冼秀玲；宁广和；黄先富
目的：探讨彩色多普勒超声检查闭合性阴茎海绵体破裂的图像特点及其诊断价值。方法回顾性分析该院2009年4月-2013年12月间收治的38例闭合性阴茎海绵体破裂患者的超声检查资料，分析彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的图像显像。结果经超声诊断破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例，位于阴茎近侧为12例，位于阴茎根部为6例，有多处破裂口为4例，经手术探查破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例，位于阴茎近侧为10例，位于阴茎根部为8例，有多处破裂口为4例，多普勒超声检查与手术探查结果基本符合，差异无统计学意义(P>0.05)。多普勒超声检查破裂口形状：横行切口为28例，斜行切口为6例；手术探查阴茎根部破裂患者取弧形切口8例，阴茎远侧1/3部位及近侧破裂患者取阴茎取纵行切口16例，两组比较与海绵体破裂位置相符合。结论彩色多普勒超声检查简便、迅速、准确率高，可作为该病的直接、有效的检查方法，值得应用。
作者：李志香；宋通宇 刊期： 2014年第26期
目的：探讨静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效。方法将从来该院就诊的84例神经系统脱髓鞘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗，而观察组患者则在给予甲基强的松龙治疗的基础上联合丙种球蛋白冲击治疗，观察两组患者的治疗效果，比较两组患者脑脊液异常改变以及神经功能缺损评分。结果经过治疗，在对照组的42例患者中，治愈的患者共有10例，显效的患者共有16例，好转的患者共有10例，无效的患者共有6例，治疗的有效率为61.9%，而在观察组的42例患者中，治愈的患者共有16例，显效的患者有20例，好转的患者共有5例，无效的患者只有1例，治疗的有效率为85.7%，两组治疗有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组患者脑脊液异常的恢复速度比对照组患者相比明显-快，神经功能缺损的评分降低也更快，分别为(10.2±2.5)d和(14.3±2.7)d。结论对神经系统脱髓鞘患者采取静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗可以大大提升治疗的有效率，加快患者的康复速率，值得进一步推广。
作者：杨丽 刊期： 2014年第26期
目的：评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值。方法选取2012年12月-2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象,随机分为真空袋固定组和乳腺托架组,每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定,乳腺托组患者采用乳腺托固定,分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片,比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时,真空袋固定组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差异无统计学意义(P>0.05)；真空袋组第2周周末及末次治疗偏离值分别为(1.53±0.43,1.38±0.41,1.43±0.35)和(1.81±0.46,1.67±0.45,1.78±0.46),乳腺托架组则分别为(2.23±1.41,2.08±1.38,2.13±1.65)和(2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46),两组患者第2周周末及末次治疗中心点偏离值差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差,提高治疗精确度,降低放疗对患者不必要的伤害,值得临床推广与应用。
作者：张志明 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用作用。方法该组研究选择时间为2011年1月-2014年2月，该院全体护士作为该次研究的对象。加强优质护理服务示范工程的学习，提高护士软技能培训，自制护理满意度调查表，观察护理满意度改善情况。结果活动开展前，患者护理满意度评分为(82.1±11.2)分，活动开展后为(95.2±13.2)分，与活动开展前比较，结果差异有统计学意义(P<0.05)；活动开展前五项维度，工作热情度、学习能力、组织能力、语言表达能力及礼仪评分分别为(11.5±5.5)、(9.6±4.7)、(7.8±4.8)、(12.3±4.5)、(12.5±4.8)，活动开展后，五项能力均得到显著性提升(P<0.05)，分别为(16.8±5.7)、(16.7±5.1)、(16.5±4.7)、(19.6±5.1)、(17.2±5.1)。活动开展期间，未发生严重护患冲突，整体护理效果较为满意。结论将护理软技能提升纳入到优质护理服务示范工程活动中，在提高护士的基本技能的基础上，有效地提高了患者的护理满意度，提高了护理质量。
作者：邓晓兰 刊期： 2014年第26期
数字化技术的不断发展为医疗行业提供了新的思路，在骨科临床中，数字骨科技术由于其精确性、可靠性等优势，逐渐得到了医学行业内相关研究者的重视。基于此，本研究以数字骨科技术的优势为基础，分析其在骨折、骨肿瘤及其他骨科手术治疗中的应用，以研究该技术在骨科中的临床进展。
作者：王剑；云文科 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞冷凝集对血液分析仪检测的影响和处理方法。方法对20例红细胞冷凝集标本在3种不同条件下使用全自动血细胞分析仪XE-5000进行检测：①普通室温(20℃)；②37℃水浴30 min后；③25℃条件下,37℃水浴30 min后。测定3种不同条件下红细胞﹑血红蛋白﹑红细胞各项参数﹑白细胞﹑血小板的值。结果20℃条件下,20例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；37℃水浴30 min后,其中15例标本无异常报警,5例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；25℃条件下37℃水浴30 min,20例标本均无异常报警。3种条件下检测结果中,血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)差异无统计学意义(P>0.05)；红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、HGB和PLT检测结果基本无影响。对RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC检测结果有影响,在日常工作中,应引起重视,并对红细胞冷凝集标本进行科学处理。
