王文丽
目的：分析电视胸腔镜微创手术(VATS)与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月-2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出：。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。
作者：殷家永；薛瑞金；亢延彩 刊期： 2014年第26期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)在社区获得性肺炎(CAP)中的诊断意义。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2013年1月-2014年6月以来收治的42例社区获得性肺炎患者的临床资料,将其作为观察组；同时选取同时期42例正常健康体检者作为对照组,分别对社区获得性肺炎患者治疗前、治疗后及正常健康体检者的PCT、IL-6给予检测,比较三者的检测水平,PCT与IL-6的敏感性、特异性。结果观察组患者治疗前血清PCT(0.85±0.63)ng/mL、IL-6(12.25±2.36)pg/mL水平明显高于对照组(0.12±0.25 ng/mL、1.36±3.15 pg/mL),其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后血清PCT、IL-6水平明显低于治疗前,其差异有统计学意义(P<0.05)；IL-6敏感性(95.24%)高于PCT(80.95%),但PCT特异性(97.62%)高于IL-6(71.43%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、IL-6可作为社区获得性肺炎的诊断指标,两者水平能够反映社区获得性肺炎的病变程度及病情变化等。
作者：朱敏锋 刊期： 2014年第26期
目的：对还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果进行探讨与研究。方法依照抽签的方式将该院收治的80例中毒性急性肾衰竭患者随机分成研究组和比较组两组,每组40例。利用常规综合治疗模式来治疗比较组,通过静脉滴注还原型谷胱甘肽(在比较组基础上)来治疗研究组,对两组的临床疗效进行观察,并对两组治疗前后的CCR清除率以及尿NAG酶的变化进行对比。结果经相应治疗,在少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等时间上,研究组均少于比较组(P<0.05)；在治愈率上,研究组为97.5%(39/40),比较组为85%(34/40),研究组显著高于对照组(P<0.05)；与治疗前相比,两组的尿NAG酶均降低,CCR清除率均升高,而研究组的降低幅度和清除率要优于比较组(P<0.05)。结论在治疗中毒性急性肾衰竭上,利用还原型谷胱甘肽可以起到显著的疗效,能够对患者的肾功能进行改善,使治疗时间缩短,加快患者的康复速度,值得临床推广。
作者：马继孔 刊期： 2014年第26期
目的：探究胸部外伤患者采取CT诊断的价值。方法选取2013年1月-2014年2月间收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，将患者采取CT诊断结果命名为实验组，将患者采取X线片的检查结果命名为对照组，对比诊断效果。结果CT诊断和X线片的诊断中，实验组患者骨折检查的准确率为100%，气胸血胸的检查准确率为100%，对照组患者骨折检查的准确率为87.7%，气胸血胸的检查准确率为74.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；肺损伤的诊断上差异较小，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部外伤患者在诊断中，采取CT诊断的方法，可清楚观察到患者受伤的情况，为病情的处理提供可靠的资料。
作者：王有文 刊期： 2014年第26期
目的：探讨阿德福韦酯与拉米夫定联合用药在107例乙肝肝硬化中的疗效。方法将入住该院的214例乙肝肝硬化的患者随机分为对照组(n=107例)与观察组(n=107例)。两组均按常规保肝治疗，在此基础上对照组单独口服拉米夫定，观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗。对比两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血液总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率、、肝肾功状况Child-Pugh评分以及治疗药物耐药性等来评定治疗效果。结果治疗后，观察组的生化指标(ALT、AST、TBIL)明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组经联合用药治疗后转阴率明显优于单独用药的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的Child-Pugh评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组药物耐药性明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药的治疗效果好，可改善患者的生存质量及预后效果，值得在临床上推广。
作者：丁松 刊期： 2014年第26期
目的：比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取该院收治的低位直肠癌患者50例,按双盲法将其分成实验组25例,对照组25例,为实验组患者行腹腔镜根治术,为对照组行开腹根治术,比较两组近期手术效果。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为(6.21±3.21)cm、(51.23±12.63)ml、(141.44±25.54)min、(2.81±1.20)d、(8.32±1.52)d,术后并发症发生率为16%,术后3个月IEF-5评分为(9.45±0.56)分,以上观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与行开腹根治术的患者相比,行腹腔镜手术直肠癌患者的治疗效果更佳,腹腔镜开腹术具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。
