沈峰；周锦扬；苍玉珍
miRNA是一类长度为19～25个核苷酸的非编码小分子RNA,从转录后水平调控mRNA的翻译,与肿瘤的发生、转移和预后进程密切相关.近年来研究发现,石蜡包埋组织的miRNA仍然保持一定的完整性.该文就石蜡miRNA作为肿瘤标志物的研究进展进行综述.
作者：傅文凡；黄豪达；江泽勇；戴璐；赵健 刊期： 2013年第22期
目的 探讨对糖尿病患者开展药学指导对用药依从性的影响.方法 该研究选择该院收治的糖尿病患者的对象共100例,均为该院收治的糖尿病患者,随机分为按观察组和对照组各50例划分,对照组应用采用常规方案治疗,观察组加强整体全面的药学指导,回顾两组临床资料.结果 行3个月随访显示,观察组50例中,用药依从性总良好率为92％,对照组为60％,观察组显著明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疾病知晓率为96％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体功能、社会功能、躯体疼痛、躯体功能导致的角色受限、总体健康感、情感功能所致的角色受限、生命活力、精神健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强糖尿病患者的药学指导可显著提高用药依从性,改善知病知晓率及健康水平,具有非常积极的临床意义.
作者：段华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系.方法 对该院收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组:60岁以上者为老年组,60岁以下者为青中年组.比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系.结果 老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为29.3％及25.2％,均显著高于青中年组的9.7％及6.9％(P＜0.01).两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠(P＜0.05).病理类型以腺瘤性息肉为多,占76.5％,也明显高于青中年组的腺瘤性息肉.其中以管状腺瘤多,绒毛状腺瘤癌变率高(P＜0.01),息肉体积大(＞2 cm)、基底宽、数量多,癌变率高.结论 老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉患病率高,老年人应尽量行全结肠检查,发现腺瘤性息肉,不管大小,完整切除,定期随访,减少癌变的机会.
作者：邓家征；申洋；邓宏 刊期： 2013年第22期
目的 探讨心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响,从而更好地指导临床护理工作.方法 将2012年3-12月在该院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者随机分为常规护理组和心理护理组,同时对两组患者进行治疗,常规护理组患者进行普通的冠心病心绞痛护理,心理护理组患者在普通护理的基础上进行心理护理干预,治疗结束后评价两组患者的临床疗效来分析不同护理方式的临床疗效.结果 心理护理组总有效率为92.1％,与常规护理组总有效率79.5％相比较,具差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理作为一种临床护理模式,结合常规的治疗,可以提高对冠心病心绞痛患者的临床疗效,应该在临床进行推广.
作者：李进英；张岚；韩希文 刊期： 2013年第22期
目的 研究于休所医护人员对老干部临终关怀知识的认知和行为特征,为进一步做好老干部临终关怀服务提供依据.方法 自行设计调查问卷,对所属40个干休所200名医护人员对临终关怀知识获取途径、认知及行为特征、知识需求等进行典型性抽样问卷调查.结果 临终关怀知识来自学校仅占21％,其余来自继续医学教育等多种途径;对临终关怀的概念、内容、宗旨完全了解的分别为49.0％、48.5％、44.0％;行为特征中努力控制疾病疼痛得分高(4.12±0.64),告知患者真实病情得分低(3.32±0.75),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);知识需求中生命伦理教育(3.42±1.02)和心理安抚技巧(3.61±0.98)得分较高,而亲属关怀知识(2.98±1.01)和症状控制方法(2.97±0.72)得分较低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干休所医护人员对老干部临终关怀的知识认知较为全面,态度与行为是积极的,但要加强低年资医务人员职业道德和技能教育,同时加强生命伦理与心理安抚技巧等知识的全员培训.
作者：刘凯军；黄瑞峰；王吉荣 刊期： 2013年第22期
目的 探讨孕期体重管理对妊娠的影响及临床价值和社会效益.方法 将孕周＜13周来该院产检的500例孕妇,依据是否实施孕期体重管理随机分组,常规组250例,管理组250例.结果 孕期体重管理组孕妇孕24周、32周、38周的BMI均优于常规组,同时孕期体重管理组孕妇妊娠结局优于常规组.结论 孕期体重管理可以有效的控制孕期体重,减少妊娠并发症,降低剖宫产率,改善妊娠结局,有重要的临床价值及社会效益,预计有着广阔临床前景.
作者：郑再娟；吴秋英；卢雪珍；胡燕凤 刊期： 2013年第22期
目的 调查分析痤疮患者的日常生活方式情况及其心理状态.方法 选取该院2011年10月-2012年10月收治的100例痤疮患者,选择Cardi心理评估量表、生活方式问卷调查患者的心理状态、生活方式.结果 经过分析后得知有64.0％患者有熬夜习惯,有55.0％患者习惯吃刺激性、辛辣性食物,有65.0％患者的心理障碍评分中度以上.结论 大部分痤疮患者日常具有不健康的生活方式,且处于极差的心理状态,有必要给予健康指导干预.
