张娟子；刁其先；李林；陈啸；王兆伟
目的 探讨血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的诊断价值及其意义. 方法 随机选取2012年4月—2014年4月该院收治的100例原发性肝癌患者资料进行分析,将其设置为实验组,同期选择100例非原发性肝癌患者作为对照组,入选患者均检测血清异常凝血酶原, 分析血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的检测效果. 结果 实验组原发性肝癌患者AFP指标,血清异常凝血酶原指标,显著高于对照组其他疾病患者(P<0.05);慢性肝病、消化道肿瘤、继发性肝癌以及其他肝脏疾病患者相比血清AFP和血清异常凝血酶原显著低于对照组(P<0.05);血清异常凝血酶原诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值,显著高于单一甲胎蛋白检测(P<0.05);血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测特异性、符合率、阳性预测值,显著高于甲胎蛋白和血清异常凝血酶原(P<0.05). 结论 肝癌患者治疗过程中检测血清异常凝血酶原效果理想,且检测过程中联合甲胎蛋白能够提高患者敏感性和特异性.
作者：傅美丽 刊期： 2015年第28期
目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入联合厄多司坦在极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)的治疗效果. 方法 随机选取2012年5月—2014年5月极重度COPD稳定期患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,研究组在对照组治疗的基础上加以厄多司坦口服治疗,治疗12个月后,比较两组患者治疗效果. 结果 治疗后对照组患者 FEV1=(0.72 ±0.26)L;FEV1/FV=(53.55 ±7.98)%;FEV1%pred=(34.54 ±7.89)%;SGRQ 评分=(49.36 ± 2.58) 分; 治疗后研究组患者 FEV1=(0.73±0.21)L;FEV1/FV=(53.34±7.02)%;FEV1%pred=(33.08±5.48)%;SGRQ 评分=(50.35±3.39)分;两组患者治疗后的肺功能、SGRQ评分相当(P>0.05),但急性加重次数较对照组减少(P<0.05),其中对照组为为(2.33±1.28)次;研究组为(1.07±1.13)次. 结论 布地奈德福莫特罗吸入联合厄多司坦治疗极重度COPD稳定期较单独使用布地奈德福莫特罗治疗更为有效.
作者：余薇；李天林；吕骁 刊期： 2015年第28期
目的 研究和讨论应用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床疗效情况. 方法 随机抽选2007年1月—2014年12月以来,在该院血液科进行治疗的100例多发性骨髓瘤患者.按照入院就诊时间将他们划分成对照组和观察组两组(每组各50例),分别采用常规化疗以及低剂量沙利度胺结合常规化疗进行临床诊治,并观察、分析和统计两组患者的治疗情况和临床效果. 结果 统计学比较显示,两组患者经过治疗后,其血M蛋白、血红蛋白浓度以及骨髓浆细胞值较之治疗前均有明显好转,且观察组明显优于对照组;观察组患者的临床总有效率(82.0%)以及OS、PFS值均明显高于对照组患者(52.0%),组内及组间对比结果的差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行诊治,其临床疗效显著,能够有效改善患者指标情况,提高临床治疗效果,延迟患者生存时间,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的临床诊治方法.
作者：何国民；徐娟；蔡亚云；贲海祥；陈婷 刊期： 2015年第28期
目的 探究在口腔种植修复手术中附着龈重建的具体应用. 方法 整群择取2010年4月—2015年4月这2年间前来该院口腔科进行口腔种植修复的48例患者,全部患者均为后牙区缺乏附着龈,且角化黏膜组织(直径超过0.5 mm)均存在于牙槽嵴顶,将其设为实验组.选择基线资料相同的同期48例附着龈缺乏患者,设为对照组.为实验组48例患者行以改良过的根向复位瓣手术来进行附着龈的重建,术后第1个月末修复烤瓷冠. 为对照组48例患者在牙种植区中心取切口,剥离骨膜后在上部基台进行愈合操作. 针对患者的有效角化黏膜宽度,术前术后各项指标进行对比. 结果 就有效角化黏膜宽度而言,实验组患者术后1个月和术后半年宽度与术前相比均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者在术后1个月和术后半年与术前相比也均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).但实验组恢复效果远远由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 将改良过的根向复位瓣手术应用于附着龈重建,具有非常显著的效果,临床意义鲜明.
