原淑慧；亓志鹏；谢艳英；王喜钟
目的 探讨护理风险管理应用与神经内科的方式与效果.方法 随机选取该院神经内科患者60例,采用随机分组法将患者划分为风险管理组与常规管理组(每组患者30例).给予风险管理组全面的护理风险管理,常规管理组给予常规护理管理,对比两组患者护理效果.结果 常规管理组患者基础护理(67.43±2.87)分,消毒卫生护理(75.88±3.08)分;风险管理组患者基础护理(93.44±4.03)分,消毒卫生护理(97.11±3.55)分.风险管理组两项护理效果均明显优于常规管理组(P＜0.05).常规管理组综合风险产生率53.33%,风险管理组综合风险产生率为3.33%,风险管理组综合风险产生率明显低于常规管理组(P＜0.05).结论 在生活、疾病、用药等方面实施护理风险管理能全面提升神经内科护理水平,降低护理中的风险发生率.
作者：彭梅 刊期： 2013年第30期
为完善院前急救的护理管理工作,发挥护理管理在院前急救工作中的作用,该研究结合多年院前急救护理工作的特点,就如何加强院前急救护理管理工作,总结出完善急救护理管理体系,加强急救物品的管理,提高护理护士素质,可以有效的提高院前急救成功率,并在院前急救工作中发挥重要作用.
作者：阿依吐拉.哈德尔；迪丽斯燕.阿不都克里木 刊期： 2013年第30期
儿童多发性抽动症是一种以慢性、多发性、运动性抽动和发声抽动为特征,伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的神经性精神疾病,文章中从该病的临床表现、发病原因和治疗现状等方面综述,介绍了近年来该病的研究现状和进展,提醒家长和学校多方面配合引导患儿,从而有效的控制此病,提高治疗效果.
作者：戚拥军；赵晓忠；国春玲 刊期： 2013年第30期
目的 探究窒息新生儿的血糖监控的临床意义.方法 选取2010年1月-2013年6月间该院收治112例窒息新生儿,作为观察组,另选取46例未窒息新生儿作为对照组,监测1 h内、6 h、12 h、18 h和24 h新生儿的血糖值,根据血糖情况对患儿进行输液治疗;并根据血糖情况给予治疗,同时观察新生儿的临床情况,并进行统计学分析.结果 观察组中患儿的血糖不断降低,对照组的血糖不断上升.重度窒息患儿在1 h、6 h和12 h的血糖明显高于轻度窒息者和未窒息新生儿,组间差异有统计学意义(P<0.05);出生1 h,观察组血糖异常者的例数与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过观察新生儿血糖早期动态监测,发现其血糖浓度与新生儿的窒息程度有关;所以,血糖动态监测对新生儿窒息的治疗是十分重要的作用.
作者：李朝晖 刊期： 2013年第30期
目的 探讨微量血糖仪与全自动生化分析仪在糖尿病患者血糖检测中的应用价值.方法 对该院85例糖尿病患者进行研究,抽取患者静脉血,分别用微量快速血糖仪和全自动生化分析仪进行血清葡萄糖测定.所得结果进行统计学分析比较.结果 两组患者分别接受微量快速血糖仪和全自动生化分析仪进行血糖的检测,结果发现两组患者血糖检测结果基本一致,差异无统计学意义,P＞0.05;但通过微量血糖仪检测血糖的患者所需血量以及患者等待结果的时间等指标均显著低于全自动生化分析仪检测,两组相比,差异有统计学意义,P＜0.05;该研究结果还发现微量血糖仪组患者在血糖监测、药物治疗、自我检测以及饮食控制等依从性指标较全自动分析检测组,均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微量血糖仪能显著减少患者糖尿病的痛苦,进行血糖检测时取血量少,糖尿病患者治疗依从性明显增加,值得在临床科室广泛推广应用.
作者：黄伟忠；廖苑妮；唐景云 刊期： 2013年第30期
目的 探讨医院护理管理中的问题及应对策略.方法 从护理管理缺陷、人才严重匮乏、护理队伍不稳定、设施设备落后等方面,分析护理管理中的问题.结果 针对护理管理中的问题,采取完善规章制度、加强护士长管理水平、提高护理人员素质和技能、提高护理人员待遇,以及合理配置人力资源等应对方法.结论 及时发现护理管理中的问题,及时采取相应整改措施,可以提高护理服务质量.
