庞勇
目的 研究并探讨成人股骨头缺血坏死进行MRI、CT以及DR影像学检查的诊断价值. 方法 整群选取2012年8月—2014年11月该院收治的 60例成人股骨头缺血坏死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对其影像学诊断资料进行研究探讨. 所有患者均进行DR摄片,45例患者再次进行螺旋CT扫描,30例患者再次进行MRI扫描. 结果 60例患者中,依据影像学分期,15例患者为早期,18例患者为中期,27例患者为晚期. 结论 对股骨头缺血性坏死的可疑患者进行影像学检查,能够及时发现病症,有利于疾病的诊疗,其中MRI检查对早期股骨头缺血坏死具有较高的诊断意义和临床价值.
作者：谢丽锋 刊期： 2015年第32期
目的 探讨儿童龋病的相关因素分析及预防建议. 方法 整群选取2014年2月—2014年6月在莆田市城厢区的数所城乡幼儿园内进行口腔健康检查的200例5岁儿童的患病情况进行分析,儿童分为龋病组和非龋病组,观察比较儿童龋病的相关因素,并针对相关因素采取积极的预防措施. 结果 在参与调查的200名儿童中,龋病发生率为47.50%. 龋病组儿童家长缺乏龋病相关知识、未每天刷牙、非母乳喂养、营养不良、居住农村、喜爱甜食发生率均明显高于无龋病组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 儿童龋病发病率较高,相关因素包括缺乏相关知识、未及时刷牙、饮食、营养不良等,针对龋病因素采取预防措施,降低龋病发病率.
作者：詹杭；陈樱 刊期： 2015年第32期
目的 比较奥沙利铂和吡喃阿霉素对原发性肝癌的临床治疗效果,为原发性肝癌选择临床化疗方案提供依据,以达到治疗方案合理、有效、安全、经济的目的. 方法 整群选取2013年9月—2015年3月到该院住院治疗的原发性肝癌患者158例,将患者随机分为两组,每组79例;治疗时,观察组患者给予奥沙利铂,对照组给予吡喃阿霉素,比较两组患者治疗有效率、 不良反应发生率、 病程进展时间、 临床症状改善率等. 结果 观察组的患者治疗有效率为79.75%,对照组为60.76%,结果表明观察组的治疗效果明显高于对照组,对照组病情无进展时间为(6±2.4)个月,观察组病情无进展时间为(9±3.1)个月,观察组疾病无进展时间比对照组长;另外,观察组患者不良反应发生率和临床症状改善率与对照组相比无明显优势. 结论 从不良反应发生率和临床症状改善率来看,吡喃阿霉素和奥沙利铂治疗原发性肝癌无差异,但奥沙利铂对原发性肝癌的治疗效果和病情控制效果比吡喃阿霉素好,值得临床推广.
作者：杨雅雯；任既晨；董莹；杨光 刊期： 2015年第32期
目的 研究CT用于检测并诊断肺癌患者肺内良恶性小结节的临床价值.方法 整群选取该院肿瘤科2013年10月—2015年6月期间内接收治疗的75例肺癌患者,单个患者肺内结节数量不超过2个. 对全部患者的临床信息、CT检测图像进行回顾性分析,根据患者CT图像分析患者的病理类型、临床分期、结节良恶性质、位置、边缘等,以此判断与结节良恶性的关系. 结果 75例肺癌患者中共检测到124个结节,其中50个结节(40.32%)诊断为良性,其他74个结节(59.68%)诊断为恶性. 位于同一肺叶内判断为恶性的几率较大,且多为转移性恶性结节;另外,边缘表现为整齐的多判断为转移恶性结节. 结论 64排多层螺旋CT图像通过分析结节分布位置、形状、边缘,对判断肺癌患者肺内结节良恶性具有重要诊断意义,值得临床诊断应用.
作者：储赟 刊期： 2015年第32期
目的 探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用. 方法 整群选取2010年1月—2013年12月该院收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例,随机分成观察组和对照组,每组130例,在常规治疗基础上,对照组给予茵栀黄注射剂治疗,观察组给予糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果. 结果 观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 给予胆汁淤积性病毒性肝炎患者糖皮质激素临床效果满意,值得应用.