作者：苗永军 刊期： 2015年第28期
目的 分析疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的临床疗效. 方法 整群选择2014年1月—2015年1月该院收治的进展性脑卒中患者98例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组49例. 对照组给予神经营养药物、抗血小板聚集及降压、调控血糖等对症治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉30 mg+氯化钠溶液100 mL静滴,2次/d; 疏血通6 mL+氯化钠溶液250 mL静滴. 疗程14 d. 结果 治疗组:基本治愈 19 例(38.78%),显著进步17例(34.69%),进步8例(16.33%),总有效率89.8%;对照组基本治愈8例(16.33%),显著进步11例(22.45%),进步9例(18.37%),总有效率57.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中,临床疗效确切、安全性好,降低致残率、病死率,值得临床推广应用.
作者：姜永飞 刊期： 2015年第28期
目的 比较克氏针与钢板在桡骨远端骨折治疗中的效果. 方法 整群选取2012年1月—2015年1月该院收治的桡骨远端骨折患者86例进行观察,分成两组,观察组43例采用切开复位钢板内固定,对照组43例采用闭合复位克氏钉固定. 结果 观察组优良率为83.7%,对照组优良率为72.1%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%, 对显著优于对照组并发症发生率16.3%(P<0.05). 结论 桡骨远端骨折切开复位钢板固定疗效显著优于克氏针,值得应用.
作者：纪祥 刊期： 2015年第28期
目的 探讨预见性护理干预对不稳定型心绞痛患者的影响. 方法 整群选取2012年5月—2014年11月该院接收治疗的不稳定型心绞痛患者183例作为研究分析对象,将此183例患者按入院单双号分为对照组和实验组,对照组91例,实验组92例. 两组患者治疗过程中采用不同的护理方式,给予对照组91例患者常规护理方式,给予实验组92例患者预见性护理方式,将两组患者对护理的满意度、治疗有效率以及血糖血压正常率、发展为心肌梗死的几率进行比较. 结果 治疗后,实验组92 例患者的满意度、治疗有效率、血糖正常率、血压正常率、心肌梗死发生率分别为 98.91%、100%、94.57%、85.87%、2.17%. 对照组91例患者的满意度、 治疗有效率、 血糖正常率、 血压正常率、 心肌梗死发生率分别为 86.81%、92.31%、75.82%、68.13%、12.08%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 不定型心绞痛患者采取预见性护理干预的方式不仅可提高患者治疗有效率和患者满意度,改善患者治疗后血糖血压的正常率,同时可降低心肌梗死发生率,具有一定临床应用价值.
作者：孙党红；戴莉；朱玲；许婷婷；刘晴 刊期： 2015年第28期
目的 探讨腹腔镜辅助胆道镜实施保胆手术的临床效果. 方法 整群选取2012年5月—2015年1月间该院收治的胆囊结石患者,共计90例. 分为治疗组和对照组,各45例,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗组采用腹腔镜辅助胆道镜保胆取石手术进行治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数等指标. 结果 治疗组患者平均手术时间为(40.4±6.3) min,术中出血量为(5.8±1.2) mL,术后排气时间为(18.0±2.1) h,住院天数为(5.2±0.6) d;对照组患者平均手术时间为(42.6±5.9) min,术中出血量为(12.0±4.1) mL,术后排气时间为(30.5±2.9) h,住院天数为(6.3±2.1) d;对比发现,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜辅助胆道镜实施保胆手术是一种有效治疗胆囊结石的手术方案. 值得广泛推广和深入研究.
作者：胡志伟 刊期： 2015年第28期
目的 对靶向药物治疗肺癌脑转移的效果进行分析探讨.方法 整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的66例肺癌脑转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组33例患者行培美曲塞联合卡莫司汀治疗,观察组33例患者以吉非替尼治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率. 结果 观察组的治疗有效率为57.58%,对照组的治疗有效率为24.24%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义. 两组患者的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺癌脑转移患者采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广借鉴.
