李红
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型(AO分型)骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗的28例股骨粗隆A3型(AO分型)骨折患者的临床资料.结果 该组患者的手术时间平均为(55.4±13.2)min、术中出血量平均为(259.6±55.3)mL,术后无钢板断裂和伤口感染病例,除1例患者髋关节活动受限,出现中度疼痛外,其余均达到骨性愈合.髋关节Sande功能评分优22例(78.57％),良5例(17.86％),可1例(3.57％),优良率为96.43％.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆横行骨折更加符合生物学固定原则,且具有操作简单,疗效可靠的优点,值得临床推广.
作者：孙连益；廖怀章 刊期： 2014年第06期
目的 探讨B超引导下经皮胰腺肿物穿刺的诊断价值和安全性.方法 17例经影像学检查发现胰腺肿物的患者行B超引导下胰腺肿物穿刺活检术,术后送检病理检查,部分患者再次穿刺.结果 17例患者中,14例取得阳性病理结果(阳性率82.35％),其中胰腺癌8例,淋巴瘤3例,慢性胰腺炎2例,恶性间质瘤1例.结论 B超引导下胰腺肿物经皮穿刺活检术是一种重要、微创的影像及病理学诊断技术.只要术前评估准备充分、方法得当,该操作的安全性较好,应在临床推广.
作者：匡冬冬；韩灵敏 刊期： 2014年第06期
目的 分析肺炎支原体感染和儿童哮喘的相关性,并观察沙丁胺醇对儿童哮喘患者临床治疗效果.方法 选取该院2011年3月-2013年3月期间收治的60例哮喘儿童(观察组)和60例呼吸道感染患儿(对照组)作为研究对象,选择金标快速检测方法检测患儿MP-lgM、MP-lgG;对照组采用先锋类抗生素和氨茶碱点滴治疗,观察组吸入沙丁胺醇雾化液,观察、比较两组患者临床治疗效果和症状体征缓解时间.结果 观察组MP-lgM阳性率(30.0％)明显高于对照组MP-lgM阳性率(16.0％),差异有统计学意义(P＜0.05),而MP-lgG阳性率两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组临床治疗总有效率(95.0％)优于对照组治疗有效率(86.7％)(P＜0.05);对照组患儿症状和体征缓解和消失时间高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染与儿童哮喘之间存在紧密联系,MP感染亦可能是儿童哮喘患病的原因之一;控制和消除MP感染是治疗儿童哮喘的关键,研究发现临床采用沙丁胺醇疗效显著,可大力在临床治疗中推广.
作者：王杰民；周海依 刊期： 2014年第06期
目的 对增强磁共振血管造影诊断急性肺栓塞的价值进行分析探讨.方法 选取30例怀疑有肺栓塞疾病的患者,随机分为两组.观察组15例患者,行增强磁共振血管造影的检查,且所有图像由2位MR诊断医师进行评估;对照组15例患者,行肺动脉造影检查.比较两组患者的诊断效果.结果 两种诊断方法差异无统计学意义,但是在并发症的发生人数上,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强磁共振血管造影是检测肺栓塞的有效方法,无损伤、无放射性且不需要应用碘对比剂,有一定的临床应用价值.
作者：陈树新；王际儒；宫永淮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康教育在胸外科患者围术期气道管理的应用效果.方法 将该院胸外科2010年1月-2013年1月收治的78例行择期手术患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予常规护理,仅观察组加用健康教育,分析两组术后咳痰情况、肺部感染发生情况、对护理评价及睡眠质量情况.结果 观察组的咳痰有效率(94.9％ vs.74.4％,P＜0.05)和护理舒适度均高于对照组(69.2％ vs.41.0％,P＜0.05),肺部感染率低于对照组(10.3％ vs.33.3％,P＜0.05).观察组的睡眠良好率为74.4％,高于对照组的43.6％(P＜0.05).结论 在胸外科患者围术期气道管理中实施健康教育的效果较好,改善咳痰、睡眠情况及护理质量并降低感染,可在胸外科术后护理中进行推广.