作者：林伟 刊期： 2014年第26期
目的：研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果。方法讲60例穿孔性阑尾炎患者随机分成试验组和对照组，各30例，对照组常规治疗，实验组腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果试验组有效率93.3%，对照组有效率56.7%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对穿孔性阑尾炎患者病情，及时采用腹腔镜手术治疗，效果显著，值得临床推广。
作者：王洪政 刊期： 2014年第26期
目的：探索抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的有效性。方法对2010年1月-2013年2月在该院接受治疗的180例脉管性患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果使用抗肿瘤药物的观察组其治疗有效率为94.44%，运用一般切除性手术方法的对照组其治疗有效率为40%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗肿瘤药物应用于脉管性疾病临床治疗，有效率高，有推广的意义。
作者：潘滢 刊期： 2014年第26期
目的：探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的疗效。方法对77例踝关节骨折的患者进行手术治疗，其中旋后内收型23例，旋后外旋型24例，旋前外旋型22例，旋前背屈型8例；所有患者均手术治疗，内踝采用螺钉或张力带钢丝固定，外踝骨折采用环形钢板进行固定，术后进行规范的功能锻炼。结果出：后随访9~30个月，平均为期15个月，优良率90.2%。结论踝关节的复位和牢固的固定方法、术后的功能锻炼对踝关节骨折的远期疗效至关重要。
作者：雷春；贺瑞 刊期： 2014年第26期
目的：在低位直肠癌保肛手术中实施保护性造口,对其作用进行探讨与分析。方法抽取2012年1月-2014年1月在该院行低位直肠癌保肛手术的患者83例,依照随机对照的方式对其中41例患者实施末端回肠造口(研究组),另42例患者不实施造口(比较组),观察与对比患者的吻合口漏发生率。结果在83例患者当中,出现吻合口漏的有6例,发生率为7.23%。其中41例研究组中有3例出现吻合口漏,占7.32%,42例比较组中有3例出现吻合口漏,占7.14%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但有一定的可比性。研究组2例给予抗炎以及负压引流治疗后,不适症状减轻,带管出：；比较组4例中经饮食、盆腔引流等治疗后症状好转的有3例,实施造口手术治疗的有2例。无一例患者出现死亡。结论尽管保护性造口难以使吻合口漏的发生率得到降低,然而其可以使症状得到减轻,并能够使第2次进行手术的比例得到减少,在低位直肠癌保肛手术中有着重要的使用价值。
作者：张宏 刊期： 2014年第26期
目的：探讨子宫内膜异位症患者运用手术联合药物治疗的临床效果。方法该院选择诊治的136例子宫内膜异位症患者,对其实施保守性手术治疗或者半保守手术治疗,保守手术是指保留生育功能的手术,半保守手术是指将子宫切除但是保留卵巢内分泌功能的手术。术后将所选的患者根据应用药物不同分为两组：米非司酮组,有66例患者服用米非司酮进行治疗,1次/d,12.5 mg/次；孕三烯酮组,有70例患者服用孕三烯酮进行治疗,2次/周,2.5 mg/次,连续治疗6个月。两组患者初始服药的时间一致,保留子宫术后的患者在月经来潮的第1天即开始服用,而切除子宫的患者在术后1周即开始服用。对所选患者进行定期随访,比较子宫内膜异位症运用孕三烯酮、米非司酮治疗的临床效果以及出现的不良反应。结果该文通过对两组患者进行比较,痛经症状均有程度不等的缓解,米非司酮组患者56例缓解,6例部分缓解,4例复发；孕三烯酮组58例缓解,6例缓解,6例复发；两组患者的复发率、缓解率差异无统计学意义(P>0.05)；但是米非司酮组中2例患者存在肝功能异常,无痤疮、体重增加、阴道流血以及潮热等不良反应；孕三烯酮组中20例肝功能异常,8例体重增加,10例痤疮,10例潮热,10例阴道流血；两组患者发生不良反应的几率差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者实施手术后运用米非司酮和孕三烯酮药物进行辅助治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,相比较而言,米非司酮比孕三烯酮出现的不良反应少。
作者：王文丽 刊期： 2014年第26期
目的：该研究通过对镍铬合金烤瓷牙同钴铬合金烤瓷牙相比较，分析了二者在临床生物性能之间的差异。方法随机选取该院门诊共收治的400例就诊病人的临床资料进行分析。这400例患者均采用了镍铬合金烤瓷牙修复体或者是钴铬合金烤瓷牙修复体。结果发现在1440颗金属烤瓷修复体之中，有124颗牙由于不同的原因终导致了修复的失败，占总数的8.61%，出现崩瓷现象的有36颗牙，占总数的2.50%，牙龈着色萎缩的有73颗，牙冠脱落的有5颗，继发龋有9颗，牙折以及脓肿的有4颗。在上述失败的病例之中，钴铬合金烤瓷同镍铬合金烤瓷相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷修复体同钴铬合金烤瓷修复体相比较，无论是在机械性能方面还是生物学性能方面都不具备突出的优势，在实际的应用中会引起患者一系列的不良反应，会在不同的程度上给患者的健康带来损害，因此不提倡在临床中推广和使用，钴铬合金烤瓷牙具有突出的优势，值得在临床中应用和推广。
作者：王玎 刊期： 2014年第26期
