蔡琳
目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响.方法 选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组:A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1.0 μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05 mg/kg辅助用药.观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同.结果 与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义.结论 咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应.
作者：孟杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态和血流的变化.方法 选择该院2010年8月-2012年3月产科门诊就诊的先兆流产且有生育要求者79例,其中不能维持妊娠者41例作为观察Ⅰ组,能维持妊娠者38例作为观察Ⅱ组,另选取该院在此期间的正常早孕要求人流者79例作为对照组,经阴道彩色多普勒超声检查并观察比较三组妊娠黄体的内部回声情况、黄体平均直径及其血流动力学参数峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值.结果 三组妊娠黄体均以不均质性低回声团块型为常见,其次为厚壁囊性结构型,三组妊娠黄体回声类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组黄体平均直径明显小于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组PSV明显低于观察Ⅱ组和对照组,RI明显高于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组PSV和RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测黄体形态、血流的变化对判断先兆流产预后具有重要的价值.
作者：王小英；李晓珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨瑞芬太尼作为一种短效阿片类药物复合丙泊酚应用于剖宫产全麻对于产妇和新生儿的安全性和有效性,以及与氯胺酮应用于剖宫产全麻对于产妇及新生儿影响的比较.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级,孕37～41周择期剖宫产产妇50例随机分为两组:A组(n=25):采用丙泊酚1～1.5 mg/kg,瑞芬太尼1ug/kg(静脉缓推1～2 min注射完),司可林1～2 mg/kg全麻诱导;B组(n=25):采用氯胺酮1～2 mg/kg,司可林1～2 mg/kg全麻诱导.记录两组产妇诱导前(T0)、气管插管后(T1)、胎儿娩出时(T2)、手术结束时(T3)的血压,心率;记录两组新生儿1、5 min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析.结果 A组产妇血流动力学较B组更为稳定,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚剖宫产全麻对产妇及新生儿安全有效,且较氯胺酮全麻能更好的维持产妇的血流动力学稳定.
作者：李晓军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法 选取2010年6月-2012年6月收治的冠心病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,均行常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀,1个月后根据两组的有效率、炎症指标、血液流变学指标、血脂指标、心功能指标及不良反应评价临床疗效和安全性.结果 有效率:观察组有效率93.75％,显著高于对照组(81.25％)(P＜0.05);指标评价:除心梗指标cTnI及心功能参数LVPW、IVS之外,观察组患者各项检测指标水平均显著优于对照组(P＜0.05);不良反应:对照组胃肠道反应2例,轻微咽炎1例,观察组胃肠道反应3例,失眠1例,未见其他严重不良反应.结论 曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病疗效显著,临床安全.
作者：殷洪志 刊期： 2013年第02期
目的 探讨小切口切开法重睑手术的临床效果.方法 选取该院收治的重睑手术患者140例,随机分为两组.其中对照组66例,观察组74例,使其有可比性.对照组患者采取传统切开重睑术,观察组患者采取小切口切开重睑术.对两组患者手术时间、拆线时间、手术费用以及患者对手术的满意效果进行统计和比较.结果 观察组患者手术时间、拆线时间以及手术费用均明显少于对照组,对手术效果感到非常满意和满意者均明显高于对照组.上述比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口切开法重睑术是一种损伤小、易操作、效果好的手术方式.
作者：孙慧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨PICC堵管的护理对策.方法 该研究选择的对象共100例,为该院2010年2月-2012年2月行巴德PICC置管的患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组行常规护理,观察组针对常见堵管原因采取相应干预,回顾性分析相关资料.结果 观察组有1例患者发生堵管,后再通成功.对照组发生堵管6例,再通成功3例.两组发生堵管率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 在PICC置管中加强护理干预,可显著降低并发症发生率,减少堵管率,提高再通率,确保治疗成功完成.
作者：雷育青 刊期： 2013年第02期
肠结核可分为溃疡型、增殖型、纤维硬化型及溃疡增生型[1],可累及肠道任何部位,以回盲部多见.肠穿孔主要并发于溃疡型肠结核,此型病变活跃,当溃疡浸及粘膜下层后,可进而浸蚀肌层及浆膜层而穿孔.溃疡型肠结核穿孔病情凶险,不仅术前诊断困难,因病人往往长期腹痛,肠穿孔引起的腹膜炎表现易被忽略,且手术中溃疡性病变较为广泛,手术困难.现收集10例溃疡型肠结核穿孔病例对其手术方式作一探讨.①对于溃疡型肠结核较为局限,我们采取病变肠段切除的手术方式;②对于溃疡型肠结核病变范围较为广泛,我们采取切除病变较为严重肠管,对于病变较为分散的肠管,我们没有采取分段切除,而采取纵切横缝肠管整形的方法予以处理,尽可能保留肠管;③对于肠结核穿孔,我们不推荐行肠修补术,而建议采取纵切横缝肠管整形的方法或病变肠管切除的方法.④对于慢性穿孔引起的腹腔脓肿,建议行切开引流术后,二期再行病变肠管切除术;⑤慢性穿孔引起的肠瘘,先行腹壁瘘口清创引流,二期再行病变肠管切除术.