作者：邹俊霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析在细菌性阴道炎的临床治疗中联合应用甲硝唑与唯阴康的疗效.方法 从2011年6月-2013年6月期间收治的细菌性阴道炎患者中选取160例患者进行分组研究,分别为80例观察组与80例对照组,其中观察组应用甲硝唑与唯阴康进行治疗,对照组单纯应用甲硝唑进行治疗,经过1周的治疗后,对两组的疗效进行对比.结果 经过1周的治疗后,观察组在停药1个月后的有效率显然比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,在复发率方面,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在细菌性阴道炎的临床治疗中联合甲硝唑以及唯阴康进行治疗,可取得显著性效果,有利于细菌性阴道炎患者的康复,值得推广.
作者：洪少妹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨研究无偿献血人群初筛乙肝、ALT及血红蛋白检测情况及应对措施.方法 选择2010年3月-2013年2月到该中心参加无偿献血的献血者初筛血液标本共161 720份,对所有血液标本进行检测;2010年3月-2013年2月该市无偿献血人数随着年份的变化呈下降趋势,HBsAg不合格人群比例为2.34％,ALT不合格人群比例为7.81％,Hb不合格比例为0.38％,总检测不合格比例为10.53％.结论 该市乙肝病毒携带者、ALT情况不容乐观,应加强对传染病流行态势变化的观察及预防策略制定.
作者：陈承益 刊期： 2014年第06期
目的 探讨护理干预对心胸外科患者术后睡眠障碍的影响.方法 对照组患者接受心胸外科常规治疗和护理,研究组患者在对照组的基础上实行特殊睡眠护理干预.采用匹兹保睡眠指数量表(PSQI)评分法评价患者睡眠质量,同时观察记录两组患者的睡眠状况.结果 对照组患者PSQI总分为(11.27±4.99),研究组患者PSQI总分为(5.76±4.12).与对照组相比,研究组患者的PSQI的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者的入睡困难,早醒,睡眠中断和醒后难睡状况得到显著改善(P＜0.05).结论 对心胸外科手术患者实施护理干预可显著改善患者术后的睡眠质量,也可改善预后,值得临床推广应用.
作者：陈喆 刊期： 2014年第06期
目的 探究对于距骨颈骨折的患者,运用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗此疾病的临床疗效和价值.方法 选取近2年在该院接受治疗的50例距骨颈骨折的患者,将其平均分为两组,平均每组25例.对照组采取传统治疗方式,实验组采取经内踝截骨入路加压空心螺钉固定的治疗方式.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者经不同的治疗方式治疗后,实验组患者的不良反应发生率(4.00％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(32.00％),实验组患者经手术内固定方式治疗后,患者的手术时间(75.47±3.56)min、伤口愈合时间(8.94±3.07)周明显低于对照组患者的手术时间(105.46±4.38)min、伤口愈合时间(15.35±5.35)周,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于距骨颈骨折的患者来说,运用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定的手术方式治疗效果明显,创伤小,且固定效果较好、不良反应少,值得广泛推广和应用.
作者：张锦江 刊期： 2014年第06期
目的 探讨该市泌尿生殖系统支原体感染及药敏情况.方法 应用支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒对608例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养和鉴定,并进行9种常用抗菌药物的药敏试验.结果 608例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性264例,阳性率为43.42％;男、女支原体感染率分别为22.7％、48.4％.支原体感染主要以解脲脲原体(Uu)感染为主,阳性率为83.71％.对支原体感染产生敏感性较高的抗菌类药物主要包括强力霉素、四环素、交沙霉素、原始霉素.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主,泌尿生殖系统支原体感染经验用药可选用交沙霉素、四环素、强力霉素和原始霉素.
