王铁全；薛杰；寇立华；史洪淼；刘禹含
目的 探讨子宫内支原体感染与早产胎膜早破的关系.方法收集辖区助产机构2007年10月-2010年9月住院分娩的103例早产胎膜早破的孕妇,应用支原体PCR检测方法进行宫颈管内分泌物标本的监测,并随机抽取同时期无早产胎膜早破的孕妇103例进行对照分析,同时对支原体阳性与阴性者在围产儿窒息死亡率、产褥感染率、新生儿肺炎发病率等方面也进行了比较.结果 103例早产胎膜早破者支原体阳性检出37例,发生率35.92%,明显高于无早产胎膜早破者4.85%.支原体阳性者中,围产儿窒息死亡率、产褥感染率、新生儿肺炎发病率明显高于支原体阴性组.结论 子宫内支原体感染与早产胎膜早破关系密切,也与围产儿窒息、死亡、产褥感染、新生儿肺炎的发生等不良妊娠结局存在一定的影响.
作者：田慧敏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声在诊断高血压患者颈动脉改变及左心室肥厚中的临床作用.方法 将该院于2011年11月-2012年10月间收治的53例原发性高血压病患和随意抽取的53例健康成年人作为研究对象,分别用超声对其进行颈动脉和心脏检测,比较两者差异.结果 病患LVST为(1.40±0.24)cm,LVPWT为(1.37±0.22),LVMI为(40.±18.4)g/m2,IMT为(1.0±0.14)mm,颈动脉和心脏生理数据相较于健康对照组实验对象明显异常.结论 利用超声心动图检查病患的颈动脉及左心室各项生理指标是诊断高血压的有效方法,值得大力推广.
作者：丛燕楠 刊期： 2013年第23期
目的 探讨子宫内水囊填塞治疗产后出血的效果及护理方法.方法 回顾性分析该院自2009年11月-2012年11月收治的38例产后大出血患者的资料,将这些患者随机分为2组,一组采用宫腔内填塞纱条的方法为对照组16例,另一组为观察组采用囊填塞宫腔的方法治疗产后出血22例,术后均进行一系列的护理措施.结果 采用囊填塞宫腔的方法治疗产后出血效果优于宫腔内填塞纱条的方法,前者手术操作时间和止血时间均短于后者,加强术前和术后的护理干预,疗效显著.结论采用水囊填塞宫腔治疗产后出血,是一种既简单方便、又快捷有效的治疗产后出血的方法,加之护士细心的观察和护理,使得产后出血能得到有效控制.
作者：覃桂兰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同年龄组全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的发病情况及危险因素.方法 择期手术病人90例,分3个年龄组,每组30例,group1(青年组):20～44岁,group2(中年组):45～59岁,group3(老年组):60岁以上,分别于术前、术后24 h内,术后1周对病人进行神经心理学问卷测试,包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较,每项试验与术前比较,大于2个标准差认为有意义,全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍.结果 3组病人术后第一天pocd发病率分别是13.3%、23.3%、36.7%,术后一周发病率分别是6.7%、10.0%、13.3%,3者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素.结论 POCD的发生随年龄增加呈增多趋势,但差异无统计学意义,ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素.
作者：王铁全；薛杰；寇立华；史洪淼；刘禹含 刊期： 2013年第23期
目的 观察探讨经超声阴道下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择该院2010年3月-2012年3月卵巢囊肿的患者56例,均采取经超声阴道下无水乙醇硬化治疗,观察其治疗效果.结果 56例患者总有效率为92.9%.56例患者在穿刺过程中无明显的严重不良反应发生,仅有4例患者感觉轻微腹痛.结论经超声阴道下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床效果显著.
作者：阳光英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨温针灸脐周四边穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法采用完全随机抽样法将观察病例分为温针灸治疗组78例、常规针刺对照组74例,对两组临床疗效进行评定.结果治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为85.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用温针灸脐周四边穴治疗方法,比常规针刺方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效更为显著.
