宋金海
目的 探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的影响因素. 方法 整群选取2012年1月—2015年1月于该院进行孕期保健和产时分娩的96例妊娠合并心脏病患者.将96例患者的不良妊娠结局发生率按照心功能分级和心脏病类型分组进行统计分析及比较,包括围产儿不良妊娠结局(低出生体重、新生儿窒息、死产). 结果 96例妊娠合并心脏病患者15例发生围产儿不良妊娠结局,其中包括新生儿窒息5例、低出生体重6例和死产4例.心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压与妊娠合并心脏病患者围产儿不良妊娠结局有关(P<0.05). 心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压是妊娠合并心脏病患者围产儿不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05). 结论 妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差,心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压的影响相对较大.
作者：于海微 刊期： 2015年第32期
目的 研究连续性肾脏替代疗法对尿毒症脑病患者中分子毒素的清除效果.方法 随机抽取2013年8月—2015年1月该院收治的尿毒症脑病患者62例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=32),所有患者均进行基础对症治疗,对照组给予普通血液透析治疗,观察组进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,持续治疗2周后观察对比两组患者治疗效果,并比较中分子毒素清除效果. 结果 观察组有效率93.8%显著高于对照组73.3%,差异有统计学意义 (χ2=4.77,P<0.05); 两组患者透析治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平均显著下降, 差异有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用连续性肾脏替代疗法能有效清除尿毒症脑病患者中分子毒素,临床效果好,值得推广.
作者：刘国锋；闫红霞 刊期： 2015年第32期
目的 分析可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果. 方法 随机选取2013年1月—2014年1月该院收治的青光眼患者60例共120眼,均采用小梁切除术治疗,随机分组,干预组在小梁切除术治疗同时给予可调节缝线,对比疗效. 结果 干预组患者治疗后眼压水平、并发症发生率明显(8.33%)低于常规组患者(28.33%)(P<0.05). 术后1年干预组患者临床总有效率(96.7%)明显高于常规组(80.0%)(P<0.05). 结论 在小梁切除术同时辅以可调节缝线,效果显著.
作者：杨爱民 刊期： 2015年第32期
目的 分析子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月于该院治疗的89例子宫肌瘤手术患者临床资料,按护理时不同护理方案分为两组,对照组43例行常规护理,研究组46例在其基础上行心理护理,观察两组SAS评分、性功能及生活质量情况.结果 研究组的SAS评分为(43.2±3.3)优于对照组的(57.3±3.7),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的性异常、性唤起、性心理、性高潮、性欲等性功能相关评分均也优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且躯体疼痛、情感功能、精神状况等生活质量相关评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响效果显著,且可改善患者性功能及提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：喻正芳 刊期： 2015年第32期
目的 通过分析174例原发性老年高血压病患者的用药经验, 分析硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压的临床疗效. 方法 整群选取该院2012年4月—2015年4月收治的高血压患者174例,并随机分为治疗组硝苯地平控释片87例,对照组硝苯地平缓释片各87例,治疗组每天服用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,对照组每天服用硝苯地平缓释片15 mg,2次/d,治疗4周后,观察两组患者血压变化及不良反应发生情况. 结果 治疗4周后,治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率65.52%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05). 不良反应:治疗组未见明显不良反应,对照组4例患者出现轻度头晕,可耐受,2例出现头痛,停药后缓解,不良反应发生率为6.90%. 结论 硝苯地平控释片治疗老年高血压,临床有效率高,控制血压稳定,不良反应少见,是一种安全有效的临床降压良药.
作者：李全亮 刊期： 2015年第32期
目的 探讨神经外科手术颅内感染的临床表现,并总结相关治疗手段. 方法 随机抽取该院神经外科2008年5月—2015年3月接收的64例颅内感染患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 该组64例患者经积极治疗后44例患者痊愈,10例患者显著好转,7例患者好转,2例患者未愈,见1例死亡;治疗时间为8~23 d,平均治疗时间为(11.6±2.0)d. 结论 神经外科颅内感染较为常见,应及时查明病因,参照患者的实际病情采取相应的治疗方案,以改善患者治疗结局.
作者：马福贵；刘泽飞 刊期： 2015年第32期
目的 分析早期血乳酸清除率对感染性休克治疗的评估价值. 方法 随机抽取该院2013年5月—2015年5月重症监护病房感染性休克患者80例,根据患者4周内是否死亡分为存活组(n=63)例和死亡组(n=17)例,患者入院后均全部进行早期目标化治疗(EGDT),记录和比较两组患者治疗前(T0)、治疗6 h后(T1)以及治疗24 h后(T2)血乳酸水平及清除率,并统计急性生理学和慢性健康状况评分系统 (APACHEⅡ) 评分. 结果 两组患者T0时间的乳酸水平比较无明显差异(P>0.05);存活组患者T1和T2的血清水平显著低于死亡组(P<0.05),血乳酸清除率显著高于死亡组(P<0.05);存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05). 结论 对于感染性休克患者,可将早期血乳酸水平和血乳酸清除率作为评估患者预后的指标.
