李志香；宋通宇
目的：探讨护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用作用。方法该组研究选择时间为2011年1月-2014年2月，该院全体护士作为该次研究的对象。加强优质护理服务示范工程的学习，提高护士软技能培训，自制护理满意度调查表，观察护理满意度改善情况。结果活动开展前，患者护理满意度评分为(82.1±11.2)分，活动开展后为(95.2±13.2)分，与活动开展前比较，结果差异有统计学意义(P<0.05)；活动开展前五项维度，工作热情度、学习能力、组织能力、语言表达能力及礼仪评分分别为(11.5±5.5)、(9.6±4.7)、(7.8±4.8)、(12.3±4.5)、(12.5±4.8)，活动开展后，五项能力均得到显著性提升(P<0.05)，分别为(16.8±5.7)、(16.7±5.1)、(16.5±4.7)、(19.6±5.1)、(17.2±5.1)。活动开展期间，未发生严重护患冲突，整体护理效果较为满意。结论将护理软技能提升纳入到优质护理服务示范工程活动中，在提高护士的基本技能的基础上，有效地提高了患者的护理满意度，提高了护理质量。
作者：邓晓兰 刊期： 2014年第26期
目的：对还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果进行探讨与研究。方法依照抽签的方式将该院收治的80例中毒性急性肾衰竭患者随机分成研究组和比较组两组,每组40例。利用常规综合治疗模式来治疗比较组,通过静脉滴注还原型谷胱甘肽(在比较组基础上)来治疗研究组,对两组的临床疗效进行观察,并对两组治疗前后的CCR清除率以及尿NAG酶的变化进行对比。结果经相应治疗,在少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等时间上,研究组均少于比较组(P<0.05)；在治愈率上,研究组为97.5%(39/40),比较组为85%(34/40),研究组显著高于对照组(P<0.05)；与治疗前相比,两组的尿NAG酶均降低,CCR清除率均升高,而研究组的降低幅度和清除率要优于比较组(P<0.05)。结论在治疗中毒性急性肾衰竭上,利用还原型谷胱甘肽可以起到显著的疗效,能够对患者的肾功能进行改善,使治疗时间缩短,加快患者的康复速度,值得临床推广。
作者：马继孔 刊期： 2014年第26期
目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼对老年ERCP术后早期认知功能及苏醒质量的影响。方法行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的84例患者，随机分为单纯丙泊酚(A组)、丙泊酚复合瑞芬太尼(B组)，观察记录并评价不同时间点患者认知功能、苏醒时间、清醒程度、意识状态。结果丙泊酚复合瑞芬太尼组术后1 h认知功能评分(26.4±1.28)、术后20 min OAA/S评分(3.9±0.93)均较单纯丙泊酚组(24.1±1.07)、(2.6±0.79)升高(P<0.05)；丙泊酚复合瑞芬太尼组术后清醒时间(8.2±1.53)较单纯丙泊酚组(11.4±1.59)缩短(P<0.05)；术后清醒程度评分(3.0±0.79)较单纯丙泊酚组(4.7±0.53)降低(P<0.05)。结论ERCP诊疗术中，丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉相对于单纯丙泊酚组对老年患者术后认知功能的影响小，苏醒效果好，适合临床应用。
作者：付继军 刊期： 2014年第26期
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。3.英文题名应与中文题名含义一致。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探索抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的有效性。方法对2010年1月-2013年2月在该院接受治疗的180例脉管性患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果使用抗肿瘤药物的观察组其治疗有效率为94.44%，运用一般切除性手术方法的对照组其治疗有效率为40%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗肿瘤药物应用于脉管性疾病临床治疗，有效率高，有推广的意义。
作者：潘滢 刊期： 2014年第26期
