李德志；何锡洪；杨海燕
目的 探讨脑卒中患者康复护理对功能康复的影响.方法 将90例脑卒中患者实施康复训练的临床资料进行分析.结果 康复可改善康复功能降低致残率.结论 提供良好的康复护理环境和心理护理.预防并发症、继发性残疾、废用综合征和误用综合征.尽量恢复患侧的功能,保存健侧的功能.
作者：孙海英；孙海霞；牟晓秋 刊期： 2013年第02期
肠结核可分为溃疡型、增殖型、纤维硬化型及溃疡增生型[1],可累及肠道任何部位,以回盲部多见.肠穿孔主要并发于溃疡型肠结核,此型病变活跃,当溃疡浸及粘膜下层后,可进而浸蚀肌层及浆膜层而穿孔.溃疡型肠结核穿孔病情凶险,不仅术前诊断困难,因病人往往长期腹痛,肠穿孔引起的腹膜炎表现易被忽略,且手术中溃疡性病变较为广泛,手术困难.现收集10例溃疡型肠结核穿孔病例对其手术方式作一探讨.①对于溃疡型肠结核较为局限,我们采取病变肠段切除的手术方式;②对于溃疡型肠结核病变范围较为广泛,我们采取切除病变较为严重肠管,对于病变较为分散的肠管,我们没有采取分段切除,而采取纵切横缝肠管整形的方法予以处理,尽可能保留肠管;③对于肠结核穿孔,我们不推荐行肠修补术,而建议采取纵切横缝肠管整形的方法或病变肠管切除的方法.④对于慢性穿孔引起的腹腔脓肿,建议行切开引流术后,二期再行病变肠管切除术;⑤慢性穿孔引起的肠瘘,先行腹壁瘘口清创引流,二期再行病变肠管切除术.
作者：黄邵斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨护理管理预防医院感染的效果.方法 选取该院中2010年1月-12月的住院患者3万例,与2009年1月-12月2.5万例住院患者进行对比,对比这两者之间是不是存在着差异.结果 在2009年住院患者中,发生感染的患者为550例,在2010年住院患者为530例,在两年中感染的发生率经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对医院中的工作加强护理管理,能够在很大程度上降低医院发生感染的例数,有较为显著的影响.
作者：彭文俊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨该院分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供可靠依据.方法 从临床标本中分离出铜绿假单胞菌1 036株并采用英国先德荧光快速微生物分析鉴定/药敏系统进行鉴定并进行药敏实验,按照美国临床实验室标准化研究所2010年版操作和判读结果采用WHNET5.4软件对结果进行分析统计.结果 铜绿假单胞菌以重症ICU检出率高,其次为神经外科,标本分布以痰液为主,该菌主要对磺胺、庆大耐药,耐药率为75.1％和48.8％.对美罗培南耐药率低,耐药率2.9％.结论 铜绿假单胞菌的耐药性比较严重,医院应加强对感染的预防和控制,合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生.
作者：韩晶 刊期： 2013年第02期
目的 比较硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利治疗1～3级高血压病的疗效和安全性.方法 选择该院收治的240例1～3级高血压病病人,随机分为4组:每组各60例,分别给予硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利4种药物治疗,疗程均为1个月,观察4组病人治疗效果及不良反应.结果 硝苯地平组与咪哒普利组总有效率分别为86.67％、85.0％,明显高于坎地沙坦组、贝那普利组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).咪哒普利组不良反应率为6.67,明显低于其它3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4种药物均可有效控制血压,硝苯地平组与咪哒普利控制血压的效果好于坎地沙坦与贝那普利同时,咪哒普利具有更高的安全性,病人耐受性较好,可作为降压的首选.
作者：叶露 刊期： 2013年第02期
目的 探讨对消化性溃疡患者采用不同药物治疗后的临床效果.方法 选取该院收治的59例消化性溃疡患者,对其进行随进分组,A组患者30例,给予以雷贝拉唑为主的三联治疗;B组患者29例,此组给予以奥美拉唑为主的三联治疗.结果 经过3个疗程的治疗后,治疗组患者有效率为96.67％,明显优于对照组患者的有效率82.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗消化性溃疡,采用以雷贝拉唑为主的三联治疗法可以有效的提高临床效果,值得广泛应用.
作者：张宗超 刊期： 2013年第02期
目的 探讨右上肺癌病人行右肺上叶切除加支气管隆突切除重建的手术配合.方法 手术室护士术前访视病人减轻病人的焦虑恐惧心理,积极配合治疗,术前参加病历讨论,了解病情,准备充分,术中密切配合.专人配合此类手术,积累经验,缩短手术时间.结果 手术进行顺利,患者术后恢复良好.结论 手术室护士充分的术前准备、术中密切的观察和护理、积极有效的配合是支气管隆突切除重建术的重要保障.