作者：李红星；罗利敏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨使用消化内镜下的胰胆管造影术(ERCP)在诊断治疗胆胰疾病中的临床应用价值分析.方法回采用回顾分析法对该院接受诊断治疗的胆胰疾病患者78例在进行ERCP诊治治疗之后的结果进行分析.结果 所有患者78例在进行ERCP插管之后,成功诊断的有76例,其中有胆总管结石52例,EST 19例,EPBD 3例,胰管结石4例.接受手术治疗后出血的有4例,出现胰腺炎的有2例.结论 ERCP在诊断治疗胆胰疾病中具有十分重要的作用,它不仅具有简便、微创的优点,而且具有可重复性以及并发症少.消化内镜技术已经成为了现在治疗胆胰疾病主要治疗方法.
作者：刘明军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效.方法将100例符合功能性消化不良诊断标准的患者随机分为对照组和观察组,分别观察并记录两组的症状缓解情况、临床效果以及其产生的不良反应.结果两组患者腹胀、腹痛、反酸、嗳气、反胃恶心等临床症状跟治疗前比较明显降低.结论 中西医结合治疗功能性消化不良疗效显著明显优于单纯西药治疗,值得在临床上广泛推广应用.
作者：陈洪港 刊期： 2013年第23期
目的 探讨老年患者普外手术的围手术期护理特点,总结临床经验,规范护理操作,以进一步提高临床护理质量.方法 选取该院2009年5月-2011年8月收治老年患者240例,对其临床资料采取回顾性分析方法.结果 在围手术期护理后,所有老年普外患者均康复出院,术中与术后有15例出现并发症,发生率为6.25%.结论老年患者承担的手术风险较大,需要较高要求的护理.加强老年患者普外围手术期的护理,可促进死亡率的降低,采取积极有效、规范严格化、具有预见性的围手术期护理措施是确保手术安全,降低并发症的重要保证.
作者：王瑞琴 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同麻醉方式下行扁桃体、腺样体切除术对患儿心理状态的影响.方法随机选取80例扁桃体以及腺样体患儿,分为观察组与对照组,观察组患儿在全身麻醉方式下进行扁桃体与腺样体切除手术,对照组患儿在局麻方式下行扁桃体和腺样体切除术,对比两组患儿术前术后不良心理相关指标的评分变化情况(主要包括抑郁、强迫、分裂、社交恐惧、攻击、违纪等几项指标),同时,对两组手术后并发症情况统计比较.结果术前在抑郁、强迫、分裂、社交恐惧、攻击、违纪等几项指标上,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组患儿在以上几种不良心理指标上,评分差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患儿则在抑郁、强迫、社交恐惧以及攻击4项指标上评分差异有统计学意义(P＜0.05).表明全麻手术组对患儿心理状态影响更小,更为安全可靠(P＜0.05).另外,观察组出现并发症的几率为2.5%,对照组为12.5%;观察组效果更佳(P＜0.05).结论对患儿行扁桃体以及腺样体切除手术时,采用全麻手术方式对患儿基本不会产生明显的心理影响,且手术安全性高,对患儿具有更好的适应性,值得临床推广.
作者：孙则武 刊期： 2013年第23期
目的 探讨使用盐酸米诺环素治疗泌尿生道支原体感染的疗效,并现察经过治疗后的患者的不良反应.方法 对该院接收的86例泌尿生殖道支原体感染患者使用盐酸米诺环素进行治疗,患者口服盐酸米诺环素药剂2粒/d,10 d为1个治疗疗程.其中在治疗期间禁止性生活、饮酒、吸烟、治疗1周后会对患者进行复查,观察药物疗效.结果在该院接收的86例泌尿生殖道支原体感染中,使用盐酸米诺环素治疗的治疗成总功率为76.74%,其中治疗解脲脲原体感染的患者成功率为84.62%治疗人型支原体感染的患者成功率为71.43%治疗两种混合感染的成功率为60.00%.用药后的不良反应:在使用盐酸米诺环素的过程中,轻微头痛、嗜睡以及全身乏力的患者供12例,占治疗患者比例13.95%,出现恶心的不良反应的患者8例,占治疗患者比例9.30%,产生不良反应的患者占总患者的人数的23.26%,治疗过程中,患者虽有不良反应,但并没有影响患者的治疗进程,在停止服药后不良反应完全消失.通过对不同支原体感染两两对比发现,其治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸米诺环素在治疗泌尿生殖道支原体感染上疗效优越,有效率均在60%以上,且具有不良反应少、用药次数少等优点,值得临床推广.