目的：探讨不同体位对肠镜检查的影响。方法随机抽取该院在2011年1月-2013年12月进行肠镜检查的240例肠镜检查病例,分为4组：观察组和对照组1、对照组2、对照组3,观察组采用肠镜进镜时采用屈膝左侧卧位,退镜时采用屈膝仰卧位,对照组1患者基本上采取传统的左侧屈膝卧位,对照组2采用屈膝仰卧位,对照组3采用右侧卧位,观察组进、退镜改变体位。对不同体位的肠镜检查结果进行对比和分析。结果240例肠道检查患者中包括144例肠道健康,22例大癌患者,32例息肉患者,20例溃疡性结肠炎患者,肠道寄生虫患者10例,漏诊12例。观察组患者的肠镜检查有效率为96.67%,而对照组1、对照组2、对照组3分别是90%、85%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者肠镜检查的过程中,根据医护人员的建议进行体位的调整体位,以提高肠镜检查结果的准确性与清晰度。进出镜改变体位,不仅操作简便,有效提高了阳性病灶检出率,而且大大降低了患者的痛苦,早期诊断出患者的疾病,以得到有效的治疗,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：赵石有 刊期： 2014年第26期
目的：探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法选择该院于2012年10月-2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组进行传统CT检查,观察组进行核磁共振检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果观察组经过核磁诊断,关节腔积液患者多,共9例(33.33%)；其次是半月板损伤患者,共8例(29.63%)；之后分别是韧带损伤以及骨质改变,分别为6例(22.22%)和4例(14.82%)。对照组关节腔积液患者9例(33.33%)；半月板损伤共3例(11.11%)；韧带损伤以及骨质改变分别为6例(22.22%)和4例(14.82%)。对照组的确诊率则为81.48%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中关节腔积液患者核磁共振成像呈片状、大片状或不规则形长T1长T2信号,STIR像呈高信号。韧带损伤患者的核磁共振具体表现主要有T1W1信号较低,T2W1高信号,STIR像呈高信号。半月板损伤患者在核磁共振检查过程中,在半月板低信号影内,可以看见影像的裂缝样、球状、线条型或者是椭圆形阴影。骨质改变患者的MRI显像呈现T1W1低信号、T2W1呈高或低信号,软骨断续或者凹陷,并且呈现短T1W1信号。结论核磁共振检查有着无辐射、视野广、多方位以及对软组织的分辨率高等优点,有着较强的评估能力,有效弥补了传统CT检查的不足,具有较大的临床诊断价值,而且结果也与手术结果有着较高的吻合度,具有较大的临床应用价值,值得大力推广。
作者：杨洁萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康信念模式在早期宫颈癌患者健康教育中应用价值。方法选取该院2013年1月-2014年6月收治的90例早期宫颈癌患者，随机分为两组，对照组和观察组各45例，对照组患者应用标准健康计划指导，观察组患者实施健康信念模式，比较两组患者采用不同的健康教育方式后患者对宫颈癌基本知识、自我保健知识的掌握情况。结果观察组患者对疾病知晓和掌握程度明显优于对照组，观察组掌握率高达93.3%(42/45)，与对照组的75.6%(34/45)差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自我保健知识掌握率为95.6%(43/45)，对照组掌握率为82.2%(37/45)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明显的临床价值，有助于提升患者对疾病的认识，增强健康信念，养成良好的生活习惯，积极主动的做好预防措施，有效降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。
作者：卫春艳 刊期： 2014年第26期
目的：对环孢素治疗难治性血小板减少症的治疗疗效进行探讨。方法随机抽取该院在治疗的68例难治性血小板减少症患者,通过回顾性分析法对患者的治疗总有效率、治疗前后血小板与血小板相关抗体变化进行分析与比较。结果68例患者中治疗总有效率为80.9%,5例患者出现不同程度的毒副作用,在暂停用药后,患者的毒副反应有所好转。而患者在治疗前,血小板与血小板相关抗体分别是(20.2±7.3)×109/L、(114.6±21.2)ng/107/Plt,而治疗后分别是(67.3±56.7)×109/L、(66.2±25.6)ng/107/Plt,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素在难治性血小板减少症患者治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且明显改善了患者的血小板与血小板相关抗体,减少患者的痛苦与经济压力,提高患者的治疗效果,具有非常重要的意义。
作者：胡学琼 刊期： 2014年第26期
