学术投稿

人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察

钱锋;唐征宇;宋文泉;徐哲;柴殿波;张军

关键词:股骨头置换, 全髋关节置换, 股骨颈骨折
摘要:目的:研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月-2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术;对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间(60.23±11.33)、术中出血量(252.65±14.33)mL以及住院时间(8.24±1.34)h,对照组患者手术时间(101.28±10.98)、术中出血量(512.23±11.82)mL以及住院时间(15.34±2.24)h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。
中外医疗杂志相关文献
  • 玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

    目的:探讨玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法选取该院收治的104例中度膝关节骨性关节炎患者进行分析研究,随机分为两组,每组52例,观察组患者采用玻璃酸钠注射液进行膝关节腔内注射,对照组患者采用口服药物治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到96.15%,对照组患者治疗总有效率为71.15%,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS、VAS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在去提供能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分中都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液进行中度膝关节骨性关节炎的治疗,能有效改善患者病情,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得推广应用。

    作者:赖金平;冯虹 刊期: 2014年第26期

  • 经皮椎体成形术与切开复位内固定术治疗胸腰段压缩骨折的疗效探讨

    目的:比较经皮椎体成形术和切开复位椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年7月间收治的椎体压缩性骨折患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例,骨折节段均为T12-L2。观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术,术后常规对症治疗,并随访2年,观察并比较两组手术并发症发生情况、椎体前缘高度、Cobb角和相邻椎间盘退变情况,并采用统计学软件进行分析。结果观察组无一例发生术后并发症,对照组2例出现脑脊液漏,对症治疗后缓解。末次随访发现观察组椎间盘退变指数(75.26±2.41),低于对照组(88.25±2.57),其差异有统计学意义(P<0.05)。而两组椎体前缘高度和Cobb角差异无统计意义(P>0.05)。结论胸腰段压缩性骨折患者行经皮椎体成形术后并发症发生率低,脊柱退变程度小,是一种有效的治疗手段。

    作者:杨学军;罗柏清;汤文;王华 刊期: 2014年第26期

  • 核磁共振在膝关节损伤患者的诊断价值评价

    目的:探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法选择该院于2012年10月-2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组进行传统CT检查,观察组进行核磁共振检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果观察组经过核磁诊断,关节腔积液患者多,共9例(33.33%);其次是半月板损伤患者,共8例(29.63%);之后分别是韧带损伤以及骨质改变,分别为6例(22.22%)和4例(14.82%)。对照组关节腔积液患者9例(33.33%);半月板损伤共3例(11.11%);韧带损伤以及骨质改变分别为6例(22.22%)和4例(14.82%)。对照组的确诊率则为81.48%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中关节腔积液患者核磁共振成像呈片状、大片状或不规则形长T1长T2信号,STIR像呈高信号。韧带损伤患者的核磁共振具体表现主要有T1W1信号较低,T2W1高信号,STIR像呈高信号。半月板损伤患者在核磁共振检查过程中,在半月板低信号影内,可以看见影像的裂缝样、球状、线条型或者是椭圆形阴影。骨质改变患者的MRI显像呈现T1W1低信号、T2W1呈高或低信号,软骨断续或者凹陷,并且呈现短T1W1信号。结论核磁共振检查有着无辐射、视野广、多方位以及对软组织的分辨率高等优点,有着较强的评估能力,有效弥补了传统CT检查的不足,具有较大的临床诊断价值,而且结果也与手术结果有着较高的吻合度,具有较大的临床应用价值,值得大力推广。

    作者:杨洁萍 刊期: 2014年第26期

  • 中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果探讨

    目的:探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。方法将该院2012年8月-2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导,观察比较两组的疗效。结果治疗后,研究组治疗总有效率为90.0%,优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果显著,能够有效改善髌骨软化症患者的健康状况,值得临床推广与应用。