作者：井新中；长梦江；赵文杰；李娅鑫 刊期： 2013年第23期
目的 探讨血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值.方法将该院肺部真菌感染患者40例设为A组,细菌性肺炎患者40例设为B组,健康者40例设为C组,检测其血浆中1,3-β-D-葡聚糖含量.结果 A组患者血浆l,3-β-D-葡聚糖含量明显高于B组、C组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值较大,值得应用.
作者：梅湛强；罗志扬 刊期： 2013年第23期
目的 探讨采用Tei指数和组织多普勒方案对糖尿病性心肌病患者以及高血压性心肌病患者的左心功能的影响.方法 将接受检验者分为A(糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组)、B(正常组),两组患者分别对其进行超声心动图检测、左心室Tei指数检测计算和DTI测试,并将二尖瓣瓣环的Sa值、ET值、Ea值以及Aa值相继测出.结果 A、B两组Tei指数相比较,糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组远超出B组,A组二者心肌病对比而言,高血压性心肌病组Tei指数低于糖尿病性心肌病组;在收缩期时,高血压性心肌病组的高射血速度高于高血压性心肌病组和对照组;在讨论室间隔、下壁瓣环收缩期峰值速度时,高血压性心肌病组同样高于糖尿病性心肌病组和对照组;而对于室间隔、下壁瓣环的局部射血时间而言,高血压性心肌病组和对照组短于糖尿病性心肌病组,三者之间的差距差异有统计学意义(P﹤0.05);统计的Ea/Aa值而言,对照组大于糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组且糖尿病性心肌病组与高血压性心肌病组数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病性心肌病与高血压性心肌病都具有致使心肌性能消退的功能,只是糖尿病性心肌病导致的心肌性能收缩现象比高血压性心肌病的影响更为严重,该院采用采用Tei指数和组织多普勒检测方案对左心功能进行比较、分析.
作者：汪琳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨托拉塞米在治疗急性左心衰的治疗效果.方法 选择该院治疗的急性左心衰患者156例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各78例,对照组利尿剂使用呋塞米,观察组利尿剂使用托拉塞米,观察两组治疗效果.结果观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清检测钾离子和钠离子的稳定性高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医综合治疗的基础上使用托拉塞米治疗急性左心衰优于呋塞米的治疗,安全性好,值得临床上大力推广.
作者：于芝瑞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨提高胃肠肿瘤术后化疗的护理方式.方法选择该院164例胃肠肿瘤术后进行化疗的患者,随机分为常规组和干预组,每组患者82例.常规组采用传统护理方式,对照组在常规护理的基础上进行系统化的护理.在治疗后4周进行SAS和SDS自评问卷,进行患者抑郁及焦躁水平测定,同时对患者胃肠反应进行对比.结果干预组患者在治疗后与治疗前比较,抑郁及焦躁水平明显降低(P＜0.01);干预组患者的抑郁及焦躁水平明显低于常规组(P＜0.01);干预组患者在食欲不振、恶心呕吐、腹痛、便秘等胃肠反应比例明显优于常规组(P＜0.05).结论对胃肠肿瘤患者的系统护理干预取得了良好的效果,值得推广.