作者：唐利 刊期： 2013年第02期
目的 探讨了在大学生心理健康教学中应用积极心理学方法对大学生心理健康状态的影响.方法 对志愿参加实验的118名大学生随机分为研究组和对照组.采用症状自评量表(SCL-90)对实验前后的大学生心理健康状态水平进行评估.研究组的实验对象进行为期2个月的积极心理学式心理健康教育干预;对照组的实验对象不参加任何类型的心理健康教育干预.结果 干预实施后,研究组与对照组间SCL-90阳性因子经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在干预实施前后SCL-90阳性因子经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在大学生心理健康教学中应用积极心理学对大学生心理健康状态水平的影响有意义.
作者：李光英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨门诊护理过程中采用风险因素管理的临床效果以及该方法在临床护理的应用价值,以便改善患者在临床护理过程中的治疗效果,提高患者的护理满意率.方法 选取该院自2012年1月-2012年6月内门诊诊疗的1 200例患者,按照患者的门诊诊疗时间随机分成实验组与对照组,其中对照组600例患者进行的普通常规的护理,实验组的600例患者为该院加强实施风险因素管理后进行的临床护理,统计分析患者在门诊实施风险因素管理之后的护理满意率以及风险事件的发生率,以便研究在临床护理过程中实行风险因素管理的具体应用价值.结果 经过临床的护理后,不难发现在未实行风险因素管理前,医院门诊进行的普通常规护理,并不能使多数的患者满意,并且在护理过程中由于各种风险因素的存在,大多数患者对于医护人员的护理表示不满意,因此不利于患者的就诊与康复,阻碍医院的发展;相比之下,在门诊强化风险因素管理后,绝大多数的患者对于临床中医护人员的护理表示十分满意,并且在护理过程中能够积极有效的避免临床中的意外事故发生,使患者能够更好更快的恢复健康,有利于患者的恢复.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床的护理中实行分先因素管理具有重要的临床意义,这不仅能提高患者的满意率,而且还能避免大多数医院门诊的风险事件,因此该方法在临床中值得广泛的推广使用.
作者：杨珺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨盐酸米托蒽醌诱导人鼻咽癌细胞CNE-2凋亡作用和机制.方法 用CCK-8细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒检测盐酸米托蒽醌对CNE-2细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测细胞内药物积聚量与细胞凋亡率之间的关系,共聚焦检测盐酸米托蒽醌在细胞中的定位.结果 盐酸米托蒽醌对CNE-2细胞生长具有抑制作用,呈时间和剂量依赖性,并能有效诱导细胞凋亡,其在细胞中主要以斑点形式分布在细胞质中.结论 盐酸米托蒽醌能抑制人鼻咽癌细胞CNE-2细胞生长,并诱导细胞凋亡,CNE-2细胞的药物敏感性与药物在细胞内的分布位置有直接关系.
作者：王炜；刘斌；童春义；程小广；陈稚；赵毅；胡新荣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1,凯时)治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及安全性.方法 190例动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组100例和对照组90例.对照组给予PGE1粉针剂;治疗组给予凯时注射液静脉滴注.疗程均为30d.治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)等变化.结果 两组ABI治疗后与治疗前比较,以及两组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).凯时的不良反应少而轻微.结论 凯时注射液治疗动脉硬化闭塞症效果显著,安全性好.
作者：张云峰；王海东；管强；刘增庆 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析异丙酚对老年高血压手术患者的影响,以供临床参考.方法 以该院2010年2月-2012年2月收治的老年高血压需要进行择期手术的患者74例为研究对象.随机将患者分为两组,对照组给予硫苯妥钠进行麻醉诱导,实验组给予异丙酚做麻醉诱导,观察对比两组患者麻醉效果.结果 麻醉诱导后2 min,实验组血压下降高于对照组,P＜0.05;插管后2 min,实验组血压和心率恢复,与治疗前比较无差异,与对照组比较有差异,P＜0.05;插管后10 min,两组患者血压和心率比较无差异,P ＞0.05.结论 异丙酚能够预防气管插管引起的血压升高,更好地保护患者的心肌,是老年高血压手术患者麻醉诱导的较好药物.
作者：谢万惠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔境胆囊切除术后护理干预的临床疗效.方法 选取该院2006年1月-2010年6月收治的163例腹腔境胆囊切除术患者,将其随机分为两组,其中81例患者采用常规护理作为对照组,82例患者采用整体围术期护理作为观察组,比较两组患者术后的各项临床指标.结果 观察组手术时间(107.5±19.2)min、术中出血量(112.3±25.6) mL、术后排气时间(31.9±11.4)h、平均住院时间(6.2±1.3)d、镇痛药物的使用率59.8％、并发症发生率7.3％,均明显少于对照组手术时间(143.6±21.4) min、术中出血量(169.7±38.1)mL、术后排气时间(68.2±20.5)h、平均住院时间(8.3±2.4)d、镇痛药物的使用率82.7％、并发症发生率23.5％,而观察组患者满意度78(96.3％)明显高于对照组患者满意度65(80.2％),各指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔境胆囊切除术后对患者行有效的临床护理干预措施,不仅能减轻患者的术后痛苦,还能降低并发症的发生率,有助于患者的术后恢复.
