王丙文；于军会
目的 探讨透析低血压的相关症状和米多君联合低温可调钠对透析相关性低血压的治疗作用. 方法 整群选取2013年3月-2014年6月在该院治疗的120例反复发生透析相关性低血压的患者,采用自身分组对照的方法随机分为常温普通钠透析组(对照组),普通钠常温+米多君组(米多君透析组),低温可调钠组(低温可调钠透析组),低温可调钠+米多君组(联合治疗透析组),每组30例,每种治疗方法应用5次透析,比较四组方法透析中平均动脉压和低血压的发生次数. 结果 米多君透析组、低温可调钠透析组、联合治疗透析组平均动脉压分别为13.3%、15.3%、6.7%显著高于对照组21.3%(P<0.05). 结论 使用低温可调钠透析联合米多君对透析相关性低血压临床疗效显著.
作者：张丽阳；高弼虎 刊期： 2015年第32期
目的 探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的影响因素. 方法 整群选取2012年1月—2015年1月于该院进行孕期保健和产时分娩的96例妊娠合并心脏病患者.将96例患者的不良妊娠结局发生率按照心功能分级和心脏病类型分组进行统计分析及比较,包括围产儿不良妊娠结局(低出生体重、新生儿窒息、死产). 结果 96例妊娠合并心脏病患者15例发生围产儿不良妊娠结局,其中包括新生儿窒息5例、低出生体重6例和死产4例.心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压与妊娠合并心脏病患者围产儿不良妊娠结局有关(P<0.05). 心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压是妊娠合并心脏病患者围产儿不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05). 结论 妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差,心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压的影响相对较大.
作者：于海微 刊期： 2015年第32期
目的 研究连续性肾脏替代疗法对尿毒症脑病患者中分子毒素的清除效果.方法 随机抽取2013年8月—2015年1月该院收治的尿毒症脑病患者62例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=32),所有患者均进行基础对症治疗,对照组给予普通血液透析治疗,观察组进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,持续治疗2周后观察对比两组患者治疗效果,并比较中分子毒素清除效果. 结果 观察组有效率93.8%显著高于对照组73.3%,差异有统计学意义 (χ2=4.77,P<0.05); 两组患者透析治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平均显著下降, 差异有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗后PTH、β2MG、BUN、Scr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用连续性肾脏替代疗法能有效清除尿毒症脑病患者中分子毒素,临床效果好,值得推广.
作者：刘国锋；闫红霞 刊期： 2015年第32期
目的 分析早期血乳酸清除率对感染性休克治疗的评估价值. 方法 随机抽取该院2013年5月—2015年5月重症监护病房感染性休克患者80例,根据患者4周内是否死亡分为存活组(n=63)例和死亡组(n=17)例,患者入院后均全部进行早期目标化治疗(EGDT),记录和比较两组患者治疗前(T0)、治疗6 h后(T1)以及治疗24 h后(T2)血乳酸水平及清除率,并统计急性生理学和慢性健康状况评分系统 (APACHEⅡ) 评分. 结果 两组患者T0时间的乳酸水平比较无明显差异(P>0.05);存活组患者T1和T2的血清水平显著低于死亡组(P<0.05),血乳酸清除率显著高于死亡组(P<0.05);存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05). 结论 对于感染性休克患者,可将早期血乳酸水平和血乳酸清除率作为评估患者预后的指标.
作者：薛小兰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨脑血栓形成患者的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2011年9月—2015年2月收治的脑血栓形成的患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例,治疗组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林肠溶片和刺五加注射液治疗,对照组采用刺五加注射液治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果.结果 治疗组显效35例(43.20%),有效43例(53.09%),无效3 例(3.70%),总有效率96.30%. 对照组显效29 例(35.80%),有效40 例(49.38%),无效12例(14.81%),总有效率85.19%. 经χ2检验,P=0.0275,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 采用低分子右旋糖酐、刺五加注射液和阿司匹林肠溶片联合治疗脑血栓形成疗效显著,患者临床症状明显改善,治愈率较高,值得临床推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第32期
目的 分析温泉水对银屑病的药用价值. 方法 整群选取2011年5月—2015年3月该院收治的72例银屑病患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组36例患者.对照组采用常规方法治疗,治疗组采用温泉水治疗,对2组患者的治疗效果和复发率进行比较.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组44.4%,治疗组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组复发率8.3%,对照组41.7%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温泉水对银屑病的药用价值确切,可显著提高治疗效果,改善生活质量,临床可积极使用推广.
作者：杨介河 刊期： 2015年第32期
目的 探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用. 方法 整群选取2010年1月—2013年12月该院收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例,随机分成观察组和对照组,每组130例,在常规治疗基础上,对照组给予茵栀黄注射剂治疗,观察组给予糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果. 结果 观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 给予胆汁淤积性病毒性肝炎患者糖皮质激素临床效果满意,值得应用.
