赵飞
目的 评价驱铅药物与综合干预对儿童铅中毒的干预效果. 方法 整群选择该院2010年1月—2013年6月血铅水平在100μg/L以上的患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.干预前进行血铅检测留样,对两组患儿均进行驱铅药物治疗,对观察组患儿实施健康教育、饮食干预和行为干预等综合干预措施,干预4个月后复检血铅. 结果 观察组患儿铅中毒相关防护知识调查得分、饮食及卫生行为习惯得分均高于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05). 经治疗后,观察组出院后6个月的血铅水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规驱铅药物治疗基础上加强饮食干预可有效纠正患儿的不良饮食习惯和不良卫生习惯,降低血铅水平,具有临床推广应用价值.
作者：赵雅风；王锦华；潘凯 刊期： 2015年第28期
目的 比较游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣修复手足软组织损伤的综合疗效.方法 整群选取2006年6月—2011年12月收治的手足软组织缺损患者62例,观察组32例,行游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复术;对照组30例,行股前外侧皮瓣游离移植术;观察成活率与并发症,随访6~18个月. 结果 观察组筋膜瓣完全成活,外观、质地良好,创面Ⅰ期愈合,感觉正常;对照组8例静脉危象,经拆线减张、罂粟碱解痉后缓解,创面Ⅱ期愈合,其余皮瓣完全成活,外观臃肿,触感麻木. 观察组创面Ⅰ期愈合率明显高于对照组(100%VS 73.3%,χ2=9.798,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧筋膜瓣治疗手足软组织损伤疗效显著优于股前外侧皮瓣修复术.
作者：张娟子；刁其先；李林；陈啸；王兆伟 刊期： 2015年第28期
目的 探讨在治疗功能性消化不良的过程中应用多潘立酮联合复方消化酶的临床效果.方法 随机选择该院2014年1月—2015年1月治疗功能性消化不良的患者80例,平均分为两组.对比组患者采取单纯应用多潘立酮的方法治疗;研究组患者应用多潘立酮联合复方消化酶的方法进行治疗. 对比两组患者的治疗效果. 结果 研究组患者的总治疗有效率87.50%明显高于对比组67.5%. 研究组患者临床症状恢复情况也明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用多潘立酮联合复方消化酶的方法疗效较为突出,能够提升患者的治疗速度,降低不良反应症状.
作者：郑彦彦；矫秀红；王绍金；齐国娟；邵艳艳；田国利 刊期： 2015年第28期
目的 分析综合性护理干预对胆囊切除术手术患者临床效果.方法 整群抽选2012年1月—2015年4月,该院接收行胆囊切除术患者343例,按入院编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者实施临床基础性护理,干预组患者实施临床综合性护理干预,比对两组患者临床结果. 结果 干预组患者临床并发症总率(1.2%)、护理满意率(98.3%)和常规组(6.5%、94.1%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者临床住院时间(4.20±0.42)、下床时间等指标和常规组(7.40±1.22)相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床行胆囊切除术期间实施综合性护理干预,效果突出,可降低患者疼痛度,缩短住院时间,意义重大,值得使用.
作者：杨建香 刊期： 2015年第28期
目的 探讨以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗所得到临床效果. 方法 整群选择2014年4月—2015年3月曾在该院接受治疗的急性脑梗死患者108例,以随机方式分为观察组与对照组,对照组中患者选择血塞通进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合纤溶酶进行治疗. 结果 对照组中患者临床有效率为74.1%,观察组中患者临床总有效率能够达到92.6%;观察组中患者治疗前后评分平均为(26.6±8.6)分、(8.4±2.4)分,对照组中患者治疗前后评分分别为平均(26.8± 8.8)分、(14.5±3.5)分;观察组患者治疗前后神经功能缺损程度评分与对照组相比明显较优秀;两组患者均无严重不良反应发生. 结论 以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗能够得到较理想临床效果,可有效改善患者临床症状,增强患者神经功能,并且不会发生严重不良反应.
