目的：探讨临床上应用宫腔镜治疗节育环穿孔的疗效。方法对我科2011年6月-2013年6月收治180例节育环穿孔患者进行回顾性分析,随机分为2组,各90例,治疗组采用宫腔镜治疗,对照组采用常规手术方法治疗,比较两组手术情况及疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组出血量(37.5±8.4)mL,平均住院时间(3.8±1.2)d,对照组出血量(60.7±6.3)mL,平均住院时间(6.9±0.7)d,治疗组在出血量、住院时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均完成手术,无一例术中转开腹,无手术并发症发生。对照组并发症发生率为13.3%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术是治疗节育环穿孔的一种较好的手术方式,其住院时间短,且并发症少,值得在临床上大为推广。
作者：陈艳 刊期： 2014年第26期
目的：研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月-2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术；对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间(60.23±11.33)、术中出血量(252.65±14.33)mL以及住院时间(8.24±1.34)h,对照组患者手术时间(101.28±10.98)、术中出血量(512.23±11.82)mL以及住院时间(15.34±2.24)h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。
作者：钱锋；唐征宇；宋文泉；徐哲；柴殿波；张军 刊期： 2014年第26期
目的：探讨舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用效果。方法分析该院2011年1月-2013年2月骨外科收治的多发肋骨骨折并气胸患者80例临床资料，依据是否实施舒适护理将患者分为两组，常规护理组30例和舒适护理组50例。结果舒适护理组多发肋骨骨折并气胸患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评分明显优于常规护理组，舒适护理组多发肋骨骨折并气胸患者气胸知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均优于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者中的应用可以为患者提供舒适的治疗环境，提高患者的自我认知，利于临床治疗的顺利进行。
作者：洪梅；程勇；杨柳絮 刊期： 2014年第26期
目的：比较经皮椎体成形术和切开复位椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年7月间收治的椎体压缩性骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例，骨折节段均为T12-L2。观察组采用经皮椎体成形术治疗，对照组采用腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术，术后常规对症治疗，并随访2年，观察并比较两组手术并发症发生情况、椎体前缘高度、Cobb角和相邻椎间盘退变情况，并采用统计学软件进行分析。结果观察组无一例发生术后并发症，对照组2例出现脑脊液漏，对症治疗后缓解。末次随访发现观察组椎间盘退变指数(75.26±2.41)，低于对照组(88.25±2.57)，其差异有统计学意义(P<0.05)。而两组椎体前缘高度和Cobb角差异无统计意义(P>0.05)。结论胸腰段压缩性骨折患者行经皮椎体成形术后并发症发生率低，脊柱退变程度小，是一种有效的治疗手段。
作者：杨学军；罗柏清；汤文；王华 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析前列地尔联合丹参川芎嗪”疗腔隙性脑梗塞眩晕的临床疗效。方法该研究选择的对象共60例，均为该院收治的脑梗塞患者，在患者知情同意的前提下，按照阳性组和对照组各30例划分，对照组患者进行脱水降颅压、保持呼吸畅通、控制血压血糖、防止并发症等常规治疗后加之丹参川芎嗪治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上加之前列地尔联治疗，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者经治疗后眩晕、恶心、呕吐，头昏、头晕等临床症状的改善情况优于对照组。结论在常规治疗的基础上加之前列地尔联合丹参川芎嗪”疗腔隙性脑梗塞眩晕临床效果更为显著，值得推广应用。
作者：凌定来 刊期： 2014年第26期
目的：探讨玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法选取该院收治的104例中度膝关节骨性关节炎患者进行分析研究，随机分为两组，每组52例，观察组患者采用玻璃酸钠注射液进行膝关节腔内注射，对照组患者采用口服药物治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到96.15%，对照组患者治疗总有效率为71.15%，治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS、VAS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在去提供能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分中都明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液进行中度膝关节骨性关节炎的治疗，能有效改善患者病情，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：赖金平；冯虹 刊期： 2014年第26期
目的：对环孢素治疗难治性血小板减少症的治疗疗效进行探讨。方法随机抽取该院在治疗的68例难治性血小板减少症患者,通过回顾性分析法对患者的治疗总有效率、治疗前后血小板与血小板相关抗体变化进行分析与比较。结果68例患者中治疗总有效率为80.9%,5例患者出现不同程度的毒副作用,在暂停用药后,患者的毒副反应有所好转。而患者在治疗前,血小板与血小板相关抗体分别是(20.2±7.3)×109/L、(114.6±21.2)ng/107/Plt,而治疗后分别是(67.3±56.7)×109/L、(66.2±25.6)ng/107/Plt,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素在难治性血小板减少症患者治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且明显改善了患者的血小板与血小板相关抗体,减少患者的痛苦与经济压力,提高患者的治疗效果,具有非常重要的意义。