作者：王秀娟 刊期： 2015年第32期
目的 探讨护理干预在颅脑损伤手术患者中的治疗效果. 方法 整群选取该院神经外科2012年7月—2014年12月收治的124例颅脑损伤手术患者的临床资料,按照数字随机法分为护理组与对照组各62例,对照组进行予常规临床治疗及护理, 护理组在此基础上加强护理干预措施, 比较2组的治疗效果. 结果 对照组治疗总有效率74.19%, 护理组治疗总有效率91.94, 护理组治疗总有效率明显高于对照组, 治疗效果2组比较差异有统计学意义(Z=-2.250,P<0.05);对照组发生感染13例,感染发生率20.97%,护理组发生感染5例,感染发生率8.06%,,护理组感染发生率明显少于对照组感染发生率2组比较差异有统计学意义(χ2=4.744,P<0.05);对照组发生压疮5例,压疮发生率8.06%,护理组发生压疮1例,压疮发生率8.06,护理组压疮发生率明显低于对照组,压疮发生率2组比较差异无统计学意义(χ2=2.802,P>0.05);2组患者在治疗效果、感染率、压疮发生率比较差异显著,护理组患者的效果显著优于对照组患者. 结论 在颅脑损伤手术患者临床护理中,应从以下方面加强:第一时间掌握病情、专科护理、静脉置管护理、并发症防控及处理、恢复性指导,均有助于患者的预后,降低其临床感染发生率,全面促进临床治疗效果.
作者：蒋晓燕；王芳 刊期： 2015年第32期
目的 胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘对照研究. 方法 随机选取该院及中山大学孙逸仙医院收治的2013年1月—2015年1月80例胰十二指肠切除术患者,并且随机数字表分配方法,分为研究组(40例)、对照组(40例).给予对照组患者临床中,应用胰肠套入式吻合,研究组中患者,采取胰管空肠黏膜吻合,对比两组患者临床手术后患者有无发生胰瘘. 结果 对于研究组中患者, 临床十二指肠切除术中经胰管空肠黏膜吻合,改良临床术后疗效,在患者手术时间、术后住院日、MAP数据方面,分别为(3.28±1.63)h、(20.0±11.33)d、(12.28± 0.26)mmHg;对照组在其手术时间、术后住院日、MAP方面,分别为(5.38±1.33)h、(30.0±10.33)d、(8.35±1.51)mmHg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,临床针对胰十二指肠切除患者,采取胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合,还有助于降低胰瘘发病率,研究组胰瘘发生率为5.0%,对照组胰瘘发生率为20.0%,与对照组对比其差异有统计意义(P<0.05).结论 在临床胰十二指肠切除术患者中,应用胰管空肠黏膜吻合,相较于胰肠套入式吻合可以改善临床疗效,降低术后胰瘘发病率,发挥积极应用疗效.
作者：区军杰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗胫骨远程螺旋形骨折的临床疗效. 方法 整群选取该院2013年6月—2015年3月收治的胫骨远程螺旋形骨折患者37例,采用解剖型胫骨髓内钉微创治疗,结合术后康复训练,观察临床效果, 分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗的优缺点. 结果 33例患者对本次骨折复位治疗满意, 满意度高达89.1%;术后复查显示,骨折愈合良好,所有患者伤口术后均I期愈合,无重症感染、肿胀、皮肤坏死等常见软组织并发症发生. 结论 ETN微创治疗胫骨远程螺旋形骨折,固定效果好,患者术后康复快,安全性好,患者预后满意.
作者：刘建新 刊期： 2015年第32期
目的 探讨神经外科手术颅内感染的临床表现,并总结相关治疗手段. 方法 随机抽取该院神经外科2008年5月—2015年3月接收的64例颅内感染患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 该组64例患者经积极治疗后44例患者痊愈,10例患者显著好转,7例患者好转,2例患者未愈,见1例死亡;治疗时间为8~23 d,平均治疗时间为(11.6±2.0)d. 结论 神经外科颅内感染较为常见,应及时查明病因,参照患者的实际病情采取相应的治疗方案,以改善患者治疗结局.
作者：马福贵；刘泽飞 刊期： 2015年第32期
目的 通过分析174例原发性老年高血压病患者的用药经验, 分析硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压的临床疗效. 方法 整群选取该院2012年4月—2015年4月收治的高血压患者174例,并随机分为治疗组硝苯地平控释片87例,对照组硝苯地平缓释片各87例,治疗组每天服用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,对照组每天服用硝苯地平缓释片15 mg,2次/d,治疗4周后,观察两组患者血压变化及不良反应发生情况. 结果 治疗4周后,治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率65.52%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05). 不良反应:治疗组未见明显不良反应,对照组4例患者出现轻度头晕,可耐受,2例出现头痛,停药后缓解,不良反应发生率为6.90%. 结论 硝苯地平控释片治疗老年高血压,临床有效率高,控制血压稳定,不良反应少见,是一种安全有效的临床降压良药.
作者：李全亮 刊期： 2015年第32期
目的 探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合使用治疗老年支气管哮喘的临床疗效. 方法 整群选取2014年4月—2015年6月该院收治的老年支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组78例和治疗组78例. 在治疗方案上,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用孟鲁司特钠与布地奈德联合使用方法,以治疗10 d后两组患者的临床疗效和肺功能为考察指标,进行比较分析. 结果 治疗组患者肺功能各项指标的改善效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,采用孟鲁司特钠与布地奈德联合使用方法的治疗组患者总有效率为93.59%,明显高于常规方法治疗,总有效率为78.21%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 将孟鲁司特与糖皮质激素布地奈德联合使用,可以提高用药安全性,并且达到提高药效的目的.
