白素霞；孔利君
临床资料患者,女,48岁.于3年前自感外阴瘙痒,有异物感,外阴有时疼痛,白带多有异味,曾多次来我站就诊,诊断为外阴炎、阴道炎,给抗炎、止痒(局部激素疗法)及中药等治疗,效果不明显,症状时轻时重.近1年来,症状明显加重,反复对症治疗效果欠佳,去年发现大、小阴唇、阴蒂及会阴部有多个大小不等的溃疡面及结节状物,疼痛,局部有渗液及渗血,再次来我站就诊,经检查两侧腹股沟淋巴结肿大,质硬、活动度差,立即转上级医院行病理活组织检查,诊断为外阴鳞状细胞癌.即行外阴广泛切除,直肠下段和肛管切除.人工肛门形成术及双侧腹股沟,盆腔淋巴结清扫术,术后放射治疗.
作者：张福晶 刊期： 2004年第04期
临床资料患者,女,25岁.产后10天,右下腹持续性疼痛3天伴发热入院.无恶心呕吐,疼痛不向右肩部放射.T37℃,P85次/分,R20次/分,BP120/75mmHg.腹稍膨,未见肠型.墨菲氏征(-),全腹肌紧张,右下腹压痛.腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(-),肠鸣音弱.妇产科会诊:宫体耻骨联合上2横指,压痛(-),双侧附件(-).恶露浆液性,RBC3.7×10/L,Hb108g/L,WBC16×10/L,N0.86,L0.14.腹部B超:肝胆未见异常,宫体105mm× 62mm× 43mm,双侧附件正常大小.右下腹可探及59mm× 32mm低回声团块.内部回声欠均匀,周边界限欠清楚.提示急性阑尾炎.
作者：杨从荣 刊期： 2004年第04期
急性宫颈炎急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈黏膜、黏膜下组织发生的急性感染.多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染.
作者：郭逢春；李倬珍 刊期： 2004年第04期
幼儿治疗是门诊中的一大难题.在门诊接受治疗的幼儿,家长往往是采取强制、训斥、哄骗等方式来迫使幼儿接受治疗;护士也由于门诊病人多、工作量大,缺乏耐心教育,结果加重了幼儿对治疗的恐惧与抵触情绪.对此,我们自2002年1～8月份,选择了400名3～6岁的幼儿进行了心理诱导并采取激励的方法,使其愉快地接受治疗,起到了良好的效果.现将有关做法与体会介绍如下.
作者：齐小平；曲红艳；王文杰 刊期： 2004年第04期
临床资料全部资料来源于本院妇产科门诊产前检查和住院病例,选择第一胎孕37～38周单胎头位,按Bishop评分标准进行宫颈评分,评分均小于6分,无明显头盆不称及骨盆狭小,排外心脏等重要器官疾患.
作者：李蔚萍 刊期： 2004年第04期
本文对我院1997年6月～2002年3月收治住院的临床症状及影像学表现酷似肺癌而术后病理诊断为慢性非特异炎症的老年肺炎患者15例进行误诊分析,总结如下.
作者：谢中兰 刊期： 2004年第04期
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,多发生于生殖器皮肤黏膜处,约32%发生于宫颈,且与宫颈癌有一定相关性.目前对尖锐湿疣的治疗方法很多,但复发率高.为此,我院采用50%三氯醋酸联合α-干扰素栓治疗宫颈尖锐湿疣,取得满意效果,现报告如下.
作者：王伟 刊期： 2004年第04期
临床资料患者,女,36岁.因妊娠39周(且多胎妊娠)想提前分娩,在家私自食用蓖麻油煎鸡蛋6小时后,出现阵发性腹痛伴坠胀感,并伴有阴道流血且腹痛渐加剧至疼痛难忍,继之感撕裂状剧烈腹痛,随即腹痛停止,急来诊.产妇神志清,精神萎靡,面色口唇苍白,呈贫血貌,脉搏快弱,呼吸急促,血压下降至75/45mmHg.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.胎方位不清,胎心音消失,阴道内有大量血液流出,色鲜红.宫颈软,宫口松驰,先露触不到,胎膜已破.B超示:死胎.血液分析:WBC14.9×10/L,RBC3.35×1012/L、Hb89g/L.根据症状、体征及辅助检查诊断为子宫破裂.
