李建湘；潘琦文
目的 探索青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗新思路,分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折的可行性.方法 分析该院收治的股骨颈患者46例,年龄25～55岁,患者入院均为受伤后采用保守治疗或其他手术方式愈合不良患者.研究采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗.随访患者术后24～48个月,平均40个月,对比治疗前后的不同治疗方法的愈合效果及Harris评分.结果 治疗后随访,患者骨折愈合效果明显改善,治疗前传统手术及治疗方式总有效率为2.17%,治疗后总有效率为97.83%.评价治疗前后髋关节功能及活动效果,治疗前Harris评分平均为65.14分,治疗后平均为95.68分.结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折可以利用青壮年血运丰富的优势,为骨折端提供丰富的营养和血液供应,恢复效果好,髋关节功能不受影响.
作者：郑胜；闫秀中；戚伟 刊期： 2013年第23期
目的 探讨电解质对静脉高营养液稳定性的影响.方法 先取4个不同厂家的营养配方,按照比例,在无菌环境下配置营养液.在0、4、8、12、16、24 h取每组样本,光镜下观察脂肪乳微粒聚合情况,测定pH值.结果 4组营养液的pH值变化较小,无明显差异.肉眼观察4组溶液,组1溶液性质稳定,未出现白膜;组2于电解质加入后24 h内产生少量白膜;组3、组4与加入电解质3 h即可产生白膜,厚度1～3 mm.2价电解质产生脂肪乳滴多于1价电解质.结论电解质可对静脉高营养液稳定性产生不同程度的影响.
作者：陈丽芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨临床治疗过程中肺癌脑转移的诊断率和准确率.方法 回顾性分析该院10例以脑转移为首发表现的肺癌患者10例的临床资料 10例患者均完成头部及胸部CT检查.结果肺癌脑转移患者早期诊断对临床治疗有很好的指导作用.结论 掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,提高肺癌脑转移的临床诊断率和准确率.
作者：龚霞；刘志加 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同年龄组全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的发病情况及危险因素.方法 择期手术病人90例,分3个年龄组,每组30例,group1(青年组):20～44岁,group2(中年组):45～59岁,group3(老年组):60岁以上,分别于术前、术后24 h内,术后1周对病人进行神经心理学问卷测试,包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较,每项试验与术前比较,大于2个标准差认为有意义,全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍.结果 3组病人术后第一天pocd发病率分别是13.3%、23.3%、36.7%,术后一周发病率分别是6.7%、10.0%、13.3%,3者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素.结论 POCD的发生随年龄增加呈增多趋势,但差异无统计学意义,ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素.
作者：王铁全；薛杰；寇立华；史洪淼；刘禹含 刊期： 2013年第23期
目的 探讨对急性脊髓炎患者实施有针对性的护理,协助患者认识急性脊髓炎,提高治疗成功率.方法 将患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者通过医护人员的精心治疗及护理,自我效能感和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).总体效果良好.结论 对于急性脊髓炎患者,想要达到理想的治疗效果,施予个性化护理控制其并发症,是治疗成功的关键环节.
作者：黎笑冰 刊期： 2013年第23期
现在年轻未生育的早期宫颈癌患者逐渐增加,为提供年轻患者妊娠机会,保留子宫是否可行,以及保留患者子宫是否会增加复发的风险成了值得研究及探讨的问题.该文复习相关文献,就早期子宫颈癌保留生育功能的治疗现状进行综述.
作者：李建湘；潘琦文 刊期： 2013年第23期
目的 探讨液基细胞学(TCT)与传统巴氏细胞学(CS)在子宫颈病变中的检出率.方法 采用TCT与CS检测方法对细胞学分类诊断,将诊断ASCUS(不典型鳞状细胞)以上病变均列为阳性病例,阳性病例均行阴道镜检查及多点活检,并行病理组织学检查,检测结果与细胞学做对比分析.结果 TCT检测法对取材的满意率,对宫颈异常细胞的检出率,与阴道镜下活检阳性符合率均高于CS检测法.结论 TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查与CS相比明显提高了涂片的满意率,阳性检出率,减少了漏检,提高了宫颈病变的确诊率.