作者：孙英霞 刊期： 2015年第32期
目的 探讨分析肺结核合并肺曲霉菌感染的临床病理学情况. 方法 随机选取该院自2012年10月—2014年10月收治的50例肺结核合并肺曲霉菌感染患者用于临床研究,回顾性分析这50例患者的临床资料,对其临床病理学情况进行分析. 结果 存在陈旧性肺结核病史的占40%,痰涂片发现抗酸杆菌阳性的占30%,左上肺空洞型肺结核的占50%,两肺散在支气管扩张伴感染的占40%,两上肺和左下肺背段出现多发斑片状高密度影和纤维条索影的占30%,上皮样肉芽肿形成的占40%,灶状凝固性坏死的占50%,脓肿和彻底的凝固性坏死的占10%. 结论 肺曲霉菌感染是肺结核的常见并发症,其临床诊断应当结合病理学检查、影像学检查、痰涂片检查及细菌培养检查等多种检查方法,其中,病理学检查更具权威性,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：李余良 刊期： 2015年第32期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果. 方法 整群选取2012年12月—2014年12月该医院收治的228例脑动脉硬化患者,随机分为两组,对照组114例给予常规治疗,观察组114例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙,分析两组的治疗效果. 结果 观察组治疗有效率88.6%,对照组治疗有效率71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化临床效果满意,值得在临床上推广应用.
作者：殷卓琳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨研究以亚甲蓝为主的长效镇痛液对混合痔全结扎术后的临床镇痛效果. 方法 随机抽机2014年4—12月将60例混合痔结扎术患者随机分成观察组30例和对照组 30例, 观察组采用亚甲蓝与罗哌卡因混合液止痛,对照组采用亚甲蓝与布比卡因混合液止痛,比较两组的镇痛效果. 结果 术后2h观察组与对照组疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后4 h、8 h治疗组和对照组比较,疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲蓝与罗哌卡因混合液在混合痔全结扎术中镇痛效果较好.
作者：陈杰；张阳阳；徐曙光 刊期： 2015年第32期
目的 讨论64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量与造影剂注射速率间关系. 方法 整群选取该院2014 年6月—2015年4月进行冠脉血管造影的患者90例,随机分3组,每组30例,分别以4、5、6 mL/s速率进行造影剂注射,同时进行64层螺旋CT扫描.延迟时间使用团注实验进行测定.结果 心脏血管、升主动脉及降主动脉对比,差异有统计学意义(P<0.01). 心脏血管对比衰减与体重指数及体重间存在明显关联,差异有统计学意义(r=-0.603,0.742,P=0.024);5 mL/s组图像质量明显优于其它两组, 差异有统计学意义 (P<0.01). 结论 在进行心脏CT血管造影(CTA)时,其它条件相同时,造影剂注射速率为5 mL/s所得图像质量优,临床可以此为参考进行造影剂注射.
作者：郑超；汤连志；刘惠敏；刘志鹏；姜洪 刊期： 2015年第32期
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果. 方法 整群选取2013年6月—2015年3月期间该院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者50例,所有患者均行同期手术治疗,对患者的临床资料与治疗效果进行回顾分析. 结果 该次50例患者顺利完成手术,且获得较好的手术效果. 术后1年随访,患者的IPSS 评分、Qmax、QOL 评分获得了明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗效果良好,可显著改善患者的前列腺增生症状,提高患者的大尿流速,促进患者康复.
作者：杨建昌 刊期： 2015年第32期
目的 探析腹透相关性腹膜炎运用规范化护理干预的临床效果. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月期间该院收治的腹透相关性腹膜炎患者58例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用规范化护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析. 结果 经过一段时间的护理干预,观察组的腹膜炎发生率为13.79%,明显高于对照组的34.48%,并且相比较对照组而言,观察组出现腹膜炎的诱因较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床上运用规范化护理对腹透相关性腹膜炎患者进行护理干预,一方面可以减少腹膜炎的易感因素,另一方面还能降低出现腹膜炎的几率,确保治疗效果,促进患者更快更好地康复.
作者：徐梅华 刊期： 2015年第32期
目的 探讨治疗老年重症心力衰竭的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2014年9月—2015年2月收治的老年重症心力衰竭的患者146例,随机分为对照组和治疗组各73例,对照组采用强心苷及硝普纳进行治疗,治疗组在强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,30天后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果. 结果 治疗组显效 35 例((47.94%),有效 33 例 (45.21 %),无效 5 例(6.85%),总有效率93.15%. 对照组显效26例(35.62%),有效34例(46.58%),无效13例(17.81%),总有效率82.19%. 总有效率χ2检验, P=0.044,治疗组效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在采用强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的疗效,效果显著,患者临床症状明显改善,心功能明显改善,有效提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：关林 刊期： 2015年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