    作者:崔绍昇;王洪燕 刊期: 2014年第26期

  • 健康信念模式在早期宫颈癌患者健康教育中应用观察

    目的:探讨健康信念模式在早期宫颈癌患者健康教育中应用价值。方法选取该院2013年1月-2014年6月收治的90例早期宫颈癌患者,随机分为两组,对照组和观察组各45例,对照组患者应用标准健康计划指导,观察组患者实施健康信念模式,比较两组患者采用不同的健康教育方式后患者对宫颈癌基本知识、自我保健知识的掌握情况。结果观察组患者对疾病知晓和掌握程度明显优于对照组,观察组掌握率高达93.3%(42/45),与对照组的75.6%(34/45)差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我保健知识掌握率为95.6%(43/45),对照组掌握率为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明显的临床价值,有助于提升患者对疾病的认识,增强健康信念,养成良好的生活习惯,积极主动的做好预防措施,有效降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广。

    作者:卫春艳 刊期: 2014年第26期

  • 全面优质护理在支气管肺炎患儿中的应用效果分析

    目的:探讨全面优质护理在支气管肺炎患儿护理中的临床应用价值。方法将该院2013年1月-2013年6月收治的46例支气管肺炎患儿按不同护理方法分为观察组(给予全面优质护理)和对照组(给予常规护理),对两组患儿症状、体征及胸片改善情况进行综合比较。结果①观察组患儿体温恢复正常、肺部啰音消失时间均少于对照组(P<0.05);②观察组患儿胸片总改善率为86.96%,对照组患儿为60.87%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采取全面优质护理,可促进患儿症状、体征及胸片情况的明显改善,利于患儿康复。

    作者:张春燕 刊期: 2014年第26期

  • 应用宫腔镜治疗节育环穿孔疗效探讨

    目的:探讨临床上应用宫腔镜治疗节育环穿孔的疗效。方法对我科2011年6月-2013年6月收治180例节育环穿孔患者进行回顾性分析,随机分为2组,各90例,治疗组采用宫腔镜治疗,对照组采用常规手术方法治疗,比较两组手术情况及疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组出血量(37.5±8.4)mL,平均住院时间(3.8±1.2)d,对照组出血量(60.7±6.3)mL,平均住院时间(6.9±0.7)d,治疗组在出血量、住院时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均完成手术,无一例术中转开腹,无手术并发症发生。对照组并发症发生率为13.3%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术是治疗节育环穿孔的一种较好的手术方式,其住院时间短,且并发症少,值得在临床上大为推广。

    作者:陈艳 刊期: 2014年第26期

  • 推拿手法治疗腰椎间盘突出症146例临床分析

    目的:探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011-2014年来开原市中医医院就诊并诊断为腰椎间盘突出症的146例患者,依据知情、自愿及随机原则分为两组,其中治疗组80例,采用推拿手法治疗,对照组66例,采用三维立体牵引,两组均以30 d为1个疗程。并对两组的有效率、症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数予以比较。结果治疗组的症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数等指标及有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改善临床症状方面,推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗,其能有效反射性改善病变局部血液循环,解除病变部位肌肉痉挛及缓解疼痛。在临床经济效用方面,推拿具有疗程短、见效快、费用低等特点,病人易于接受,值得推广。

    作者:鞠耀东;秦立国 刊期: 2014年第26期

  • 急性有机磷中毒采用长托宁与阿托品治疗效果对比分析

    目的:探讨急性有机磷中毒采用长托宁与阿托品的治疗效果。方法随机抽取该院2011年1月-2013年12月治疗的66例有机磷中毒患者,分为两组:长托宁组与阿托品组,长托宁组使用长托宁与氯磷定联合的治疗方式进行治疗,阿托品组使用阿托品与氯磷定联合的治疗方式进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果长托宁组患者的治疗有效率明显高于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组患者的症状消失时间、平均住院时间、用药次数以及胆碱酯酶恢复时间等明显低于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床治疗中,长托宁的治疗效果明显高于阿托品,不仅提高了有机磷中毒患者的治疗效果,而且缩短了有机磷中毒患者的住院时间,减轻了有机磷中毒患者的经济负担,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