作者：黄邵斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨常规鼻饲与间歇泵奶运用于早产儿喂养的效果.方法 筛查200例胎龄为32～34周不能自行吸吮的早产儿,按随机化原则分为间歇泵奶组100例及常规鼻饲组100例,记录早产儿周期性呼吸或出现呼吸暂停次数,胃食管反流和残留次数.结果 间歇泵奶组发生周期性呼吸或呼吸暂停次数39次,胃食管反流率2％,残留率4％,胃管平均留置时间(10.3±2.1)d,出生2周后平均增加体重(346.3±27.37)g;而常规鼻饲组周期性呼吸或呼吸暂停次数53次胃食管反流率11％,残留率6％胃管平均留置时间(15.2±2.4)d,出生2周后平均增加体重(231.5±32.54)g.结论 间歇泵奶喂养早产儿残留率低和胃食管反流率较少发生,较少有周期性呼吸或呼吸暂停的发生,安全性高,是临床上喂养早产儿的理想方法.
作者：刘清妹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阿昔洛韦与伐昔洛韦2种抗病毒药物在进行频发性生殖器疱疹复发预防时的效果.方法 选取来该院确症为频发性生殖器疱疹患者62例为研究对象,随机分成实验组和对照组,其中实验组服用伐昔洛韦,患者每次服用伐昔洛韦剂量为500 mg,初始3个月2次/d,第4以及第5个月1次/d,到第6个月病患隔日服用1次,对于对照组,让患者每次服用阿昔洛韦剂量为400 mg,2次/d,共服用6个月.比较两组复发次数、半年内复发率、脱落细胞排毒状况、头晕以及乏力不良反应的发生率等指标.结果 在使用2种药物治疗之后,各个指标与病患治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并且状况变好了,并且实验组各个指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)并且状况变好了.结论 使用伐昔洛韦抗病毒药物比阿昔洛韦这种抗病毒药物更能预防频发性生殖器疱疹复发,能够有效降低频发性生殖器疱疹复发次数以及生殖器部位的无症状排毒.
作者：黄雪梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨该院分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供可靠依据.方法 从临床标本中分离出铜绿假单胞菌1 036株并采用英国先德荧光快速微生物分析鉴定/药敏系统进行鉴定并进行药敏实验,按照美国临床实验室标准化研究所2010年版操作和判读结果采用WHNET5.4软件对结果进行分析统计.结果 铜绿假单胞菌以重症ICU检出率高,其次为神经外科,标本分布以痰液为主,该菌主要对磺胺、庆大耐药,耐药率为75.1％和48.8％.对美罗培南耐药率低,耐药率2.9％.结论 铜绿假单胞菌的耐药性比较严重,医院应加强对感染的预防和控制,合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生.
作者：韩晶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨热毒宁注射液对小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 回顾性分析该院自2010年6月-2011年10月收治的124例小儿轮状病毒肠炎患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,两组均采用西医常规治疗,其中对照组加用利巴韦林(病毒唑)治疗,观察组加用热毒宁注射液治疗,观察两组患者体温、大便次数、性状以及大肠镜检病毒结果.结果 经过治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在退热效果、患儿大便次数和性状,止吐效果上明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液可有效提高小儿轮状病毒肠炎的疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦,值得临床上推广.
作者：皇甫春荣；田云粉 刊期： 2013年第02期
目的 对64层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影进行比较,探讨64层螺旋CT冠状动脉进行诊治的可行性.方法 收集2009年10月-2011年11月于该院行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影的30例临床疑诊冠心病患者的影像资料.对2种方法评价冠状动脉结果进行分析,分析影响图像质量的因素及64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示情况,同时比较冠状动脉粥样硬化斑块在各分支的分布.结果 30例冠状动脉造影显示480节段冠状动脉(直径≥1.5 mm)图像中,64SCT提供优良图可供分析为447节段.可评估率93.2％,不可评估节段6.8％,多因心率(律)异常所致(4.8％)湿示84处斑块,以硬斑(钙化)居多,多发生于前降支.前降支MSCT直径的测量与冠脉造影相关性比较好.另外,64层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影同样具有重要的临床应用价值,两者检测结果在阳性率、阴性率以及敏感性和特异性上,均具有很高的一致性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT冠脉造影在心率控制较好的情况下,其准确率较高.64MSCT冠状动脉成像简便易行、安全可靠,是风险较小的无创性检查,可作为冠心病高危人群普查筛选的首选方法之一.