作者：郭好战；李红员；夏东亚 刊期： 2015年第28期
目的 研究小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响.方法 整群选取该院在2014年1—12月间收治的153例患儿的临床资料,回顾分析患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为三组,每组各51例病例. 第一组取0.01 μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第二组取0.02μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第三组单纯给予生理盐水滴注,输注后30 min后,靶控输注丙泊酚. 详细记录3组患儿BIS与丙泊酚EC50值、BIS与OAA/S评分、丙泊酚EC50、LOC时间,并给予比较.结果 ①丙泊酚EC50与BIS相关系数分别为-0.81、-0.78、-0.87,两者为负相关(P<0.05).BIS与OAA/S评分相关系数分别为 0.87、0.81、0.92,两者为正相关(P<0.05). ②第一组、第二组的 EC50、均低于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05).第一组、第二组的BIS、LOC时间均高于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导期,将丙泊酚与舒芬太尼联合使用,能够使患儿意识消失时所需丙泊酚浓度降低,协同作用非常明显,舒芬太尼的使用可以使丙泊酚镇静作用增加.
作者：李彩芬 刊期： 2015年第28期
目的 探讨心理护理在急性肾盂肾炎患者中的应用效果. 方法 整群选取2013年1月—2015年1月该院收治的急性肾盂肾炎患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例. 两组均实施常规综合药物治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组的加强心理护理,对比两组的临床疗效与护理效果. 结果 观察组的治愈率及总有效率分别为70.83%、95.83%,高于对照组的60.42%、89.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间为(15.32±6.24)d,相比于对照组的(21.43± 8.32)d显著缩短(P<0.05);护理后两组的SDS及SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为93.75%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05). 结论 在急性肾盂肾炎的临床治疗护理中介入心理护理,能够促进患者的病情康复,改善患者的心理状态及临床预后,值得推广应用.
作者：李海琴 刊期： 2015年第28期
目的 探讨产妇分娩心理护理方法及效果. 方法 随机选取2013年2月—2014年2月于该院分娩的100例产妇为研究对象,并随机分成研究组和对照组两组,每组50例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,对比分析两组的产妇的HAMD评分、SDS评分、自然分娩率、护理满意度及并发症发生率. 结果 护理后研究组HAMD评分(16.5±3.3)分,对照组HAMD评分(21.3±1.2)分,研究组SDS(39.3±5.5)分,对照组SDS(46.3±5.3)分,研究组HAMD评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05). 研究组护理满意度92.00%,对照组护理满意度76.00%. 自然分娩率研究组58.00%,对照组自然分娩率32.00%,研究组产后并发症发生率4.00%,研究组护理满意度、自然分娩率显著高于对照组,并发症发生显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在产妇分娩前、中、后等阶段加强心理护理可改善产妇的心理状态,减轻其心理负性情绪,促进机体康复,值得推广应用.
作者：宋小茶 刊期： 2015年第28期
目的 研究血必净注射液对重症肺炎患者炎症因子的影响. 方法 随机抽取2014年3月—2015年2月该院收治于ICU的重症肺炎患者60例,随机均分成观察组(n=30)和对照组(n=30),均给予常规抗感染及营养支持、加强痰液引流、免疫调节、机械通气等对症支持治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液抗炎治疗(50 mL,q12 h). 两组患者持续给药2周后对比疗效及炎症因子相关指标变化情况. 结果 观察组治疗后总有效率90.0%显著高于对照组63.3%, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-1(118.67± 9.01)pg/L、IL-6(79.68±14.82)pg/L、TNF-α(13.68±5.41)mg/L与治疗前比较明显降低,与对照组比较下降水平显著,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 血必净注射液能有效降低重症肺炎患者炎症因子水平,疗效好,值得临床推广.
作者：邱实 刊期： 2015年第28期
目的 评价人工髋关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 对2003年1月—2015年1月该院采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折76例患者资料进行回顾性疗效分析. 结果 该组病例手术时间,I、II型平均 (62.5±5.7)min, III、IV型平均(94.0±10.3)min,出血量I、II型平均(197.5±15.6)mL,III、IV型平均(311.2±21.4)mL,输血43例,生物型固定术后3周下床,骨水泥固定术后1周下床活动,随访时间5~24个月,平均12个月,所有患者均未出现内固定松动断裂移位下沉及假体周围感染现象,26例患者可独立行走,生活基本自理,33例患者需辅助行走,生活质量有所下降,所有幸存随访患者均予以摄片,大粗隆骨折患者骨折均愈合. 结论 人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种效果确切的方法.
