崔绍昇；王洪燕
目的：探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。方法将该院2012年8月-2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导，观察比较两组的疗效。结果治疗后，研究组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果显著，能够有效改善髌骨软化症患者的健康状况，值得临床推广与应用。
作者：崔绍昇；王洪燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和分析甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取该院收治的甲状腺功能减退患者124例，将其随机分为对照组和治疗组，每组62例。对照组采用甲状腺片治疗，治疗组采用甲状腺片联用优甲乐治疗；观察比较两组临床疗效及治疗前后血清指标变化情况。结果经4周治疗后，治疗组总有效率97.0%，明显优于对照组84.0%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清FT3、FT4、TSH指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血清FT3、FT4、TSH指标均在正常范围，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清TSH指标恢复时间比较，治疗组恢复时间(6.5±3.5)周，明显短于对照组(9.8±4.1)周，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退的疗效确切，可在短期内恢复患者的血清TSH指标，且临床疗效优于单用甲状腺片治疗，无不良反应，值得临床推广及应用。
作者：尹革英 刊期： 2014年第26期
目的：探索分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法随机抽取该院接诊的110例支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)，对照组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上加用红霉素和阿奇霉素治疗，观察临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率92.7%高于对照组70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组PEFR及FEV1差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大环内脂类药物治疗MP诱发的CVA疗效确切，有助于改善患者肺功能，值得临床推广应用。
作者：王娟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米索前列醇片应用于行无痛人流术及绝经后妇女取环术中宫颈扩张效果及研究对象疼痛的发生率。方法选择为自愿终止妊娠过程的停经10周以内早孕妇女198例随机分两组进行阴道内放置米索前列醇后行无痛人工流产组(米索组)和单纯无痛人工流产组(对照组)观察术中扩宫难易程度,手术时间及人流综合征综合征发生率。选择绝经半年内无心血管疾患妇女160例随机分两组进行阴道内放置米索前列醇后行取环术(米索组)和单纯宫颈注射利多卡因取环(对照组)观察术中扩宫难易程度,手术时间及对象疼痛发生率。结果两组试验人流实验米索组宫颈扩张总有效率100%明显优于对照组70%(P<0.05),手术时间均值米索组2.8 min短于对照组3.5 min,术后疼痛反应低,两组人流综合反应少,结果差异无统计学意义。阴道内放置米索前列醇后行取环术(米索组)相对于(对照组)术中扩宫难易程度降低显效84%相对于50%,手术时间缩短及对象疼痛发生率减低(P<0.05),结果差异有统计学意义。结论米索前列醇片应用于门诊小手术可以使宫颈扩张更加顺利,减轻患者疼痛,操作简便易行,在掌握严格用药禁忌及适应证应用,安全有效。
作者：李江宁；刁海丹 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析膝关节置换术后功能锻炼中应用舒适护理的效果。方法选择该院在2013年6月-2014年6月收治的88例作为研究对象，按照随机抽样法将88例分为两组。在功能锻炼阶段为对照组患者提供常规护理，同时为观察组44例提供舒适护理，舒适护理方法包括早期锻炼舒适护理、CPM锻炼舒适护理、疼痛与环境舒适护理、体位护理与心理护理。结果在膝关节功能恢复情况方面，观察组的优良率为90.90%，对照组为79.55%；观察组的护理满意率为97.73%，对照组为93.18%。结论舒适护理能够有效改善膝关节置换术患者的膝关节活动的功能，同时还可以提高患者及家属对护理的满意度，可在临床中推广使用。
作者：郑美瑜；陈培英 刊期： 2014年第26期
目的：探讨小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况，为临床抗菌策略的制定提供理论依据。方法选取肾盂积水患儿178例，均接受Anderson-Hynes术式治疗，术后在拔除输尿管支架管之前收集所纳入患儿的尿液标本进行病原学检测。统计小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况。结果178份标本中，致病菌阳性率为64.04%。其中革兰氏阴性菌57株，常见为大肠埃希菌(20.35%)；革兰氏阳性菌52株，以肠球菌属(30.09%)常见。大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率分别达到86.96%、78.26%和60.87%；肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林和头孢他啶的耐药率分别达到60.00%、100.00%和66.67%；肠球菌属对庆大霉素和四环素的耐药率分别为73.53%和79.41%；葡萄球菌属对氨苄西林、红霉素、头孢唑啉的耐药率达到83.33%、88.89%、77.78%。结论小儿肾盂积水术后容易发生尿路感染，临床上应严格把握抗菌药物应用指征，根据致病菌的分布特点和药敏情况选择合适的抗菌药物，以提高临床治疗效果，减少耐药菌株的产生。
作者：张军；王迪 刊期： 2014年第26期
