魏丽芳；刘秀云
幼儿治疗是门诊中的一大难题.在门诊接受治疗的幼儿,家长往往是采取强制、训斥、哄骗等方式来迫使幼儿接受治疗;护士也由于门诊病人多、工作量大,缺乏耐心教育,结果加重了幼儿对治疗的恐惧与抵触情绪.对此,我们自2002年1～8月份,选择了400名3～6岁的幼儿进行了心理诱导并采取激励的方法,使其愉快地接受治疗,起到了良好的效果.现将有关做法与体会介绍如下.
作者：齐小平；曲红艳；王文杰 刊期： 2004年第04期
自1990年1月～2000年1月,我院采用宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全30例,现分析如下.
作者：李桂菊 刊期： 2004年第04期
霉菌性阴道炎是妇科常见疾病.该病强烈的局部症状使患者十分痛苦与焦虑不安,极希望尽早消除这些症状.目前国内临床上通常采用局部抗真菌药多次用药疗法.国外采用克霉唑500Mg阴道片单剂量治疗,临床研究显示其崩解快,局部浓度高,一次用药即能取得显著疗效,但其治疗费用也较高.上海医科大学药学院和北京协和医院妇产科联合,通过对克霉唑500mg阴道片单次疗法与硝酸咪康唑阴道栓剂7日疗法的前瞻性临床治疗效果进行对比,考察克霉唑500mg单剂量疗法的费用-有效性,即增加的药费支出能否使患者获得更大的治疗收益.
作者：方元 刊期： 2004年第04期
临床资料患者,女,36岁.因妊娠39周(且多胎妊娠)想提前分娩,在家私自食用蓖麻油煎鸡蛋6小时后,出现阵发性腹痛伴坠胀感,并伴有阴道流血且腹痛渐加剧至疼痛难忍,继之感撕裂状剧烈腹痛,随即腹痛停止,急来诊.产妇神志清,精神萎靡,面色口唇苍白,呈贫血貌,脉搏快弱,呼吸急促,血压下降至75/45mmHg.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.胎方位不清,胎心音消失,阴道内有大量血液流出,色鲜红.宫颈软,宫口松驰,先露触不到,胎膜已破.B超示:死胎.血液分析:WBC14.9×10/L,RBC3.35×1012/L、Hb89g/L.根据症状、体征及辅助检查诊断为子宫破裂.
作者：刘庆梅；刘霞 刊期： 2004年第04期
宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变早期筛查的主要方法.宫颈细胞学检查指征①宫颈炎或可疑病史;②细胞学检查可疑或阳性;③妇女体检、普查.
作者：李倬珍 刊期： 2004年第04期
小儿自发性寰枢椎脱位也称为病理性寰枢椎脱位,轻者仅有斜颈、四肢麻木,重者运动受限,给患儿造成了很大的痛苦.笔者自1993年～1998年采用枕颌牵引带,服用身痛逐瘀胶囊,配合脱水、抗生素等方法治疗小儿自发性寰枢椎脱位3例,均收到满意疗效,现报告如下.
作者：赵虹 刊期： 2004年第04期
临床资料本院自1999年开始使用如意消肿散治疗外伤性血肿.选取150例外伤性血肿患者,采用随机对照方法,共分为5组,每组30人,其中A组30例,男19例,女11例;B组40例,男21例,女19例;C组30例,男17例,女13例;D组30例,男18例,女12例;E组30例,男13例,女17例.其中上肢骨折49例,以尺桡骨、肱骨为主;下肢骨折58例,以股骨、胫腓骨为主;扭伤、撞伤36例,以肩、腰、肋、膝为主;年龄6～55岁,平均31岁;病程1天～9个月,以2～5天者为多.5组均有外伤史,并出现不同程度肿胀,疼痛,活动障碍,或出现大小不等张力性水泡,严重影响食欲、睡眠.
作者：蒋菁 刊期： 2004年第04期
急性宫颈炎急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈黏膜、黏膜下组织发生的急性感染.多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染.
作者：郭逢春；李倬珍 刊期： 2004年第04期
作者：健卫工作室 刊期： 2004年第04期
临床资料患者,女,48岁.于3年前自感外阴瘙痒,有异物感,外阴有时疼痛,白带多有异味,曾多次来我站就诊,诊断为外阴炎、阴道炎,给抗炎、止痒(局部激素疗法)及中药等治疗,效果不明显,症状时轻时重.近1年来,症状明显加重,反复对症治疗效果欠佳,去年发现大、小阴唇、阴蒂及会阴部有多个大小不等的溃疡面及结节状物,疼痛,局部有渗液及渗血,再次来我站就诊,经检查两侧腹股沟淋巴结肿大,质硬、活动度差,立即转上级医院行病理活组织检查,诊断为外阴鳞状细胞癌.即行外阴广泛切除,直肠下段和肛管切除.人工肛门形成术及双侧腹股沟,盆腔淋巴结清扫术,术后放射治疗.