作者：胡学琼 刊期： 2014年第26期
目的：探讨高危型HPV基因检测联合TCT检测在宫颈癌前筛查中的临床应用价值。方法选择该院2013年6月-2014年6月期间收治的经病理检查确诊为宫颈癌前病变的患者共85例作为研究对象，并选择同期健康受检者80例作为对照组。采用高危型HPV基因检测联合TCT检测对两组受检者进行检查分析，观察期诊断灵敏度和特异度，并与单用TCT检测结果作对比。结果采用高危型HPV基因检测联合TCT检测的灵敏度为97.65%(83/85)，特异度为98.75%(79/80)，而单独采用TCT检测的灵敏度和特异度则分别为85.88%(73/85)、87.50%(70/80)，可见采用高危型HPV基因检测联合检查的效果更优于单独TCT检测。结论高危型HPV基因检测联合TCT检测应用于宫颈癌前筛查中，具有较高的诊断灵敏度和特异度，值得在临床上推广使用。
作者：杨汉才 刊期： 2014年第26期
目的：探讨不同体位对肠镜检查的影响。方法随机抽取该院在2011年1月-2013年12月进行肠镜检查的240例肠镜检查病例,分为4组：观察组和对照组1、对照组2、对照组3,观察组采用肠镜进镜时采用屈膝左侧卧位,退镜时采用屈膝仰卧位,对照组1患者基本上采取传统的左侧屈膝卧位,对照组2采用屈膝仰卧位,对照组3采用右侧卧位,观察组进、退镜改变体位。对不同体位的肠镜检查结果进行对比和分析。结果240例肠道检查患者中包括144例肠道健康,22例大癌患者,32例息肉患者,20例溃疡性结肠炎患者,肠道寄生虫患者10例,漏诊12例。观察组患者的肠镜检查有效率为96.67%,而对照组1、对照组2、对照组3分别是90%、85%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者肠镜检查的过程中,根据医护人员的建议进行体位的调整体位,以提高肠镜检查结果的准确性与清晰度。进出镜改变体位,不仅操作简便,有效提高了阳性病灶检出率,而且大大降低了患者的痛苦,早期诊断出患者的疾病,以得到有效的治疗,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：赵石有 刊期： 2014年第26期
目的：观察和探讨精准肝切除术治疗肝胆疾病的临床疗效性。方法入选2010年1月-2014年6月于该院进行肝切除手术的肝胆疾病患者65例作为研究对象，根据选择切除方法不同分为观察组32例和对照组33例，其中观察组给予精准肝切除术，而对照组则给予常规切除术，比较两组患者术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量明显减少，住院时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肝功能数值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后均出现并发症，观察组患者发生急性肝衰竭腹水1例，胸腔感染1例，并发症发生率为6.25%；对照组出现急性肝衰竭腹水2例，胸腔感染2例，肺感染3例，并发症发生率为21.21%；两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术疗效性明显优于常规肝切除术，能够有效降低并发症，同时有利于术后恢复，值得临床推广运用。
作者：李福智 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析膝关节置换术后功能锻炼中应用舒适护理的效果。方法选择该院在2013年6月-2014年6月收治的88例作为研究对象，按照随机抽样法将88例分为两组。在功能锻炼阶段为对照组患者提供常规护理，同时为观察组44例提供舒适护理，舒适护理方法包括早期锻炼舒适护理、CPM锻炼舒适护理、疼痛与环境舒适护理、体位护理与心理护理。结果在膝关节功能恢复情况方面，观察组的优良率为90.90%，对照组为79.55%；观察组的护理满意率为97.73%，对照组为93.18%。结论舒适护理能够有效改善膝关节置换术患者的膝关节活动的功能，同时还可以提高患者及家属对护理的满意度，可在临床中推广使用。
作者：郑美瑜；陈培英 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康信念模式在早期宫颈癌患者健康教育中应用价值。方法选取该院2013年1月-2014年6月收治的90例早期宫颈癌患者，随机分为两组，对照组和观察组各45例，对照组患者应用标准健康计划指导，观察组患者实施健康信念模式，比较两组患者采用不同的健康教育方式后患者对宫颈癌基本知识、自我保健知识的掌握情况。结果观察组患者对疾病知晓和掌握程度明显优于对照组，观察组掌握率高达93.3%(42/45)，与对照组的75.6%(34/45)差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自我保健知识掌握率为95.6%(43/45)，对照组掌握率为82.2%(37/45)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明显的临床价值，有助于提升患者对疾病的认识，增强健康信念，养成良好的生活习惯，积极主动的做好预防措施，有效降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。
作者：卫春艳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨失代偿期肝硬化患者动脉血氧水平与病情和肝性脑病的关系。方法统计该院收治170例失代偿期肝硬化患者肝性脑病的发病率,并按照动脉血氧水平分为轻度、中度、重度、极重度低氧血症组；对这些患者进行MELD评分,并统计分析低氧血症与肝性脑病的相关性。结果中度以上低氧血症患者肝性脑病发病率明显高于轻度患者,3级以上肝性脑病患者多合并重度以上低氧血症。与轻度低氧血症组相比,重度、极重度组的MELD评分明显增加。失代偿期肝硬化患者血氧水平与肝性脑病的发生率密切相关,并影响到肝性脑病患者MELD评分。结论低氧血症与失代偿期肝硬化患者肝性脑病严重程度和预后有关,动脉血氧水平可以作为患者肝性脑病严重程度和预后的判断指标之一。
作者：陈美娅 刊期： 2014年第26期
