迟程；魏枫；王玮
目的 探讨HC2 法检测宫颈HPV 感染效能.方法收集2014年12月至2015年5月南通大学附属医院妇产科1096 例宫颈脱落细胞标本,实时荧光定量PCR 法和HC2 测定宫颈HPV.以实时荧光定量PCR 法作为参照,检验HC2 法测定HPV 的效能.结果HC2测定的HPV结果380例阳性,716例阴性.PCR 测定的HPV 结果398 例阳性,698 例阴性.尚不能认为HC2 测定和实时荧光定量PCR 测定两种检测方法不同(p=0.069).HC2 阳性结果在1 和2 之间的假阳性率偏高为22.22%(P<0.001).HC2 阳性结果在1和0.5之间的假阴性率偏高为13.18%(P<0.001).结论 临床医生在获得患者HC2 法HPV 检测值在0.5至2之间时,需要结合其他临床表现结果才能分辨出HC2 法检测值是否是假阳性或假阴性.
作者：姚锋；张建林；杨益梅；王姗姗；陈程；张俊荣 刊期： 2015年第32期
目的 探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比. 方法 整群选取2014年2月—2015年2月该院收治的74例确诊为闭合性腹部外伤患者作为研究对象,分别分为观察组(37例)与对照组(37例),对两组的治疗效果进行回顾性分析. 结果 观察组肠系膜、大网膜损伤合并血肿患者探查结果未9例,对照组为18例,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.723,P<0.05). 结论 腹腔镜探查术在闭合性腹部外伤诊治中效果显著,能够减少手术时间,提高患者的康复速度,并有效的减轻患者的术后疼痛感,在临床上可将腹腔镜探查术进行推广.
作者：普小开 刊期： 2015年第32期
目的 探讨西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效. 方法 整群选取2014年1月1日—2015年5月31日入该院的糖尿病患者158例. 随机分为对照组和观察组各79例. 对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上给予西格列汀治疗,观察两组的餐后2 h的血糖(2 hPG) 、空腹血糖( FPG) 和糖化血红蛋白( Hb Alc) 水平. 结果 两组治疗前后2 h PG、FPG、HbAlc比较,三者水平均下降. 将两组治疗后2hPG、FPG、HbAlc的水平分别比较,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组的总不良反应发生率比对照组低,治疗后总不良反应发生率对比,差异有统计学意义(χ2=13.19,P<0.05). 结论 西格列汀联合胰岛素有助于降低糖尿病患者的血糖水平.
作者：李戈 刊期： 2015年第32期
目的 总结尺骨鹰嘴骨牵引+闭合手法整复治疗小儿肱骨髁上不稳定骨折的临床治疗疗效, 并探讨其治疗方法. 方法 回顾分析2010年2月—2013年1月期间该院收治的154例小儿肱骨髁上不稳定骨折. 骨折按照受伤机制分类:伸直型132例(根据侧方受力的不同分为尺偏型78例,桡偏型54例),屈曲型22例;按照骨折移位移位程度分类(Gartland分型):GartlandⅡ型97例,GartlandⅢ型35例.合并旋转者26例.所有患者均采用尺骨鹰嘴骨牵引,并配合手法整复治疗,术后第2~5天床旁患侧肘关节正侧位X线片,根据骨折断端移位方向,行三维方向调整牵引重量和角度,并辅以手法整复调整,以达到骨折复位要求. 结果 该研究所有患者均获得随访,随访时间随访时间3.0~18.0个月,平均(12.3±3.4)个月,无肘内外翻畸形、神经损伤和Volkmann挛缩等并发症的发生. 根据Flynn评价标准结果:优125例,良24例,差5例,优良率:96.8%. 结论 通过尺骨鹰嘴骨牵引,配合手法整复复位,术后在X光床旁监控下,随时调整牵引重量和角度,以此来治疗小儿肱骨髁上移位不稳定骨折,具有方法简单,操作方便,患儿痛苦小、能配合,临床疗效好等优点.