作者：邓益帼；周佳慧；李燕芳；邱勇龙；李湘辉 刊期： 2013年第22期
目前MI与公共卫生学、健康心理学和专业医学的部分知识相结合应用于其他的健康行为和健康状况方面,并将MI从心理疗法纳入到了卫生保健的范畴,逐渐被护理人员认识并应用[2].但这一技术在我国研究和应用报道还比较缺乏.该文将从MI的内容、技术及其应用等方面进行系统介绍.
作者：郭丽丽；许敏 刊期： 2013年第22期
目的 观察临床对小儿轮状病毒肠炎患者行磷酸铝凝胶治疗的效果.方法 随机将该院收治的100例患者分为观察组和对照组,对照组患者临床主要实施综合治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上主要采用磷酸铝凝胶治疗,并观察两组治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率为96.0％,对照组治疗的总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组治疗总疗程以及止泻时间小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对小儿轮状病毒肠炎实施抗病毒,纠正水电解质紊乱和磷酸铝凝胶治疗效果显著,治疗时间短,安全性高,值得临床推广使用.
作者：袁丽君 刊期： 2013年第22期
目的 探讨男女护士护理缺失的情况,从而找出男女护士护理工作中的优势面与劣势面.方法 通过护理缺失问卷调查,对男女护士护理缺失的得分进行单向方差分析.结果 男女护士护理缺失的总得分无统计学意义(P＞0.05),但护理计划中有3个条目的得分男护士低于女护士(P＜0.05),护理措施中有1个条目的得分男护士高于女护士(P＜0.01),有3个条目的得分男护士低于女护士(P＜0.05).结论 男女护士护理缺失整体情况无差异,但男护士在健康教育上比女护士完成得更好,女护士则在护理评估、生活护理、巡视病人、解除疼痛方面比男护士落实得更到位.
作者：李智；陈惠冰；余德爱 刊期： 2013年第22期
目的 探讨人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术关键点.方法 对25例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,进行回顾总结.其中男12例,女13例;年龄45～82岁,平均67.5岁.按照Neer分型:Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折18例.手术采用Thompson入路,人工肱骨头选用单极骨水泥型.结果 术后随访1.5～5年,平均3.9年.X线片显示,肱骨头假体位置良好,无松动.日常生活无困难.按Neer评分标准,优9例,良14例,可2例,失败:0例.优良率92％.结论 人工肱骨头置换术对于中老年肱骨近端粉碎性骨折患者是一种技术成熟、效果良好的治疗方法,适应症包括部分NeerⅢ型、全部Ⅳ型骨折.术中精确的肱骨假体植入、肱骨长度的恢复和软组织重建技术、术后个体化康复是功能恢复的关键.
作者：谭述军；潘烈；金庆平；李炜 刊期： 2013年第22期
目的 对糖尿病孕妇引起的胎儿心脏功能变化进行检查,并对其临床意义进行分析探讨.方法 通过采用超声诊断仪对38例糖尿病孕妇胎儿(实验组)和58例正常孕妇胎儿(对照组)进行测定,测定内容包括心室舒张期的周长和面积、收缩期的周长和面积、室间隔的厚度、心室收缩分数1 (VSF1)、心室收缩分数2(VSF2).在胎儿出生后可以通过对新生儿心脏超声的检查来判断产前诊断的正确性.结果 实验组的室间隔的厚度为(5.8±0.5)mm,显著高于对照组室间隔的厚度(4.6±0.2)mm.实验组左心室收缩期面积与舒张期面积分别为(2.5±0.6) cm2、(3.4±0.7)cm2,显著高于对照组的(2.0±0.4)cm2、(2.8±0.5) cm2.实验组右心室舒张期面积、收缩期面积分别为(3.8±0.8) cm2、(2.7±0.8) cm2,显著高于对照组的(3.4±0.6) cm2、(2.3±0.6)cm2.实验组左心室收缩分数1为(0.21±0.07),显著高于对照组的(0.15±0.05).实验组的左心室收缩分数2为(0.33±0.12),显著高于对照组的(0.24±0.10).实验组的右心室收缩分数1(0.18±0.04)显著高于对照组(0.12±0.01).实验组的右心室收缩分数2(0.32±0.08)显著高于对照组(0.24±0.04).结论 糖尿病孕妇的胎儿心脏相对于正常的胎儿都较大,心脏收缩力也有显著的增加.所以在诊断时对糖尿病孕妇建议采取胎儿心脏检查治疗从而可以对胎儿的心脏功能变化采取进一步的检测.
作者：王宇容 刊期： 2013年第22期
目的 探讨冠心宁注液(丹参、川芎)联合黄芪注液对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将选择的112例AECOD患者随机分为两组,其中治疗组60例,在西药治疗的同时给予冠心宁注射液和黄芪注射液,对照组52例单用常规西药治疗,疗程为15 d.检测治疗前后血液流变学及症状、体征对比观察.结果 治疗总有效率明显高于对照组(94％、67.4％,P＜0.01),血液流变学指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 冠心宁注射液联合黄芪注射液,对AECOPD疗效显著,可降低血粘度,改善微循环及临床症状和体征.