作者：王秀娟 刊期： 2015年第32期
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
作者：黄晓晓 刊期： 2015年第32期
目的 以CT—MRI图像融合技术为例,探讨医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用效果. 方法 整群选取该院2013年1月至2014年1月收治的前列腺癌症患者50例,进行CT、MRI扫描,通过图像融合技术,比较CT图像与融合图像确定的靶区体积与照射剂量. 结果 CT图像勾画的肿瘤体积为72.45 cm3,采用CT-MRI融合图像勾画的肿瘤体积为51.12 cm3,CT-MRI融合图像确定的肿瘤靶细胞范围更加精准.对膀胱及直肠的照射剂量进行计算,融合图像小照射剂量与大照射剂量均小于CT图像,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 CT—MRI图像融合技术在放疗靶细胞勾画上区域准确,相比于一种CT图像勾画可减少放疗剂量使用. 医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用.
作者：倪敏 刊期： 2015年第32期
目的 就无张力疝修补与传统疝修补术治疗腹外疝的临床疗效对比进行探讨研究. 方法 随机选取2012年1月—2015年1月时间范围该院接收的100例腹外疝患者,将他们划分成为研究组与对照组,各50例,对照组采取传统疝修补术治疗,研究组采取无张力疝修补术治疗,就两个组别患者手术情况及不良反应情况进行比较分析. 结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率4.0%相比对照组18.0%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 无张力疝修补使用于治疗腹外疝患者临床疗效满意,具备推广借鉴价值.
作者：英辉 刊期： 2015年第32期
目的 通过分析174例原发性老年高血压病患者的用药经验, 分析硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压的临床疗效. 方法 整群选取该院2012年4月—2015年4月收治的高血压患者174例,并随机分为治疗组硝苯地平控释片87例,对照组硝苯地平缓释片各87例,治疗组每天服用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,对照组每天服用硝苯地平缓释片15 mg,2次/d,治疗4周后,观察两组患者血压变化及不良反应发生情况. 结果 治疗4周后,治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率65.52%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05). 不良反应:治疗组未见明显不良反应,对照组4例患者出现轻度头晕,可耐受,2例出现头痛,停药后缓解,不良反应发生率为6.90%. 结论 硝苯地平控释片治疗老年高血压,临床有效率高,控制血压稳定,不良反应少见,是一种安全有效的临床降压良药.
作者：李全亮 刊期： 2015年第32期
目的 研究慢性盆腔炎患者采用金刚藤胶囊治疗的临床效果. 方法 随机选取该院2014年6月—2015年6月门诊收治的慢性盆腔炎患者200例作为研究对象,随机分为两个组别.对照组采用康妇消炎栓治疗,试验组采用金刚藤胶囊治疗. 观察两组患者的临床治疗效果,比较症状、体征改善情况和不良反应. 结果 试验组治疗有效共计95例(95.0%),高于对照组的86例(86.0%);两组经治疗后症状、体征积分均明显降低,且试验组积分优于对照组.P<0.05,差异有统计学意义. 患者在用药过程中,均没有明显的不良反应发生. 结论 金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎效果确切,能够提高治疗有效率,减轻症状和体征表现,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王秀华 刊期： 2015年第32期
目的 研究米非司酮治疗未破裂型异位妊娠对血清HCG值及再次妊娠的影响. 方法 随机选取该院2012年2—10月收治的80例未破裂型异位妊娠患者,抽签随机分为观察组和对照组,两组各40例. 观察组服用米非司酮治疗,对照组服用甲氨蝶呤治疗.比较两组血HCG恢复正常值的时间以及再次妊娠成功率. 结果 观察组血HCG指标回归正常水平区间时间(21.2±5.4)d和对照组(29.8±6.4)d相比显著较短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者跟踪随访,对照组有2例无法成功跟踪随访,有意愿再次妊娠观察组为32例,对照组30例,两组研究例数无明显差异(P>0.05).有意愿妊娠患者再次妊娠成功率观察组93.8%、对照组90.0%均较高,两组相较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 非司酮治疗未破裂型异位妊娠对降低血HCG值效果显著,对再次妊娠的影响较小.