作者：钟传山；邓水平；付志彬；华强 刊期： 2015年第32期
目的 分析急性期与恢复期缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平,探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系. 方法 整群选择该院2014年3月—2015年3月收治的缺血性脑卒中患者114例作为实验组,分别于患者入院后次晨、住院14 d时测定患者血浆同型半胱氨酸(hcy)水平,同时选择该院114例健康体检者血浆同型半胱氨酸水平作为对照组,比较2组间同型半胱氨酸水平差异及高同型半胱氨酸患者比例.结果 急性期脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸水平为(21.0±14.45)μmol/l,恢复期患者hcy水平为(16.05±9.65)μmol/l,对照组hcy水平为(11.34±8.25)μmol/l. 缺血性脑卒中患者恢复期血浆hcy 水平高于对照组,急性期血浆hcy 水平高于对照组和恢复期的血浆hcy 水平,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 高hcy血症是脑血管疾病的重要而独立的危险因素,治疗高同型半胱氨酸血症,不仅可以预防脑组卒中,还可以在很大程度上起到改善脑卒中预后的作用.
作者：薛晶；柴立兵；崔建礼；张雨 刊期： 2015年第32期
目的 研究米非司酮治疗未破裂型异位妊娠对血清HCG值及再次妊娠的影响. 方法 随机选取该院2012年2—10月收治的80例未破裂型异位妊娠患者,抽签随机分为观察组和对照组,两组各40例. 观察组服用米非司酮治疗,对照组服用甲氨蝶呤治疗.比较两组血HCG恢复正常值的时间以及再次妊娠成功率. 结果 观察组血HCG指标回归正常水平区间时间(21.2±5.4)d和对照组(29.8±6.4)d相比显著较短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者跟踪随访,对照组有2例无法成功跟踪随访,有意愿再次妊娠观察组为32例,对照组30例,两组研究例数无明显差异(P>0.05).有意愿妊娠患者再次妊娠成功率观察组93.8%、对照组90.0%均较高,两组相较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 非司酮治疗未破裂型异位妊娠对降低血HCG值效果显著,对再次妊娠的影响较小.
作者：张欣萍 刊期： 2015年第32期
目的 研究一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效. 方法 随机选择2013年3月—2014年3月该院45例肛周脓肿患者作为观察组,予以一次性根治术;随机选取2012年2月—2013年2月该院传统手术治疗肛周脓肿的45例患者作为对照组,观察并比较两组患者治疗效果、术后肛周疼痛情况. 结果 两组患者术后随访12个月,观察组患者治愈41例,延迟愈合4例,无患者复发;对照组患者治愈40例,3例延迟愈合,2例复发,两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛周疼痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 应用一次性根治手术治疗肛周脓肿可有效减少复发率、缓解患者术后痛苦,提高患者满意度,值得于临床推广.
作者：苗宗达 刊期： 2015年第32期
目的 探讨围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用效果. 方法 随机选取该院2014年1月—2015年1月收治的耳鼻咽喉科患者中的66例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各33例,对照组采取常规的护理方法,观察组在对照组的基础上进行围手术期心理护理,对比分析两组护理效果. 结果 通过两组患者围手术期心理护理效果比较,结果显示,观察组患者在经过围手术期心理护理之后,其抑郁程度以及焦虑程度都明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.0%明显高于对照组的81.8%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=3.995,P<0.05). 结论 围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用能够有效的减轻患者的心理焦虑以及抑郁的不良状态,对患者保持积极的治疗心理具有显著的促进作用,同时能够提高患者的护理满意度,在临床上值得推广.
作者：张华 刊期： 2015年第32期
目的 分析胸腺肽联合参麦辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性. 方法 整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组. 常规组患者接受胸腺肽治疗,干预组患者在此基础上辅以参麦治疗. 观察两组氧气分压、二氧化碳分压和肺功能. 结果 治疗后所有患者氧气分压和二氧化碳分压均改善,且干预组改善水平显著优于常规组(P<0.05);治疗后所有患者肺功能指标均较治疗前提高,且干预组FEV1、FVC、VC、PEF指标水平显著高于常规组(P<0.05). 两组安全性相似(P>0.05). 结论 胸腺肽联合参麦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果确切.
