周萍
目的 分析早期血乳酸清除率对感染性休克治疗的评估价值. 方法 随机抽取该院2013年5月—2015年5月重症监护病房感染性休克患者80例,根据患者4周内是否死亡分为存活组(n=63)例和死亡组(n=17)例,患者入院后均全部进行早期目标化治疗(EGDT),记录和比较两组患者治疗前(T0)、治疗6 h后(T1)以及治疗24 h后(T2)血乳酸水平及清除率,并统计急性生理学和慢性健康状况评分系统 (APACHEⅡ) 评分. 结果 两组患者T0时间的乳酸水平比较无明显差异(P>0.05);存活组患者T1和T2的血清水平显著低于死亡组(P<0.05),血乳酸清除率显著高于死亡组(P<0.05);存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05). 结论 对于感染性休克患者,可将早期血乳酸水平和血乳酸清除率作为评估患者预后的指标.
作者：薛小兰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用效果. 方法 随机选取该院2014年1月—2015年1月收治的耳鼻咽喉科患者中的66例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各33例,对照组采取常规的护理方法,观察组在对照组的基础上进行围手术期心理护理,对比分析两组护理效果. 结果 通过两组患者围手术期心理护理效果比较,结果显示,观察组患者在经过围手术期心理护理之后,其抑郁程度以及焦虑程度都明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.0%明显高于对照组的81.8%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=3.995,P<0.05). 结论 围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用能够有效的减轻患者的心理焦虑以及抑郁的不良状态,对患者保持积极的治疗心理具有显著的促进作用,同时能够提高患者的护理满意度,在临床上值得推广.
作者：张华 刊期： 2015年第32期
目的 该研究主要就新生儿脑损伤早期行弥散加权成像(DWI)的临床价值展开分析. 方法 整群选取82例该院2012年11月—2013年11月所收治的脑损伤新生儿作为研究对象,所有新生儿均经核磁共振检查弥散加权成像得以确诊, 对其临床资料进行回顾性分析. 结果 在日龄低于3 d的缺血性缺氧性脑损伤 (HIE) 患儿中有86%为DWI呈高信号,T1WI、T2WI异常信号范围较小或呈阴性; 日龄4~7 d的脑损伤患儿中有77%为DWI高信号,T1WI、T2WI异常信号范围较小或呈阴性;日龄超过7 d的患儿仅有20%呈DWI呈高信号,T1WI、T2WI信号较窄;对于低血糖脑损伤患儿,在发病3 d内对其行MRI检查,可见DWI高信号,T1WI、T2WI为阴性,发病4~7 d后,仅有75%的患儿呈DWI高信号,T1WI、T2WI阴性. 结论 在对新生儿是否存在脑损伤进行临床诊断时,MRI DWI能在一周内判断出新生儿是否存在脑损伤,相较于常规MRI T1WI、T2WI,它能够更早、更快的发现新生儿是否存在脑损伤,并确定其脑损伤类型,为新生儿的治疗奠定了基础,MRI DWI具有较高的临床应用价值,值得大力推广并普及使用.
作者：段雪艳；冯刚 刊期： 2015年第32期
目的 分析子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月于该院治疗的89例子宫肌瘤手术患者临床资料,按护理时不同护理方案分为两组,对照组43例行常规护理,研究组46例在其基础上行心理护理,观察两组SAS评分、性功能及生活质量情况.结果 研究组的SAS评分为(43.2±3.3)优于对照组的(57.3±3.7),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的性异常、性唤起、性心理、性高潮、性欲等性功能相关评分均也优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且躯体疼痛、情感功能、精神状况等生活质量相关评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响效果显著,且可改善患者性功能及提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：喻正芳 刊期： 2015年第32期
目的 研究米非司酮治疗未破裂型异位妊娠对血清HCG值及再次妊娠的影响. 方法 随机选取该院2012年2—10月收治的80例未破裂型异位妊娠患者,抽签随机分为观察组和对照组,两组各40例. 观察组服用米非司酮治疗,对照组服用甲氨蝶呤治疗.比较两组血HCG恢复正常值的时间以及再次妊娠成功率. 结果 观察组血HCG指标回归正常水平区间时间(21.2±5.4)d和对照组(29.8±6.4)d相比显著较短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者跟踪随访,对照组有2例无法成功跟踪随访,有意愿再次妊娠观察组为32例,对照组30例,两组研究例数无明显差异(P>0.05).有意愿妊娠患者再次妊娠成功率观察组93.8%、对照组90.0%均较高,两组相较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 非司酮治疗未破裂型异位妊娠对降低血HCG值效果显著,对再次妊娠的影响较小.