作者：李爱平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连的疗效.方法 23例四肢骨不连的部位为胫骨11例、股骨8例、肱骨4例,采用单侧外固定支架固定骨折部位,3周后行自体骨髓移植治疗,定期随访患者,观察记录患者骨折部位愈合情况及并发症.结果 所有患者均完成随访,均达骨性愈合,功能恢复良好,愈合时间为3～8个月,平均愈合时间为5个月,其中有2例患者发生针道感染,经局部消毒处理,定期换药后痊愈;有1例患者出现固定针松动,经消毒处理后,再次拧紧;无一例患者出现骨折移位、畸形等,无固定架断裂,骨筋膜室综合症,无关节功能障碍.结论 外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连具有加速骨折愈合的作用,缩短骨愈合的时间,疗效满意.
作者：刘世杰 刊期： 2013年第02期
目的 观察蒙药生肌长皮膏治疗糖尿病足的临床疗效,从而探索治疗糖尿病足的新方法.方法 随机选择糖尿病足患者67例,在全身治疗基础上,局部彻底清创、引流后外用蒙药生肌长皮膏,1日或隔日换药1次,观察伤口愈合情况.结果 该组67例患者中优43例,占64.2％,良15例,占22.4％,可6例,占8.9％,差3例,占4.5％.优良率为86.6％.结论 具有活血化瘀、去腐生肌长皮、清热消炎止痛、收敛伤口的作用.直接用于溃疡处可改善创面局部血液循环,缓解组织缺血,促进肉芽生长,控制坏疽扩大,加速伤口愈合,对糖尿病足合并溃疡、感染疗效果显著,有临床推广和进一步研究价值.
作者：白国荣；张亦弛；高春燕；刘美岚；阿如罕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响.方法 选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组:A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1.0 μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05 mg/kg辅助用药.观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同.结果 与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义.结论 咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应.
作者：孟杰 刊期： 2013年第02期
目的 探究直肠癌局部转移的规律与直肠癌术式变革.方法 以直肠癌转移规律为关键词于CNKI上检索到2006-2011年相关文献80篇.通过文献对相关问题进行总结分析.结果 直肠癌常见的转移途径是淋巴转移,这也是直肠癌复发以及致死的重要原因.对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段.结论 医患理念不断提升,随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结,到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量,将患者预后的伤害降到低限.
作者：刘鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床意义.方法 选择2008-2011年于中晚孕期来该院行系统胎儿超声检查的孕妇42 444例,对胎儿进行畸形检查,与产后及引产后相对照.结果 共检出胎儿先天性膈疝23例,其中合并心脏畸形4例,合并神经系统畸形1例,合唇腭裂1例,合并单脐动脉2例.结论 产前超声能较准确诊断胎儿先天性膈疝,对优生优育及家庭健康有重要意义.
作者：刘春 刊期： 2013年第02期
目的 对腮腺良性肿瘤切除手术的疗效及方式进行研究和探讨.方法 将2010年4月-2012年3月期间,来该院进行 就诊的腮腺良性肿瘤患者54例随机分为两组,每组各为27例,分别叫对照组和观察组,将腮腺区域切除术应用于观察组,对照组采用腮腺浅叶切除术.结果 全部患者手术过程顺利,观察组和对照组比较,手术时间明显缩短,同时术后并发症的几率也显著减少.比较两组差异,分别为P＜0.01和P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在腮腺良性肿瘤的治疗上,区域性切除手术的疗效要显著高于腮腺浅叶切除术,在临床上值得大力普及和应用.
作者：侯莉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效.方法 该院治疗的子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者18例,给予肌注甲氨蝶呤15 mg,1次/d,共使用4d,同时口服米非司酮25 mg/次,2次/d,共服6d.用药后追踪复查血β-HCG值.结果 18例患者中,16例行保守治疗而治愈,保守治疗成功率88.89％,1例因出现阴道大出血,行超声下行清宫术成功.1例用药后血HCG无下降,包块无缩小,在B超下行清宫术.1例患者出现阴道大出血,行开腹探查术,见子宫瘢痕局部外凸,肌层菲薄,血管丰富,遂行子宫次全切除术.治疗过程中,11例发生恶心、呕吐,3例出现腹痛,1例出现肝功损害,1例发生血白细胞下降.结论 米非司酮联合甲氨碟呤治疗CSP,治疗效果好,成功率高,不良反应少,值得临床推广.
作者：卢淑丽 刊期： 2013年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