作者：毛静 刊期： 2015年第32期
目的 探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用. 方法 整群选取2010年1月—2013年12月该院收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例,随机分成观察组和对照组,每组130例,在常规治疗基础上,对照组给予茵栀黄注射剂治疗,观察组给予糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果. 结果 观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 给予胆汁淤积性病毒性肝炎患者糖皮质激素临床效果满意,值得应用.
作者：王秀娟 刊期： 2015年第32期
目的 该研究主要就新生儿脑损伤早期行弥散加权成像(DWI)的临床价值展开分析. 方法 整群选取82例该院2012年11月—2013年11月所收治的脑损伤新生儿作为研究对象,所有新生儿均经核磁共振检查弥散加权成像得以确诊, 对其临床资料进行回顾性分析. 结果 在日龄低于3 d的缺血性缺氧性脑损伤 (HIE) 患儿中有86%为DWI呈高信号,T1WI、T2WI异常信号范围较小或呈阴性; 日龄4~7 d的脑损伤患儿中有77%为DWI高信号,T1WI、T2WI异常信号范围较小或呈阴性;日龄超过7 d的患儿仅有20%呈DWI呈高信号,T1WI、T2WI信号较窄;对于低血糖脑损伤患儿,在发病3 d内对其行MRI检查,可见DWI高信号,T1WI、T2WI为阴性,发病4~7 d后,仅有75%的患儿呈DWI高信号,T1WI、T2WI阴性. 结论 在对新生儿是否存在脑损伤进行临床诊断时,MRI DWI能在一周内判断出新生儿是否存在脑损伤,相较于常规MRI T1WI、T2WI,它能够更早、更快的发现新生儿是否存在脑损伤,并确定其脑损伤类型,为新生儿的治疗奠定了基础,MRI DWI具有较高的临床应用价值,值得大力推广并普及使用.
作者：段雪艳；冯刚 刊期： 2015年第32期
目的 对血液透析结合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果探讨.方法 随机选取该院2013年5月—2015年5月接收并治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者中随机选取60例,并将其分成两组,其中对照组患者实施常规血液透析,观察组患者在此基础上加上血液灌流,对两组患者的临床治疗效果对比. 结果 经过治疗,观察组患者的临床症状缓解有效率(83.33%)和对照组(66.67%)相比,显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 血液透析结合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒能够取得良好临床效果,值得推广.
作者：周萍 刊期： 2015年第32期
目的 评价冠心病患者进行完全血运重建介入治疗的近期疗效. 方法 整群选取2012年1月—2015年1月在该院接受经皮冠状动脉介入治疗的132例患者(年龄≥45岁)根据临床诊断结果分为完全血运重建组(CR)和不完全血运重建组(IR),其中CR组58例,IR组74例,并观察两组近期(住院及出院3个月内)发生的主要心脏事件. 结果与不完全血运重建组相比,完全血运重建组患者心源性死亡、非致死性AMI、再次血运重建及支架内再狭窄的比例均较低(P<0.05),差异具有统计学意义. 结论 与不完全性血运重建相比,完全性血运重建的介入策略可以降低冠心病患者近期心脑血管不良事件的发生几率,从而达到较理想的临床效果.
作者：刘晔 刊期： 2015年第32期
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
作者：黄晓晓 刊期： 2015年第32期
目的 研究协同护理方案在慢性支气管炎合并糖尿病出院患者中的应用效果. 方法 整群选择2013年1月—2014年12月在该院收治的慢性支气管炎合并糖尿病患者60例,将患者随机分为研究组和对照组,各 30 例. 对照组进行常规护理.研究组具体的协同护理措施(1)协同护理的知识培训;(2)发放自我护理行为问卷,制定属于每个人的计划方案;(3)随访. 观察并记录患者的自我护理能力,健康促进生活方式评分. 结果 两组护理干预后研究组较对照组的自我护理能力评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理干预后研究组较对照组的健康促进生活方式评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 协同护理方案在提高慢性支气管炎合并糖尿病患者的自我护理能力较常规护理方案的效果更佳,并且对提高患者健康促进生活方式的评分更显著,可以广泛应用.
