张宏
目的：在低位直肠癌保肛手术中实施保护性造口,对其作用进行探讨与分析。方法抽取2012年1月-2014年1月在该院行低位直肠癌保肛手术的患者83例,依照随机对照的方式对其中41例患者实施末端回肠造口(研究组),另42例患者不实施造口(比较组),观察与对比患者的吻合口漏发生率。结果在83例患者当中,出现吻合口漏的有6例,发生率为7.23%。其中41例研究组中有3例出现吻合口漏,占7.32%,42例比较组中有3例出现吻合口漏,占7.14%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但有一定的可比性。研究组2例给予抗炎以及负压引流治疗后,不适症状减轻,带管出：；比较组4例中经饮食、盆腔引流等治疗后症状好转的有3例,实施造口手术治疗的有2例。无一例患者出现死亡。结论尽管保护性造口难以使吻合口漏的发生率得到降低,然而其可以使症状得到减轻,并能够使第2次进行手术的比例得到减少,在低位直肠癌保肛手术中有着重要的使用价值。
作者：张宏 刊期： 2014年第26期
目的：探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。方法对2014年1-6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象，按照入：顺序随机将其分为对照组与观察组，观察组分得160例，对照组分得100例。对照组患者输注冰冻血小板，观察组患者输注机采新鲜血小板。在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况，并记录相关输注参数。结果观察组治疗总有效率为95.7%，优于对照组的77.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势，在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。
作者：吴子权 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞冷凝集对血液分析仪检测的影响和处理方法。方法对20例红细胞冷凝集标本在3种不同条件下使用全自动血细胞分析仪XE-5000进行检测：①普通室温(20℃)；②37℃水浴30 min后；③25℃条件下,37℃水浴30 min后。测定3种不同条件下红细胞﹑血红蛋白﹑红细胞各项参数﹑白细胞﹑血小板的值。结果20℃条件下,20例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；37℃水浴30 min后,其中15例标本无异常报警,5例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；25℃条件下37℃水浴30 min,20例标本均无异常报警。3种条件下检测结果中,血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)差异无统计学意义(P>0.05)；红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、HGB和PLT检测结果基本无影响。对RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC检测结果有影响,在日常工作中,应引起重视,并对红细胞冷凝集标本进行科学处理。
作者：孙建伟 刊期： 2014年第26期
目的：研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果。方法讲60例穿孔性阑尾炎患者随机分成试验组和对照组，各30例，对照组常规治疗，实验组腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果试验组有效率93.3%，对照组有效率56.7%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对穿孔性阑尾炎患者病情，及时采用腹腔镜手术治疗，效果显著，值得临床推广。
作者：王洪政 刊期： 2014年第26期
目的：对还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果进行探讨与研究。方法依照抽签的方式将该院收治的80例中毒性急性肾衰竭患者随机分成研究组和比较组两组,每组40例。利用常规综合治疗模式来治疗比较组,通过静脉滴注还原型谷胱甘肽(在比较组基础上)来治疗研究组,对两组的临床疗效进行观察,并对两组治疗前后的CCR清除率以及尿NAG酶的变化进行对比。结果经相应治疗,在少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等时间上,研究组均少于比较组(P<0.05)；在治愈率上,研究组为97.5%(39/40),比较组为85%(34/40),研究组显著高于对照组(P<0.05)；与治疗前相比,两组的尿NAG酶均降低,CCR清除率均升高,而研究组的降低幅度和清除率要优于比较组(P<0.05)。结论在治疗中毒性急性肾衰竭上,利用还原型谷胱甘肽可以起到显著的疗效,能够对患者的肾功能进行改善,使治疗时间缩短,加快患者的康复速度,值得临床推广。
作者：马继孔 刊期： 2014年第26期
目的：分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。方法该院选取2011年3月-2013年6月严重肺部感染患者84例，将其随机分为：观察组42例(给予常规治疗)；对照组42例(在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗)。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率为88.1%；对照组患者治疗总有效率为66.7%，两组相比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中，能够清除肺内与呼吸道内的分泌物，促进肺部炎性吸收，改善肺部的换气、通气功能，缩短病程，对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。
