关林
目的 研究连续性肾脏替代疗法对尿毒症脑病患者中分子毒素的清除效果.方法 随机抽取2013年8月—2015年1月该院收治的尿毒症脑病患者62例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=32),所有患者均进行基础对症治疗,对照组给予普通血液透析治疗,观察组进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,持续治疗2周后观察对比两组患者治疗效果,并比较中分子毒素清除效果. 结果 观察组有效率93.8%显著高于对照组73.3%,差异有统计学意义 (χ2=4.77,P<0.05); 两组患者透析治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平均显著下降, 差异有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用连续性肾脏替代疗法能有效清除尿毒症脑病患者中分子毒素,临床效果好,值得推广.
作者：刘国锋；闫红霞 刊期： 2015年第32期
目的 研究彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值.方法 整群选取该院2012年3月—2013年9月诊治的500例妊娠中期孕妇为研究对象,孕妇孕龄均在13~25周的孕中期,采用彩色多普勒超声对胎儿进行畸形筛查,观察胎儿的面部脑部、胸腔心脏、四肢脊柱以及胎儿附属物、羊水、胎盘等,参照产后诊断结果,对筛查结果进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声妊娠中期胎儿畸形检测分布无脑畸形2例、脑积水3例、脊柱裂3例、心血管畸形0例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤1例、泌尿系统畸形2例;产后诊断无脑畸形2例、脑积水4例、脊柱裂3例、心血管畸形1例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤2例、泌尿系统畸形2例.妊娠中期彩超检测共检测出畸形胎儿14例,畸形率2.8%,对照产后诊断结果畸形例数17例,畸形率3.4%差异无统计学意义(P>0.05),彩超检测妊娠中期胎儿畸形形态例数与产后诊断分布例数基本吻合.结论 彩超筛查妊娠中期胎儿畸形准确度较高,能有效检测胎儿畸形情况,具有较大临床推广价值.
作者：李冉 刊期： 2015年第32期
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果. 方法 整群选取2013年6月—2015年3月期间该院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者50例,所有患者均行同期手术治疗,对患者的临床资料与治疗效果进行回顾分析. 结果 该次50例患者顺利完成手术,且获得较好的手术效果. 术后1年随访,患者的IPSS 评分、Qmax、QOL 评分获得了明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗效果良好,可显著改善患者的前列腺增生症状,提高患者的大尿流速,促进患者康复.
作者：杨建昌 刊期： 2015年第32期
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效.方法 随机选取2014年1月—2015年3月期间该院收治的老年冠心病患者60例,按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组,两组均为30例.其中对照组患者给予常规方案治疗,观察组患者以稳心颗粒与美托洛尔进行联合治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果观察组患者治疗效果优于对照组,两组患者的治疗总有效率分别为90%与73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常临床效果显著,可有效改善患者病情,促进患者身心康复.
作者：王丙文；于军会 刊期： 2015年第32期
目的 探讨 131I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归的临床关联. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月在该院行 131I治疗的Graves病患者137例,根据是否并发突眼分为突眼组(55例)和无突眼组(82例),分析两组患者治疗后的突眼与甲亢病情的转归情况. 结果 突眼组甲亢治疗总有效率67.27%,显著低于无突眼组84.15%(P<0.05);突眼治疗总有效率72.73%;突眼组37例甲亢治疗有效者中,突眼治疗总有效率83.78%;突眼组患者TRAb阳性率81.82%;无突眼组TRAb阳性率57.32%;两组之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效措施,突眼治疗效果与甲亢病情转归具有非常密切的关系.
作者：罗建平；杜春艳；高丽萍 刊期： 2015年第32期
目的 研究膝关节骨性关节炎患者在临床治疗中, 应用玻璃酸钠的效果. 方法 整群选取该院2011年1月—2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者82例作为研究对象,随机分为两个不同组别. 其中一组采用常规药物治疗,另一组加用玻璃酸钠注射治疗.观察两组患者的临床治疗效果,比较膝关节功能和生活质量状况.结果 试验组患者治疗优良共计36例(87.8%),对照组治疗优良28例(68.3%),两组差异有统计学意义. 1年随访结果显示,试验组患者膝关节行走能力、上下楼能力、屈曲程度、肿胀程度、综合能力评分优于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组. 差异有统计学意义(P<0.05). 结论 膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射治疗效果确切,能够提高治疗优良率,促进膝关节功能恢复,改善生活质量,具有良好的远期疗效.