    作者:朱琼花 刊期: 2014年第26期

  • 慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究

    目的:探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组(特布他林+糖皮质激素治疗)和对照组(特布他林治疗),观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ2=25.8588(P=0.0000),总不良反应率比较χ2=11.9060(P=0.0006),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切,不良反应少,安全性高,值得临床应用以及推广。

    作者:杨慧英;李文洪 刊期: 2014年第26期

  • 静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效探讨

    目的:探讨静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效。方法将从来该院就诊的84例神经系统脱髓鞘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,而观察组患者则在给予甲基强的松龙治疗的基础上联合丙种球蛋白冲击治疗,观察两组患者的治疗效果,比较两组患者脑脊液异常改变以及神经功能缺损评分。结果经过治疗,在对照组的42例患者中,治愈的患者共有10例,显效的患者共有16例,好转的患者共有10例,无效的患者共有6例,治疗的有效率为61.9%,而在观察组的42例患者中,治愈的患者共有16例,显效的患者有20例,好转的患者共有5例,无效的患者只有1例,治疗的有效率为85.7%,两组治疗有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者脑脊液异常的恢复速度比对照组患者相比明显-快,神经功能缺损的评分降低也更快,分别为(10.2±2.5)d和(14.3±2.7)d。结论对神经系统脱髓鞘患者采取静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗可以大大提升治疗的有效率,加快患者的康复速率,值得进一步推广。

    作者:杨丽 刊期: 2014年第26期

  • 不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系研究

    目的:了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况,探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系,为预防贫血、合理喂养提供研究基础。方法对2011年1月-2013年10月在该院儿童保健门诊生长监测的6月龄婴儿做全面的体格检查,并对喂养方式进行调查,进行血常规检测。结果该次调查6月龄婴儿1491例:男婴778例占52.2%、女婴713例占47.8%:贫血患病率为19.9%;纯母乳喂养组贫血患病率为32.1%,高于混合喂养组(21.6%)和人工喂养组(11.6%),差异有统计学意义。结论加强妊娠期妇女健康管理,指导婴儿家长在婴儿4~6月时适时、适量添加含铁丰富的辅食以预防贫血。

    作者:朱伟莉 刊期: 2014年第26期

  • 子宫内膜异位症手术联合药物疗效探讨

    目的:探讨子宫内膜异位症患者运用手术联合药物治疗的临床效果。方法该院选择诊治的136例子宫内膜异位症患者,对其实施保守性手术治疗或者半保守手术治疗,保守手术是指保留生育功能的手术,半保守手术是指将子宫切除但是保留卵巢内分泌功能的手术。术后将所选的患者根据应用药物不同分为两组:米非司酮组,有66例患者服用米非司酮进行治疗,1次/d,12.5 mg/次;孕三烯酮组,有70例患者服用孕三烯酮进行治疗,2次/周,2.5 mg/次,连续治疗6个月。两组患者初始服药的时间一致,保留子宫术后的患者在月经来潮的第1天即开始服用,而切除子宫的患者在术后1周即开始服用。对所选患者进行定期随访,比较子宫内膜异位症运用孕三烯酮、米非司酮治疗的临床效果以及出现的不良反应。结果该文通过对两组患者进行比较,痛经症状均有程度不等的缓解,米非司酮组患者56例缓解,6例部分缓解,4例复发;孕三烯酮组58例缓解,6例缓解,6例复发;两组患者的复发率、缓解率差异无统计学意义(P>0.05);但是米非司酮组中2例患者存在肝功能异常,无痤疮、体重增加、阴道流血以及潮热等不良反应;孕三烯酮组中20例肝功能异常,8例体重增加,10例痤疮,10例潮热,10例阴道流血;两组患者发生不良反应的几率差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者实施手术后运用米非司酮和孕三烯酮药物进行辅助治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,相比较而言,米非司酮比孕三烯酮出现的不良反应少。