作者：武晓敏；张丽媛；李占霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响.方法 选择拟行骨科手术的62例老年病患,随机分组,Ⅰ组31例行椎管内麻醉,Ⅱ组31例行全身麻醉,对比两组患者麻醉药用量、语言陈述时间、术后MMSE(精神状态简易量表)评分、认知功能障碍(POCD)发生率.结果 Ⅰ组选取病例麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后均有下降,但Ⅱ组下降幅度显著高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ组术后3h、6 h POCD发生率均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者实施骨科手术时,行椎管内麻醉,可以有效减少麻醉药的用量,减轻对病患精神状态和认知功能的影响,促进病患术后恢复,值得进行推广.
作者：聂翠凤 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析高血压脑出血的致病因素及临床救治办法.方法 随机选取该院2012年3月-2013年3月收治的140例高血压脑出血病例,将其随机均分为观察组和对照组,各70例.观察组给予内科综合治疗方案进行治疗,对照组采用常规内科药物治疗,分析总结高血压脑出血的致病因素,并对比两组临床疗效.结果 观察组70例病例中,总有效数为64例,总有效率达到91.43％;而对照组70例病例中,总有效数为49例,总有效率为70.00％,两组的成功救治率差异有统计学意义(P＜0.05).同时,在神经功能损伤程度评分方面,观察组也较对照组改善幅度更大(P＜0.05).结论 采用内科综合疗法治疗高血压脑出血效果显著,值得临床推广应用.
作者：朱崇惠 刊期： 2014年第06期
目的 对泌尿外科感染与手术切口感染的相关性进行分析,并探讨其护理特点.方法 选取在该院行泌尿外科手术患者135例作为研究对象,回顾性分析所有对象的泌尿系感染情况及手术切口感染情况.结果 术后手术部位感染发生率为12.59％(17/135),共分离病原菌679株,其中以金黄色葡萄球菌(18.41％)和大肠埃希菌(14.73％)为主.手术部位发生感染的患者皮下组织采样病原菌检出率高于手术部位未发生感染的患者;手术切口病原菌耐药率高于未发生感染的病原菌耐药率;发生切口感染的患者术前泌尿系统感染发生率高于未发生切口感染的患者.在这些手术切口发生感染的患者中,有10例患者并发泌尿系感染,其中8例患者分离的病原菌为葡萄球菌属.结论 患者术前泌尿系感染是手术切口发生感染的一项重要原因,因此应术前对泌尿系感染患者进行相应护理是降低术后切口感染的重要举措.
作者：朱凤琴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨舌癌的同步放化疗治疗疗效及其并发症.方法 选取该院2009年7月-2011年7月收治的40例舌癌患者为研究对象,其中男24例,女16例,患者年龄为26～83岁,平均年龄为51岁,根据患者不同治疗方式将患者分为两组,对照组患者22例实施单纯的手术治疗,观察组18例实施手术治疗.术后34周进行放化疗同步治疗,采用回顾性分析法对两组患者病历进行分析,对比两组患者并发症及2年内不定期随访,记录患者并发症以及统计患者生存情况.结果 患者2年生存率为:对照组2年内生存率为72.72％,观察组2年内生存率为83.33％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后出现轻度并发症3例(16.67％).经治疗后症状得到缓解.结论 实施放化疗同步治疗舌癌可以提高患者2年内生存率,虽然出现并发症,但经过治疗患者症状均得到缓解.
作者：张耀勇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨观察中药肾衰宁片联合应用百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床治疗效果.方法 选取该院2011年4月-2013年3月门诊及住院的慢性肾衰竭病例64例,随机分成A、B两组,A组为治疗组,B组为对照组,两组均给予低脂低盐低蛋白优质饮食、纠正酸碱平衡失调及降压等常规治疗,A组(治疗组)在常规治疗的同时加用肾衰宁片及百令胶囊,60d为1个疗程,分别在治疗前及治疗60d化验患者的血清尿素氮、肌酐、尿酸的数值及病人临床症状改善情况.结果 治疗60d后,肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗组与治疗前及对照组比较,肌酐、血清尿素氮明显降低(P＜0.05),同时治疗组患者的临床症状得到改观.结论 使用肾衰宁与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能衰竭,能有效降低血清肌酐、尿素氮,改善肾功能衰竭患者的肾功能和临床症状,推迟CRF进展.
