陈杰；张阳阳；徐曙光
目的 探讨及分析不同性质甲状腺结节的临床特征,为甲状腺结节良恶性的诊断,提供依据. 方法 整群选取包头医学院第一附属医院2013年1月—2015年1月住院并且行甲状腺肿瘤切除术患者87例,根据术后病理切片结果分为良性组和恶性组,根据患者的基本资料,超声结果,实验室检查,对检测结果进行统计学处理及分析. 结果 结节内部低回声,甲状腺激素水平(促甲状腺激素,TSH)升高在良、恶性结节组中有差异有统计学意义(P<0.05),而结节边缘、钙化的分布差异无统计学意义(P>0.05). 结论 甲状腺超声检查及甲状腺激素(TSH)有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,是较可靠的检查手段.
作者：迟程；魏枫；王玮 刊期： 2015年第32期
目的 分析早期血乳酸清除率对感染性休克治疗的评估价值. 方法 随机抽取该院2013年5月—2015年5月重症监护病房感染性休克患者80例,根据患者4周内是否死亡分为存活组(n=63)例和死亡组(n=17)例,患者入院后均全部进行早期目标化治疗(EGDT),记录和比较两组患者治疗前(T0)、治疗6 h后(T1)以及治疗24 h后(T2)血乳酸水平及清除率,并统计急性生理学和慢性健康状况评分系统 (APACHEⅡ) 评分. 结果 两组患者T0时间的乳酸水平比较无明显差异(P>0.05);存活组患者T1和T2的血清水平显著低于死亡组(P<0.05),血乳酸清除率显著高于死亡组(P<0.05);存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05). 结论 对于感染性休克患者,可将早期血乳酸水平和血乳酸清除率作为评估患者预后的指标.
作者：薛小兰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
作者：黄晓晓 刊期： 2015年第32期
目的 总结尺骨鹰嘴骨牵引+闭合手法整复治疗小儿肱骨髁上不稳定骨折的临床治疗疗效, 并探讨其治疗方法. 方法 回顾分析2010年2月—2013年1月期间该院收治的154例小儿肱骨髁上不稳定骨折. 骨折按照受伤机制分类:伸直型132例(根据侧方受力的不同分为尺偏型78例,桡偏型54例),屈曲型22例;按照骨折移位移位程度分类(Gartland分型):GartlandⅡ型97例,GartlandⅢ型35例.合并旋转者26例.所有患者均采用尺骨鹰嘴骨牵引,并配合手法整复治疗,术后第2~5天床旁患侧肘关节正侧位X线片,根据骨折断端移位方向,行三维方向调整牵引重量和角度,并辅以手法整复调整,以达到骨折复位要求. 结果 该研究所有患者均获得随访,随访时间随访时间3.0~18.0个月,平均(12.3±3.4)个月,无肘内外翻畸形、神经损伤和Volkmann挛缩等并发症的发生. 根据Flynn评价标准结果:优125例,良24例,差5例,优良率:96.8%. 结论 通过尺骨鹰嘴骨牵引,配合手法整复复位,术后在X光床旁监控下,随时调整牵引重量和角度,以此来治疗小儿肱骨髁上移位不稳定骨折,具有方法简单,操作方便,患儿痛苦小、能配合,临床疗效好等优点.
作者：钟传山；邓水平；付志彬；华强 刊期： 2015年第32期
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果. 方法 整群选取2013年6月—2015年3月期间该院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者50例,所有患者均行同期手术治疗,对患者的临床资料与治疗效果进行回顾分析. 结果 该次50例患者顺利完成手术,且获得较好的手术效果. 术后1年随访,患者的IPSS 评分、Qmax、QOL 评分获得了明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗效果良好,可显著改善患者的前列腺增生症状,提高患者的大尿流速,促进患者康复.
作者：杨建昌 刊期： 2015年第32期
目的 探讨老年性突发性耳聋临床疗效分析. 方法 随机抽取该院2013年2月—2014年1月收治的79例突聋老年患者进行回顾性分析,按就诊前后随机分为对照组33例和治疗组46例,对照组给予常规治疗,治疗组给予综合治疗,两组患者在治疗后进行纯音测听检查. 结果 两组结果比较,治疗组痊愈13例,总有效率82.6%,总不良反应率13.04%;对照组痊愈8例,总有效率75.7%,总不良反应率21.07%.治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 老年性突发性耳聋治疗效果慢,疗程长,采取综合治疗能有效改善患者耳聋症状,促进患者康复.
