何双成
目的 探讨肺结核患者咯血的治疗效果及并发症.方法 找出2例咯血患者,观察在抗痨、抗炎、止血、对症与支持疗法的基础上,给予中药治疗,3次/d,2个月为1个疗程.结果 2例患者都痰中无血,抗痨治疗方案不变,经7个月终痊愈出院.结论 中西结合用于肺结核咯血的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广.
作者：高兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨骨海绵状血管瘤的X线平片与CT诊断表现,以增进高对骨海绵状血管瘤的的认识,提高诊断率.方法 选择该院2011年3月-2012年6月7例骨海绵状血管瘤患者的X线平片与CT表现进行回顾性分析.结果 X线平片首诊确诊4例,诊断准确率为57.14％,分别为脊椎骨海绵状血管瘤2例,颅骨海绵状血管瘤1例,右髋部骨海绵状血管瘤1例.CT首诊4例,诊断准确率为57.14％,分别为脊椎骨海绵状血管瘤1例,颅骨海绵状血管瘤2例,右髋部骨海绵状血管瘤1例.X线平片与CT检出率比较差异,无统计学意义(P＞0.05).误诊3例,诊断为骨肉瘤.骨海绵状血管瘤的X线平片表现为病灶部位较大的囊状膨胀性破坏,骨质边缘光滑平整,部分硬化.内可见粗骨嵴影与斑点状致密影或斑点状钙化影.CT表现为边界清晰,边缘有硬化,病变部位表现为从轻度到中度膨胀性溶骨性骨质破坏,并突破皮抽向前上方生长,可见明显日光放射状结构,呈片状低密度区及点状密度增高影肿块,肿块密度不均匀,增加呈不均匀性化.结论 骨海绵状血管瘤的病例临床较为少见,对该病X线平片与CT两种常规影像学表现进行分析,有助于提高对该病的认识,减少误诊.
作者：李文进 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连的疗效.方法 23例四肢骨不连的部位为胫骨11例、股骨8例、肱骨4例,采用单侧外固定支架固定骨折部位,3周后行自体骨髓移植治疗,定期随访患者,观察记录患者骨折部位愈合情况及并发症.结果 所有患者均完成随访,均达骨性愈合,功能恢复良好,愈合时间为3～8个月,平均愈合时间为5个月,其中有2例患者发生针道感染,经局部消毒处理,定期换药后痊愈;有1例患者出现固定针松动,经消毒处理后,再次拧紧;无一例患者出现骨折移位、畸形等,无固定架断裂,骨筋膜室综合症,无关节功能障碍.结论 外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连具有加速骨折愈合的作用,缩短骨愈合的时间,疗效满意.
作者：刘世杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨护理管理预防医院感染的效果.方法 选取该院中2010年1月-12月的住院患者3万例,与2009年1月-12月2.5万例住院患者进行对比,对比这两者之间是不是存在着差异.结果 在2009年住院患者中,发生感染的患者为550例,在2010年住院患者为530例,在两年中感染的发生率经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对医院中的工作加强护理管理,能够在很大程度上降低医院发生感染的例数,有较为显著的影响.
作者：彭文俊 刊期： 2013年第02期
目的 比较金属单环与吉妮节育环避孕效果.方法 选择2008年7月-2011年6月在该所放置宫内节育环的育龄期女性348例作为研究对象,随机分为两组各174例.对照组放置金属单环,观察放置吉妮环,放环后随访12个月,比较两组节育环脱落率、移位率、月经异常发生率和妊娠率的差异.结果 与对照组比较,观察组节育环脱落率、移位率、月经异常发生率和妊娠率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内放置吉妮节育环可以取得比较满意的避孕效果,且不良反应较小,值得推广应用.
作者：卢转灵；李娟娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨学龄前儿童黏液囊肿手术的心理护理要点.方法 收集学龄前儿童黏液囊肿手术10例的心理护理资料.结果 经过做好心理护理,患儿主动配合,无哭闹,手术顺利,手术时间在10～15 min,出血少.术后愈合良好.医生及家长对手术配合满意.结论 学龄前儿童虽然年纪小,但经过良好的心理护理,是可以主动配合门诊手术室局部浸润麻醉下的黏液囊肿手术的.
