陈艳
目的：探讨患者使用留置针静注甘露醇引起静脉炎的原因。方法60例静脉输注甘露醇的患者分为观察组和对照组各30例,观察组留置针当日静脉输液完毕后拔除(时间<16~18 h)；对照组留置针保留48 h,观察两组起静脉炎的情况。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论减少输注甘露醇留置针静脉留置时间可明显降低静脉炎的发生率。减少患者痛苦,减少不良事件的发生,值得临床推广。
作者：翟慧琴 刊期： 2014年第26期
目的：探索分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法随机抽取该院接诊的110例支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)，对照组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上加用红霉素和阿奇霉素治疗，观察临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率92.7%高于对照组70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组PEFR及FEV1差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大环内脂类药物治疗MP诱发的CVA疗效确切，有助于改善患者肺功能，值得临床推广应用。
作者：王娟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用作用。方法该组研究选择时间为2011年1月-2014年2月，该院全体护士作为该次研究的对象。加强优质护理服务示范工程的学习，提高护士软技能培训，自制护理满意度调查表，观察护理满意度改善情况。结果活动开展前，患者护理满意度评分为(82.1±11.2)分，活动开展后为(95.2±13.2)分，与活动开展前比较，结果差异有统计学意义(P<0.05)；活动开展前五项维度，工作热情度、学习能力、组织能力、语言表达能力及礼仪评分分别为(11.5±5.5)、(9.6±4.7)、(7.8±4.8)、(12.3±4.5)、(12.5±4.8)，活动开展后，五项能力均得到显著性提升(P<0.05)，分别为(16.8±5.7)、(16.7±5.1)、(16.5±4.7)、(19.6±5.1)、(17.2±5.1)。活动开展期间，未发生严重护患冲突，整体护理效果较为满意。结论将护理软技能提升纳入到优质护理服务示范工程活动中，在提高护士的基本技能的基础上，有效地提高了患者的护理满意度，提高了护理质量。
作者：邓晓兰 刊期： 2014年第26期
稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。4、参考文献应引自正式出版物，在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨临床上应用宫腔镜治疗节育环穿孔的疗效。方法对我科2011年6月-2013年6月收治180例节育环穿孔患者进行回顾性分析,随机分为2组,各90例,治疗组采用宫腔镜治疗,对照组采用常规手术方法治疗,比较两组手术情况及疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组出血量(37.5±8.4)mL,平均住院时间(3.8±1.2)d,对照组出血量(60.7±6.3)mL,平均住院时间(6.9±0.7)d,治疗组在出血量、住院时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均完成手术,无一例术中转开腹,无手术并发症发生。对照组并发症发生率为13.3%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术是治疗节育环穿孔的一种较好的手术方式,其住院时间短,且并发症少,值得在临床上大为推广。
作者：陈艳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞冷凝集对血液分析仪检测的影响和处理方法。方法对20例红细胞冷凝集标本在3种不同条件下使用全自动血细胞分析仪XE-5000进行检测：①普通室温(20℃)；②37℃水浴30 min后；③25℃条件下,37℃水浴30 min后。测定3种不同条件下红细胞﹑血红蛋白﹑红细胞各项参数﹑白细胞﹑血小板的值。结果20℃条件下,20例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；37℃水浴30 min后,其中15例标本无异常报警,5例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；25℃条件下37℃水浴30 min,20例标本均无异常报警。3种条件下检测结果中,血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)差异无统计学意义(P>0.05)；红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、HGB和PLT检测结果基本无影响。对RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC检测结果有影响,在日常工作中,应引起重视,并对红细胞冷凝集标本进行科学处理。
作者：孙建伟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和分析甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取该院收治的甲状腺功能减退患者124例，将其随机分为对照组和治疗组，每组62例。对照组采用甲状腺片治疗，治疗组采用甲状腺片联用优甲乐治疗；观察比较两组临床疗效及治疗前后血清指标变化情况。结果经4周治疗后，治疗组总有效率97.0%，明显优于对照组84.0%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清FT3、FT4、TSH指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血清FT3、FT4、TSH指标均在正常范围，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清TSH指标恢复时间比较，治疗组恢复时间(6.5±3.5)周，明显短于对照组(9.8±4.1)周，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退的疗效确切，可在短期内恢复患者的血清TSH指标，且临床疗效优于单用甲状腺片治疗，无不良反应，值得临床推广及应用。