作者：唐敏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨静脉留置针与静脉输液针技术在院前急救中的应用效果.方法 选取在院前急救中使用静脉留置针和静脉输液针的患者各200例为研究对象,观察两组穿刺成功率、针刺伤的发生率、针头脱出、渗漏等情况.结果 两组穿刺成功率(P=0.759 7,P＞0.05)、针刺伤的发生率(P=0.652 6,P＞0.05)比较差异无统计学意义;两组针头脱出(P=0.001 2,P＜o.05)、渗漏(P=0.032 3,P＜0.05),比较差异有统计学意义.结论 在院前急救中使用静脉留置针能减少针头的脱出和渗漏,有效保证静脉通路的畅通和急救药物的应用,比使用静脉输液针有显著的优越性,静脉留置针技术可以在院前急救中广泛应用.
作者：李红 刊期： 2014年第06期
目的 探究牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果观察.方法 资料随机选自2011年3月-2013年3月在该院诊治的牙体牙髓病患者96例,按照随机数字表方法将患者随机分为两组,每组48例,予以利多卡因联合麻醉患者作对照组,予以阿替卡因联合肾上腺素麻醉作研究组,分析两组患者的麻醉效果、疼痛和面部表情情况.结果 研究组麻醉效果优患者,多于对照组的麻醉效果优患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的麻醉总优良率,多于对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的完全无痛患者,多于对照组完全无痛患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的面部表情的评分,优于对照组的面部表情评分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对牙体牙髓病患者予以阿替卡因联合肾上腺素治疗成效显著,能够明显降低疼痛效果,并提升麻醉的效果,具有一定临床应用价值.
作者：赵林琪 刊期： 2014年第06期
目的 通过实验评价妇产科术后行输卵管结扎术及其临床应用价值,以及不同切口选择对手术的影响.方法 200例妇科术后患者分成两组,均行输卵管结扎术,对照组行全统直切口,实验组行高位旁正中横切口.观察比较两组的手术基本情况及并发症.结果 实验组患者的手术时间,出血量,住院时间均较少,而且该组患者的刀口积血,切口感染,膀胱损伤,肠管损伤等并发症的发生率均较低.结论 妇产科术后行输卵管结扎术时选择高位旁正中切口更有助于手术的成功进行,减少病人痛苦及并发症的产生,临床上应推荐使用.
作者：杨伟梅 刊期： 2014年第06期
目的 观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据.方法 选择该院2011年1月-2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例.所有患者均给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等予以控制血糖、血压、血脂,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250 mg欣,3次/d,观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,治疗3个月后,比较两组患者血糖指标(空腹血糖;餐后2h血糖)、血脂指标(三酰甘油;低密度脂蛋白胆固醇)血压指标(收缩压;舒张压)和体重指数.结果 治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组患者空腹血糖为(7.41±0.1)mmol/L,餐后2h血糖为(10.23±1.1)mmol/L、三酰甘油为(2.03±0.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.4)mmo1/L,收缩压为(100.9±2.5)mmHg,舒张压为(69.1±2.3)mmHg和体重指数为(25.1:±0.5)kg/m2,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从痰湿淤论组方的二陈汤合大柴胡汤能够明显改善代谢综合征患者的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等症状,具有良好的临床效果,值得临床推广和进一步研究.
作者：张晗；刘金苓 刊期： 2014年第06期
目的 分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疾病的麻醉处理.方法 选取自发性气胸患者50例作为研究对象,划分为观察组、对照组,均行电视胸腔镜手术治疗.观察组局部麻醉,对照组全身麻醉.对两组患者麻醉效果以及血流动力学情况进行对比.结果 两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间,术前、术后10 min血流动力学指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).术中血流动力学指标方面,观察组波动明显低于对照组,数据对比存在,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉效果与全身麻醉相当,且血流动力学指标波动更小,安全性高,值得临床进一步推广.
作者：张华；旷艳春；刘海生 刊期： 2014年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