作者：刘香；欧阳雪 刊期： 2013年第23期
目的 探讨血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值.方法将该院肺部真菌感染患者40例设为A组,细菌性肺炎患者40例设为B组,健康者40例设为C组,检测其血浆中1,3-β-D-葡聚糖含量.结果 A组患者血浆l,3-β-D-葡聚糖含量明显高于B组、C组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值较大,值得应用.
作者：梅湛强；罗志扬 刊期： 2013年第23期
目的 探讨产后甲状腺炎的临床诊治状况,以期指导临床治疗.方法对该院收治的产后甲状腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析,研究临床指标数据、治疗效果.结果 甲亢,甲减患者的甲状腺功能数值FT3 、FT4 、TSH 、TPO-Ab均存在明确的指示意义,提示诊治时应加以关注.治疗效果良好.结论对产后甲状腺炎应提高诊断准确性,及时施加准确治疗.
作者：王爱霞；赵保明 刊期： 2013年第23期
目前,社区医院检验工作逐渐受到重视,得到了前所未有的发展,检验科已配备了血液分析仪、生化分析仪、电解质分析仪、血凝仪等.虽然仪器设备有了提高,工作人员的服务理念,相应规章制度和质量管理意识还停留在手工操作时代,急需加强规范管理的问题也随之突显.
作者：雷鸣；李晓红；李静芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声在诊断高血压患者颈动脉改变及左心室肥厚中的临床作用.方法 将该院于2011年11月-2012年10月间收治的53例原发性高血压病患和随意抽取的53例健康成年人作为研究对象,分别用超声对其进行颈动脉和心脏检测,比较两者差异.结果 病患LVST为(1.40±0.24)cm,LVPWT为(1.37±0.22),LVMI为(40.±18.4)g/m2,IMT为(1.0±0.14)mm,颈动脉和心脏生理数据相较于健康对照组实验对象明显异常.结论 利用超声心动图检查病患的颈动脉及左心室各项生理指标是诊断高血压的有效方法,值得大力推广.
作者：丛燕楠 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同操作方法粘接托槽对托槽脱落率的影响,以促进使用严格规范的操作方法,可减少托槽的脱落率,提高矫治效率.方法收集固定正畸复诊患者1 254例,以各操作者为单元组,各约100例左右,随机采用2种不同的操作方法,比较各组托槽脱落率的差异.结果 各组托槽脱落率差异经卡方检验,χ2=15.552,P=0.008,差异有统计学意义(P<0.05).结论托槽粘接力的强度受多种因素的影响,其中医护操作方法的严格规范可大大减少托槽脱落率,缩短疗程,提高矫治效率.
作者：刘俏燕；洪彩霞；赖燕群；倪少敏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨曲美他嗪联合厄贝沙坦对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响.方法 随机将该院收治的46例冠心病心力衰竭病人分成两组,每组各23例,对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的前提下给予曲美他嗪联合厄贝沙坦,比较两组治疗前及治疗后NYHA分级、左室舒张及收缩改变状况.结果观察组在治疗6个月末时其NYHA心功能与治疗前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗组经3个月与6个月治疗后其LVEF值均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组治疗6个月末时其E/A比值比治疗前及对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在常规治疗基础上联用曲美他嗪与厄贝沙坦治疗老年冠心病心力衰竭的效果理想,可有效改善病人的左室功能.
作者：尹磊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨激素替代治疗对绝经期妇女相关疾病影响的研究情况.方法查阅相关的文献,分析HRT对围绝经妇女绝经相关症状、泌尿生殖道等作用.结果系统的总结了HRT对绝经期妇女相关疾病的影响.结论必须须牢固掌握药物的适用范围和禁忌证等,从而减少不合理用药,降低药物对围绝经妇女的损伤.