作者：童长刚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨踝臂指数(ABI)和冠心病之间的相关性.方法 选取146例经过冠状动脉造影的患者的临床资料,应用全自动动脉硬化测定检测仪对踝臂指数进行测定,对踝臂指数和冠状动脉病变支数、评分等相关性进行分析.结果 有41例单支病变,32例双支病变,23例3支病变,50例无病变伴,随着冠状动脉病变程度的不断加重,踝臂指数逐渐减小.比较各组间的ABI值数,差异无统计学意义(P＞0.05).尿酸和踝臂指数两个因素对GAS积分存在独立影响.结论 ABI和冠心病存在密切的关系,踝臂指数利于对冠状动脉病变的严重程度进行预测,评价.
作者：谢桥涛 刊期： 2013年第22期
目的 探讨复发性流产的病因,检查要点及治疗.方法 对该院收治的18例复发性流产患者进行回顾性分析.结果 18例患者中,7例为子宫畸形,6例为宫颈机能不全,4例黄体功能不全,1例失访.结论 复发性流产不止与生殖道异常有关,还与遗传,自身免疫疾病有关.
作者：王庆红 刊期： 2013年第22期
目的 观察马铃薯切片与50％硫酸镁溶液外敷治疗外周静脉炎的差别,探讨治疗外周静脉炎更为简便有效的方法.方法 将113例因静脉留置针而发生外周静脉炎患者随机分为观察组(马铃薯切片治疗组,n=58)和对照组(50％硫酸镁溶液治疗组,n=55),观察两组间静脉炎的显效和治愈时间.结果 观察组外周静脉炎平均治愈时间为(2.96±0.61)d,对照组为(5.03±1.52)d,两组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎可缩短治愈时间,方法简便,值得临床推广应用.
作者：高华；马惠娟；王蓓 刊期： 2013年第22期
目的 探讨超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值,为临床诊断提供更准确的依据.方法 选择2010年6月-2012年6月该院经手术及病理证实的60例右下腹包块患者作为研究对象,回顾性分析其超声图像特点、典型临床症状及体征,结果 右下腹包块中以阑尾周围脓肿为主要病变,其次为回盲部占位及右附件病变,其中盆位阑尾炎易误诊为右附件病变.结论 彩超作为针对临床患者右下腹包块诊断的首选方法,以其检测准确、全面的且操作相对简单等特点,对临床鉴别诊断患者右下腹包块起到积极的作用.
作者：杨莹美 刊期： 2013年第22期
亚急性重型肝炎是临床一种病情非常凶险的疾病,常常合并多项并发症状,给治疗带来极大难度,总体预后差；其发病机理十分复杂,临床的表现各不相同,具有极大的治疗难度.国内近年来报道其病死率高达63％～80％之间.对于该病的病理生理机制一直是个难点,如何确立一套可靠的治疗方法,一直是医学界的难以解决的问题.该文对此进行了综述.
作者：贺露露；陈飞；王闪；鲍瑞玲 刊期： 2013年第22期
目的 探讨益气化瘀方治疗糖尿病足临床疗效.方法 采用随机对照的试验方法,将符合标准的80例合格受试者随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组治疗基础上予益气化瘀方内服,观察治疗前后两组患者疮面的愈合情况、双下肢踝肱指数指标改善情况以及相关实验室指标改善情况.结果 ①治疗组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数减少,0级例数增多,与治疗前及对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数也减少,但与该组治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ级改善明显(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ级差异无统计学意义(P＞0.05).0级例数增多,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后溃疡面积、肉芽占有率均较治疗前有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);并且两组治疗后组间相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05);②两组治疗后踝肱指数较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组治疗后组间的踝肱指数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);③两组治疗后FBG、P2hBG、Fib较治疗前均有明显改善(P＜0.05),HbA1c水平无明显改变;并且两组治疗后组间的Fib相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 益气化瘀方联合西医治疗在改善临床症状、改善血液循环状态和调节血糖方面疗效确切,具有独特优势.
作者：郑永钿 刊期： 2013年第22期
目的 探讨献血者自身因素对于脂肪血的影响及对策.方法 选取该站2010年1月-2012年12月138例严重脂肪血献血者,对其资料进行统计分析,探讨其造成脂肪血的因素.结果 年龄31岁以上的献血者脂肪血者较30岁以下者要多,易出现脂肪血;体重80 kg以上者比较体重在80 kg以下者易出现脂肪血;男性比女性多,三者差异有统计学意义(P＜0.05).献血时间并不存在差异性.结论 30岁以下年轻人代谢旺盛不容易出现脂肪血,31～40年龄段饮酒及食入高脂肪食物较多,中老年人代谢较缓慢,易导致脂肪血,献血前需咨询献血者饮食状况,予以重点防控,中老年献血者在食用油腻物后需多等一段时间后方可献血,献血前严格控制饮食结构,可预防脂肪血发生,避免因脂肪血引起血液报废.
作者：关瑞；曲丽；关汉禹 刊期： 2013年第22期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