作者：张欣萍 刊期： 2015年第32期
目的 观察分析儿童共同斜视手术中采用显微镜手术效果. 方法 整群选取医院从2013年8月—2014年7月收治的88例儿童共同性斜视患者为研究对象,均分为两组,对照组44例肉眼直视下实施传统手术,观察组44例实施显微镜下斜视术,比较分析不同手术实施效果. 结果 观察组术后正位率93.2%,完全治愈90.9%,对照组术后正位率93.2%,完全治愈86.4%,观察组患者的眼位矫正效果以及临床疗效比较差异无统计学意义,P>0.05,观察组患者术中出血5.0%、角膜上皮损伤剥脱1.7%、眼-胃肠反射发生率1.7%以及术后结膜肉芽肿发生率1.7%明显少于对照组术中出血13.8%、角膜上皮损伤剥脱6.9%、眼-胃肠反射发生率3.4%以及术后结膜肉芽肿发生率8.6%,差异有统计学意义,P<0.05. 结论 儿童共同斜视采用显微镜下斜视矫正术,术野清晰,可有效提高手术治疗效果,减少并发症发生,疗效显著.
作者：李萍 刊期： 2015年第32期
目的 探析开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果. 方法 整群选取该院2013年1月—2015年6月收治的55例高血压脑出血患者,将其随机分为治疗组(27例)和对照组(28例),治疗组采取开颅血肿清除术加去骨瓣减压术治疗,对照组采取单纯开颅血肿清除术治疗,对比两组患者治疗后效果. 结果 治疗组优8例,良11 例,其优良率为70.37%,对照组优4 例,良6 例,其优良率为35.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分明显较治疗前降低,且治疗组较对照组更加显著(P<0.05);治疗后,治疗组的术后ADL日常生活能力分级较对照组显著较优 (P<0.05). 结论 开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血疗效显著,可以显著改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得应用.
作者：宋金海 刊期： 2015年第32期
目的 探讨护理干预在颅脑损伤手术患者中的治疗效果. 方法 整群选取该院神经外科2012年7月—2014年12月收治的124例颅脑损伤手术患者的临床资料,按照数字随机法分为护理组与对照组各62例,对照组进行予常规临床治疗及护理, 护理组在此基础上加强护理干预措施, 比较2组的治疗效果. 结果 对照组治疗总有效率74.19%, 护理组治疗总有效率91.94, 护理组治疗总有效率明显高于对照组, 治疗效果2组比较差异有统计学意义(Z=-2.250,P<0.05);对照组发生感染13例,感染发生率20.97%,护理组发生感染5例,感染发生率8.06%,,护理组感染发生率明显少于对照组感染发生率2组比较差异有统计学意义(χ2=4.744,P<0.05);对照组发生压疮5例,压疮发生率8.06%,护理组发生压疮1例,压疮发生率8.06,护理组压疮发生率明显低于对照组,压疮发生率2组比较差异无统计学意义(χ2=2.802,P>0.05);2组患者在治疗效果、感染率、压疮发生率比较差异显著,护理组患者的效果显著优于对照组患者. 结论 在颅脑损伤手术患者临床护理中,应从以下方面加强:第一时间掌握病情、专科护理、静脉置管护理、并发症防控及处理、恢复性指导,均有助于患者的预后,降低其临床感染发生率,全面促进临床治疗效果.
作者：蒋晓燕；王芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑得生丸在瘀血阻络型脑动脉硬化症临床中的应用价值.方法 整群选取在该院2013年1月—2014年6月接诊的56例瘀血阻络型脑动脉硬化症患者, 其接受脑得生丸治疗, 设为观察组. 并整群选取在2014年11月—2015年4月在该院接诊的55例瘀血阻络型脑动脉硬化症患者的临床资料,其接受常规治疗,设为对照组. 2组患者分别进行不同的临床治疗,并对比临床疗效.结果 在接受不同治疗情况下,通过给予两组患者不同的临床治疗,观察组 R-baPWV(cm/s)、L-baPWV(cm/s)分别是(1824.23±235.13)、(1824.16±223.17),对照组 R-baPWV(cm/s)、L-baPWV(cm/s)分别是(2098.45±278.51)、(2078.19±264.28). 观察组患者治疗总有效率为91.07%,明显比对照组高出81.82%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床治疗过程中,脑得生丸的临床疗效明确,不良反应较少,值得临床推广和应用.