作者：刘俊 刊期： 2015年第28期
目的 探讨吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的效果及安全性, 以便提供治疗依据. 方法 随机选取2011 年4月—2013年2月该院收治的80例胰腺癌患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,对照组给予吉西他滨,实验组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,治疗后观察对比两组的客观疗效、临床受益率、不良反应及生存率. 结果 实验组患者的客观有效率、临床收益率及两年后生存率显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应率显著低于对照组(P<0.05). 结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的疗效确切,安全性高,提高了患者的远期生存率.
作者：崔丽华 刊期： 2015年第28期
目的 探讨以宫腔镜为主的综合治疗在度宫腔粘连病例中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月该院64例宫腔粘连病例以宫腔镜手术治疗的疗效. 结果 64例宫腔镜术后36例恢复正常月经,占56.25%(36/64);21例月经改善,占32.81%(21/64);7 例月经无改善或仍闭经,占10.94%(7/64).结论 宫腔镜对于宫腔粘连的治疗是有效的,尤其是轻中度患者.使用宫腔镜联合超声是手术安全成功的保障,宫腔镜术后宫腔内放置Foley导尿管,术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器均有利于预防术后宫腔再粘连.
作者：张磊；陈灿明；胡金菊 刊期： 2015年第28期
目的 针对穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎的机制进行探讨. 方法 随机选择2013年9月—2014年9月期间,该院收治的慢性胃炎患者120例,作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组. 对照组患者实施胃复春片治疗,观察组患者实施穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗.针对两组患者的临床治疗效果进行对比分析. 结果 研究中观察组的临床治疗有效率为98.33%,对照组的为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在慢性胃炎的治疗中,穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗,效果显著,安全性高,可以在临床治疗中进行推广应用.
作者：万俊华；尹晓华；孙素娇；王妮 刊期： 2015年第28期
目的 对磁共振和双源CT在膝关节外伤中的诊断价值进行对比分析. 方法 整群选取该院2011年1月—2014年5月间收治的141例膝关节外伤患者的影像资料进行回顾性分析,以手术结果作为参照,对比两种检测方法的诊断准确率.结果 双源CT与MRI对膝关节外伤的检出率分别为70.9%与94.3%,组间比较MRI的检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05). 以手术结果作为参照,对不同类型膝关节外伤的诊断准确率进行比较显示,MRI对于骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤及关节囊积液的显示情况均优于双源CT,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MRI对于膝关节外伤的各项检出率均高于双源CT. 术前通过MRI全面检查掌握膝关节损伤情况,有助于帮忙骨科医生合理制定手术预案.
作者：杨进军；何桂茹；班允清 刊期： 2015年第28期
目的 探析脑外科手术治疗高血压脑出血临床疗效. 方法 随机选择该院神经外科2013年1月—2014年12月收取并予以治疗的70例高血压脑出血患者,将其随机分为实验组35例,对照组35例. 治疗时,对照组病患以立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术为主要方案开展救治活动,而实验组病患则以小骨窗开颅手术为主要方案开展救治活动,同时观察2组患者救治有效性. 结果 实验组病患治疗7 d以后,其血肿体积是(19.02±9.98)mL,治疗14 d以后,其血肿体积是(11.55±7.93) mL.同时,实验组出现1例并发症,占2.86%,对照组有9例,占25.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组26例(74.26%)病患生活能力达到一级标准,7例(20.00%)达到二级标准,2例(5.71%)达到三级标准,比对照组更具优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 基于高血压脑出血病患而言,以小骨窗开颅手术为主要方案开展救治活动有助于改善病患临床指征和控制其血肿体积,同时还能改善病患生活能力,可推广.