作者：孙建伟 刊期： 2014年第26期
目的：对低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后镇痛中的效果及并发症进行探析。方法选取该院在硬膜外麻醉下所进行腹部手术的135例患者,按照术后镇痛配方的不同将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组进行观察研究。第Ⅰ组为单纯低浓度局麻药(选用罗哌卡因)；第Ⅱ组为单纯的芬太尼；第Ⅲ组为低浓度局麻药复合小剂量的芬太尼(罗哌卡因+芬太尼)。分别对比以上3组硬膜外术后镇痛的效果及所产生的并发症进行分析比对。结果3组患者术后硬膜外用药后,疼痛均有减轻,其中Ⅲ组的镇痛效果为明显,优良率为97.78%(43/44)Ⅰ、Ⅱ组优良率分别为71.11%、77.78%。并且只有1例患者出现轻微的恶心情况。其中Ⅰ组对镇痛的满意度为60%,Ⅱ组患者对镇痛的满意度为66.67%,Ⅲ组患者对镇痛的满意度为100%。结论低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后的镇痛效果显著,出现并发症的几率极小,值得临床广泛推广及应用。
作者：张惠琼 刊期： 2014年第26期
目的：研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果。方法讲60例穿孔性阑尾炎患者随机分成试验组和对照组，各30例，对照组常规治疗，实验组腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果试验组有效率93.3%，对照组有效率56.7%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对穿孔性阑尾炎患者病情，及时采用腹腔镜手术治疗，效果显著，值得临床推广。
作者：王洪政 刊期： 2014年第26期
目的：探讨全面优质护理在支气管肺炎患儿护理中的临床应用价值。方法将该院2013年1月-2013年6月收治的46例支气管肺炎患儿按不同护理方法分为观察组(给予全面优质护理)和对照组(给予常规护理)，对两组患儿症状、体征及胸片改善情况进行综合比较。结果①观察组患儿体温恢复正常、肺部啰音消失时间均少于对照组(P<0.05)；②观察组患儿胸片总改善率为86.96%，对照组患儿为60.87%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采取全面优质护理，可促进患儿症状、体征及胸片情况的明显改善，利于患儿康复。
作者：张春燕 刊期： 2014年第26期
目的：探索抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的有效性。方法对2010年1月-2013年2月在该院接受治疗的180例脉管性患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果使用抗肿瘤药物的观察组其治疗有效率为94.44%，运用一般切除性手术方法的对照组其治疗有效率为40%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗肿瘤药物应用于脉管性疾病临床治疗，有效率高，有推广的意义。
作者：潘滢 刊期： 2014年第26期
目的：探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011-2014年来开原市中医医院就诊并诊断为腰椎间盘突出症的146例患者，依据知情、自愿及随机原则分为两组，其中治疗组80例，采用推拿手法治疗，对照组66例，采用三维立体牵引，两组均以30 d为1个疗程。并对两组的有效率、症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数予以比较。结果治疗组的症状总积分、VAS积分、升高直腿抬高度数等指标及有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改善临床症状方面，推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗，其能有效反射性改善病变局部血液循环，解除病变部位肌肉痉挛及缓解疼痛。在临床经济效用方面，推拿具有疗程短、见效快、费用低等特点，病人易于接受，值得推广。
作者：鞠耀东；秦立国 刊期： 2014年第26期
目的：探讨临床上应用宫腔镜治疗节育环穿孔的疗效。方法对我科2011年6月-2013年6月收治180例节育环穿孔患者进行回顾性分析,随机分为2组,各90例,治疗组采用宫腔镜治疗,对照组采用常规手术方法治疗,比较两组手术情况及疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组出血量(37.5±8.4)mL,平均住院时间(3.8±1.2)d,对照组出血量(60.7±6.3)mL,平均住院时间(6.9±0.7)d,治疗组在出血量、住院时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均完成手术,无一例术中转开腹,无手术并发症发生。对照组并发症发生率为13.3%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术是治疗节育环穿孔的一种较好的手术方式,其住院时间短,且并发症少,值得在临床上大为推广。