作者：张欣萍 刊期： 2015年第32期
目的 探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合使用治疗老年支气管哮喘的临床疗效. 方法 整群选取2014年4月—2015年6月该院收治的老年支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组78例和治疗组78例. 在治疗方案上,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用孟鲁司特钠与布地奈德联合使用方法,以治疗10 d后两组患者的临床疗效和肺功能为考察指标,进行比较分析. 结果 治疗组患者肺功能各项指标的改善效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,采用孟鲁司特钠与布地奈德联合使用方法的治疗组患者总有效率为93.59%,明显高于常规方法治疗,总有效率为78.21%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 将孟鲁司特与糖皮质激素布地奈德联合使用,可以提高用药安全性,并且达到提高药效的目的.
作者：孙英霞 刊期： 2015年第32期
目的 探析腹透相关性腹膜炎运用规范化护理干预的临床效果. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月期间该院收治的腹透相关性腹膜炎患者58例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用规范化护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析. 结果 经过一段时间的护理干预,观察组的腹膜炎发生率为13.79%,明显高于对照组的34.48%,并且相比较对照组而言,观察组出现腹膜炎的诱因较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床上运用规范化护理对腹透相关性腹膜炎患者进行护理干预,一方面可以减少腹膜炎的易感因素,另一方面还能降低出现腹膜炎的几率,确保治疗效果,促进患者更快更好地康复.
作者：徐梅华 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑得生丸在瘀血阻络型脑动脉硬化症临床中的应用价值.方法 整群选取在该院2013年1月—2014年6月接诊的56例瘀血阻络型脑动脉硬化症患者, 其接受脑得生丸治疗, 设为观察组. 并整群选取在2014年11月—2015年4月在该院接诊的55例瘀血阻络型脑动脉硬化症患者的临床资料,其接受常规治疗,设为对照组. 2组患者分别进行不同的临床治疗,并对比临床疗效.结果 在接受不同治疗情况下,通过给予两组患者不同的临床治疗,观察组 R-baPWV(cm/s)、L-baPWV(cm/s)分别是(1824.23±235.13)、(1824.16±223.17),对照组 R-baPWV(cm/s)、L-baPWV(cm/s)分别是(2098.45±278.51)、(2078.19±264.28). 观察组患者治疗总有效率为91.07%,明显比对照组高出81.82%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床治疗过程中,脑得生丸的临床疗效明确,不良反应较少,值得临床推广和应用.
作者：黄鹏展；迟晓玲；邱海丽；张小芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨神经外科手术颅内感染的临床表现,并总结相关治疗手段. 方法 随机抽取该院神经外科2008年5月—2015年3月接收的64例颅内感染患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 该组64例患者经积极治疗后44例患者痊愈,10例患者显著好转,7例患者好转,2例患者未愈,见1例死亡;治疗时间为8~23 d,平均治疗时间为(11.6±2.0)d. 结论 神经外科颅内感染较为常见,应及时查明病因,参照患者的实际病情采取相应的治疗方案,以改善患者治疗结局.
作者：马福贵；刘泽飞 刊期： 2015年第32期
目的 分析胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值. 方法 整群选取2014年6月—2015年6月该院收治的102例胃十二指肠疾病患者临床资料,患者均采用胃肠超声造影检查,观察其诊断价值. 结果 胃镜检查确诊87例,经胃肠超声造影检查后,其中十二直肠溃疡与球炎各5例,6例胃溃疡,60例慢性胃炎;病理检查确诊15例,经胃肠超声造影检查后,1例胃恶性淋巴瘤,符合率为100.00%,13例胃癌,符合率为86.67%. 结论 胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断符合率高,具有一定临床应用与研究价值.