目的：探讨玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法选取该院收治的104例中度膝关节骨性关节炎患者进行分析研究，随机分为两组，每组52例，观察组患者采用玻璃酸钠注射液进行膝关节腔内注射，对照组患者采用口服药物治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到96.15%，对照组患者治疗总有效率为71.15%，治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS、VAS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在去提供能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分中都明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液进行中度膝关节骨性关节炎的治疗，能有效改善患者病情，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：赖金平；冯虹 刊期： 2014年第26期
目的：探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组(特布他林+糖皮质激素治疗)和对照组(特布他林治疗)，观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ2=25.8588(P=0.0000)，总不良反应率比较χ2=11.9060(P=0.0006)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用以及推广。
作者：杨慧英；李文洪 刊期： 2014年第26期
目的：探讨预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将该院2011年9月-2013年8月收治的高血压脑出血患者60例纳入该研究，根据随机原则分组。所有患者术后均给予降压、吸氧、脱水、抗感染、营养神经等常规综合治疗。对照组患者治疗期间接受常规护理，实验组患者治疗期间加强预防性护理。对比两组患者在下肢深静脉血栓发生率、死亡率、护患满意率等方面的差异性。结果对照组患者术后发生下肢深静脉血栓8例，死亡6例；患者或其家属对护理质量非常满意9例，比较满意15例，不满意6例。实验组患者术后发生下肢深静脉血栓1例，无患者死亡，患者或其家属对护理质量非常满意12例，比较满意18例。与对照组对比，实验组患者下肢深静脉血栓发生率较低，死亡率较低，护患满意率较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者手术治疗期间加强预防性护理，有助于降低术后下肢深静脉血栓形成的风险，减少死亡率，并能增进护患关系。
作者：邓燕婷；刘燕兰；赖秋玲 刊期： 2014年第26期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存)，或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和观察对小儿惊厥采取静滴大剂量维生素B6进行治疗的临床疗效及价值。方法选取在该院接受治疗的小儿惊厥68例为研究对象，按照入：编号分为两组，对照组接受综合治疗，观察组在治疗的基础上联合给予静滴大剂量维生素B6进行治疗，观察和对比两组患儿的临床治疗效果及惊厥停止时间。结果观察组[(2.41±1.03)d]34例患儿惊厥停止平均时间明显短于对照组[(3.86±1.21)d]，治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组(79.40%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于小儿惊厥，在给予常规支持治疗、解痉、降颅压等综合治疗的基础上，同时行静脉滴注大剂量维生素B6能明显促进惊厥症状的改善，缩短治疗时间，提升治疗效果，这种治疗方法值得在临床上推广。
作者：吴江尧 刊期： 2014年第26期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”、“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：分析和总结老年自身免疫性肝病患者的临床特点并据此探索有效的治疗方法。方法以该院2010年5月-2014年1月期间收治的54例老年自身免疫性肝病患者作为观察组以及随机抽取的同时期来该院接受健康体检的健康人作为研究的对照组(54例)进行分析,清晨时在患者空腹状态下取患者的肘静脉血,分析患者的抗体指标、生化指标、肝穿病理学检查以及血清免疫学结果。使用熊去氧胆酸和泼尼松进行联合治疗,比较治疗前后患者的ALP、GCT、TBIL、ALT、AST等生化指标。结果老年自身免疫性肝病患者中,女性发病率高于男性,并且伴有食欲不振、乏力、腹胀、黄疸以及肝脾肿大等症状。3种不同类型的自身免疫性肝病中,AIH的诊断准确率低,为11.76%,PBC高,为33.33%。患者治疗前后各项生化指标的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年自身免疫性肝病患者尤其自身临床特点,诊断过程中可以通过结合临床特点与抗体检测的方式来进一步提高确诊率。而在治疗方面,熊去氧胆酸和泼尼松的联合治疗有着较好效果,值得推广应用。
作者：赵黎东 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。方法将该院2012年8月-2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导，观察比较两组的疗效。结果治疗后，研究组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果显著，能够有效改善髌骨软化症患者的健康状况，值得临床推广与应用。
作者：崔绍昇；王洪燕 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