作者：韦海钰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨桂西地区皮肤癣病的真菌学调查及其药敏.方法 对2010年1月-2013年3月该院门诊及住院部收治皮肤癣病患者462例进行研究,提取皮屑、甲屑和分泌物进行直接镜检和培养,对培养菌株进行药敏试验.观察致病菌分布情况及药敏情况.结果 该组研究共取样本462份,经直接镜检确定真菌病314(67.97%)份.经培养分离出真菌307(65.80%)株.病种以头癣为主,其次为体癣和足癣,跃患病率前3位,分别占总菌株31.27%、28.99%、14.01%.皮肤癣病各病种中性别对比,差异无统计学意义,P>0.05;年龄分布中,≤12患者为88例,>13岁患者374例,其中≤12头癣发病率明显增高,>12患者体癣、股癣、足癣及念珠菌病明显增高,两组对比,差异有统计学意义,P<0.05;而手癣、甲癣、花斑癣发病率对比,差异无统计学意义,P>0.05;以居住地划分,城镇患者为209例,乡村患者为253例,乡村患者中以头癣、甲癣发病率明显高于城镇发病率,股癣发病率城镇高于乡村,不同居住地对比,差异有统计学意义,P<0.05;不同居住地其它病种对比,差异无统计学意义,P>0.05.药敏试验发现,特比萘芬对各种致病菌敏感度高,其次为布替萘芬和酮康唑.结论 桂西地区皮肤癣病以头癣、体癣及足癣为主.应加强预防策略,降低患病率.患病后,推荐选择酮康唑联合特比萘芬或布替萘芬治疗.
作者：唐秀生 刊期： 2013年第23期
目的 探讨电解质对静脉高营养液稳定性的影响.方法 先取4个不同厂家的营养配方,按照比例,在无菌环境下配置营养液.在0、4、8、12、16、24 h取每组样本,光镜下观察脂肪乳微粒聚合情况,测定pH值.结果 4组营养液的pH值变化较小,无明显差异.肉眼观察4组溶液,组1溶液性质稳定,未出现白膜;组2于电解质加入后24 h内产生少量白膜;组3、组4与加入电解质3 h即可产生白膜,厚度1～3 mm.2价电解质产生脂肪乳滴多于1价电解质.结论电解质可对静脉高营养液稳定性产生不同程度的影响.
作者：陈丽芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同操作方法粘接托槽对托槽脱落率的影响,以促进使用严格规范的操作方法,可减少托槽的脱落率,提高矫治效率.方法收集固定正畸复诊患者1 254例,以各操作者为单元组,各约100例左右,随机采用2种不同的操作方法,比较各组托槽脱落率的差异.结果 各组托槽脱落率差异经卡方检验,χ2=15.552,P=0.008,差异有统计学意义(P<0.05).结论托槽粘接力的强度受多种因素的影响,其中医护操作方法的严格规范可大大减少托槽脱落率,缩短疗程,提高矫治效率.
作者：刘俏燕；洪彩霞；赖燕群；倪少敏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨自制渗液收集袋在癌性伤口的应用.方法 对一例高年龄乳腺癌保守治疗者,使用自制渗液收集袋进行伤口护理,与之前进行的常规换药护理进行对比.结果 使用收集袋后伤口渗液得到很好管理,屏蔽了气味,减少了换药次数,并能有效预防出血及感染.结论 使用自制渗液收集袋护理癌性伤口是一种简单、有效、经济、安全的方法.
作者：黄慧选；董礼枫；孙杏云 刊期： 2013年第23期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的临床危险因素,为疾病防治提供可靠依据.方法 回顾性分析该院2年间116例肝硬化患者临床资料.结果 引起肝硬化患者病因中乙型病毒性肝炎90例(77.6%),丙型病毒性肝炎10例(8.6%),肝硬化并发上消化道出血占51.7%,其中以食道胃底静脉曲张出血为主(91.7%).结论肝硬化合并上消化道出血的危险因素与食管静脉曲张、肝功能分级和消化性溃疡显著相关.
作者：赵蕊 刊期： 2013年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
