马福贵；刘泽飞
目的 研究并探讨成人股骨头缺血坏死进行MRI、CT以及DR影像学检查的诊断价值. 方法 整群选取2012年8月—2014年11月该院收治的 60例成人股骨头缺血坏死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对其影像学诊断资料进行研究探讨. 所有患者均进行DR摄片,45例患者再次进行螺旋CT扫描,30例患者再次进行MRI扫描. 结果 60例患者中,依据影像学分期,15例患者为早期,18例患者为中期,27例患者为晚期. 结论 对股骨头缺血性坏死的可疑患者进行影像学检查,能够及时发现病症,有利于疾病的诊疗,其中MRI检查对早期股骨头缺血坏死具有较高的诊断意义和临床价值.
作者：谢丽锋 刊期： 2015年第32期
目的 探讨 131I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归的临床关联. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月在该院行 131I治疗的Graves病患者137例,根据是否并发突眼分为突眼组(55例)和无突眼组(82例),分析两组患者治疗后的突眼与甲亢病情的转归情况. 结果 突眼组甲亢治疗总有效率67.27%,显著低于无突眼组84.15%(P<0.05);突眼治疗总有效率72.73%;突眼组37例甲亢治疗有效者中,突眼治疗总有效率83.78%;突眼组患者TRAb阳性率81.82%;无突眼组TRAb阳性率57.32%;两组之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效措施,突眼治疗效果与甲亢病情转归具有非常密切的关系.
作者：罗建平；杜春艳；高丽萍 刊期： 2015年第32期
目的 研究彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值.方法 整群选取该院2012年3月—2013年9月诊治的500例妊娠中期孕妇为研究对象,孕妇孕龄均在13~25周的孕中期,采用彩色多普勒超声对胎儿进行畸形筛查,观察胎儿的面部脑部、胸腔心脏、四肢脊柱以及胎儿附属物、羊水、胎盘等,参照产后诊断结果,对筛查结果进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声妊娠中期胎儿畸形检测分布无脑畸形2例、脑积水3例、脊柱裂3例、心血管畸形0例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤1例、泌尿系统畸形2例;产后诊断无脑畸形2例、脑积水4例、脊柱裂3例、心血管畸形1例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤2例、泌尿系统畸形2例.妊娠中期彩超检测共检测出畸形胎儿14例,畸形率2.8%,对照产后诊断结果畸形例数17例,畸形率3.4%差异无统计学意义(P>0.05),彩超检测妊娠中期胎儿畸形形态例数与产后诊断分布例数基本吻合.结论 彩超筛查妊娠中期胎儿畸形准确度较高,能有效检测胎儿畸形情况,具有较大临床推广价值.
作者：李冉 刊期： 2015年第32期
目的 探讨HC2 法检测宫颈HPV 感染效能.方法收集2014年12月至2015年5月南通大学附属医院妇产科1096 例宫颈脱落细胞标本,实时荧光定量PCR 法和HC2 测定宫颈HPV.以实时荧光定量PCR 法作为参照,检验HC2 法测定HPV 的效能.结果HC2测定的HPV结果380例阳性,716例阴性.PCR 测定的HPV 结果398 例阳性,698 例阴性.尚不能认为HC2 测定和实时荧光定量PCR 测定两种检测方法不同(p=0.069).HC2 阳性结果在1 和2 之间的假阳性率偏高为22.22%(P<0.001).HC2 阳性结果在1和0.5之间的假阴性率偏高为13.18%(P<0.001).结论 临床医生在获得患者HC2 法HPV 检测值在0.5至2之间时,需要结合其他临床表现结果才能分辨出HC2 法检测值是否是假阳性或假阴性.