作者：杨捷 刊期： 2015年第32期
目的 探讨门诊精神分裂症患者采用综合治疗方法的临床效果. 方法 整群选取2013年5月—2014年12月该院门诊收治的114例精神分裂症患者按照抽签法分为A组(n=57,采用单纯药物治疗方法)和B组(n=57,采用综合治疗方法),比较2组复发情况. 结果B组复发率为7.01%,与A组复发率相比31.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊精神分裂症患者采用综合治疗方法疗效确切,可有效控制复发率,改善患者生活质量,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：鄢红；姜丽媛 刊期： 2015年第32期
目的 分析研究中药洗剂治疗湿疹的临床效果,对其作出系统性评价,以期有效的指导临床治疗. 方法 随机抽取该院自2013年7月—2014年7月期间收治的60例湿疹患者的临床资料作为研究对象,分别给予中药洗剂治疗和西药洗剂治疗,设置成观察组和对照组,观察组为中药洗剂治疗,对照组为西药洗剂治疗,两组各30例. 观察比较两组患者的临床治疗效果,对其作出客观的、真实的系统评价. 结果 观察组患者的临床治疗效果(临床治疗总有效率为93.33%)明显的优于对照组(临床治疗总有效率为83.33%),两组患者临床治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.05);中药洗剂治疗湿疹的系统评价(患者对治疗效果的总满意度为(76.67%)高于西药洗剂治疗湿疹的系统评价(患者对治疗效果、的总满意度为53.33%),两组患者的系统评价差异具有统计学意义(P<0.05),主要体现在:安全性、质量和敏感性的综合评定. 结论 中药洗剂治疗湿疹、安全无不良反应,是一种良好的临床治疗方法,值得推广.
作者：林庆生；蔡怿；林建华；张灼锐 刊期： 2015年第32期
目的 分析子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月于该院治疗的89例子宫肌瘤手术患者临床资料,按护理时不同护理方案分为两组,对照组43例行常规护理,研究组46例在其基础上行心理护理,观察两组SAS评分、性功能及生活质量情况.结果 研究组的SAS评分为(43.2±3.3)优于对照组的(57.3±3.7),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的性异常、性唤起、性心理、性高潮、性欲等性功能相关评分均也优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且躯体疼痛、情感功能、精神状况等生活质量相关评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响效果显著,且可改善患者性功能及提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：喻正芳 刊期： 2015年第32期
目的 研究并探讨下呼吸道感染疾病诊断中血清降钙素原检测和细菌培养的的应用价值. 方法 随机选取100例下呼吸道感染患者作为研究对象,另选取同期进行体检的50例健康体检者作为对照组.对患者的血清降钙素原含量进行检测,并收集感染组患者的痰液进行细菌培养. 结果 与细菌感染组相比,非细菌感染组和对照组的血清降钙素原含量均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05). 痰培养的阳性检出率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 血清降钙素原检测联合细菌培养能够提高下呼吸道感染的确诊率,具有重要的诊断价值.
作者：黄伟；石磊 刊期： 2015年第32期
目的 通过分析174例原发性老年高血压病患者的用药经验, 分析硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压的临床疗效. 方法 整群选取该院2012年4月—2015年4月收治的高血压患者174例,并随机分为治疗组硝苯地平控释片87例,对照组硝苯地平缓释片各87例,治疗组每天服用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,对照组每天服用硝苯地平缓释片15 mg,2次/d,治疗4周后,观察两组患者血压变化及不良反应发生情况. 结果 治疗4周后,治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率65.52%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05). 不良反应:治疗组未见明显不良反应,对照组4例患者出现轻度头晕,可耐受,2例出现头痛,停药后缓解,不良反应发生率为6.90%. 结论 硝苯地平控释片治疗老年高血压,临床有效率高,控制血压稳定,不良反应少见,是一种安全有效的临床降压良药.
作者：李全亮 刊期： 2015年第32期
目的 分析胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值. 方法 整群选取2014年6月—2015年6月该院收治的102例胃十二指肠疾病患者临床资料,患者均采用胃肠超声造影检查,观察其诊断价值. 结果 胃镜检查确诊87例,经胃肠超声造影检查后,其中十二直肠溃疡与球炎各5例,6例胃溃疡,60例慢性胃炎;病理检查确诊15例,经胃肠超声造影检查后,1例胃恶性淋巴瘤,符合率为100.00%,13例胃癌,符合率为86.67%. 结论 胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断符合率高,具有一定临床应用与研究价值.
作者：许春英 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑血栓形成患者的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2011年9月—2015年2月收治的脑血栓形成的患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例,治疗组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林肠溶片和刺五加注射液治疗,对照组采用刺五加注射液治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果.结果 治疗组显效35例(43.20%),有效43例(53.09%),无效3 例(3.70%),总有效率96.30%. 对照组显效29 例(35.80%),有效40 例(49.38%),无效12例(14.81%),总有效率85.19%. 经χ2检验,P=0.0275,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 采用低分子右旋糖酐、刺五加注射液和阿司匹林肠溶片联合治疗脑血栓形成疗效显著,患者临床症状明显改善,治愈率较高,值得临床推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第32期
目的 研究协同护理方案在慢性支气管炎合并糖尿病出院患者中的应用效果. 方法 整群选择2013年1月—2014年12月在该院收治的慢性支气管炎合并糖尿病患者60例,将患者随机分为研究组和对照组,各 30 例. 对照组进行常规护理.研究组具体的协同护理措施(1)协同护理的知识培训;(2)发放自我护理行为问卷,制定属于每个人的计划方案;(3)随访. 观察并记录患者的自我护理能力,健康促进生活方式评分. 结果 两组护理干预后研究组较对照组的自我护理能力评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理干预后研究组较对照组的健康促进生活方式评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 协同护理方案在提高慢性支气管炎合并糖尿病患者的自我护理能力较常规护理方案的效果更佳,并且对提高患者健康促进生活方式的评分更显著,可以广泛应用.