目的：分析口腔颌面部骨折病人的临床特点以及对应治疗效果。方法从2008年1月-2014年3月于该院接受治疗的口腔颌面部骨折病人中，随机抽取110例作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。将其中80例运用复位内固定患者设为观察组，将其中30例运用保守治疗方法治疗的口腔额面部骨折患者设为对照组。结果观察组中80例运用复位内固定治疗患者治疗后有效率为100.0%，对照组治疗效果为76.67%，观察组治疗效果明显好于只保守治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在进行手术过程中并未出现由于手术所导致的上脸下垂以及下脸外翻等症状。而进行保守治疗的对照组中有5例病人在治疗后出现张口受限，唇麻木以及口角歪斜各有1例。结论在临床中，对于口腔颌面部骨折病人主要是实施复位内固定进行治疗；而合理手术径路不仅可以取得较佳治疗效果，还能大程度地避免手术损伤。
作者：张晋云 刊期： 2014年第26期
目的：对低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后镇痛中的效果及并发症进行探析。方法选取该院在硬膜外麻醉下所进行腹部手术的135例患者,按照术后镇痛配方的不同将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组进行观察研究。第Ⅰ组为单纯低浓度局麻药(选用罗哌卡因)；第Ⅱ组为单纯的芬太尼；第Ⅲ组为低浓度局麻药复合小剂量的芬太尼(罗哌卡因+芬太尼)。分别对比以上3组硬膜外术后镇痛的效果及所产生的并发症进行分析比对。结果3组患者术后硬膜外用药后,疼痛均有减轻,其中Ⅲ组的镇痛效果为明显,优良率为97.78%(43/44)Ⅰ、Ⅱ组优良率分别为71.11%、77.78%。并且只有1例患者出现轻微的恶心情况。其中Ⅰ组对镇痛的满意度为60%,Ⅱ组患者对镇痛的满意度为66.67%,Ⅲ组患者对镇痛的满意度为100%。结论低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后的镇痛效果显著,出现并发症的几率极小,值得临床广泛推广及应用。
作者：张惠琼 刊期： 2014年第26期
目的：重症有机磷中毒患者采用乌司他丁治疗后，对患者胆碱酯酶活性造成的影响进行观察，从而对其治疗作用进行分析。方法将重症有机磷患者随机分为30例治疗组和30例对照组，治疗组采用乌司他丁进行治疗，对两组患者胆碱酯酶的活性恢复程度进行观察和记录。结果治疗7d后，两个组胆碱酯酶活性程度进行对比，治疗组高于对照组；胆碱酯酶活性程度达到80%所用时间，治疗组所用时间短，差异有统计学意义(P<0.05)；并发症出现率，治疗组低于对照组，比较后差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症有机磷中毒患者采用乌司他丁实施治疗，能够促进患者胆碱酯酶的恢复，对患者的脏器具保护作用，提高了临床治疗效果。
作者：李绍鹏；王春雨 刊期： 2014年第26期
目的：探究胸部外伤患者采取CT诊断的价值。方法选取2013年1月-2014年2月间收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，将患者采取CT诊断结果命名为实验组，将患者采取X线片的检查结果命名为对照组，对比诊断效果。结果CT诊断和X线片的诊断中，实验组患者骨折检查的准确率为100%，气胸血胸的检查准确率为100%，对照组患者骨折检查的准确率为87.7%，气胸血胸的检查准确率为74.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；肺损伤的诊断上差异较小，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部外伤患者在诊断中，采取CT诊断的方法，可清楚观察到患者受伤的情况，为病情的处理提供可靠的资料。
作者：王有文 刊期： 2014年第26期
目的：探讨全面优质护理在支气管肺炎患儿护理中的临床应用价值。方法将该院2013年1月-2013年6月收治的46例支气管肺炎患儿按不同护理方法分为观察组(给予全面优质护理)和对照组(给予常规护理)，对两组患儿症状、体征及胸片改善情况进行综合比较。结果①观察组患儿体温恢复正常、肺部啰音消失时间均少于对照组(P<0.05)；②观察组患儿胸片总改善率为86.96%，对照组患儿为60.87%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采取全面优质护理，可促进患儿症状、体征及胸片情况的明显改善，利于患儿康复。
作者：张春燕 刊期： 2014年第26期
目的：分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。方法该院选取2011年3月-2013年6月严重肺部感染患者84例，将其随机分为：观察组42例(给予常规治疗)；对照组42例(在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗)。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率为88.1%；对照组患者治疗总有效率为66.7%，两组相比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中，能够清除肺内与呼吸道内的分泌物，促进肺部炎性吸收，改善肺部的换气、通气功能，缩短病程，对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。
作者：张幸；刘亚昕 刊期： 2014年第26期
目的：评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值。方法选取2012年12月-2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象,随机分为真空袋固定组和乳腺托架组,每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定,乳腺托组患者采用乳腺托固定,分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片,比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时,真空袋固定组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差异无统计学意义(P>0.05)；真空袋组第2周周末及末次治疗偏离值分别为(1.53±0.43,1.38±0.41,1.43±0.35)和(1.81±0.46,1.67±0.45,1.78±0.46),乳腺托架组则分别为(2.23±1.41,2.08±1.38,2.13±1.65)和(2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46),两组患者第2周周末及末次治疗中心点偏离值差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差,提高治疗精确度,降低放疗对患者不必要的伤害,值得临床推广与应用。