作者：姚锋；张建林；杨益梅；王姗姗；陈程；张俊荣 刊期： 2015年第32期
目的 探讨门诊精神分裂症患者采用综合治疗方法的临床效果. 方法 整群选取2013年5月—2014年12月该院门诊收治的114例精神分裂症患者按照抽签法分为A组(n=57,采用单纯药物治疗方法)和B组(n=57,采用综合治疗方法),比较2组复发情况. 结果B组复发率为7.01%,与A组复发率相比31.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊精神分裂症患者采用综合治疗方法疗效确切,可有效控制复发率,改善患者生活质量,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：鄢红；姜丽媛 刊期： 2015年第32期
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
作者：黄晓晓 刊期： 2015年第32期
目的 研究连续性肾脏替代疗法对尿毒症脑病患者中分子毒素的清除效果.方法 随机抽取2013年8月—2015年1月该院收治的尿毒症脑病患者62例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=32),所有患者均进行基础对症治疗,对照组给予普通血液透析治疗,观察组进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,持续治疗2周后观察对比两组患者治疗效果,并比较中分子毒素清除效果. 结果 观察组有效率93.8%显著高于对照组73.3%,差异有统计学意义 (χ2=4.77,P<0.05); 两组患者透析治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平均显著下降, 差异有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用连续性肾脏替代疗法能有效清除尿毒症脑病患者中分子毒素,临床效果好,值得推广.
作者：刘国锋；闫红霞 刊期： 2015年第32期
目的 研究膝关节骨性关节炎患者在临床治疗中, 应用玻璃酸钠的效果. 方法 整群选取该院2011年1月—2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者82例作为研究对象,随机分为两个不同组别. 其中一组采用常规药物治疗,另一组加用玻璃酸钠注射治疗.观察两组患者的临床治疗效果,比较膝关节功能和生活质量状况.结果 试验组患者治疗优良共计36例(87.8%),对照组治疗优良28例(68.3%),两组差异有统计学意义. 1年随访结果显示,试验组患者膝关节行走能力、上下楼能力、屈曲程度、肿胀程度、综合能力评分优于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组. 差异有统计学意义(P<0.05). 结论 膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射治疗效果确切,能够提高治疗优良率,促进膝关节功能恢复,改善生活质量,具有良好的远期疗效.
作者：杨捷 刊期： 2015年第32期
目的 探讨儿童龋病的相关因素分析及预防建议. 方法 整群选取2014年2月—2014年6月在莆田市城厢区的数所城乡幼儿园内进行口腔健康检查的200例5岁儿童的患病情况进行分析,儿童分为龋病组和非龋病组,观察比较儿童龋病的相关因素,并针对相关因素采取积极的预防措施. 结果 在参与调查的200名儿童中,龋病发生率为47.50%. 龋病组儿童家长缺乏龋病相关知识、未每天刷牙、非母乳喂养、营养不良、居住农村、喜爱甜食发生率均明显高于无龋病组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 儿童龋病发病率较高,相关因素包括缺乏相关知识、未及时刷牙、饮食、营养不良等,针对龋病因素采取预防措施,降低龋病发病率.
作者：詹杭；陈樱 刊期： 2015年第32期
目的 研究慢性盆腔炎患者采用金刚藤胶囊治疗的临床效果. 方法 随机选取该院2014年6月—2015年6月门诊收治的慢性盆腔炎患者200例作为研究对象,随机分为两个组别.对照组采用康妇消炎栓治疗,试验组采用金刚藤胶囊治疗. 观察两组患者的临床治疗效果,比较症状、体征改善情况和不良反应. 结果 试验组治疗有效共计95例(95.0%),高于对照组的86例(86.0%);两组经治疗后症状、体征积分均明显降低,且试验组积分优于对照组.P<0.05,差异有统计学意义. 患者在用药过程中,均没有明显的不良反应发生. 结论 金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎效果确切,能够提高治疗有效率,减轻症状和体征表现,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王秀华 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效, 总结临床经验. 方法 随机选取该院在2013年1月—2015年1月期间收治的52例髌骨骨折患者,将其随机分为观察组26例和对照组26例,观察组实施双钢缆缝扎固定治疗,对照组患者采取AO钢丝张力带治疗,对比两组患者手术时间、愈合效果、骨折愈合时间及术中出血量. 结果观察组膝关节功能恢复优良率为100.0%,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(34.1±4.2)min、(69.5±9.3)mL和(10.9±2.8)w;对照组膝关节功能恢复优良率为88.5%,患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(67.8± 8.7)min、(99.4±11.0)ml和(13.7±3.1)w;两组患者膝关节恢复优良率、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合较快,手术时间短,且创伤小,值得在临床上广泛使用.