作者：张幸；刘亚昕 刊期： 2014年第26期
目的：比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取该院收治的低位直肠癌患者50例,按双盲法将其分成实验组25例,对照组25例,为实验组患者行腹腔镜根治术,为对照组行开腹根治术,比较两组近期手术效果。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为(6.21±3.21)cm、(51.23±12.63)ml、(141.44±25.54)min、(2.81±1.20)d、(8.32±1.52)d,术后并发症发生率为16%,术后3个月IEF-5评分为(9.45±0.56)分,以上观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与行开腹根治术的患者相比,行腹腔镜手术直肠癌患者的治疗效果更佳,腹腔镜开腹术具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。
作者：林伟 刊期： 2014年第26期
目的：探索分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法随机抽取该院接诊的110例支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)，对照组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上加用红霉素和阿奇霉素治疗，观察临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率92.7%高于对照组70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组PEFR及FEV1差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大环内脂类药物治疗MP诱发的CVA疗效确切，有助于改善患者肺功能，值得临床推广应用。
作者：王娟 刊期： 2014年第26期
目的：了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，为预防贫血、合理喂养提供研究基础。方法对2011年1月-2013年10月在该院儿童保健门诊生长监测的6月龄婴儿做全面的体格检查，并对喂养方式进行调查，进行血常规检测。结果该次调查6月龄婴儿1491例：男婴778例占52.2%、女婴713例占47.8%：贫血患病率为19.9%；纯母乳喂养组贫血患病率为32.1%，高于混合喂养组(21.6%)和人工喂养组(11.6%)，差异有统计学意义。结论加强妊娠期妇女健康管理，指导婴儿家长在婴儿4~6月时适时、适量添加含铁丰富的辅食以预防贫血。
作者：朱伟莉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗慢性迁延性腹泻的治疗效果。方法选取该院自收治的慢性迁延性腹泻患儿300例,分为3组,每组100例。采用随机对照的方法,设计3组(Ⅰ：凝结芽孢杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒、Ⅱ：贝飞达+婴儿健脾散、Ⅲ：妈咪爱+醒脾养儿颗粒)对照试验,分别观察3组药物联合治疗对慢性迁延性腹泻的治疗效果。结果治疗的有效率Ⅰ>Ⅲ>Ⅱ,分别为96%、81%及85%,且3组治疗有效率的比较上,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合对小儿慢性迁延性腹泻的治疗能起到良好的效果,具有良好的临床应用价值,值得推广。
作者：张玉梅；冯玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨不同体位对肠镜检查的影响。方法随机抽取该院在2011年1月-2013年12月进行肠镜检查的240例肠镜检查病例,分为4组：观察组和对照组1、对照组2、对照组3,观察组采用肠镜进镜时采用屈膝左侧卧位,退镜时采用屈膝仰卧位,对照组1患者基本上采取传统的左侧屈膝卧位,对照组2采用屈膝仰卧位,对照组3采用右侧卧位,观察组进、退镜改变体位。对不同体位的肠镜检查结果进行对比和分析。结果240例肠道检查患者中包括144例肠道健康,22例大癌患者,32例息肉患者,20例溃疡性结肠炎患者,肠道寄生虫患者10例,漏诊12例。观察组患者的肠镜检查有效率为96.67%,而对照组1、对照组2、对照组3分别是90%、85%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者肠镜检查的过程中,根据医护人员的建议进行体位的调整体位,以提高肠镜检查结果的准确性与清晰度。进出镜改变体位,不仅操作简便,有效提高了阳性病灶检出率,而且大大降低了患者的痛苦,早期诊断出患者的疾病,以得到有效的治疗,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：赵石有 刊期： 2014年第26期
目的：分析电视胸腔镜微创手术(VATS)与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月-2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出：。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。