作者：张志明 刊期： 2014年第26期
目的：探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。方法对2014年1-6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象，按照入：顺序随机将其分为对照组与观察组，观察组分得160例，对照组分得100例。对照组患者输注冰冻血小板，观察组患者输注机采新鲜血小板。在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况，并记录相关输注参数。结果观察组治疗总有效率为95.7%，优于对照组的77.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势，在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。
作者：吴子权 刊期： 2014年第26期
目的：探讨失代偿期肝硬化患者动脉血氧水平与病情和肝性脑病的关系。方法统计该院收治170例失代偿期肝硬化患者肝性脑病的发病率,并按照动脉血氧水平分为轻度、中度、重度、极重度低氧血症组；对这些患者进行MELD评分,并统计分析低氧血症与肝性脑病的相关性。结果中度以上低氧血症患者肝性脑病发病率明显高于轻度患者,3级以上肝性脑病患者多合并重度以上低氧血症。与轻度低氧血症组相比,重度、极重度组的MELD评分明显增加。失代偿期肝硬化患者血氧水平与肝性脑病的发生率密切相关,并影响到肝性脑病患者MELD评分。结论低氧血症与失代偿期肝硬化患者肝性脑病严重程度和预后有关,动脉血氧水平可以作为患者肝性脑病严重程度和预后的判断指标之一。
作者：陈美娅 刊期： 2014年第26期
1.摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点；不要简单地重复题名中已有的信息。2.研究性文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论，一般应写成冠以“目的(Objective)”、“方法(Methods)”、“结果(Results)”和“结论(Conclusion)”小标题的结构式摘要。3.综述类文章摘要的内容应包括综述的主要目的、资料来源、综述时所选择的研究数目及这些研究是如何选择的、提炼数据的规则及这些规则是如何应用的、数据综合的重要的结果和结论。可以写成结构式摘要，也可写成指示性或报道-指示性摘要。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨彩色多普勒超声检查闭合性阴茎海绵体破裂的图像特点及其诊断价值。方法回顾性分析该院2009年4月-2013年12月间收治的38例闭合性阴茎海绵体破裂患者的超声检查资料，分析彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的图像显像。结果经超声诊断破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例，位于阴茎近侧为12例，位于阴茎根部为6例，有多处破裂口为4例，经手术探查破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例，位于阴茎近侧为10例，位于阴茎根部为8例，有多处破裂口为4例，多普勒超声检查与手术探查结果基本符合，差异无统计学意义(P>0.05)。多普勒超声检查破裂口形状：横行切口为28例，斜行切口为6例；手术探查阴茎根部破裂患者取弧形切口8例，阴茎远侧1/3部位及近侧破裂患者取阴茎取纵行切口16例，两组比较与海绵体破裂位置相符合。结论彩色多普勒超声检查简便、迅速、准确率高，可作为该病的直接、有效的检查方法，值得应用。
作者：李志香；宋通宇 刊期： 2014年第26期
目的：分析电视胸腔镜微创手术(VATS)与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月-2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出：。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。
作者：殷家永；薛瑞金；亢延彩 刊期： 2014年第26期
目的：探析螺旋CT扫描在肝癌介入治疗中所发挥的评估作用及其临床价值。方法以该院2011年11月-2013年11月期间所收治的60例进行肝癌介入治疗的患者作为研究对象展开研究，所选患者均给予血管造影(DSA)和螺旋CT扫描及增强图像处理，对比两种处理方式下对栓塞后瘤体供血变化的显示情况及影像显示价值。结果螺旋CT扫描结果和DSA检查结果在呈现病灶形态、大小、数量以及周边组织的血供情况等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)，但是螺旋CT检查与DSA检查相比，可以更加清晰以及准确地显示患者门静脉癌栓的形成情况，对比差异有统计学意义(P<0.05)，但DSA在显示动-静脉漏方面较螺旋CT而言有明显优势，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受肝癌介入治疗患者，给予螺旋CT扫描影像学复查，不仅操作简单、方便，而且无创，同时平扫及增强图像有助于呈现栓塞后瘤体周边组织的血供变化，这对于医师判断治疗效果和指导后续治疗有着积极的作用，值得在临床上进行推广。
作者：欧阳天昭 刊期： 2014年第26期
数字化技术的不断发展为医疗行业提供了新的思路，在骨科临床中，数字骨科技术由于其精确性、可靠性等优势，逐渐得到了医学行业内相关研究者的重视。基于此，本研究以数字骨科技术的优势为基础，分析其在骨折、骨肿瘤及其他骨科手术治疗中的应用，以研究该技术在骨科中的临床进展。
作者：王剑；云文科 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