作者：黄鹏展；迟晓玲；邱海丽；张小芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨 131I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归的临床关联. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月在该院行 131I治疗的Graves病患者137例,根据是否并发突眼分为突眼组(55例)和无突眼组(82例),分析两组患者治疗后的突眼与甲亢病情的转归情况. 结果 突眼组甲亢治疗总有效率67.27%,显著低于无突眼组84.15%(P<0.05);突眼治疗总有效率72.73%;突眼组37例甲亢治疗有效者中,突眼治疗总有效率83.78%;突眼组患者TRAb阳性率81.82%;无突眼组TRAb阳性率57.32%;两组之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效措施,突眼治疗效果与甲亢病情转归具有非常密切的关系.
作者：罗建平；杜春艳；高丽萍 刊期： 2015年第32期
目的 比较应用瑞芬太尼和芬太尼两种静脉麻醉方法,对于老年手术患者起到的临床麻醉效果.方法 整群选取2013年1月—2014年7月该院实施过麻醉术的60例老年患者, 根据随机将选取的60例老年患者分为观察组和对照组,两组各30例,其中观察组30例应用瑞芬太尼麻醉,对照组30例应用芬太尼麻醉,比较两组静脉麻醉临床效果. 结果 观察组患者(自主呼吸恢复时间9.1±3.2;苏醒时间14.6±2.8;定向力恢复时间14.2±3.1)min,均低于对照组(自主呼吸恢复时间12.8±3.6;苏醒时间20.9±4.3;定向力恢复时间24.9±8.7)min;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼静脉麻醉对老年手术患者,其使用时具有较高安全性,且醒麻时间较短,适宜临床应用推广.
作者：庞勇 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析肺结核合并肺曲霉菌感染的临床病理学情况. 方法 随机选取该院自2012年10月—2014年10月收治的50例肺结核合并肺曲霉菌感染患者用于临床研究,回顾性分析这50例患者的临床资料,对其临床病理学情况进行分析. 结果 存在陈旧性肺结核病史的占40%,痰涂片发现抗酸杆菌阳性的占30%,左上肺空洞型肺结核的占50%,两肺散在支气管扩张伴感染的占40%,两上肺和左下肺背段出现多发斑片状高密度影和纤维条索影的占30%,上皮样肉芽肿形成的占40%,灶状凝固性坏死的占50%,脓肿和彻底的凝固性坏死的占10%. 结论 肺曲霉菌感染是肺结核的常见并发症,其临床诊断应当结合病理学检查、影像学检查、痰涂片检查及细菌培养检查等多种检查方法,其中,病理学检查更具权威性,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：李余良 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑血栓形成患者的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2011年9月—2015年2月收治的脑血栓形成的患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例,治疗组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林肠溶片和刺五加注射液治疗,对照组采用刺五加注射液治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果.结果 治疗组显效35例(43.20%),有效43例(53.09%),无效3 例(3.70%),总有效率96.30%. 对照组显效29 例(35.80%),有效40 例(49.38%),无效12例(14.81%),总有效率85.19%. 经χ2检验,P=0.0275,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 采用低分子右旋糖酐、刺五加注射液和阿司匹林肠溶片联合治疗脑血栓形成疗效显著,患者临床症状明显改善,治愈率较高,值得临床推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第32期
目的 通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果, 探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果. 方法 随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例,然后采取随机的比较简单的方法分为两组,即早服组和晚服组,早服组100例,晚服组也是100例,两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg,晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg,两组患者均每日给药一次.2个月后,将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察. 结果 治疗2个月后,在收缩压和舒张压的下降幅度方面,晚服组患者的均大于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5);在治疗有效率和满意度方面,晚服组患者的均高于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5). 结论 临床中,口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压,且降压效果与给药时间相关,晚间服药的降压效果优于早上服药的效果.
作者：杨建梅 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