作者：尹革英 刊期： 2014年第26期
目的：比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取该院收治的低位直肠癌患者50例,按双盲法将其分成实验组25例,对照组25例,为实验组患者行腹腔镜根治术,为对照组行开腹根治术,比较两组近期手术效果。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为(6.21±3.21)cm、(51.23±12.63)ml、(141.44±25.54)min、(2.81±1.20)d、(8.32±1.52)d,术后并发症发生率为16%,术后3个月IEF-5评分为(9.45±0.56)分,以上观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与行开腹根治术的患者相比,行腹腔镜手术直肠癌患者的治疗效果更佳,腹腔镜开腹术具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。
作者：林伟 刊期： 2014年第26期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存)，或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨在周围型肺癌治疗过程中利用胸腔镜肺楔形切除术所取得的临床效果以及临床价值。方法选取该院在2010年1月-2013年1月收治的周围型肺癌患者84例，根据随机分配方法，将这些患者分为两组，作为观察组与对照组，对照组以常规手术方法进行治疗，观察组患者在胸腔镜下行肺楔形切除术治疗，在完成治疗之后，对患者治疗效果进行观察。结果在完成治疗之后，对所有患者的手术成功率进行观察，观察组中患者的手术成功率为100%，对照组中患者的手术成功率为76.2%；手术过程中以及手术之后，观察组中患者与对照组中患者均未发现1例患者出现严重并发症，无1例患者病死。结论对于周围型肺癌患者，应用胸腔镜肺楔形切除术对其进行治疗，能够取得较好的效果，手术成功率较高，但是对于其长期疗效还需进一步研究。
作者：王周清；朱家宏；毛贵兵；安乐；陶娥红 刊期： 2014年第26期
目的：对低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后镇痛中的效果及并发症进行探析。方法选取该院在硬膜外麻醉下所进行腹部手术的135例患者,按照术后镇痛配方的不同将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组进行观察研究。第Ⅰ组为单纯低浓度局麻药(选用罗哌卡因)；第Ⅱ组为单纯的芬太尼；第Ⅲ组为低浓度局麻药复合小剂量的芬太尼(罗哌卡因+芬太尼)。分别对比以上3组硬膜外术后镇痛的效果及所产生的并发症进行分析比对。结果3组患者术后硬膜外用药后,疼痛均有减轻,其中Ⅲ组的镇痛效果为明显,优良率为97.78%(43/44)Ⅰ、Ⅱ组优良率分别为71.11%、77.78%。并且只有1例患者出现轻微的恶心情况。其中Ⅰ组对镇痛的满意度为60%,Ⅱ组患者对镇痛的满意度为66.67%,Ⅲ组患者对镇痛的满意度为100%。结论低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后的镇痛效果显著,出现并发症的几率极小,值得临床广泛推广及应用。
作者：张惠琼 刊期： 2014年第26期
目的：探讨小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况，为临床抗菌策略的制定提供理论依据。方法选取肾盂积水患儿178例，均接受Anderson-Hynes术式治疗，术后在拔除输尿管支架管之前收集所纳入患儿的尿液标本进行病原学检测。统计小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况。结果178份标本中，致病菌阳性率为64.04%。其中革兰氏阴性菌57株，常见为大肠埃希菌(20.35%)；革兰氏阳性菌52株，以肠球菌属(30.09%)常见。大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率分别达到86.96%、78.26%和60.87%；肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林和头孢他啶的耐药率分别达到60.00%、100.00%和66.67%；肠球菌属对庆大霉素和四环素的耐药率分别为73.53%和79.41%；葡萄球菌属对氨苄西林、红霉素、头孢唑啉的耐药率达到83.33%、88.89%、77.78%。结论小儿肾盂积水术后容易发生尿路感染，临床上应严格把握抗菌药物应用指征，根据致病菌的分布特点和药敏情况选择合适的抗菌药物，以提高临床治疗效果，减少耐药菌株的产生。
作者：张军；王迪 刊期： 2014年第26期
目的：探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011-2014年来开原市中医医院就诊并诊断为腰椎间盘突出症的146例患者，依据知情、自愿及随机原则分为两组，其中治疗组80例，采用推拿手法治疗，对照组66例，采用三维立体牵引，两组均以30 d为1个疗程。并对两组的有效率、症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数予以比较。结果治疗组的症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数等指标及有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改善临床症状方面，推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗，其能有效反射性改善病变局部血液循环，解除病变部位肌肉痉挛及缓解疼痛。在临床经济效用方面，推拿具有疗程短、见效快、费用低等特点，病人易于接受，值得推广。
作者：鞠耀东；秦立国 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和观察对小儿惊厥采取静滴大剂量维生素B6进行治疗的临床疗效及价值。方法选取在该院接受治疗的小儿惊厥68例为研究对象，按照入：编号分为两组，对照组接受综合治疗，观察组在治疗的基础上联合给予静滴大剂量维生素B6进行治疗，观察和对比两组患儿的临床治疗效果及惊厥停止时间。结果观察组[(2.41±1.03)d]34例患儿惊厥停止平均时间明显短于对照组[(3.86±1.21)d]，治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组(79.40%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于小儿惊厥，在给予常规支持治疗、解痉、降颅压等综合治疗的基础上，同时行静脉滴注大剂量维生素B6能明显促进惊厥症状的改善，缩短治疗时间，提升治疗效果，这种治疗方法值得在临床上推广。