作者：戴继鑫；纪炜 刊期： 2015年第28期
目的 分析物理综合疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效. 方法 整群选取2012年4月—2015年5月该院收治的64例类风湿性关节炎患者作为观察目标,按照1:1比例分为对照组(采用传统药物治疗方法)和研究组(采用物理综合疗法),各32例,对两组临床症状、体征变化进行比较. 结果 研究组晨僵时间、关节疼痛数及关节肿胀数等指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 物理综合疗法治疗类风湿关节炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状、体征,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：杨介河 刊期： 2015年第28期
目的 评价人工髋关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 对2003年1月—2015年1月该院采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折76例患者资料进行回顾性疗效分析. 结果 该组病例手术时间,I、II型平均 (62.5±5.7)min, III、IV型平均(94.0±10.3)min,出血量I、II型平均(197.5±15.6)mL,III、IV型平均(311.2±21.4)mL,输血43例,生物型固定术后3周下床,骨水泥固定术后1周下床活动,随访时间5~24个月,平均12个月,所有患者均未出现内固定松动断裂移位下沉及假体周围感染现象,26例患者可独立行走,生活基本自理,33例患者需辅助行走,生活质量有所下降,所有幸存随访患者均予以摄片,大粗隆骨折患者骨折均愈合. 结论 人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种效果确切的方法.
作者：刘俊 刊期： 2015年第28期
目的 比较不同方式治疗低级别幕上脑动静脉畸形的临床效果. 方法 随机选取该院自2013年3月—2015年3月收治的60例低级别幕上脑动静脉畸形患者作为研究对象,随机分为A、B两组,B组给予血管内栓塞治疗方案,A组采用显微外科手术方案,比较两组患者的治疗效果. 结果 A组治疗总有效率为90.0%,B组总有效率为96.7%,两组治疗有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为33.3%,B组并发症发生率为10.0%,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);A组住院时间为(25.4±2.3)d,B组为(14.9±1.6)d,两组住院时间对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在低级别幕上脑动静脉畸形患者的临床治疗中,采用血管栓塞方案,临床治疗有效率高,患者并发症发生率低,住院时间短,值得推广.
作者：樊骏 刊期： 2015年第28期
目的 探讨产妇分娩心理护理方法及效果. 方法 随机选取2013年2月—2014年2月于该院分娩的100例产妇为研究对象,并随机分成研究组和对照组两组,每组50例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,对比分析两组的产妇的HAMD评分、SDS评分、自然分娩率、护理满意度及并发症发生率. 结果 护理后研究组HAMD评分(16.5±3.3)分,对照组HAMD评分(21.3±1.2)分,研究组SDS(39.3±5.5)分,对照组SDS(46.3±5.3)分,研究组HAMD评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05). 研究组护理满意度92.00%,对照组护理满意度76.00%. 自然分娩率研究组58.00%,对照组自然分娩率32.00%,研究组产后并发症发生率4.00%,研究组护理满意度、自然分娩率显著高于对照组,并发症发生显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在产妇分娩前、中、后等阶段加强心理护理可改善产妇的心理状态,减轻其心理负性情绪,促进机体康复,值得推广应用.
作者：宋小茶 刊期： 2015年第28期
目的 评价驱铅药物与综合干预对儿童铅中毒的干预效果. 方法 整群选择该院2010年1月—2013年6月血铅水平在100μg/L以上的患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.干预前进行血铅检测留样,对两组患儿均进行驱铅药物治疗,对观察组患儿实施健康教育、饮食干预和行为干预等综合干预措施,干预4个月后复检血铅. 结果 观察组患儿铅中毒相关防护知识调查得分、饮食及卫生行为习惯得分均高于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05). 经治疗后,观察组出院后6个月的血铅水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规驱铅药物治疗基础上加强饮食干预可有效纠正患儿的不良饮食习惯和不良卫生习惯,降低血铅水平,具有临床推广应用价值.
作者：赵雅风；王锦华；潘凯 刊期： 2015年第28期
目的 分析和研究采用醒脑静注射液对急性脑出血患者进行临床治疗的效果情况. 方法 随机择取 2009年6月—2015年6月以来, 在该院进行诊治的200例急性脑出血患者. 将他们根据入院就诊时间平均划分成对照组和观察组两组(每组患者100例),分别采用常规疗法和醒脑静注射液进行临床治疗,将两组患者的临床治疗情况和效果进行对比分析.结果 观察组患者临床治疗后的神经功能缺损评分(8.1±3.2)明显低于对照组患者(12.3±4.0),而观察组的临床总有效率(92.0%)与对照组患者(81.0%)相比明显较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的不良反应率(1.0%)略高于对照组患者(0),但比较结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用醒脑静注射液对急性脑出血患者进行临床治疗,其疗效显著,患者神经功能恢复理想,不良反应少,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的临床治疗方法.