作者：梁建英；吴英；刘河娣 刊期： 2013年第02期
目的 为探索研究阴道超声方法对于临床已婚女性患者是否具有输尿管下段结石疾病的诊断价值与意义.方法 选择该院妇产科在2009年4月-2011年11月间所收治的临床已婚女性患者42例作为研究对象.并对不同检查方法结果进行了对比.结果 阴道超声的检出率97.6％(41/42)显著高于X线检查的检出率73.8(31/42)与腹部超声的28.6％(12/42),需要说明的是,腹部超声在患者保持膀胱充盈状态下的检出率为100％,因此对患者的膀胱充盈程度影响了腹部超声的诊断应用.结论 阴道超声法具备检出率高、操作方便、无需憋尿等优势,基本可用于所有已婚女性人群,可作为检查输尿管下段结石的首选补充检查方法.
作者：廉华勤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理措施.方法 选择2009年1月-2012年3月收治150例行腹部外科手术的糖尿病患者进行围术期护理干预,同时期另选150例无糖尿病行腹部外科手术的患者作为对照组.结果 两组患者术后并发症(如肺部感染、尿路感染、切口感染)发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者行腹部外科手术在围术期通过综合降血糖治疗和正确的护理干预,能有效降低术后并发症发生率,能让患者平稳度过围术期.
作者：余水秀 刊期： 2013年第02期
目的 探讨门诊护理过程中采用风险因素管理的临床效果以及该方法在临床护理的应用价值,以便改善患者在临床护理过程中的治疗效果,提高患者的护理满意率.方法 选取该院自2012年1月-2012年6月内门诊诊疗的1 200例患者,按照患者的门诊诊疗时间随机分成实验组与对照组,其中对照组600例患者进行的普通常规的护理,实验组的600例患者为该院加强实施风险因素管理后进行的临床护理,统计分析患者在门诊实施风险因素管理之后的护理满意率以及风险事件的发生率,以便研究在临床护理过程中实行风险因素管理的具体应用价值.结果 经过临床的护理后,不难发现在未实行风险因素管理前,医院门诊进行的普通常规护理,并不能使多数的患者满意,并且在护理过程中由于各种风险因素的存在,大多数患者对于医护人员的护理表示不满意,因此不利于患者的就诊与康复,阻碍医院的发展;相比之下,在门诊强化风险因素管理后,绝大多数的患者对于临床中医护人员的护理表示十分满意,并且在护理过程中能够积极有效的避免临床中的意外事故发生,使患者能够更好更快的恢复健康,有利于患者的恢复.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床的护理中实行分先因素管理具有重要的临床意义,这不仅能提高患者的满意率,而且还能避免大多数医院门诊的风险事件,因此该方法在临床中值得广泛的推广使用.
作者：杨珺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨颈椎骨折的临床特征并且寻求颈椎骨折的有效的治疗方式.方法 选取2006--2009年收治的68例颈椎骨折患者,对每个患者不同症状进行针对治疗,诸如采用前后联合入路手术治疗、侧块钢板内固定术、保守牵引复位固定、Ha-lo-vest架固定、Halo-vest架固定加颈前路内固定术以及悉心的护理等方法,获得较为满意的结果.结果 术后患者的颈椎总伸屈活动范围平均达到约20°,椎体高度丧失率为2.0％,融合率较高,可达100％.结论 采用综合有效的治疗方法,及早治疗,可以有效预防脊髓组织继发性损害,能使患者的脊髓神经功能尽快恢复,对于颈椎骨折的患者意义重大.
