张宗超
目的 比较金属单环与吉妮节育环避孕效果.方法 选择2008年7月-2011年6月在该所放置宫内节育环的育龄期女性348例作为研究对象,随机分为两组各174例.对照组放置金属单环,观察放置吉妮环,放环后随访12个月,比较两组节育环脱落率、移位率、月经异常发生率和妊娠率的差异.结果 与对照组比较,观察组节育环脱落率、移位率、月经异常发生率和妊娠率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内放置吉妮节育环可以取得比较满意的避孕效果,且不良反应较小,值得推广应用.
作者：卢转灵；李娟娜 刊期： 2013年第02期
目的 为了不断提高护理质量,探讨护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果.方法 抽取在该院妇产科、儿科两个科室2011年9月-2012年3月住院期间的患者和在妇产科、儿科工作的63名护士作为研究对象,根据该院的具体情况,制定护理安全量化评分标准的评价表,评价患者安全,比较实施护理安全量化管理模式前后护理质量和护士考核的变化情况.结果 实施护理安全量化管理模式前后护士考核优秀率、护士健康知识普及率、病房管理、护理操作、护理文件书写合格率、不良事件发生率、患者满意度,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理安全量化管理模式对于提高护士水平、有效及早发现患者安全隐患,保障患者安全、提高护理质量有重要的临床意义.
作者：雷玉彬 刊期： 2013年第02期
目的 对64层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影进行比较,探讨64层螺旋CT冠状动脉进行诊治的可行性.方法 收集2009年10月-2011年11月于该院行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影的30例临床疑诊冠心病患者的影像资料.对2种方法评价冠状动脉结果进行分析,分析影响图像质量的因素及64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示情况,同时比较冠状动脉粥样硬化斑块在各分支的分布.结果 30例冠状动脉造影显示480节段冠状动脉(直径≥1.5 mm)图像中,64SCT提供优良图可供分析为447节段.可评估率93.2％,不可评估节段6.8％,多因心率(律)异常所致(4.8％)湿示84处斑块,以硬斑(钙化)居多,多发生于前降支.前降支MSCT直径的测量与冠脉造影相关性比较好.另外,64层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影同样具有重要的临床应用价值,两者检测结果在阳性率、阴性率以及敏感性和特异性上,均具有很高的一致性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT冠脉造影在心率控制较好的情况下,其准确率较高.64MSCT冠状动脉成像简便易行、安全可靠,是风险较小的无创性检查,可作为冠心病高危人群普查筛选的首选方法之一.
作者：李德志；何锡洪；杨海燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨颈椎骨折的临床特征并且寻求颈椎骨折的有效的治疗方式.方法 选取2006--2009年收治的68例颈椎骨折患者,对每个患者不同症状进行针对治疗,诸如采用前后联合入路手术治疗、侧块钢板内固定术、保守牵引复位固定、Ha-lo-vest架固定、Halo-vest架固定加颈前路内固定术以及悉心的护理等方法,获得较为满意的结果.结果 术后患者的颈椎总伸屈活动范围平均达到约20°,椎体高度丧失率为2.0％,融合率较高,可达100％.结论 采用综合有效的治疗方法,及早治疗,可以有效预防脊髓组织继发性损害,能使患者的脊髓神经功能尽快恢复,对于颈椎骨折的患者意义重大.
作者：庞文彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康教育对寄生虫病防治的影响.方法 选取该市某大学2011级新生,根据KABP调查标准,以无记名方式进行问卷调查.结果 开设有健康教育课程约80.74％,针对寄生虫病开设健康教育课程约40.53％,学生对于寄生虫病的相关防治13项知识中,有8项＜50％.健康教育中的14项内容,形成率有6项＜50％.行为13项内容中,形成率有2项＜50％.结论 针对寄生虫病的防治,中国多数中小学的健康教育不够重视,教学效果较差.因此,需加强媒体、学校、社区与家庭的健康教育,以改进寄生虫病的健康教育.
作者：邓同锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肺结核患者咯血的治疗效果及并发症.方法 找出2例咯血患者,观察在抗痨、抗炎、止血、对症与支持疗法的基础上,给予中药治疗,3次/d,2个月为1个疗程.结果 2例患者都痰中无血,抗痨治疗方案不变,经7个月终痊愈出院.结论 中西结合用于肺结核咯血的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广.
作者：高兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法 选取2010年6月-2012年6月收治的冠心病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,均行常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀,1个月后根据两组的有效率、炎症指标、血液流变学指标、血脂指标、心功能指标及不良反应评价临床疗效和安全性.结果 有效率:观察组有效率93.75％,显著高于对照组(81.25％)(P＜0.05);指标评价:除心梗指标cTnI及心功能参数LVPW、IVS之外,观察组患者各项检测指标水平均显著优于对照组(P＜0.05);不良反应:对照组胃肠道反应2例,轻微咽炎1例,观察组胃肠道反应3例,失眠1例,未见其他严重不良反应.结论 曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病疗效显著,临床安全.