作者：吴江尧 刊期： 2014年第26期
目的：探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。方法对2014年1-6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象，按照入：顺序随机将其分为对照组与观察组，观察组分得160例，对照组分得100例。对照组患者输注冰冻血小板，观察组患者输注机采新鲜血小板。在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况，并记录相关输注参数。结果观察组治疗总有效率为95.7%，优于对照组的77.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势，在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。
作者：吴子权 刊期： 2014年第26期
目的：探究胸部外伤患者采取CT诊断的价值。方法选取2013年1月-2014年2月间收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，将患者采取CT诊断结果命名为实验组，将患者采取X线片的检查结果命名为对照组，对比诊断效果。结果CT诊断和X线片的诊断中，实验组患者骨折检查的准确率为100%，气胸血胸的检查准确率为100%，对照组患者骨折检查的准确率为87.7%，气胸血胸的检查准确率为74.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；肺损伤的诊断上差异较小，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部外伤患者在诊断中，采取CT诊断的方法，可清楚观察到患者受伤的情况，为病情的处理提供可靠的资料。
作者：王有文 刊期： 2014年第26期
目的：对还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果进行探讨与研究。方法依照抽签的方式将该院收治的80例中毒性急性肾衰竭患者随机分成研究组和比较组两组,每组40例。利用常规综合治疗模式来治疗比较组,通过静脉滴注还原型谷胱甘肽(在比较组基础上)来治疗研究组,对两组的临床疗效进行观察,并对两组治疗前后的CCR清除率以及尿NAG酶的变化进行对比。结果经相应治疗,在少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等时间上,研究组均少于比较组(P<0.05)；在治愈率上,研究组为97.5%(39/40),比较组为85%(34/40),研究组显著高于对照组(P<0.05)；与治疗前相比,两组的尿NAG酶均降低,CCR清除率均升高,而研究组的降低幅度和清除率要优于比较组(P<0.05)。结论在治疗中毒性急性肾衰竭上,利用还原型谷胱甘肽可以起到显著的疗效,能够对患者的肾功能进行改善,使治疗时间缩短,加快患者的康复速度,值得临床推广。
作者：马继孔 刊期： 2014年第26期
目的：探讨玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法选取该院收治的104例中度膝关节骨性关节炎患者进行分析研究，随机分为两组，每组52例，观察组患者采用玻璃酸钠注射液进行膝关节腔内注射，对照组患者采用口服药物治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到96.15%，对照组患者治疗总有效率为71.15%，治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS、VAS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在去提供能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分中都明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液进行中度膝关节骨性关节炎的治疗，能有效改善患者病情，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：赖金平；冯虹 刊期： 2014年第26期
目的：分析口腔颌面部骨折病人的临床特点以及对应治疗效果。方法从2008年1月-2014年3月于该院接受治疗的口腔颌面部骨折病人中，随机抽取110例作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。将其中80例运用复位内固定患者设为观察组，将其中30例运用保守治疗方法治疗的口腔额面部骨折患者设为对照组。结果观察组中80例运用复位内固定治疗患者治疗后有效率为100.0%，对照组治疗效果为76.67%，观察组治疗效果明显好于只保守治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在进行手术过程中并未出现由于手术所导致的上脸下垂以及下脸外翻等症状。而进行保守治疗的对照组中有5例病人在治疗后出现张口受限，唇麻木以及口角歪斜各有1例。结论在临床中，对于口腔颌面部骨折病人主要是实施复位内固定进行治疗；而合理手术径路不仅可以取得较佳治疗效果，还能大程度地避免手术损伤。
作者：张晋云 刊期： 2014年第26期
目的：该研究通过对镍铬合金烤瓷牙同钴铬合金烤瓷牙相比较，分析了二者在临床生物性能之间的差异。方法随机选取该院门诊共收治的400例就诊病人的临床资料进行分析。这400例患者均采用了镍铬合金烤瓷牙修复体或者是钴铬合金烤瓷牙修复体。结果发现在1440颗金属烤瓷修复体之中，有124颗牙由于不同的原因终导致了修复的失败，占总数的8.61%，出现崩瓷现象的有36颗牙，占总数的2.50%，牙龈着色萎缩的有73颗，牙冠脱落的有5颗，继发龋有9颗，牙折以及脓肿的有4颗。在上述失败的病例之中，钴铬合金烤瓷同镍铬合金烤瓷相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷修复体同钴铬合金烤瓷修复体相比较，无论是在机械性能方面还是生物学性能方面都不具备突出的优势，在实际的应用中会引起患者一系列的不良反应，会在不同的程度上给患者的健康带来损害，因此不提倡在临床中推广和使用，钴铬合金烤瓷牙具有突出的优势，值得在临床中应用和推广。
作者：王玎 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