作者：庞文彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨“尿道滴白”患者尿道分泌物成分,评价尿道滴白是否来源于前列腺液.方法 选取78例“尿道滴白”患者,分别取患者尿道分泌物和前列腺液,对尿道分泌物进行细菌培养、常规镜检和酸性磷酸酶活性检测,对前列腺液进行前列腺常规检测,比较两种标本的相关性,评价尿道滴白是否来源于前列腺液.结果 72例患者细菌培养结果阳性,结合查体及前列腺常规、尿常规检测确诊为前列腺炎,6例患者单纯表现为“尿道滴白”症状,细菌培养阴性;78例患者前列腺液及尿道分泌物酸性磷酸酶活性检测结果差异显著,提示“尿道滴白”主要来源并非前列腺液.结论 “尿道滴白”是前列腺炎的临床症状之一,并非前列腺液,可能为尿道腺分泌物.
作者：卢卓雄 刊期： 2013年第02期
目的 探讨正畸联合种植修复治疗成人前牙错颌畸形及牙列缺损的效果.方法 2009年6月前收治的34例前牙错颌畸形及牙列缺损患者进行单纯种植义齿修复,为对照组,2009年7月-2011年6月间收治的42例患者采用正畸联合种植修复进行治疗,为联合组,评定两组患者治疗效果.结果 联合组治疗总合格率高达95.24％,对照组为73.53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人正畸联合种植修复治疗前牙错颌畸形及牙列缺损,咬合功能良好,效果美观,患者满意率高,值得临床推广应用.
作者：杨昭霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨分析埃索美拉唑对反流性食管炎症状缓解及黏膜愈合的效果.方法 该院2008年6月-2011年6月随机抽取200例反流性食管炎症状患者,在服用埃索美拉唑治疗8周以后,仔细研究药物服用前后病人所表现出来的症状变化以及黏膜愈合效果.结果 在使用埃索美拉唑治疗之后患者的反流性食管炎症状有了明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.01),黏膜愈合率高达94.1％,其中1.9％没有得到改善,也没有恶化情况发生.结论 使用埃索美拉唑8周之后,反流性食管炎症状得到了有效的缓解,而且黏膜有着很高的愈合率.
作者：程立毅 刊期： 2013年第02期
目的 评估经鼻胃镜的临床应用诊断价值及其可行性.方法 对该院收治的1491例行经鼻胃镜检查结果分析,并判断患者的痛苦程度及观察不良反应,随机抽取其中200例患者(超细经鼻胃镜组)和同期48例行普通胃镜检查者(普通胃镜组)用心电监护仪动态监测术前、术中及术后的心率、心律、血压及血氧饱合度.结果 两组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻胃镜对上消化道疾病的诊治在功能上完全保持了普通胃镜的水平,鼻胃镜经鼻腔插入不接触舌根,其耐受性更好,安全性更高,有更广泛的临床应用价值.
作者：束长存；刘曙明；刘秀珠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨甲状腺激素联合中药治疗甲状腺功能降低危重症的临床效果.方法 选取2009年11月-2011年11月在该院接受治疗的甲状腺功能降低危重症患者74例,随机将所有患者分为对照组和研究组各37例.对照组患者在给予常规治疗的同时加用甲状腺激素进行治疗,研究组在对照组用药的基础上联合中药汤剂进行治疗.结果 治疗后,对照组的显效率为24.32％,研究组的显效率为59.46％,两组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素均较治疗前有显著下降,而甲状腺素则较治疗前有显著上升.其中,研究组的三碘甲状腺原氨酸的改善情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组间的促甲状腺激素、甲状腺素比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用甲状腺激素联合中药治疗甲状腺功能降低危重症,能够有效改善患者症状,促进甲状腺功能恢复,缩短治疗时间,具有临床推广价值.