作者：薛小兰 刊期： 2015年第32期
目的 研究并探讨下呼吸道感染疾病诊断中血清降钙素原检测和细菌培养的的应用价值. 方法 随机选取100例下呼吸道感染患者作为研究对象,另选取同期进行体检的50例健康体检者作为对照组.对患者的血清降钙素原含量进行检测,并收集感染组患者的痰液进行细菌培养. 结果 与细菌感染组相比,非细菌感染组和对照组的血清降钙素原含量均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05). 痰培养的阳性检出率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 血清降钙素原检测联合细菌培养能够提高下呼吸道感染的确诊率,具有重要的诊断价值.
作者：黄伟；石磊 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效, 总结临床经验. 方法 随机选取该院在2013年1月—2015年1月期间收治的52例髌骨骨折患者,将其随机分为观察组26例和对照组26例,观察组实施双钢缆缝扎固定治疗,对照组患者采取AO钢丝张力带治疗,对比两组患者手术时间、愈合效果、骨折愈合时间及术中出血量. 结果观察组膝关节功能恢复优良率为100.0%,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(34.1±4.2)min、(69.5±9.3)mL和(10.9±2.8)w;对照组膝关节功能恢复优良率为88.5%,患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(67.8± 8.7)min、(99.4±11.0)ml和(13.7±3.1)w;两组患者膝关节恢复优良率、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合较快,手术时间短,且创伤小,值得在临床上广泛使用.
作者：朱海峰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合使用治疗老年支气管哮喘的临床疗效. 方法 整群选取2014年4月—2015年6月该院收治的老年支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组78例和治疗组78例. 在治疗方案上,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用孟鲁司特钠与布地奈德联合使用方法,以治疗10 d后两组患者的临床疗效和肺功能为考察指标,进行比较分析. 结果 治疗组患者肺功能各项指标的改善效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,采用孟鲁司特钠与布地奈德联合使用方法的治疗组患者总有效率为93.59%,明显高于常规方法治疗,总有效率为78.21%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 将孟鲁司特与糖皮质激素布地奈德联合使用,可以提高用药安全性,并且达到提高药效的目的.
作者：孙英霞 刊期： 2015年第32期
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效.方法 随机选取2014年1月—2015年3月期间该院收治的老年冠心病患者60例,按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组,两组均为30例.其中对照组患者给予常规方案治疗,观察组患者以稳心颗粒与美托洛尔进行联合治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果观察组患者治疗效果优于对照组,两组患者的治疗总有效率分别为90%与73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常临床效果显著,可有效改善患者病情,促进患者身心康复.
作者：王丙文；于军会 刊期： 2015年第32期
目的 观察中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年1月—2015年3月收治的慢性胃溃疡患者150例,随机分为对照组75例和观察组75例,治疗组采用奥美拉唑治疗,观察组采用中西医结合治疗. 通过比较患者的治疗效果和治疗1年后的复发率, 进行结果分析. 结果 经治疗后, 观察组患者总有效率为96.00%,明显高于对照组82.67%,比较差异具有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05);观察组患者1年后的复发率为11.76%,明显低于对照组46.88%,比较差异有统计学意义(χ2=7.32,P<0.05). 结论 中西医结合治疗慢性胃溃疡疗效显著,治疗后复发率低,远期疗效好,具有较高的安全性和有效率,值得临床应用推广.
作者：李俊峰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨HC2 法检测宫颈HPV 感染效能.方法收集2014年12月至2015年5月南通大学附属医院妇产科1096 例宫颈脱落细胞标本,实时荧光定量PCR 法和HC2 测定宫颈HPV.以实时荧光定量PCR 法作为参照,检验HC2 法测定HPV 的效能.结果HC2测定的HPV结果380例阳性,716例阴性.PCR 测定的HPV 结果398 例阳性,698 例阴性.尚不能认为HC2 测定和实时荧光定量PCR 测定两种检测方法不同(p=0.069).HC2 阳性结果在1 和2 之间的假阳性率偏高为22.22%(P<0.001).HC2 阳性结果在1和0.5之间的假阴性率偏高为13.18%(P<0.001).结论 临床医生在获得患者HC2 法HPV 检测值在0.5至2之间时,需要结合其他临床表现结果才能分辨出HC2 法检测值是否是假阳性或假阴性.
作者：姚锋；张建林；杨益梅；王姗姗；陈程；张俊荣 刊期： 2015年第32期
目的 比较应用瑞芬太尼和芬太尼两种静脉麻醉方法,对于老年手术患者起到的临床麻醉效果.方法 整群选取2013年1月—2014年7月该院实施过麻醉术的60例老年患者, 根据随机将选取的60例老年患者分为观察组和对照组,两组各30例,其中观察组30例应用瑞芬太尼麻醉,对照组30例应用芬太尼麻醉,比较两组静脉麻醉临床效果. 结果 观察组患者(自主呼吸恢复时间9.1±3.2;苏醒时间14.6±2.8;定向力恢复时间14.2±3.1)min,均低于对照组(自主呼吸恢复时间12.8±3.6;苏醒时间20.9±4.3;定向力恢复时间24.9±8.7)min;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼静脉麻醉对老年手术患者,其使用时具有较高安全性,且醒麻时间较短,适宜临床应用推广.