作者：许春英 刊期： 2015年第32期
目的 总结尺骨鹰嘴骨牵引+闭合手法整复治疗小儿肱骨髁上不稳定骨折的临床治疗疗效, 并探讨其治疗方法. 方法 回顾分析2010年2月—2013年1月期间该院收治的154例小儿肱骨髁上不稳定骨折. 骨折按照受伤机制分类:伸直型132例(根据侧方受力的不同分为尺偏型78例,桡偏型54例),屈曲型22例;按照骨折移位移位程度分类(Gartland分型):GartlandⅡ型97例,GartlandⅢ型35例.合并旋转者26例.所有患者均采用尺骨鹰嘴骨牵引,并配合手法整复治疗,术后第2~5天床旁患侧肘关节正侧位X线片,根据骨折断端移位方向,行三维方向调整牵引重量和角度,并辅以手法整复调整,以达到骨折复位要求. 结果 该研究所有患者均获得随访,随访时间随访时间3.0~18.0个月,平均(12.3±3.4)个月,无肘内外翻畸形、神经损伤和Volkmann挛缩等并发症的发生. 根据Flynn评价标准结果:优125例,良24例,差5例,优良率:96.8%. 结论 通过尺骨鹰嘴骨牵引,配合手法整复复位,术后在X光床旁监控下,随时调整牵引重量和角度,以此来治疗小儿肱骨髁上移位不稳定骨折,具有方法简单,操作方便,患儿痛苦小、能配合,临床疗效好等优点.
作者：钟传山；邓水平；付志彬；华强 刊期： 2015年第32期
目的 比较应用瑞芬太尼和芬太尼两种静脉麻醉方法,对于老年手术患者起到的临床麻醉效果.方法 整群选取2013年1月—2014年7月该院实施过麻醉术的60例老年患者, 根据随机将选取的60例老年患者分为观察组和对照组,两组各30例,其中观察组30例应用瑞芬太尼麻醉,对照组30例应用芬太尼麻醉,比较两组静脉麻醉临床效果. 结果 观察组患者(自主呼吸恢复时间9.1±3.2;苏醒时间14.6±2.8;定向力恢复时间14.2±3.1)min,均低于对照组(自主呼吸恢复时间12.8±3.6;苏醒时间20.9±4.3;定向力恢复时间24.9±8.7)min;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼静脉麻醉对老年手术患者,其使用时具有较高安全性,且醒麻时间较短,适宜临床应用推广.
作者：庞勇 刊期： 2015年第32期
目的 探讨研究以亚甲蓝为主的长效镇痛液对混合痔全结扎术后的临床镇痛效果. 方法 随机抽机2014年4—12月将60例混合痔结扎术患者随机分成观察组30例和对照组 30例, 观察组采用亚甲蓝与罗哌卡因混合液止痛,对照组采用亚甲蓝与布比卡因混合液止痛,比较两组的镇痛效果. 结果 术后2h观察组与对照组疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后4 h、8 h治疗组和对照组比较,疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲蓝与罗哌卡因混合液在混合痔全结扎术中镇痛效果较好.
作者：陈杰；张阳阳；徐曙光 刊期： 2015年第32期
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果. 方法 整群选取2013年6月—2015年3月期间该院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者50例,所有患者均行同期手术治疗,对患者的临床资料与治疗效果进行回顾分析. 结果 该次50例患者顺利完成手术,且获得较好的手术效果. 术后1年随访,患者的IPSS 评分、Qmax、QOL 评分获得了明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗效果良好,可显著改善患者的前列腺增生症状,提高患者的大尿流速,促进患者康复.
作者：杨建昌 刊期： 2015年第32期
目的 研究膝关节骨性关节炎患者在临床治疗中, 应用玻璃酸钠的效果. 方法 整群选取该院2011年1月—2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者82例作为研究对象,随机分为两个不同组别. 其中一组采用常规药物治疗,另一组加用玻璃酸钠注射治疗.观察两组患者的临床治疗效果,比较膝关节功能和生活质量状况.结果 试验组患者治疗优良共计36例(87.8%),对照组治疗优良28例(68.3%),两组差异有统计学意义. 1年随访结果显示,试验组患者膝关节行走能力、上下楼能力、屈曲程度、肿胀程度、综合能力评分优于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组. 差异有统计学意义(P<0.05). 结论 膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射治疗效果确切,能够提高治疗优良率,促进膝关节功能恢复,改善生活质量,具有良好的远期疗效.