作者：凌玫 刊期： 2013年第23期
目的 探讨研究甲状腺全切术(TT)治疗甲状腺癌的临床情况.方法选取该院收治的甲状腺癌患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取甲状腺全切术治疗,对照组采取传统甲状腺切除术治疗,比较两组临床疗效及安全性.结果 观察组总有效率94%,对照组总有效率84%,观察组总有效率与对照组总有效率比较,有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺癌患者采取甲状腺全切术可以有效提高治愈率,减少并发症的出现,减少死亡率,更加安全有效.
作者：杜全顺 刊期： 2013年第23期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的临床危险因素,为疾病防治提供可靠依据.方法 回顾性分析该院2年间116例肝硬化患者临床资料.结果 引起肝硬化患者病因中乙型病毒性肝炎90例(77.6%),丙型病毒性肝炎10例(8.6%),肝硬化并发上消化道出血占51.7%,其中以食道胃底静脉曲张出血为主(91.7%).结论肝硬化合并上消化道出血的危险因素与食管静脉曲张、肝功能分级和消化性溃疡显著相关.
作者：赵蕊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨分析三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治多发骨髓瘤的临床治疗效果以及不良反应情况.方法选择该院从2011年9月-2012年9月收治的20例复发或难治的多发性骨髓瘤患者.对所有患者采取三氧化二砷联合沙利度胺治疗,三氧化二砷10 mg/d,1～14 d,沙利度胺起始量为100 mg/d,如果患者能够忍受可以每周加量100 mg,但大不超过300 mg/d,28 d 作为1个周期.结果在所有的20例患者中,总有效率为70%(14/20).患者主要出现的不良反应情况为恶心、呕吐、水肿以及便秘等等.结论对于治疗难治或者多发性骨髓瘤采取三氧化二砷治疗具有比较好的治疗效果,并且不良反应情况比较少,值得在临床上得到广泛运用.
作者：陈荣华 刊期： 2013年第23期
医院中药房的质量管理,包括中药从采购验收、加工炮制中药制剂等质量管理程序,是医院药剂管理的一个重要部分.在医药市场竞争日益加大的今天,改变观念加快中药房的变革,提高整体素质,适应新时期社会大环境的需要.目前医院中药房管理存在很多问题,导致中药房的管理制度不能有效执行,该文探讨在中药房实际管理工作的问题及相应的解决对策.
作者：刘丰惠 刊期： 2013年第23期
社区心理卫生是社会发展过程中产生的新事物,也是卫生行政管理部门的重要工作,对我国的卫生事业体制和医疗保障制度改革起着举足轻重的作用.深圳市社区心理卫生工作目前发展迅速,走在全国前列,但是在实践中仍然存在不少问题,如社区卫生专业人员不足、社区医护人员心理卫生知识匮乏、政府对社区心理卫生工作投入过少等几方面,需要政府坚持落实专项投入,加强培训、提高专业人员技能和素质,并定期展开普查、及时了解社区居民心理健康需求,后面向居民,开展多元化社区心理卫生服务.
作者：李连凤 刊期： 2013年第23期
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理.方法选取在2009-2011期间腹腔镜下行子宫肌瘤手术的90名患者作为研究对象,并随机不规则的分组,每组人数为45名,其中一组为对照组,一组为观察组.对两组患者临床治疗时采取普通的护理手段,其中作为观察患者在普通互利基础上加上综合护理,通过一定时间的护理工作的开展,当护理工作告一阶段时根据二组不同的诊断疗效进行比较分析.结果增加综合护理的患者群效果优于只进行常规普通护理患者群,即观察组患者治疗护理效果高于另一组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症、出血量等均低于另一组的平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理中,治疗效果比较明显,控制了并发症发生的机率,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,同时也增加了患者对护理人员的信任度,融洽了护患间的关系,减少了医疗纠纷的发生.
作者：王顺香 刊期： 2013年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