作者：程晓午 刊期： 2015年第28期
目的 研究曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 将随机选取2012年5月—2014年6月期间该院接受保守治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组, 干预组接受曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗、对照组仅接受曲度邦腰椎牵引仪治疗. 治疗后,测定两组患者的腰椎疼痛程度、活动程度和功能情况. 结果 干预组患者的JOA评分(16.69±2.14),高于对照组的(11.47±1.57);ODI评分(16.87±2.06),低于对照组的(23.45±4.29);腰椎活动角度均高于对照组. 结论 曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗能够缓解腰痛程度、增强腰椎功能和活动度,是腰椎间盘突出症相对更为理想的保守治疗方法.
作者：郭瑞清；刘玉耆；高磊；周斌；苏广志 刊期： 2015年第28期
目的 探讨和分析早期护理干预对于小儿肺炎的临床护理效果. 方法 整群选取2013年3月—2014年2月间,该院医治的130例小儿肺炎患者为对照组;2014年3月—2015年2月间, 该院医治的130例小儿肺炎患者为观察组. 在临床中,对于对照组只进行传统护理;对观察组则在早期进行系统护理,且有针对性的护理干预,对二者的疗效进行比较. 结果观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间分别为(5.51±1.41)、(4.82±1.19)和(6.82±1.49)d,住院时间为(25.1±1.1) d;明显短于对照组患者,两组上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的医嘱依从率和护理满意率分别为98.46%和100%, 均明显高于对照组(74.62%、79.23%),两组患者的医嘱依从率和护理满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于小儿肺炎患者,采用早期系统性的护理干预措施,对小儿肺炎的康复疗效明显,值得临床推广.
作者：王晓燕 刊期： 2015年第28期
目的 探讨吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的效果及安全性, 以便提供治疗依据. 方法 随机选取2011 年4月—2013年2月该院收治的80例胰腺癌患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,对照组给予吉西他滨,实验组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,治疗后观察对比两组的客观疗效、临床受益率、不良反应及生存率. 结果 实验组患者的客观有效率、临床收益率及两年后生存率显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应率显著低于对照组(P<0.05). 结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的疗效确切,安全性高,提高了患者的远期生存率.
作者：崔丽华 刊期： 2015年第28期
目的 研究小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响.方法 整群选取该院在2014年1—12月间收治的153例患儿的临床资料,回顾分析患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为三组,每组各51例病例. 第一组取0.01 μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第二组取0.02μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第三组单纯给予生理盐水滴注,输注后30 min后,靶控输注丙泊酚. 详细记录3组患儿BIS与丙泊酚EC50值、BIS与OAA/S评分、丙泊酚EC50、LOC时间,并给予比较.结果 ①丙泊酚EC50与BIS相关系数分别为-0.81、-0.78、-0.87,两者为负相关(P<0.05).BIS与OAA/S评分相关系数分别为 0.87、0.81、0.92,两者为正相关(P<0.05). ②第一组、第二组的 EC50、均低于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05).第一组、第二组的BIS、LOC时间均高于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导期,将丙泊酚与舒芬太尼联合使用,能够使患儿意识消失时所需丙泊酚浓度降低,协同作用非常明显,舒芬太尼的使用可以使丙泊酚镇静作用增加.
作者：李彩芬 刊期： 2015年第28期
目的 探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的特点及影响因素. 方法 回顾性研究2011年6月—2014年2月采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折的患者69例进行统计围手术期的隐性失血,对年龄、性别、肥胖及骨折类型进行分析,并分析隐性失血对术后康复的影响. 结果 男性组与女性组、肥胖组与非肥胖组间隐性失血均差异无统计学意义(P>0.05),高龄组的隐性失血量高于非高龄组(P<0.05). 在隐性失血量方面,不同骨折类型之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 隐性失血量<650 mL与隐性失血量>650 mL组间术后弃拐时间差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、患髋Harris评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折存在较多的隐性失血,性别、肥胖不是隐性失血的危险因素,高龄、骨折类型是隐性失血的危险因素,隐性失血对术后康复有重要影响.
作者：张忠平；赵剑；刘俊；张浩 刊期： 2015年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