作者：邢丽芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗胫骨远程螺旋形骨折的临床疗效. 方法 整群选取该院2013年6月—2015年3月收治的胫骨远程螺旋形骨折患者37例,采用解剖型胫骨髓内钉微创治疗,结合术后康复训练,观察临床效果, 分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗的优缺点. 结果 33例患者对本次骨折复位治疗满意, 满意度高达89.1%;术后复查显示,骨折愈合良好,所有患者伤口术后均I期愈合,无重症感染、肿胀、皮肤坏死等常见软组织并发症发生. 结论 ETN微创治疗胫骨远程螺旋形骨折,固定效果好,患者术后康复快,安全性好,患者预后满意.
作者：刘建新 刊期： 2015年第32期
目的 分析早期血乳酸清除率对感染性休克治疗的评估价值. 方法 随机抽取该院2013年5月—2015年5月重症监护病房感染性休克患者80例,根据患者4周内是否死亡分为存活组(n=63)例和死亡组(n=17)例,患者入院后均全部进行早期目标化治疗(EGDT),记录和比较两组患者治疗前(T0)、治疗6 h后(T1)以及治疗24 h后(T2)血乳酸水平及清除率,并统计急性生理学和慢性健康状况评分系统 (APACHEⅡ) 评分. 结果 两组患者T0时间的乳酸水平比较无明显差异(P>0.05);存活组患者T1和T2的血清水平显著低于死亡组(P<0.05),血乳酸清除率显著高于死亡组(P<0.05);存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05). 结论 对于感染性休克患者,可将早期血乳酸水平和血乳酸清除率作为评估患者预后的指标.
作者：薛小兰 刊期： 2015年第32期
目的 分析60岁以上社区老年人血糖血脂的检测结果. 方法 整群选取2015年3月1日—5月31日来该院进行体检的社区老年人143例,将其检测资料作为研究对象. 分析其葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的检出率.结果 71~84岁组GLU、TC、TG水平异常的检出率均比60~70岁组高,两组数据GLU、TC、TG检出率分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性组和女性组GLU、TC、TG检出率分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论GLU、TC、TG的水平随着年龄的增大而升高,与性别无关. 定期对社区老年人进行健康体检,能够及时掌握老人的身体状况,发现和预防疾病,从而保障社区老人的身体健康.
作者：董莹 刊期： 2015年第32期
目的 比较奥沙利铂和吡喃阿霉素对原发性肝癌的临床治疗效果,为原发性肝癌选择临床化疗方案提供依据,以达到治疗方案合理、有效、安全、经济的目的. 方法 整群选取2013年9月—2015年3月到该院住院治疗的原发性肝癌患者158例,将患者随机分为两组,每组79例;治疗时,观察组患者给予奥沙利铂,对照组给予吡喃阿霉素,比较两组患者治疗有效率、 不良反应发生率、 病程进展时间、 临床症状改善率等. 结果 观察组的患者治疗有效率为79.75%,对照组为60.76%,结果表明观察组的治疗效果明显高于对照组,对照组病情无进展时间为(6±2.4)个月,观察组病情无进展时间为(9±3.1)个月,观察组疾病无进展时间比对照组长;另外,观察组患者不良反应发生率和临床症状改善率与对照组相比无明显优势. 结论 从不良反应发生率和临床症状改善率来看,吡喃阿霉素和奥沙利铂治疗原发性肝癌无差异,但奥沙利铂对原发性肝癌的治疗效果和病情控制效果比吡喃阿霉素好,值得临床推广.
作者：杨雅雯；任既晨；董莹；杨光 刊期： 2015年第32期
目的 研究一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效. 方法 随机选择2013年3月—2014年3月该院45例肛周脓肿患者作为观察组,予以一次性根治术;随机选取2012年2月—2013年2月该院传统手术治疗肛周脓肿的45例患者作为对照组,观察并比较两组患者治疗效果、术后肛周疼痛情况. 结果 两组患者术后随访12个月,观察组患者治愈41例,延迟愈合4例,无患者复发;对照组患者治愈40例,3例延迟愈合,2例复发,两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛周疼痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 应用一次性根治手术治疗肛周脓肿可有效减少复发率、缓解患者术后痛苦,提高患者满意度,值得于临床推广.
作者：苗宗达 刊期： 2015年第32期
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
作者：黄晓晓 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