作者：李淑萍 刊期： 2015年第32期
目的 胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘对照研究. 方法 随机选取该院及中山大学孙逸仙医院收治的2013年1月—2015年1月80例胰十二指肠切除术患者,并且随机数字表分配方法,分为研究组(40例)、对照组(40例).给予对照组患者临床中,应用胰肠套入式吻合,研究组中患者,采取胰管空肠黏膜吻合,对比两组患者临床手术后患者有无发生胰瘘. 结果 对于研究组中患者, 临床十二指肠切除术中经胰管空肠黏膜吻合,改良临床术后疗效,在患者手术时间、术后住院日、MAP数据方面,分别为(3.28±1.63)h、(20.0±11.33)d、(12.28± 0.26)mmHg;对照组在其手术时间、术后住院日、MAP方面,分别为(5.38±1.33)h、(30.0±10.33)d、(8.35±1.51)mmHg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,临床针对胰十二指肠切除患者,采取胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合,还有助于降低胰瘘发病率,研究组胰瘘发生率为5.0%,对照组胰瘘发生率为20.0%,与对照组对比其差异有统计意义(P<0.05).结论 在临床胰十二指肠切除术患者中,应用胰管空肠黏膜吻合,相较于胰肠套入式吻合可以改善临床疗效,降低术后胰瘘发病率,发挥积极应用疗效.
作者：区军杰 刊期： 2015年第32期
目的 对血液透析结合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果探讨.方法 随机选取该院2013年5月—2015年5月接收并治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者中随机选取60例,并将其分成两组,其中对照组患者实施常规血液透析,观察组患者在此基础上加上血液灌流,对两组患者的临床治疗效果对比. 结果 经过治疗,观察组患者的临床症状缓解有效率(83.33%)和对照组(66.67%)相比,显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 血液透析结合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒能够取得良好临床效果,值得推广.
作者：周萍 刊期： 2015年第32期
目的 比较应用瑞芬太尼和芬太尼两种静脉麻醉方法,对于老年手术患者起到的临床麻醉效果.方法 整群选取2013年1月—2014年7月该院实施过麻醉术的60例老年患者, 根据随机将选取的60例老年患者分为观察组和对照组,两组各30例,其中观察组30例应用瑞芬太尼麻醉,对照组30例应用芬太尼麻醉,比较两组静脉麻醉临床效果. 结果 观察组患者(自主呼吸恢复时间9.1±3.2;苏醒时间14.6±2.8;定向力恢复时间14.2±3.1)min,均低于对照组(自主呼吸恢复时间12.8±3.6;苏醒时间20.9±4.3;定向力恢复时间24.9±8.7)min;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼静脉麻醉对老年手术患者,其使用时具有较高安全性,且醒麻时间较短,适宜临床应用推广.
作者：庞勇 刊期： 2015年第32期
目的 分析子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月于该院治疗的89例子宫肌瘤手术患者临床资料,按护理时不同护理方案分为两组,对照组43例行常规护理,研究组46例在其基础上行心理护理,观察两组SAS评分、性功能及生活质量情况.结果 研究组的SAS评分为(43.2±3.3)优于对照组的(57.3±3.7),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的性异常、性唤起、性心理、性高潮、性欲等性功能相关评分均也优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且躯体疼痛、情感功能、精神状况等生活质量相关评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响效果显著,且可改善患者性功能及提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：喻正芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨 131I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归的临床关联. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月在该院行 131I治疗的Graves病患者137例,根据是否并发突眼分为突眼组(55例)和无突眼组(82例),分析两组患者治疗后的突眼与甲亢病情的转归情况. 结果 突眼组甲亢治疗总有效率67.27%,显著低于无突眼组84.15%(P<0.05);突眼治疗总有效率72.73%;突眼组37例甲亢治疗有效者中,突眼治疗总有效率83.78%;突眼组患者TRAb阳性率81.82%;无突眼组TRAb阳性率57.32%;两组之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效措施,突眼治疗效果与甲亢病情转归具有非常密切的关系.
作者：罗建平；杜春艳；高丽萍 刊期： 2015年第32期
目的 分析可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果. 方法 随机选取2013年1月—2014年1月该院收治的青光眼患者60例共120眼,均采用小梁切除术治疗,随机分组,干预组在小梁切除术治疗同时给予可调节缝线,对比疗效. 结果 干预组患者治疗后眼压水平、并发症发生率明显(8.33%)低于常规组患者(28.33%)(P<0.05). 术后1年干预组患者临床总有效率(96.7%)明显高于常规组(80.0%)(P<0.05). 结论 在小梁切除术同时辅以可调节缝线,效果显著.
作者：杨爱民 刊期： 2015年第32期
目的 探讨HC2 法检测宫颈HPV 感染效能.方法收集2014年12月至2015年5月南通大学附属医院妇产科1096 例宫颈脱落细胞标本,实时荧光定量PCR 法和HC2 测定宫颈HPV.以实时荧光定量PCR 法作为参照,检验HC2 法测定HPV 的效能.结果HC2测定的HPV结果380例阳性,716例阴性.PCR 测定的HPV 结果398 例阳性,698 例阴性.尚不能认为HC2 测定和实时荧光定量PCR 测定两种检测方法不同(p=0.069).HC2 阳性结果在1 和2 之间的假阳性率偏高为22.22%(P<0.001).HC2 阳性结果在1和0.5之间的假阴性率偏高为13.18%(P<0.001).结论 临床医生在获得患者HC2 法HPV 检测值在0.5至2之间时,需要结合其他临床表现结果才能分辨出HC2 法检测值是否是假阳性或假阴性.