目的：了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，为预防贫血、合理喂养提供研究基础。方法对2011年1月-2013年10月在该院儿童保健门诊生长监测的6月龄婴儿做全面的体格检查，并对喂养方式进行调查，进行血常规检测。结果该次调查6月龄婴儿1491例：男婴778例占52.2%、女婴713例占47.8%：贫血患病率为19.9%；纯母乳喂养组贫血患病率为32.1%，高于混合喂养组(21.6%)和人工喂养组(11.6%)，差异有统计学意义。结论加强妊娠期妇女健康管理，指导婴儿家长在婴儿4~6月时适时、适量添加含铁丰富的辅食以预防贫血。
作者：朱伟莉 刊期： 2014年第26期
目的：观察和探讨精准肝切除术治疗肝胆疾病的临床疗效性。方法入选2010年1月-2014年6月于该院进行肝切除手术的肝胆疾病患者65例作为研究对象，根据选择切除方法不同分为观察组32例和对照组33例，其中观察组给予精准肝切除术，而对照组则给予常规切除术，比较两组患者术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量明显减少，住院时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肝功能数值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后均出现并发症，观察组患者发生急性肝衰竭腹水1例，胸腔感染1例，并发症发生率为6.25%；对照组出现急性肝衰竭腹水2例，胸腔感染2例，肺感染3例，并发症发生率为21.21%；两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术疗效性明显优于常规肝切除术，能够有效降低并发症，同时有利于术后恢复，值得临床推广运用。
作者：李福智 刊期： 2014年第26期
目的：比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取该院收治的低位直肠癌患者50例,按双盲法将其分成实验组25例,对照组25例,为实验组患者行腹腔镜根治术,为对照组行开腹根治术,比较两组近期手术效果。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为(6.21±3.21)cm、(51.23±12.63)ml、(141.44±25.54)min、(2.81±1.20)d、(8.32±1.52)d,术后并发症发生率为16%,术后3个月IEF-5评分为(9.45±0.56)分,以上观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与行开腹根治术的患者相比,行腹腔镜手术直肠癌患者的治疗效果更佳,腹腔镜开腹术具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。
作者：林伟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨全面优质护理在支气管肺炎患儿护理中的临床应用价值。方法将该院2013年1月-2013年6月收治的46例支气管肺炎患儿按不同护理方法分为观察组(给予全面优质护理)和对照组(给予常规护理)，对两组患儿症状、体征及胸片改善情况进行综合比较。结果①观察组患儿体温恢复正常、肺部啰音消失时间均少于对照组(P<0.05)；②观察组患儿胸片总改善率为86.96%，对照组患儿为60.87%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采取全面优质护理，可促进患儿症状、体征及胸片情况的明显改善，利于患儿康复。
作者：张春燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将该院2011年9月-2013年8月收治的高血压脑出血患者60例纳入该研究，根据随机原则分组。所有患者术后均给予降压、吸氧、脱水、抗感染、营养神经等常规综合治疗。对照组患者治疗期间接受常规护理，实验组患者治疗期间加强预防性护理。对比两组患者在下肢深静脉血栓发生率、死亡率、护患满意率等方面的差异性。结果对照组患者术后发生下肢深静脉血栓8例，死亡6例；患者或其家属对护理质量非常满意9例，比较满意15例，不满意6例。实验组患者术后发生下肢深静脉血栓1例，无患者死亡，患者或其家属对护理质量非常满意12例，比较满意18例。与对照组对比，实验组患者下肢深静脉血栓发生率较低，死亡率较低，护患满意率较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者手术治疗期间加强预防性护理，有助于降低术后下肢深静脉血栓形成的风险，减少死亡率，并能增进护患关系。