作者：朱海峰 刊期： 2015年第32期
目的 探析腹透相关性腹膜炎运用规范化护理干预的临床效果. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月期间该院收治的腹透相关性腹膜炎患者58例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用规范化护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析. 结果 经过一段时间的护理干预,观察组的腹膜炎发生率为13.79%,明显高于对照组的34.48%,并且相比较对照组而言,观察组出现腹膜炎的诱因较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床上运用规范化护理对腹透相关性腹膜炎患者进行护理干预,一方面可以减少腹膜炎的易感因素,另一方面还能降低出现腹膜炎的几率,确保治疗效果,促进患者更快更好地康复.
作者：徐梅华 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗胫骨远程螺旋形骨折的临床疗效. 方法 整群选取该院2013年6月—2015年3月收治的胫骨远程螺旋形骨折患者37例,采用解剖型胫骨髓内钉微创治疗,结合术后康复训练,观察临床效果, 分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗的优缺点. 结果 33例患者对本次骨折复位治疗满意, 满意度高达89.1%;术后复查显示,骨折愈合良好,所有患者伤口术后均I期愈合,无重症感染、肿胀、皮肤坏死等常见软组织并发症发生. 结论 ETN微创治疗胫骨远程螺旋形骨折,固定效果好,患者术后康复快,安全性好,患者预后满意.
作者：刘建新 刊期： 2015年第32期
目的 探讨高频彩色多普勒血流频谱形态对鉴别乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 整群选取于2014年7月—2015年6月入住该院的乳腺肿块患者97例,按病理结果分为乳腺癌患者33例,乳腺纤维瘤患者31例,乳腺增生患者33例,对各组高频彩色多普勒图谱形态进行分析. 结果 乳腺癌组收缩期峰值前移22例(66.67%),舒张期末期为反向血流或者无血流25例(75.76%);乳腺纤维瘤组收缩期峰值居中26例(83.87%),舒张期末期为同向血流23例(74.19%);乳腺增生组收缩期峰值居中27例(81.82%),舒张期末期为同向血流24例(72.73%). 3组的收缩期峰值时段、舒张期末期血流分别比较,P<0.05,统计学处理后差异有统计学意义. 结论 高频彩色多普勒血流频谱形态对鉴别乳腺良恶性肿块的具有较高的诊断价值.
作者：孙杰；明睿 刊期： 2015年第32期
目的 分析胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值. 方法 整群选取2014年6月—2015年6月该院收治的102例胃十二指肠疾病患者临床资料,患者均采用胃肠超声造影检查,观察其诊断价值. 结果 胃镜检查确诊87例,经胃肠超声造影检查后,其中十二直肠溃疡与球炎各5例,6例胃溃疡,60例慢性胃炎;病理检查确诊15例,经胃肠超声造影检查后,1例胃恶性淋巴瘤,符合率为100.00%,13例胃癌,符合率为86.67%. 结论 胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断符合率高,具有一定临床应用与研究价值.
作者：许春英 刊期： 2015年第32期
目的 研究分析西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效. 方法 整群选取该院2013年6月—2014年6月收治的60例单纯性牙龈炎患者,随机分为对照组与观察组,各30例. 给予对照组0.9%生理盐水漱口,观察组使用西帕依固龈液漱口,对比两组患者治疗前与治疗30 d、60 d、90 d后的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)以及治疗效果. 结果 治疗前,两组患者的PLI、SBI、GI,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d、60 d、90 d后,观察组的PLI、SBI、GI均低于对照组;同时观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 使用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎,可有效提高治疗总有效率,改善患者的牙龈炎情况.