作者：李德志；何锡洪；杨海燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨右上肺癌病人行右肺上叶切除加支气管隆突切除重建的手术配合.方法 手术室护士术前访视病人减轻病人的焦虑恐惧心理,积极配合治疗,术前参加病历讨论,了解病情,准备充分,术中密切配合.专人配合此类手术,积累经验,缩短手术时间.结果 手术进行顺利,患者术后恢复良好.结论 手术室护士充分的术前准备、术中密切的观察和护理、积极有效的配合是支气管隆突切除重建术的重要保障.
作者：唐利 刊期： 2013年第02期
目的 为探索研究阴道超声方法对于临床已婚女性患者是否具有输尿管下段结石疾病的诊断价值与意义.方法 选择该院妇产科在2009年4月-2011年11月间所收治的临床已婚女性患者42例作为研究对象.并对不同检查方法结果进行了对比.结果 阴道超声的检出率97.6％(41/42)显著高于X线检查的检出率73.8(31/42)与腹部超声的28.6％(12/42),需要说明的是,腹部超声在患者保持膀胱充盈状态下的检出率为100％,因此对患者的膀胱充盈程度影响了腹部超声的诊断应用.结论 阴道超声法具备检出率高、操作方便、无需憋尿等优势,基本可用于所有已婚女性人群,可作为检查输尿管下段结石的首选补充检查方法.
作者：廉华勤 刊期： 2013年第02期
目的 在肝素帽下垫无菌纱布预防对头皮损伤的护理干预的效果观察.方法 该院2012年1月-2012年7月留观收治的29 d～2个月婴儿,将符合纳入标准的婴儿随机设立护理对照组及干预组,样本量均为50例.护理干预组予以在肝素帽下垫无菌纱布的护理方法进行干预;对照组予一般护理方法进行治疗护理.结果 护理干预组压疮的发生明显减少,差异有统计学意义.结论 护理干预可明显改善肝素帽对头皮的损伤情况,值得临床推广和应用.
作者：刘代英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨护理管理预防医院感染的效果.方法 选取该院中2010年1月-12月的住院患者3万例,与2009年1月-12月2.5万例住院患者进行对比,对比这两者之间是不是存在着差异.结果 在2009年住院患者中,发生感染的患者为550例,在2010年住院患者为530例,在两年中感染的发生率经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对医院中的工作加强护理管理,能够在很大程度上降低医院发生感染的例数,有较为显著的影响.
作者：彭文俊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连的疗效.方法 23例四肢骨不连的部位为胫骨11例、股骨8例、肱骨4例,采用单侧外固定支架固定骨折部位,3周后行自体骨髓移植治疗,定期随访患者,观察记录患者骨折部位愈合情况及并发症.结果 所有患者均完成随访,均达骨性愈合,功能恢复良好,愈合时间为3～8个月,平均愈合时间为5个月,其中有2例患者发生针道感染,经局部消毒处理,定期换药后痊愈;有1例患者出现固定针松动,经消毒处理后,再次拧紧;无一例患者出现骨折移位、畸形等,无固定架断裂,骨筋膜室综合症,无关节功能障碍.结论 外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连具有加速骨折愈合的作用,缩短骨愈合的时间,疗效满意.
作者：刘世杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脑卒中患者康复护理对功能康复的影响.方法 将90例脑卒中患者实施康复训练的临床资料进行分析.结果 康复可改善康复功能降低致残率.结论 提供良好的康复护理环境和心理护理.预防并发症、继发性残疾、废用综合征和误用综合征.尽量恢复患侧的功能,保存健侧的功能.
作者：孙海英；孙海霞；牟晓秋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康教育对寄生虫病防治的影响.方法 选取该市某大学2011级新生,根据KABP调查标准,以无记名方式进行问卷调查.结果 开设有健康教育课程约80.74％,针对寄生虫病开设健康教育课程约40.53％,学生对于寄生虫病的相关防治13项知识中,有8项＜50％.健康教育中的14项内容,形成率有6项＜50％.行为13项内容中,形成率有2项＜50％.结论 针对寄生虫病的防治,中国多数中小学的健康教育不够重视,教学效果较差.因此,需加强媒体、学校、社区与家庭的健康教育,以改进寄生虫病的健康教育.
作者：邓同锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将116例患者随机分为单纯中药组(56例)和中药加灸组(60例),单纯中药组口服中药汤剂;中药加灸组在口服中药汤剂的基础上配合艾灸气海、关元、子宫、足三里、三阴交等穴治疗.两组均以7d/疗程,治疗3个月后观察疗效.结果 单纯中药组痊愈率46.4％,总有效率为82.1％,中药加灸组痊愈率75.0％,总有效率为96.7％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药配合艾灸是治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的较佳方法.
作者：邱冉冉；谈珍瑜 刊期： 2013年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