作者：殷洪志 刊期： 2013年第02期
目的 探讨泌尿外科护理特点及病人心理特点,并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析该院2012年3-7月间泌尿外科病房收治的156例病人资料,并对其整个治疗护理过程进行总结分析.结论 详细了解泌尿外科患者的心里特点并针对性的采取相应的护理措施,即有利于护理工作的顺利进行又有利于患者的快速康复.
作者：许文莉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阿昔洛韦与伐昔洛韦2种抗病毒药物在进行频发性生殖器疱疹复发预防时的效果.方法 选取来该院确症为频发性生殖器疱疹患者62例为研究对象,随机分成实验组和对照组,其中实验组服用伐昔洛韦,患者每次服用伐昔洛韦剂量为500 mg,初始3个月2次/d,第4以及第5个月1次/d,到第6个月病患隔日服用1次,对于对照组,让患者每次服用阿昔洛韦剂量为400 mg,2次/d,共服用6个月.比较两组复发次数、半年内复发率、脱落细胞排毒状况、头晕以及乏力不良反应的发生率等指标.结果 在使用2种药物治疗之后,各个指标与病患治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并且状况变好了,并且实验组各个指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)并且状况变好了.结论 使用伐昔洛韦抗病毒药物比阿昔洛韦这种抗病毒药物更能预防频发性生殖器疱疹复发,能够有效降低频发性生殖器疱疹复发次数以及生殖器部位的无症状排毒.
作者：黄雪梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨甲状腺激素联合中药治疗甲状腺功能降低危重症的临床效果.方法 选取2009年11月-2011年11月在该院接受治疗的甲状腺功能降低危重症患者74例,随机将所有患者分为对照组和研究组各37例.对照组患者在给予常规治疗的同时加用甲状腺激素进行治疗,研究组在对照组用药的基础上联合中药汤剂进行治疗.结果 治疗后,对照组的显效率为24.32％,研究组的显效率为59.46％,两组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素均较治疗前有显著下降,而甲状腺素则较治疗前有显著上升.其中,研究组的三碘甲状腺原氨酸的改善情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组间的促甲状腺激素、甲状腺素比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用甲状腺激素联合中药治疗甲状腺功能降低危重症,能够有效改善患者症状,促进甲状腺功能恢复,缩短治疗时间,具有临床推广价值.
作者：刘萍；温晓东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨“尿道滴白”患者尿道分泌物成分,评价尿道滴白是否来源于前列腺液.方法 选取78例“尿道滴白”患者,分别取患者尿道分泌物和前列腺液,对尿道分泌物进行细菌培养、常规镜检和酸性磷酸酶活性检测,对前列腺液进行前列腺常规检测,比较两种标本的相关性,评价尿道滴白是否来源于前列腺液.结果 72例患者细菌培养结果阳性,结合查体及前列腺常规、尿常规检测确诊为前列腺炎,6例患者单纯表现为“尿道滴白”症状,细菌培养阴性;78例患者前列腺液及尿道分泌物酸性磷酸酶活性检测结果差异显著,提示“尿道滴白”主要来源并非前列腺液.结论 “尿道滴白”是前列腺炎的临床症状之一,并非前列腺液,可能为尿道腺分泌物.
作者：卢卓雄 刊期： 2013年第02期
目的 探讨PICC堵管的护理对策.方法 该研究选择的对象共100例,为该院2010年2月-2012年2月行巴德PICC置管的患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组行常规护理,观察组针对常见堵管原因采取相应干预,回顾性分析相关资料.结果 观察组有1例患者发生堵管,后再通成功.对照组发生堵管6例,再通成功3例.两组发生堵管率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 在PICC置管中加强护理干预,可显著降低并发症发生率,减少堵管率,提高再通率,确保治疗成功完成.
作者：雷育青 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脑卒中患者康复护理对功能康复的影响.方法 将90例脑卒中患者实施康复训练的临床资料进行分析.结果 康复可改善康复功能降低致残率.结论 提供良好的康复护理环境和心理护理.预防并发症、继发性残疾、废用综合征和误用综合征.尽量恢复患侧的功能,保存健侧的功能.
作者：孙海英；孙海霞；牟晓秋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨该院分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供可靠依据.方法 从临床标本中分离出铜绿假单胞菌1 036株并采用英国先德荧光快速微生物分析鉴定/药敏系统进行鉴定并进行药敏实验,按照美国临床实验室标准化研究所2010年版操作和判读结果采用WHNET5.4软件对结果进行分析统计.结果 铜绿假单胞菌以重症ICU检出率高,其次为神经外科,标本分布以痰液为主,该菌主要对磺胺、庆大耐药,耐药率为75.1％和48.8％.对美罗培南耐药率低,耐药率2.9％.结论 铜绿假单胞菌的耐药性比较严重,医院应加强对感染的预防和控制,合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生.