作者：邱利华 刊期： 2015年第32期
目的 该研究主要就新生儿脑损伤早期行弥散加权成像(DWI)的临床价值展开分析. 方法 整群选取82例该院2012年11月—2013年11月所收治的脑损伤新生儿作为研究对象,所有新生儿均经核磁共振检查弥散加权成像得以确诊, 对其临床资料进行回顾性分析. 结果 在日龄低于3 d的缺血性缺氧性脑损伤 (HIE) 患儿中有86%为DWI呈高信号,T1WI、T2WI异常信号范围较小或呈阴性; 日龄4~7 d的脑损伤患儿中有77%为DWI高信号,T1WI、T2WI异常信号范围较小或呈阴性;日龄超过7 d的患儿仅有20%呈DWI呈高信号,T1WI、T2WI信号较窄;对于低血糖脑损伤患儿,在发病3 d内对其行MRI检查,可见DWI高信号,T1WI、T2WI为阴性,发病4~7 d后,仅有75%的患儿呈DWI高信号,T1WI、T2WI阴性. 结论 在对新生儿是否存在脑损伤进行临床诊断时,MRI DWI能在一周内判断出新生儿是否存在脑损伤,相较于常规MRI T1WI、T2WI,它能够更早、更快的发现新生儿是否存在脑损伤,并确定其脑损伤类型,为新生儿的治疗奠定了基础,MRI DWI具有较高的临床应用价值,值得大力推广并普及使用.
作者：段雪艳；冯刚 刊期： 2015年第32期
目的 评价冠心病患者进行完全血运重建介入治疗的近期疗效. 方法 整群选取2012年1月—2015年1月在该院接受经皮冠状动脉介入治疗的132例患者(年龄≥45岁)根据临床诊断结果分为完全血运重建组(CR)和不完全血运重建组(IR),其中CR组58例,IR组74例,并观察两组近期(住院及出院3个月内)发生的主要心脏事件. 结果与不完全血运重建组相比,完全血运重建组患者心源性死亡、非致死性AMI、再次血运重建及支架内再狭窄的比例均较低(P<0.05),差异具有统计学意义. 结论 与不完全性血运重建相比,完全性血运重建的介入策略可以降低冠心病患者近期心脑血管不良事件的发生几率,从而达到较理想的临床效果.
作者：刘晔 刊期： 2015年第32期
目的 研究CT用于检测并诊断肺癌患者肺内良恶性小结节的临床价值.方法 整群选取该院肿瘤科2013年10月—2015年6月期间内接收治疗的75例肺癌患者,单个患者肺内结节数量不超过2个. 对全部患者的临床信息、CT检测图像进行回顾性分析,根据患者CT图像分析患者的病理类型、临床分期、结节良恶性质、位置、边缘等,以此判断与结节良恶性的关系. 结果 75例肺癌患者中共检测到124个结节,其中50个结节(40.32%)诊断为良性,其他74个结节(59.68%)诊断为恶性. 位于同一肺叶内判断为恶性的几率较大,且多为转移性恶性结节;另外,边缘表现为整齐的多判断为转移恶性结节. 结论 64排多层螺旋CT图像通过分析结节分布位置、形状、边缘,对判断肺癌患者肺内结节良恶性具有重要诊断意义,值得临床诊断应用.
作者：储赟 刊期： 2015年第32期
目的 探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比. 方法 整群选取2014年2月—2015年2月该院收治的74例确诊为闭合性腹部外伤患者作为研究对象,分别分为观察组(37例)与对照组(37例),对两组的治疗效果进行回顾性分析. 结果 观察组肠系膜、大网膜损伤合并血肿患者探查结果未9例,对照组为18例,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.723,P<0.05). 结论 腹腔镜探查术在闭合性腹部外伤诊治中效果显著,能够减少手术时间,提高患者的康复速度,并有效的减轻患者的术后疼痛感,在临床上可将腹腔镜探查术进行推广.
作者：普小开 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