作者：杨捷 刊期： 2015年第32期
目的 分析60岁以上社区老年人血糖血脂的检测结果. 方法 整群选取2015年3月1日—5月31日来该院进行体检的社区老年人143例,将其检测资料作为研究对象. 分析其葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的检出率.结果 71~84岁组GLU、TC、TG水平异常的检出率均比60~70岁组高,两组数据GLU、TC、TG检出率分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性组和女性组GLU、TC、TG检出率分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论GLU、TC、TG的水平随着年龄的增大而升高,与性别无关. 定期对社区老年人进行健康体检,能够及时掌握老人的身体状况,发现和预防疾病,从而保障社区老人的身体健康.
作者：董莹 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析肺结核合并肺曲霉菌感染的临床病理学情况. 方法 随机选取该院自2012年10月—2014年10月收治的50例肺结核合并肺曲霉菌感染患者用于临床研究,回顾性分析这50例患者的临床资料,对其临床病理学情况进行分析. 结果 存在陈旧性肺结核病史的占40%,痰涂片发现抗酸杆菌阳性的占30%,左上肺空洞型肺结核的占50%,两肺散在支气管扩张伴感染的占40%,两上肺和左下肺背段出现多发斑片状高密度影和纤维条索影的占30%,上皮样肉芽肿形成的占40%,灶状凝固性坏死的占50%,脓肿和彻底的凝固性坏死的占10%. 结论 肺曲霉菌感染是肺结核的常见并发症,其临床诊断应当结合病理学检查、影像学检查、痰涂片检查及细菌培养检查等多种检查方法,其中,病理学检查更具权威性,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：李余良 刊期： 2015年第32期
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
作者：黄晓晓 刊期： 2015年第32期
目的 比较奥沙利铂和吡喃阿霉素对原发性肝癌的临床治疗效果,为原发性肝癌选择临床化疗方案提供依据,以达到治疗方案合理、有效、安全、经济的目的. 方法 整群选取2013年9月—2015年3月到该院住院治疗的原发性肝癌患者158例,将患者随机分为两组,每组79例;治疗时,观察组患者给予奥沙利铂,对照组给予吡喃阿霉素,比较两组患者治疗有效率、 不良反应发生率、 病程进展时间、 临床症状改善率等. 结果 观察组的患者治疗有效率为79.75%,对照组为60.76%,结果表明观察组的治疗效果明显高于对照组,对照组病情无进展时间为(6±2.4)个月,观察组病情无进展时间为(9±3.1)个月,观察组疾病无进展时间比对照组长;另外,观察组患者不良反应发生率和临床症状改善率与对照组相比无明显优势. 结论 从不良反应发生率和临床症状改善率来看,吡喃阿霉素和奥沙利铂治疗原发性肝癌无差异,但奥沙利铂对原发性肝癌的治疗效果和病情控制效果比吡喃阿霉素好,值得临床推广.
作者：杨雅雯；任既晨；董莹；杨光 刊期： 2015年第32期
目的 探讨及分析不同性质甲状腺结节的临床特征,为甲状腺结节良恶性的诊断,提供依据. 方法 整群选取包头医学院第一附属医院2013年1月—2015年1月住院并且行甲状腺肿瘤切除术患者87例,根据术后病理切片结果分为良性组和恶性组,根据患者的基本资料,超声结果,实验室检查,对检测结果进行统计学处理及分析. 结果 结节内部低回声,甲状腺激素水平(促甲状腺激素,TSH)升高在良、恶性结节组中有差异有统计学意义(P<0.05),而结节边缘、钙化的分布差异无统计学意义(P>0.05). 结论 甲状腺超声检查及甲状腺激素(TSH)有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,是较可靠的检查手段.
作者：迟程；魏枫；王玮 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