作者：钱晓波；刘惠祥；沈鸟松；蒋锋 刊期： 2015年第28期
目的 对靶向药物治疗肺癌脑转移的效果进行分析探讨.方法 整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的66例肺癌脑转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组33例患者行培美曲塞联合卡莫司汀治疗,观察组33例患者以吉非替尼治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率. 结果 观察组的治疗有效率为57.58%,对照组的治疗有效率为24.24%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义. 两组患者的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺癌脑转移患者采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广借鉴.
作者：戴继鑫；纪炜 刊期： 2015年第28期
目的 探讨齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的临床疗效. 方法 通过对整群选取2011年2月—2015年4月在该院进行治疗的82例精神分裂症患者随机分组,其中对照组患者应用齐拉西酮治疗,实验组患者实施齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗. 观察比较两组患者治疗效果、PASS评分和不良反应发生率差异. 结果 实验组患者总有效率明显高于对照组、PASS评分显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症可明显提高治疗效果,降低PASS评分,无严重不良反应,其具有安全有效等特点,临床值得推广应用.
作者：柏彩云 刊期： 2015年第28期
目的 探究骨髓细胞学检查在基层医院临床贫血中的应用价值. 方法 回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的105例贫血患者的临床资料,对105例贫血患者的骨髓细胞学检查结果进行分析,统计确诊率和贫血类型. 结果该次回顾性分析的105例患者中,确诊97例,不明原因8例,临床确诊率为92.38%;其中,缺铁性贫血32例(30.47%),急性白血病7例(6.67%)、再生障碍性贫血4例(3.81%)、骨髓增生异常综合征3例(2.85%)、溶血性贫血4例(3.81%)、感染性贫血11例(10.48%)、慢性粒细胞性白血病6例(5.71%)、巨幼红细胞性贫血4例(3.81%)、肝(肾)性贫血24例(22.86%)、淋巴瘤1例(0.95%)、多发性骨髓瘤1例(0.95%)、原因不明8例(7.62%). 结论 骨髓细胞学检查在诊断贫血、确定贫血分型方面具有积极意义,具有较高的临床应用价值.
作者：尹立 刊期： 2015年第28期
目的 探讨微创经皮扩张气管切开行有创- 无创序贯机械通气疗法的临床优势. 方法 随机选取2012年8月—2014年10月慢性阻塞性肺疾病患者60例,将患者分为两组,序贯治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,对照组,有创通气直至脱机,观察两组病例的感染、通气时间、ICU住院时间. 结果 治疗组和对照组比较,有创机械通气时间分别为(6.3±2.9)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),总机械通气时间分别为(8.1±3.4)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生例数分别为0例和5例(P<0.05),ICU住院时间(9.3±3.1)d 和 (15.5±7.1)d (P<0.05). 结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作进行有创- 无创序贯机械通气可大大降低有创通气的时间及总的机械通气,缩减了VAP 的发生率,减少了住ICU 的时长.
作者：祝玉成；尚云玲；梁平平；张忠；祝莉丽；张燕；张显鹤；刘芳；荣晨宇 刊期： 2015年第28期
目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入联合厄多司坦在极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)的治疗效果. 方法 随机选取2012年5月—2014年5月极重度COPD稳定期患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,研究组在对照组治疗的基础上加以厄多司坦口服治疗,治疗12个月后,比较两组患者治疗效果. 结果 治疗后对照组患者 FEV1=(0.72 ±0.26)L;FEV1/FV=(53.55 ±7.98)%;FEV1%pred=(34.54 ±7.89)%;SGRQ 评分=(49.36 ± 2.58) 分; 治疗后研究组患者 FEV1=(0.73±0.21)L;FEV1/FV=(53.34±7.02)%;FEV1%pred=(33.08±5.48)%;SGRQ 评分=(50.35±3.39)分;两组患者治疗后的肺功能、SGRQ评分相当(P>0.05),但急性加重次数较对照组减少(P<0.05),其中对照组为为(2.33±1.28)次;研究组为(1.07±1.13)次. 结论 布地奈德福莫特罗吸入联合厄多司坦治疗极重度COPD稳定期较单独使用布地奈德福莫特罗治疗更为有效.
作者：余薇；李天林；吕骁 刊期： 2015年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