作者：庞勇 刊期： 2015年第32期
目的 分析胸腺肽联合参麦辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性. 方法 整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组. 常规组患者接受胸腺肽治疗,干预组患者在此基础上辅以参麦治疗. 观察两组氧气分压、二氧化碳分压和肺功能. 结果 治疗后所有患者氧气分压和二氧化碳分压均改善,且干预组改善水平显著优于常规组(P<0.05);治疗后所有患者肺功能指标均较治疗前提高,且干预组FEV1、FVC、VC、PEF指标水平显著高于常规组(P<0.05). 两组安全性相似(P>0.05). 结论 胸腺肽联合参麦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果确切.
作者：毛静 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析肺结核合并肺曲霉菌感染的临床病理学情况. 方法 随机选取该院自2012年10月—2014年10月收治的50例肺结核合并肺曲霉菌感染患者用于临床研究,回顾性分析这50例患者的临床资料,对其临床病理学情况进行分析. 结果 存在陈旧性肺结核病史的占40%,痰涂片发现抗酸杆菌阳性的占30%,左上肺空洞型肺结核的占50%,两肺散在支气管扩张伴感染的占40%,两上肺和左下肺背段出现多发斑片状高密度影和纤维条索影的占30%,上皮样肉芽肿形成的占40%,灶状凝固性坏死的占50%,脓肿和彻底的凝固性坏死的占10%. 结论 肺曲霉菌感染是肺结核的常见并发症,其临床诊断应当结合病理学检查、影像学检查、痰涂片检查及细菌培养检查等多种检查方法,其中,病理学检查更具权威性,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：李余良 刊期： 2015年第32期
目的 探讨治疗老年重症心力衰竭的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2014年9月—2015年2月收治的老年重症心力衰竭的患者146例,随机分为对照组和治疗组各73例,对照组采用强心苷及硝普纳进行治疗,治疗组在强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,30天后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果. 结果 治疗组显效 35 例((47.94%),有效 33 例 (45.21 %),无效 5 例(6.85%),总有效率93.15%. 对照组显效26例(35.62%),有效34例(46.58%),无效13例(17.81%),总有效率82.19%. 总有效率χ2检验, P=0.044,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在采用强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的疗效,效果显著,患者临床症状明显改善,心功能明显改善,有效提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：关林 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑血栓形成患者的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2011年9月—2015年2月收治的脑血栓形成的患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例,治疗组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林肠溶片和刺五加注射液治疗,对照组采用刺五加注射液治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果.结果 治疗组显效35例(43.20%),有效43例(53.09%),无效3 例(3.70%),总有效率96.30%. 对照组显效29 例(35.80%),有效40 例(49.38%),无效12例(14.81%),总有效率85.19%. 经χ2检验,P=0.0275,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 采用低分子右旋糖酐、刺五加注射液和阿司匹林肠溶片联合治疗脑血栓形成疗效显著,患者临床症状明显改善,治愈率较高,值得临床推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第32期
目的 讨论64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量与造影剂注射速率间关系. 方法 整群选取该院2014 年6月—2015年4月进行冠脉血管造影的患者90例,随机分3组,每组30例,分别以4、5、6 mL/s速率进行造影剂注射,同时进行64层螺旋CT扫描.延迟时间使用团注实验进行测定.结果 心脏血管、升主动脉及降主动脉对比,差异有统计学意义(P<0.01). 心脏血管对比衰减与体重指数及体重间存在明显关联,差异有统计学意义(r=-0.603,0.742,P=0.024);5 mL/s组图像质量明显优于其它两组, 差异有统计学意义 (P<0.01). 结论 在进行心脏CT血管造影(CTA)时,其它条件相同时,造影剂注射速率为5 mL/s所得图像质量优,临床可以此为参考进行造影剂注射.
作者：郑超；汤连志；刘惠敏；刘志鹏；姜洪 刊期： 2015年第32期
目的 研究CT用于检测并诊断肺癌患者肺内良恶性小结节的临床价值.方法 整群选取该院肿瘤科2013年10月—2015年6月期间内接收治疗的75例肺癌患者,单个患者肺内结节数量不超过2个. 对全部患者的临床信息、CT检测图像进行回顾性分析,根据患者CT图像分析患者的病理类型、临床分期、结节良恶性质、位置、边缘等,以此判断与结节良恶性的关系. 结果 75例肺癌患者中共检测到124个结节,其中50个结节(40.32%)诊断为良性,其他74个结节(59.68%)诊断为恶性. 位于同一肺叶内判断为恶性的几率较大,且多为转移性恶性结节;另外,边缘表现为整齐的多判断为转移恶性结节. 结论 64排多层螺旋CT图像通过分析结节分布位置、形状、边缘,对判断肺癌患者肺内结节良恶性具有重要诊断意义,值得临床诊断应用.
作者：储赟 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