作者：姚锋；张建林；杨益梅；王姗姗；陈程；张俊荣 刊期： 2015年第32期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果. 方法 整群选取2012年12月—2014年12月该医院收治的228例脑动脉硬化患者,随机分为两组,对照组114例给予常规治疗,观察组114例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙,分析两组的治疗效果. 结果 观察组治疗有效率88.6%,对照组治疗有效率71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化临床效果满意,值得在临床上推广应用.
作者：殷卓琳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨治疗老年重症心力衰竭的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2014年9月—2015年2月收治的老年重症心力衰竭的患者146例,随机分为对照组和治疗组各73例,对照组采用强心苷及硝普纳进行治疗,治疗组在强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,30天后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果. 结果 治疗组显效 35 例((47.94%),有效 33 例 (45.21 %),无效 5 例(6.85%),总有效率93.15%. 对照组显效26例(35.62%),有效34例(46.58%),无效13例(17.81%),总有效率82.19%. 总有效率χ2检验, P=0.044,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在采用强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的疗效,效果显著,患者临床症状明显改善,心功能明显改善,有效提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：关林 刊期： 2015年第32期
目的 研究并探讨成人股骨头缺血坏死进行MRI、CT以及DR影像学检查的诊断价值. 方法 整群选取2012年8月—2014年11月该院收治的 60例成人股骨头缺血坏死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对其影像学诊断资料进行研究探讨. 所有患者均进行DR摄片,45例患者再次进行螺旋CT扫描,30例患者再次进行MRI扫描. 结果 60例患者中,依据影像学分期,15例患者为早期,18例患者为中期,27例患者为晚期. 结论 对股骨头缺血性坏死的可疑患者进行影像学检查,能够及时发现病症,有利于疾病的诊疗,其中MRI检查对早期股骨头缺血坏死具有较高的诊断意义和临床价值.
作者：谢丽锋 刊期： 2015年第32期
目的 研究CT用于检测并诊断肺癌患者肺内良恶性小结节的临床价值.方法 整群选取该院肿瘤科2013年10月—2015年6月期间内接收治疗的75例肺癌患者,单个患者肺内结节数量不超过2个. 对全部患者的临床信息、CT检测图像进行回顾性分析,根据患者CT图像分析患者的病理类型、临床分期、结节良恶性质、位置、边缘等,以此判断与结节良恶性的关系. 结果 75例肺癌患者中共检测到124个结节,其中50个结节(40.32%)诊断为良性,其他74个结节(59.68%)诊断为恶性. 位于同一肺叶内判断为恶性的几率较大,且多为转移性恶性结节;另外,边缘表现为整齐的多判断为转移恶性结节. 结论 64排多层螺旋CT图像通过分析结节分布位置、形状、边缘,对判断肺癌患者肺内结节良恶性具有重要诊断意义,值得临床诊断应用.
作者：储赟 刊期： 2015年第32期
目的 研究慢性盆腔炎患者采用金刚藤胶囊治疗的临床效果. 方法 随机选取该院2014年6月—2015年6月门诊收治的慢性盆腔炎患者200例作为研究对象,随机分为两个组别.对照组采用康妇消炎栓治疗,试验组采用金刚藤胶囊治疗. 观察两组患者的临床治疗效果,比较症状、体征改善情况和不良反应. 结果 试验组治疗有效共计95例(95.0%),高于对照组的86例(86.0%);两组经治疗后症状、体征积分均明显降低,且试验组积分优于对照组.P<0.05,差异有统计学意义. 患者在用药过程中,均没有明显的不良反应发生. 结论 金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎效果确切,能够提高治疗有效率,减轻症状和体征表现,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王秀华 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效, 总结临床经验. 方法 随机选取该院在2013年1月—2015年1月期间收治的52例髌骨骨折患者,将其随机分为观察组26例和对照组26例,观察组实施双钢缆缝扎固定治疗,对照组患者采取AO钢丝张力带治疗,对比两组患者手术时间、愈合效果、骨折愈合时间及术中出血量. 结果观察组膝关节功能恢复优良率为100.0%,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(34.1±4.2)min、(69.5±9.3)mL和(10.9±2.8)w;对照组膝关节功能恢复优良率为88.5%,患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(67.8± 8.7)min、(99.4±11.0)ml和(13.7±3.1)w;两组患者膝关节恢复优良率、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合较快,手术时间短,且创伤小,值得在临床上广泛使用.
作者：朱海峰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑血栓形成患者的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2011年9月—2015年2月收治的脑血栓形成的患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例,治疗组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林肠溶片和刺五加注射液治疗,对照组采用刺五加注射液治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果.结果 治疗组显效35例(43.20%),有效43例(53.09%),无效3 例(3.70%),总有效率96.30%. 对照组显效29 例(35.80%),有效40 例(49.38%),无效12例(14.81%),总有效率85.19%. 经χ2检验,P=0.0275,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 采用低分子右旋糖酐、刺五加注射液和阿司匹林肠溶片联合治疗脑血栓形成疗效显著,患者临床症状明显改善,治愈率较高,值得临床推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