作者：邓燕婷；刘燕兰；赖秋玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨子宫内膜异位症患者运用手术联合药物治疗的临床效果。方法该院选择诊治的136例子宫内膜异位症患者,对其实施保守性手术治疗或者半保守手术治疗,保守手术是指保留生育功能的手术,半保守手术是指将子宫切除但是保留卵巢内分泌功能的手术。术后将所选的患者根据应用药物不同分为两组：米非司酮组,有66例患者服用米非司酮进行治疗,1次/d,12.5 mg/次；孕三烯酮组,有70例患者服用孕三烯酮进行治疗,2次/周,2.5 mg/次,连续治疗6个月。两组患者初始服药的时间一致,保留子宫术后的患者在月经来潮的第1天即开始服用,而切除子宫的患者在术后1周即开始服用。对所选患者进行定期随访,比较子宫内膜异位症运用孕三烯酮、米非司酮治疗的临床效果以及出现的不良反应。结果该文通过对两组患者进行比较,痛经症状均有程度不等的缓解,米非司酮组患者56例缓解,6例部分缓解,4例复发；孕三烯酮组58例缓解,6例缓解,6例复发；两组患者的复发率、缓解率差异无统计学意义(P>0.05)；但是米非司酮组中2例患者存在肝功能异常,无痤疮、体重增加、阴道流血以及潮热等不良反应；孕三烯酮组中20例肝功能异常,8例体重增加,10例痤疮,10例潮热,10例阴道流血；两组患者发生不良反应的几率差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者实施手术后运用米非司酮和孕三烯酮药物进行辅助治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,相比较而言,米非司酮比孕三烯酮出现的不良反应少。
作者：王文丽 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。方法将该院2012年8月-2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导，观察比较两组的疗效。结果治疗后，研究组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果显著，能够有效改善髌骨软化症患者的健康状况，值得临床推广与应用。
作者：崔绍昇；王洪燕 刊期： 2014年第26期
目的：探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组(特布他林+糖皮质激素治疗)和对照组(特布他林治疗)，观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ2=25.8588(P=0.0000)，总不良反应率比较χ2=11.9060(P=0.0006)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用以及推广。
作者：杨慧英；李文洪 刊期： 2014年第26期
目的：探究胸部外伤患者采取CT诊断的价值。方法选取2013年1月-2014年2月间收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，将患者采取CT诊断结果命名为实验组，将患者采取X线片的检查结果命名为对照组，对比诊断效果。结果CT诊断和X线片的诊断中，实验组患者骨折检查的准确率为100%，气胸血胸的检查准确率为100%，对照组患者骨折检查的准确率为87.7%，气胸血胸的检查准确率为74.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；肺损伤的诊断上差异较小，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部外伤患者在诊断中，采取CT诊断的方法，可清楚观察到患者受伤的情况，为病情的处理提供可靠的资料。
作者：王有文 刊期： 2014年第26期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”、“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：分析和总结老年自身免疫性肝病患者的临床特点并据此探索有效的治疗方法。方法以该院2010年5月-2014年1月期间收治的54例老年自身免疫性肝病患者作为观察组以及随机抽取的同时期来该院接受健康体检的健康人作为研究的对照组(54例)进行分析,清晨时在患者空腹状态下取患者的肘静脉血,分析患者的抗体指标、生化指标、肝穿病理学检查以及血清免疫学结果。使用熊去氧胆酸和泼尼松进行联合治疗,比较治疗前后患者的ALP、GCT、TBIL、ALT、AST等生化指标。结果老年自身免疫性肝病患者中,女性发病率高于男性,并且伴有食欲不振、乏力、腹胀、黄疸以及肝脾肿大等症状。3种不同类型的自身免疫性肝病中,AIH的诊断准确率低,为11.76%,PBC高,为33.33%。患者治疗前后各项生化指标的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年自身免疫性肝病患者尤其自身临床特点,诊断过程中可以通过结合临床特点与抗体检测的方式来进一步提高确诊率。而在治疗方面,熊去氧胆酸和泼尼松的联合治疗有着较好效果,值得推广应用。
作者：赵黎东 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