作者：邢丽芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨透析低血压的相关症状和米多君联合低温可调钠对透析相关性低血压的治疗作用. 方法 整群选取2013年3月-2014年6月在该院治疗的120例反复发生透析相关性低血压的患者,采用自身分组对照的方法随机分为常温普通钠透析组(对照组),普通钠常温+米多君组(米多君透析组),低温可调钠组(低温可调钠透析组),低温可调钠+米多君组(联合治疗透析组),每组30例,每种治疗方法应用5次透析,比较四组方法透析中平均动脉压和低血压的发生次数. 结果 米多君透析组、低温可调钠透析组、联合治疗透析组平均动脉压分别为13.3%、15.3%、6.7%显著高于对照组21.3%(P<0.05). 结论 使用低温可调钠透析联合米多君对透析相关性低血压临床疗效显著.
作者：张丽阳；高弼虎 刊期： 2015年第32期
目的 研究观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果. 方法 整群选取研究者所在医院肝胆外科,自2012年4月—2014年3月期间该院收治的胆总管结石患者124例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组62例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术治疗,对照组采取开腹取石术治疗,比较两组临床疗效.结果观察组与对照组患者的结石清除手术均获成功;手术后 2 组患者的结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、手术切口长度、术后并发症发生率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果良好,可在临床上推广.
作者：祝宇飞；孙诚谊 刊期： 2015年第32期
目的 分析温泉水对银屑病的药用价值. 方法 整群选取2011年5月—2015年3月该院收治的72例银屑病患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组36例患者.对照组采用常规方法治疗,治疗组采用温泉水治疗,对2组患者的治疗效果和复发率进行比较.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组44.4%,治疗组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组复发率8.3%,对照组41.7%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温泉水对银屑病的药用价值确切,可显著提高治疗效果,改善生活质量,临床可积极使用推广.
作者：杨介河 刊期： 2015年第32期
目的 研究彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值.方法 整群选取该院2012年3月—2013年9月诊治的500例妊娠中期孕妇为研究对象,孕妇孕龄均在13~25周的孕中期,采用彩色多普勒超声对胎儿进行畸形筛查,观察胎儿的面部脑部、胸腔心脏、四肢脊柱以及胎儿附属物、羊水、胎盘等,参照产后诊断结果,对筛查结果进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声妊娠中期胎儿畸形检测分布无脑畸形2例、脑积水3例、脊柱裂3例、心血管畸形0例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤1例、泌尿系统畸形2例;产后诊断无脑畸形2例、脑积水4例、脊柱裂3例、心血管畸形1例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤2例、泌尿系统畸形2例.妊娠中期彩超检测共检测出畸形胎儿14例,畸形率2.8%,对照产后诊断结果畸形例数17例,畸形率3.4%差异无统计学意义(P>0.05),彩超检测妊娠中期胎儿畸形形态例数与产后诊断分布例数基本吻合.结论 彩超筛查妊娠中期胎儿畸形准确度较高,能有效检测胎儿畸形情况,具有较大临床推广价值.
作者：李冉 刊期： 2015年第32期
目的 探讨研究以亚甲蓝为主的长效镇痛液对混合痔全结扎术后的临床镇痛效果. 方法 随机抽机2014年4—12月将60例混合痔结扎术患者随机分成观察组30例和对照组 30例, 观察组采用亚甲蓝与罗哌卡因混合液止痛,对照组采用亚甲蓝与布比卡因混合液止痛,比较两组的镇痛效果. 结果 术后2h观察组与对照组疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后4 h、8 h治疗组和对照组比较,疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲蓝与罗哌卡因混合液在混合痔全结扎术中镇痛效果较好.
作者：陈杰；张阳阳；徐曙光 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
