗过程中检测血清异常凝血酶原效果理想,且检测过程中联合甲胎蛋白能够提高患者敏感性和特异性.
作者：傅美丽 刊期： 2015年第28期
目的 探讨吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的效果及安全性, 以便提供治疗依据. 方法 随机选取2011 年4月—2013年2月该院收治的80例胰腺癌患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,对照组给予吉西他滨,实验组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,治疗后观察对比两组的客观疗效、临床受益率、不良反应及生存率. 结果 实验组患者的客观有效率、临床收益率及两年后生存率显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应率显著低于对照组(P<0.05). 结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的疗效确切,安全性高,提高了患者的远期生存率.
作者：崔丽华 刊期： 2015年第28期
目的 探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的特点及影响因素. 方法 回顾性研究2011年6月—2014年2月采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折的患者69例进行统计围手术期的隐性失血,对年龄、性别、肥胖及骨折类型进行分析,并分析隐性失血对术后康复的影响. 结果 男性组与女性组、肥胖组与非肥胖组间隐性失血均差异无统计学意义(P>0.05),高龄组的隐性失血量高于非高龄组(P<0.05). 在隐性失血量方面,不同骨折类型之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 隐性失血量<650 mL与隐性失血量>650 mL组间术后弃拐时间差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、患髋Harris评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折存在较多的隐性失血,性别、肥胖不是隐性失血的危险因素,高龄、骨折类型是隐性失血的危险因素,隐性失血对术后康复有重要影响.
作者：张忠平；赵剑；刘俊；张浩 刊期： 2015年第28期
目的 分析研究银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性. 方法 整群选取于2014年1月—2015年5月来院治疗的急性脑梗塞患者79例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=41),对照组给予单纯依达拉奉治疗,观察组给予银杏达莫联合依达拉奉治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的各项指标进行评定,观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况. 结果 观察组的有效率为95.12%,对照组的有效率为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分为(13.43±2.03)分,优于对照组的(17.89±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(7.32%)略低于对照组(13.16%),差异无统计学意义(P>0.05). 结论 急性脑梗塞采取银杏达莫联合依达拉奉治疗的临床效果优于单纯依达拉奉治疗,且安全性好,值得在临床中推广使用.
作者：孙燕芬 刊期： 2015年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