作者：刘萍；温晓东 刊期： 2013年第02期
肠结核可分为溃疡型、增殖型、纤维硬化型及溃疡增生型[1],可累及肠道任何部位,以回盲部多见.肠穿孔主要并发于溃疡型肠结核,此型病变活跃,当溃疡浸及粘膜下层后,可进而浸蚀肌层及浆膜层而穿孔.溃疡型肠结核穿孔病情凶险,不仅术前诊断困难,因病人往往长期腹痛,肠穿孔引起的腹膜炎表现易被忽略,且手术中溃疡性病变较为广泛,手术困难.现收集10例溃疡型肠结核穿孔病例对其手术方式作一探讨.①对于溃疡型肠结核较为局限,我们采取病变肠段切除的手术方式;②对于溃疡型肠结核病变范围较为广泛,我们采取切除病变较为严重肠管,对于病变较为分散的肠管,我们没有采取分段切除,而采取纵切横缝肠管整形的方法予以处理,尽可能保留肠管;③对于肠结核穿孔,我们不推荐行肠修补术,而建议采取纵切横缝肠管整形的方法或病变肠管切除的方法.④对于慢性穿孔引起的腹腔脓肿,建议行切开引流术后,二期再行病变肠管切除术;⑤慢性穿孔引起的肠瘘,先行腹壁瘘口清创引流,二期再行病变肠管切除术.
作者：黄邵斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨常规鼻饲与间歇泵奶运用于早产儿喂养的效果.方法 筛查200例胎龄为32～34周不能自行吸吮的早产儿,按随机化原则分为间歇泵奶组100例及常规鼻饲组100例,记录早产儿周期性呼吸或出现呼吸暂停次数,胃食管反流和残留次数.结果 间歇泵奶组发生周期性呼吸或呼吸暂停次数39次,胃食管反流率2％,残留率4％,胃管平均留置时间(10.3±2.1)d,出生2周后平均增加体重(346.3±27.37)g;而常规鼻饲组周期性呼吸或呼吸暂停次数53次胃食管反流率11％,残留率6％胃管平均留置时间(15.2±2.4)d,出生2周后平均增加体重(231.5±32.54)g.结论 间歇泵奶喂养早产儿残留率低和胃食管反流率较少发生,较少有周期性呼吸或呼吸暂停的发生,安全性高,是临床上喂养早产儿的理想方法.
作者：刘清妹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨轮状病毒肠炎并心肌损害患者使用1,6-二磷酸果糖注射液治疗的临床疗效.方法 将106例患儿随机分为两组,观察组予1,6-二磷酸果糖注射液静滴及对症治疗,对照组予以常规对症治疗,7d后评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,心肌酶谱恢复正常时间明显短于对照组.结论 1,6-二磷酸果糖注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害者可以缩短心肌酶谱恢复正常时间,疗效肯定.
作者：蔡琳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨不同口腔金属材料患者头颈部MRI扫描的影响.方法 抽取该院2010年3月-2011年3月间住院并接受MRI扫描检查的患者资料68例,所有患者均于口腔中安置了不同金属材料的假牙.对上述所有患者检查结果进行回顾性分析.结果 所有患者中,口腔安置以金、银材质金属假牙的患者39例,假牙对扫描图像质量造成轻度影响;口腔安置以银、铜材质金属假牙的19例患者,假牙对检查图像质量造成较严重影响;其余20例患者因金属假牙对扫描图像产生严重影响导致无法分辨而终止检查.结论 患者口腔中所安置金属材料假牙对头颈部MRI扫描结果均会产生一定影响.各种金属材料中以金、银、铜合金材料影响小,镍铬合金材料影响大.扫描结果影响程度取决于不同种类的金属材料以及假牙安置的数量、位置、大小等情况.
作者：程春红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨盐酸米托蒽醌诱导人鼻咽癌细胞CNE-2凋亡作用和机制.方法 用CCK-8细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒检测盐酸米托蒽醌对CNE-2细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测细胞内药物积聚量与细胞凋亡率之间的关系,共聚焦检测盐酸米托蒽醌在细胞中的定位.结果 盐酸米托蒽醌对CNE-2细胞生长具有抑制作用,呈时间和剂量依赖性,并能有效诱导细胞凋亡,其在细胞中主要以斑点形式分布在细胞质中.结论 盐酸米托蒽醌能抑制人鼻咽癌细胞CNE-2细胞生长,并诱导细胞凋亡,CNE-2细胞的药物敏感性与药物在细胞内的分布位置有直接关系.
作者：王炜；刘斌；童春义；程小广；陈稚；赵毅；胡新荣 刊期： 2013年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