作者：刘庆梅；刘霞 刊期： 2004年第04期
子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是局限于宫颈上皮内,具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变.这些变化总是发生于或接近于宫颈移行带的部位,不仅可以累及表面上皮,而且可以伸入宫颈腺体.
作者：李倬珍 刊期： 2004年第04期
患者,男,39岁,1992年5月26日初诊.4年前出现间歇性小腹胀痛伴发热.发作之初,先见往来寒热(体温38℃左右),继之小腹作胀而痛,或伴恶心、口苦、便溏及小腹跳动感历3～5天,瘥后则感倦怠乏力.
作者：江长康 刊期： 2004年第04期
酒精擦浴是对高热病人常采用的一种简易而有效的物理降温方法.操作虽然简单,但应用不当会引起诸多并发症的发生.现就因酒精擦浴不当引起新生儿心脏骤停经抢救复活1例报告如下.
作者：魏丽芳；刘秀云 刊期： 2004年第04期
临床资料60例患者均为门诊病例,年龄24～49岁,已婚或未婚有性生活史的孕龄女性.妇科检查均有明显的宫颈糜烂症状,病程6个月～7年.
作者：张敏 刊期： 2004年第04期
临床资料本组共98例,均为门诊病人,其中男60例,女38例,年龄35～78岁,平均59.5岁.病人存在程度不等的胸闷、胸痛、心悸、心前区不适、气短、乏力、头晕等症状,经心电图检查为不同类型的心律失常,其中房结性早搏42例,房颤26例,室性早搏20例,窦性心动过速10例.病因为冠心病56例,高血压性心脏病12例,肺源性心脏病8例,风湿性心脏病9例,甲亢性心脏病8例,不明原因者5例.
作者：郑岩；王洪娇 刊期： 2004年第04期
临床资料选取1999～2002年乳腺增生病例140例,均为门诊患者,年龄19～56岁,平均37.5岁,病程4个月～5年.随机分为治疗组60例,对照组80例,其中单侧发病分别为22例、31例,双侧38例、49例,局灶型24例、29例,弥漫型26例、41例.
作者：周晓莉；袁雪蓉；郭秋琼 刊期： 2004年第04期
临床资料20例患者均为2000～2003年我院门诊患者.年龄36～51岁,平均年龄46岁,子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫18例,大于3个月2例,伴有不规则阴道流血的16例,其中量大者2例.
作者：王当翠；王保兰 刊期： 2004年第04期
临床资料患者,女,28岁.因停经40周,于2001年5月2日上午4时50分临产入院.孕产人流,无产后出血及感染史.查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,一般情况可,心肺正常.专科情况:宫底剑突下3横指,LOA,胎心音140次/分,规则有力,先露固定,平坐骨棘下1cm,宫颈消失,宫口扩张9cm,10分钟后宫口开全,于上午5时50分以LoA顺产一活婴,1分钟Apgar's评分10分,体重3700g.
作者：陈小英 刊期： 2004年第04期
随着<医疗事故处理条例>的实施,护理记录不再是单纯衡量护理质量的依据,也是医疗事故法庭举证的依据,具有法律效力.
作者：李小红 刊期： 2004年第04期
颌面部间隙感染是临床中常见疾病之一,可造成严重并发症.所以,此病在临床治疗与预防中均应引起足够的重视.
作者：马忠贤 刊期： 2004年第04期
临床资料例1:女,72岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重伴发热7天,在当地诊所静滴氧氟沙星治疗2天,病情无好转,于2002年10月8日入院.既往无癫痫病史.入院时查体:T36℃,精神不振,口唇无明显紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿性啰音,心率110次/分,节律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿.血气分析:pH7.36,动脉血氧分76mmHg,二氧化碳分压40mmHg.
作者：王淑惠；周万忠 刊期： 2004年第04期
子宫内膜病变是妇科常见病,我们应用腹部超声(TAS)和阴道超声(TVS)观察、记录子宫及病灶的部位、回声特点,并记录该处血流信号特点及阻力指数,在诊断子宫内膜病变的患者64例中,分别进行诊刮及手术病理对照,评价阴道超声对子宫内膜病变的诊断.
作者：游钢军 刊期： 2004年第04期
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