作者：张福晶 刊期： 2004年第04期
患者,男,39岁,1992年5月26日初诊.4年前出现间歇性小腹胀痛伴发热.发作之初,先见往来寒热(体温38℃左右),继之小腹作胀而痛,或伴恶心、口苦、便溏及小腹跳动感历3～5天,瘥后则感倦怠乏力.
作者：江长康 刊期： 2004年第04期
临床资料例1:女,72岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重伴发热7天,在当地诊所静滴氧氟沙星治疗2天,病情无好转,于2002年10月8日入院.既往无癫痫病史.入院时查体:T36℃,精神不振,口唇无明显紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿性啰音,心率110次/分,节律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿.血气分析:pH7.36,动脉血氧分76mmHg,二氧化碳分压40mmHg.
作者：王淑惠；周万忠 刊期： 2004年第04期
颌面部间隙感染是临床中常见疾病之一,可造成严重并发症.所以,此病在临床治疗与预防中均应引起足够的重视.
作者：马忠贤 刊期： 2004年第04期
支原体是一种介于细菌与病毒之间,目前所知能独立生活的小、简单的原核细胞微生物,它没有细胞壁,只有三层膜组成的细胞膜.因其繁殖方式多,且具高度多形性,故而有球状、长丝状、环状、或螺旋状.支原体自然界分布广泛.自1973年Dienes首次从女性生殖道巴氏腺脓肿中分离出人类第一个支原体后至今已从人体内分离出12种支原体,其中从泌尿生殖道检出的支原体就有7种之多,而检出较高而且与泌尿生殖道疾病有关的是解脲支原体,因其所导致的泌尿生殖系统疾病在临床上越来越受到重视,因而对这方面的研究也有了迅速的发展.
作者：魏鞍钢；王徐来；林瑞新 刊期： 2004年第04期
临床资料患者,女,25岁.产后10天,右下腹持续性疼痛3天伴发热入院.无恶心呕吐,疼痛不向右肩部放射.T37℃,P85次/分,R20次/分,BP120/75mmHg.腹稍膨,未见肠型.墨菲氏征(-),全腹肌紧张,右下腹压痛.腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(-),肠鸣音弱.妇产科会诊:宫体耻骨联合上2横指,压痛(-),双侧附件(-).恶露浆液性,RBC3.7×10/L,Hb108g/L,WBC16×10/L,N0.86,L0.14.腹部B超:肝胆未见异常,宫体105mm× 62mm× 43mm,双侧附件正常大小.右下腹可探及59mm× 32mm低回声团块.内部回声欠均匀,周边界限欠清楚.提示急性阑尾炎.
作者：杨从荣 刊期： 2004年第04期
临床资料20例患者均为2000～2003年我院门诊患者.年龄36～51岁,平均年龄46岁,子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫18例,大于3个月2例,伴有不规则阴道流血的16例,其中量大者2例.
作者：王当翠；王保兰 刊期： 2004年第04期
子宫颈在女性生殖系统中,具有易于暴露,易于检查等特点.因其与阴道相接邻,与外界环境相通,所以易感染,易患病.另外,宫颈表面被覆鳞状上皮,易与病变细胞亲合,易于脱落,且宫颈病变发生时上皮及血管有异常表现等特点.
作者：李倬珍 刊期： 2004年第04期
子宫内膜病变是妇科常见病,我们应用腹部超声(TAS)和阴道超声(TVS)观察、记录子宫及病灶的部位、回声特点,并记录该处血流信号特点及阻力指数,在诊断子宫内膜病变的患者64例中,分别进行诊刮及手术病理对照,评价阴道超声对子宫内膜病变的诊断.
作者：游钢军 刊期： 2004年第04期
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第04期
临床资料本组共98例,均为门诊病人,其中男60例,女38例,年龄35～78岁,平均59.5岁.病人存在程度不等的胸闷、胸痛、心悸、心前区不适、气短、乏力、头晕等症状,经心电图检查为不同类型的心律失常,其中房结性早搏42例,房颤26例,室性早搏20例,窦性心动过速10例.病因为冠心病56例,高血压性心脏病12例,肺源性心脏病8例,风湿性心脏病9例,甲亢性心脏病8例,不明原因者5例.
作者：郑岩；王洪娇 刊期： 2004年第04期
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