目的：探讨凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗慢性迁延性腹泻的治疗效果。方法选取该院自收治的慢性迁延性腹泻患儿300例,分为3组,每组100例。采用随机对照的方法,设计3组(Ⅰ：凝结芽孢杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒、Ⅱ：贝飞达+婴儿健脾散、Ⅲ：妈咪爱+醒脾养儿颗粒)对照试验,分别观察3组药物联合治疗对慢性迁延性腹泻的治疗效果。结果治疗的有效率Ⅰ>Ⅲ>Ⅱ,分别为96%、81%及85%,且3组治疗有效率的比较上,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合对小儿慢性迁延性腹泻的治疗能起到良好的效果,具有良好的临床应用价值,值得推广。
作者：张玉梅；冯玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨急性有机磷中毒采用长托宁与阿托品的治疗效果。方法随机抽取该院2011年1月-2013年12月治疗的66例有机磷中毒患者，分为两组：长托宁组与阿托品组，长托宁组使用长托宁与氯磷定联合的治疗方式进行治疗，阿托品组使用阿托品与氯磷定联合的治疗方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果长托宁组患者的治疗有效率明显高于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组患者的症状消失时间、平均住院时间、用药次数以及胆碱酯酶恢复时间等明显低于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床治疗中，长托宁的治疗效果明显高于阿托品，不仅提高了有机磷中毒患者的治疗效果，而且缩短了有机磷中毒患者的住院时间，减轻了有机磷中毒患者的经济负担，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：朱琼花 刊期： 2014年第26期
目的：探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011-2014年来开原市中医医院就诊并诊断为腰椎间盘突出症的146例患者，依据知情、自愿及随机原则分为两组，其中治疗组80例，采用推拿手法治疗，对照组66例，采用三维立体牵引，两组均以30 d为1个疗程。并对两组的有效率、症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数予以比较。结果治疗组的症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数等指标及有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改善临床症状方面，推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗，其能有效反射性改善病变局部血液循环，解除病变部位肌肉痉挛及缓解疼痛。在临床经济效用方面，推拿具有疗程短、见效快、费用低等特点，病人易于接受，值得推广。
作者：鞠耀东；秦立国 刊期： 2014年第26期
目的：该研究通过对镍铬合金烤瓷牙同钴铬合金烤瓷牙相比较，分析了二者在临床生物性能之间的差异。方法随机选取该院门诊共收治的400例就诊病人的临床资料进行分析。这400例患者均采用了镍铬合金烤瓷牙修复体或者是钴铬合金烤瓷牙修复体。结果发现在1440颗金属烤瓷修复体之中，有124颗牙由于不同的原因终导致了修复的失败，占总数的8.61%，出现崩瓷现象的有36颗牙，占总数的2.50%，牙龈着色萎缩的有73颗，牙冠脱落的有5颗，继发龋有9颗，牙折以及脓肿的有4颗。在上述失败的病例之中，钴铬合金烤瓷同镍铬合金烤瓷相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷修复体同钴铬合金烤瓷修复体相比较，无论是在机械性能方面还是生物学性能方面都不具备突出的优势，在实际的应用中会引起患者一系列的不良反应，会在不同的程度上给患者的健康带来损害，因此不提倡在临床中推广和使用，钴铬合金烤瓷牙具有突出的优势，值得在临床中应用和推广。
作者：王玎 刊期： 2014年第26期
目的：分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。方法该院选取2011年3月-2013年6月严重肺部感染患者84例，将其随机分为：观察组42例(给予常规治疗)；对照组42例(在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗)。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率为88.1%；对照组患者治疗总有效率为66.7%，两组相比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中，能够清除肺内与呼吸道内的分泌物，促进肺部炎性吸收，改善肺部的换气、通气功能，缩短病程，对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。
作者：张幸；刘亚昕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨阿德福韦酯与拉米夫定联合用药在107例乙肝肝硬化中的疗效。方法将入住该院的214例乙肝肝硬化的患者随机分为对照组(n=107例)与观察组(n=107例)。两组均按常规保肝治疗，在此基础上对照组单独口服拉米夫定，观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗。对比两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血液总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率、、肝肾功状况Child-Pugh评分以及治疗药物耐药性等来评定治疗效果。结果治疗后，观察组的生化指标(ALT、AST、TBIL)明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组经联合用药治疗后转阴率明显优于单独用药的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的Child-Pugh评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组药物耐药性明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药的治疗效果好，可改善患者的生存质量及预后效果，值得在临床上推广。
作者：丁松 刊期： 2014年第26期
稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。4、参考文献应引自正式出版物，在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出。
作者： 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