作者：韩晶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态和血流的变化.方法 选择该院2010年8月-2012年3月产科门诊就诊的先兆流产且有生育要求者79例,其中不能维持妊娠者41例作为观察Ⅰ组,能维持妊娠者38例作为观察Ⅱ组,另选取该院在此期间的正常早孕要求人流者79例作为对照组,经阴道彩色多普勒超声检查并观察比较三组妊娠黄体的内部回声情况、黄体平均直径及其血流动力学参数峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值.结果 三组妊娠黄体均以不均质性低回声团块型为常见,其次为厚壁囊性结构型,三组妊娠黄体回声类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组黄体平均直径明显小于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组PSV明显低于观察Ⅱ组和对照组,RI明显高于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组PSV和RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测黄体形态、血流的变化对判断先兆流产预后具有重要的价值.
作者：王小英；李晓珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果.方法 抽取76例患有冠心病的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例.对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗;治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗.结果 治疗组患者冠心病症状治疗效果明显优于对照组;呼吸机辅助治疗时间、ICU观察时间明显短于对照组;术后输血量明显少于对照组.结论 应用非体外循环冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果明显优于常规体外循环冠状动脉旁路移植术.
作者：张碌；李伟；李昌玉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨了在大学生心理健康教学中应用积极心理学方法对大学生心理健康状态的影响.方法 对志愿参加实验的118名大学生随机分为研究组和对照组.采用症状自评量表(SCL-90)对实验前后的大学生心理健康状态水平进行评估.研究组的实验对象进行为期2个月的积极心理学式心理健康教育干预;对照组的实验对象不参加任何类型的心理健康教育干预.结果 干预实施后,研究组与对照组间SCL-90阳性因子经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在干预实施前后SCL-90阳性因子经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在大学生心理健康教学中应用积极心理学对大学生心理健康状态水平的影响有意义.
作者：李光英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨紫杉醇以及异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取该院2011年1-12月的妇科恶性肿瘤患者80例,对其进行分析.随机将其分为2组,各为40例,其中紫杉醇治疗40例患者中,有输卵管癌7例,卵巢肿瘤25例,宫颈癌5例,宫内膜癌3例.在40例患者中,其中包括35例患者为手术后复发患者,其中有5例为原发性卵巢癌;异环磷酰胺治疗的40例患者中,其中输卵管癌为3例,卵巢肿瘤31例,宫颈癌为4例,宫内膜癌为2例.在采取紫杉醇进行治疗之前的6～12 h内,给患者用药,苯海拉明、西咪替丁、地塞米松.在化疗之前的0.5 h内给患者用药甲氧氯普氨以及地塞米松.然后静脉注射紫杉醇130～150 mg持续3h,并联合卡铂.此外,2.0 g的异环磷酰胺联合卡铂.结果 紫杉醇化疗组与异环磷酰胺组相比,其总体的生存期为35个月与25个月,其有效率分别是46％与26％.其差异有统计学意义.结论 利用紫衫醇治疗输卵癌以及卵巢癌的疗效较好,其产生的影响以及毒副作用较轻.
作者：钱木英 刊期： 2013年第02期
目的 分析老年人子宫肌瘤术后并发症的情况,探讨护理方法和策略,为子宫肌瘤患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对老年子宫肌瘤患者实施子宫全切术以及输卵管切除术治疗后,对出现的并发症进行观察,包括下腹疼痛、发热、尿路感染、阴道流血、胃肠道反应、便秘、尿潴留、白细胞增高等,并且根据具体并发症进行护理.结果 该组32例老年子宫肌瘤切除后发生并发症的患者,经过对并发症的分析和护理,有效29例,效果不佳3例,总有效率90.63％.结论 子宫肌瘤老年患者一般肌瘤体积大、大多数呈多发性,手术多实施子宫全切术以及输卵管切除术进行治疗,及时分析和处理切除术后出现的并发症,可使患者康复加快,对于达到良好治疗效果起到重要的作用.
作者：韩艳霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨大剂量氨溴索治疗重度支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选择该院2010年3月-2012年3月重度支气管哮喘患者共80例,上述患者均符合支气管哮喘诊断标准,均为急性发作患者,病程程度为重度.上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予重度支气管哮喘急性发作常规治疗,观察组同时给予大剂量氨溴索静脉滴注,连续应用7d.观察两组患者临床症状和体征消失时间及治疗前后肺功能改善情况.结果 观察组患者患者临床症状和体征消失时间为(8.1±3.5)d;对照组患者患者临床症状和体征消失时间为(14.5±4.1)d;观察组患者临床症状和体征消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后FEV1、FEV 1/FVC、PEF分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索治疗重度支气管哮喘急性发作辅助作用显著,能够缩短患者临床症状消失时间,提高治疗效果,值得借鉴.
作者：哈斯木江·买买提依明；刘永平 刊期： 2013年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