    作者:王文丽 刊期: 2014年第26期

  • 高危型HPV基因检测联合TCT检测在宫颈癌前筛查的应用

    目的:探讨高危型HPV基因检测联合TCT检测在宫颈癌前筛查中的临床应用价值。方法选择该院2013年6月-2014年6月期间收治的经病理检查确诊为宫颈癌前病变的患者共85例作为研究对象,并选择同期健康受检者80例作为对照组。采用高危型HPV基因检测联合TCT检测对两组受检者进行检查分析,观察期诊断灵敏度和特异度,并与单用TCT检测结果作对比。结果采用高危型HPV基因检测联合TCT检测的灵敏度为97.65%(83/85),特异度为98.75%(79/80),而单独采用TCT检测的灵敏度和特异度则分别为85.88%(73/85)、87.50%(70/80),可见采用高危型HPV基因检测联合检查的效果更优于单独TCT检测。结论高危型HPV基因检测联合TCT检测应用于宫颈癌前筛查中,具有较高的诊断灵敏度和特异度,值得在临床上推广使用。

    作者:杨汉才 刊期: 2014年第26期

  • 论文写作技巧--题名

    1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等,也不应将原形词和缩略语同时列出。3.英文题名应与中文题名含义一致。

    作者: 刊期: 2014年第26期

  • 数字骨科在骨科临床的研究进展

    数字化技术的不断发展为医疗行业提供了新的思路,在骨科临床中,数字骨科技术由于其精确性、可靠性等优势,逐渐得到了医学行业内相关研究者的重视。基于此,本研究以数字骨科技术的优势为基础,分析其在骨折、骨肿瘤及其他骨科手术治疗中的应用,以研究该技术在骨科中的临床进展。

    作者:王剑;云文科 刊期: 2014年第26期

  • 胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效对比

    目的:分析电视胸腔镜微创手术(VATS)与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月-2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出:。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。

    作者:殷家永;薛瑞金;亢延彩 刊期: 2014年第26期

  • 分析机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用疗效

    目的:探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。方法对2014年1-6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象,按照入:顺序随机将其分为对照组与观察组,观察组分得160例,对照组分得100例。对照组患者输注冰冻血小板,观察组患者输注机采新鲜血小板。在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况,并记录相关输注参数。结果观察组治疗总有效率为95.7%,优于对照组的77.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势,在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。

    作者:吴子权 刊期: 2014年第26期

  • 胆石症术后留置“T”形引流管与胆道感染的监测分析及护理措施

    目的:探讨胆石症术后留置“T”形引流管与胆道感染的监测和护理效果情况。方法分析该院肝胆外科治的胆石症患者80例临床资料,依据护理措施不同进行分组,普通护理组40例和针对性护理组40例。结果针对性护理组胆石症患者临床治疗总有效率100%,明显高于普通护理组82.5%,χ2=18.46,针对性护理组胆石症患者胆道感染0%、胆漏并发症的发生率0%均低于普通护理组10%、5%,差异有统计学意义(χ2=10.53,3.64,P<0.05)。结论胆石症术后留置“T”形引流管给予针对性护理,可以提高临床治疗效果,降低胆道感染等并发症的发生率,值得临床推广应用。

    作者:冼秀玲;宁广和;黄先富 刊期: 2014年第26期

  • 静滴大剂量维生素B6治疗小儿惊厥疗效探讨

    目的:探讨和观察对小儿惊厥采取静滴大剂量维生素B6进行治疗的临床疗效及价值。方法选取在该院接受治疗的小儿惊厥68例为研究对象,按照入:编号分为两组,对照组接受综合治疗,观察组在治疗的基础上联合给予静滴大剂量维生素B6进行治疗,观察和对比两组患儿的临床治疗效果及惊厥停止时间。结果观察组[(2.41±1.03)d]34例患儿惊厥停止平均时间明显短于对照组[(3.86±1.21)d],治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组(79.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于小儿惊厥,在给予常规支持治疗、解痉、降颅压等综合治疗的基础上,同时行静脉滴注大剂量维生素B6能明显促进惊厥症状的改善,缩短治疗时间,提升治疗效果,这种治疗方法值得在临床上推广。

    作者:吴江尧 刊期: 2014年第26期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院