作者：陈艳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨急性有机磷中毒采用长托宁与阿托品的治疗效果。方法随机抽取该院2011年1月-2013年12月治疗的66例有机磷中毒患者，分为两组：长托宁组与阿托品组，长托宁组使用长托宁与氯磷定联合的治疗方式进行治疗，阿托品组使用阿托品与氯磷定联合的治疗方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果长托宁组患者的治疗有效率明显高于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组患者的症状消失时间、平均住院时间、用药次数以及胆碱酯酶恢复时间等明显低于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床治疗中，长托宁的治疗效果明显高于阿托品，不仅提高了有机磷中毒患者的治疗效果，而且缩短了有机磷中毒患者的住院时间，减轻了有机磷中毒患者的经济负担，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：朱琼花 刊期： 2014年第26期
目的：分析电视胸腔镜微创手术(VATS)与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月-2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出：。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。
作者：殷家永；薛瑞金；亢延彩 刊期： 2014年第26期
目的：探讨凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗慢性迁延性腹泻的治疗效果。方法选取该院自收治的慢性迁延性腹泻患儿300例,分为3组,每组100例。采用随机对照的方法,设计3组(Ⅰ：凝结芽孢杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒、Ⅱ：贝飞达+婴儿健脾散、Ⅲ：妈咪爱+醒脾养儿颗粒)对照试验,分别观察3组药物联合治疗对慢性迁延性腹泻的治疗效果。结果治疗的有效率Ⅰ>Ⅲ>Ⅱ,分别为96%、81%及85%,且3组治疗有效率的比较上,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合对小儿慢性迁延性腹泻的治疗能起到良好的效果,具有良好的临床应用价值,值得推广。
作者：张玉梅；冯玲 刊期： 2014年第26期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存)，或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康信念模式在早期宫颈癌患者健康教育中应用价值。方法选取该院2013年1月-2014年6月收治的90例早期宫颈癌患者，随机分为两组，对照组和观察组各45例，对照组患者应用标准健康计划指导，观察组患者实施健康信念模式，比较两组患者采用不同的健康教育方式后患者对宫颈癌基本知识、自我保健知识的掌握情况。结果观察组患者对疾病知晓和掌握程度明显优于对照组，观察组掌握率高达93.3%(42/45)，与对照组的75.6%(34/45)差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自我保健知识掌握率为95.6%(43/45)，对照组掌握率为82.2%(37/45)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明显的临床价值，有助于提升患者对疾病的认识，增强健康信念，养成良好的生活习惯，积极主动的做好预防措施，有效降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。
作者：卫春艳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和观察对小儿惊厥采取静滴大剂量维生素B6进行治疗的临床疗效及价值。方法选取在该院接受治疗的小儿惊厥68例为研究对象，按照入：编号分为两组，对照组接受综合治疗，观察组在治疗的基础上联合给予静滴大剂量维生素B6进行治疗，观察和对比两组患儿的临床治疗效果及惊厥停止时间。结果观察组[(2.41±1.03)d]34例患儿惊厥停止平均时间明显短于对照组[(3.86±1.21)d]，治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组(79.40%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于小儿惊厥，在给予常规支持治疗、解痉、降颅压等综合治疗的基础上，同时行静脉滴注大剂量维生素B6能明显促进惊厥症状的改善，缩短治疗时间，提升治疗效果，这种治疗方法值得在临床上推广。
作者：吴江尧 刊期： 2014年第26期
目的：分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。方法该院选取2011年3月-2013年6月严重肺部感染患者84例，将其随机分为：观察组42例(给予常规治疗)；对照组42例(在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗)。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率为88.1%；对照组患者治疗总有效率为66.7%，两组相比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中，能够清除肺内与呼吸道内的分泌物，促进肺部炎性吸收，改善肺部的换气、通气功能，缩短病程，对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。
作者：张幸；刘亚昕 刊期： 2014年第26期
目的：探索分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法随机抽取该院接诊的110例支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)，对照组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上加用红霉素和阿奇霉素治疗，观察临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率92.7%高于对照组70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组PEFR及FEV1差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大环内脂类药物治疗MP诱发的CVA疗效确切，有助于改善患者肺功能，值得临床推广应用。
作者：王娟 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