作者：殷家永；薛瑞金；亢延彩 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康信念模式在早期宫颈癌患者健康教育中应用价值。方法选取该院2013年1月-2014年6月收治的90例早期宫颈癌患者，随机分为两组，对照组和观察组各45例，对照组患者应用标准健康计划指导，观察组患者实施健康信念模式，比较两组患者采用不同的健康教育方式后患者对宫颈癌基本知识、自我保健知识的掌握情况。结果观察组患者对疾病知晓和掌握程度明显优于对照组，观察组掌握率高达93.3%(42/45)，与对照组的75.6%(34/45)差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自我保健知识掌握率为95.6%(43/45)，对照组掌握率为82.2%(37/45)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明显的临床价值，有助于提升患者对疾病的认识，增强健康信念，养成良好的生活习惯，积极主动的做好预防措施，有效降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。
作者：卫春艳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况，为临床抗菌策略的制定提供理论依据。方法选取肾盂积水患儿178例，均接受Anderson-Hynes术式治疗，术后在拔除输尿管支架管之前收集所纳入患儿的尿液标本进行病原学检测。统计小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况。结果178份标本中，致病菌阳性率为64.04%。其中革兰氏阴性菌57株，常见为大肠埃希菌(20.35%)；革兰氏阳性菌52株，以肠球菌属(30.09%)常见。大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率分别达到86.96%、78.26%和60.87%；肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林和头孢他啶的耐药率分别达到60.00%、100.00%和66.67%；肠球菌属对庆大霉素和四环素的耐药率分别为73.53%和79.41%；葡萄球菌属对氨苄西林、红霉素、头孢唑啉的耐药率达到83.33%、88.89%、77.78%。结论小儿肾盂积水术后容易发生尿路感染，临床上应严格把握抗菌药物应用指征，根据致病菌的分布特点和药敏情况选择合适的抗菌药物，以提高临床治疗效果，减少耐药菌株的产生。
作者：张军；王迪 刊期： 2014年第26期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。2.作者工作单位的中英文表述均应使用官方名称，应准确写出全称(到科室)，包括所在省、自治区、城市名(省会城市可以略去省名)和邮政编码。
作者： 刊期： 2014年第26期
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。3.英文题名应与中文题名含义一致。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011-2014年来开原市中医医院就诊并诊断为腰椎间盘突出症的146例患者，依据知情、自愿及随机原则分为两组，其中治疗组80例，采用推拿手法治疗，对照组66例，采用三维立体牵引，两组均以30 d为1个疗程。并对两组的有效率、症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数予以比较。结果治疗组的症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数等指标及有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改善临床症状方面，推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗，其能有效反射性改善病变局部血液循环，解除病变部位肌肉痉挛及缓解疼痛。在临床经济效用方面，推拿具有疗程短、见效快、费用低等特点，病人易于接受，值得推广。
作者：鞠耀东；秦立国 刊期： 2014年第26期
目的：分析口腔颌面部骨折病人的临床特点以及对应治疗效果。方法从2008年1月-2014年3月于该院接受治疗的口腔颌面部骨折病人中，随机抽取110例作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。将其中80例运用复位内固定患者设为观察组，将其中30例运用保守治疗方法治疗的口腔额面部骨折患者设为对照组。结果观察组中80例运用复位内固定治疗患者治疗后有效率为100.0%，对照组治疗效果为76.67%，观察组治疗效果明显好于只保守治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在进行手术过程中并未出现由于手术所导致的上脸下垂以及下脸外翻等症状。而进行保守治疗的对照组中有5例病人在治疗后出现张口受限，唇麻木以及口角歪斜各有1例。结论在临床中，对于口腔颌面部骨折病人主要是实施复位内固定进行治疗；而合理手术径路不仅可以取得较佳治疗效果，还能大程度地避免手术损伤。
作者：张晋云 刊期： 2014年第26期
目的：探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组(特布他林+糖皮质激素治疗)和对照组(特布他林治疗)，观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ2=25.8588(P=0.0000)，总不良反应率比较χ2=11.9060(P=0.0006)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用以及推广。
作者：杨慧英；李文洪 刊期： 2014年第26期
目的：探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的疗效。方法对77例踝关节骨折的患者进行手术治疗，其中旋后内收型23例，旋后外旋型24例，旋前外旋型22例，旋前背屈型8例；所有患者均手术治疗，内踝采用螺钉或张力带钢丝固定，外踝骨折采用环形钢板进行固定，术后进行规范的功能锻炼。结果出：后随访9~30个月，平均为期15个月，优良率90.2%。结论踝关节的复位和牢固的固定方法、术后的功能锻炼对踝关节骨折的远期疗效至关重要。
作者：雷春；贺瑞 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