作者：张岭 刊期： 2013年第30期
目的 探讨应用阴道三维超声对先天性子宫畸形实施检查的临床诊断效果.方法 整合性分析2011年5月-2012年5月该院共收治的28例先天性子宫畸形患者的临床资料,均经腹腔镜结合宫腔镜检查得以确诊.在常规的阴道二维超声检查中,发现子宫内膜形态异常者,再实施阴道三维超声诊断,比较这两种检验方式的诊断效果.结果 应用阴道三维超声实施诊断的总准确率为100%,应用阴道二维超声实施诊断的总准确率为67.9%,其中有10例患者出现漏诊和误诊现象.结论 先天性子宫畸形经阴道三维超声诊断,具有十分显著的临床诊断效果,且操作简单、无创伤、准确率高,值得在临床上做进一步推广和使用.
作者：蒋江帆 刊期： 2013年第30期
目的 观察神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果,为临床治疗特发性癫痫提供科学有效的治疗方案,从而提高疾病的治疗效果,改善患者的生活质量.方法 选择2010年3月-2012年6月在该院就诊的特发性癫痫患者166例,获得患者同意后,将其随机分为两组,治疗组83例患者采取神经调控(脑深部刺激术)的方法联合口服西药进行治疗,对照组83例患者只采取口服西药对其进行治疗.根据患者的病情,其治疗时间为3～12个月,治疗完成后,观察并比较两组的临床疗效.结果 两组经过一定时间的治疗后,治疗组83例特发性癫痫患者中,治愈率为60.24%,有效率为30.12%,无效率为9.64%,总有效率高达90.36%;对照组83例患者中治愈率39.76%,有效率31.32%,无效率28.92%,总有效率为71.08%;比较两组的治愈率、有效率与总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应比较差异无统计学意义.结论 采用神经调控法治疗特发性癫痫的临床疗效显著,可明显改善患者的生活质量,具有方法简单、安全、不良反应少的优点,故值得临床上推广与应用.
作者：白春艳 刊期： 2013年第30期
随着经济的发展和社会的进步以及医疗改革的逐渐深入,医院工作逐渐受到社会各界的关注,提高医疗服务水平,保证人民的生命健康是医院工作的重中之重.药师在医院工作中扮演重要的角色,在新医改的形势下,药师的工作也出现相应的转变.该文围绕在新医改的形势下对药师工作的新认识以及药师工作的内容、发展等技能进行研究.
作者：黄艳芬；孟贤 刊期： 2013年第30期
目的 探讨罗哌卡因与左旋布比卡因应用于妇科手术硬膜外麻醉中的麻醉效果.方法 该院实施的64例妇科手术患者,随机将其分为对照组(罗哌卡因麻醉)和观察组(左旋布比卡因麻醉),对两组麻醉起效时间(TO)、完全起效时间(T1)、麻醉持续时间(T2)、肢体运动恢复时间(T3),以及不良反应,进行观察和比较.结果 与对照组相比,TO时间明显缩短,T2、T3时间明显延长,P<0.05;而两组在T1时间和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋布比卡因应用于妇科硬膜外麻醉,麻醉效果良好,安全性高,值得临床推广.
作者：徐惠杰 刊期： 2013年第30期
目的 对瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效进行分析.方法 资料选自2010年1月-2012年10月在该院进行冠心病合并高脂血症治疗的患者200例,将其平均分为2组,各100例,研究组患者进行瑞舒伐他汀钙治疗,对照组患者进行烟酸肌醇酯联合消心痛治疗,观察两组患者治疗前后6个月的检测血脂指标:血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,同时观察患者的治疗效果情况.结果 对研究组和对照组患者治疗前后血脂的变化情况进行比较,研究组治疗前后的血脂变化明显比对照组治疗前后的血脂变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对研究组和对照组患者治疗后的效果进行比较,研究组的总有效率为97%,对照组的总有效率为69%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症,具有非常好的治疗效果,还能够提高其治疗心绞痛的疗效,降低血脂,值得在临床上推广.
作者：张应亮 刊期： 2013年第30期
目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果和安全性.方法 选取该院自2012年1月-2012年2月接受治疗的68例进行麻醉效果的胸外科患者进行随机分配,随机分为甲组和乙组,甲组患者采用瑞芬太尼并异丙酚进行麻醉,乙组患者采用芬太尼并异丙酚进行麻醉,对患者麻醉前、麻醉中的心率、动脉压、呼吸频率和血氧饱和度数值,和患者术后并发症和术后清醒时间进行对比分析.结果 两组患者动脉压、呼吸频率和血氧饱和度无显著差异,两组患者术后出现的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).甲组患者麻醉中心率数值明显优于乙组,甲组患者术后苏醒时间明显少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行胸外科手术时,瑞芬太尼相较芬太尼更加安全有效,患者术后苏醒时间早.
作者：周蕾；王英男；徐丹 刊期： 2013年第30期
目的 探讨额颞脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝的患者的治疗过程及手术后的护理干预对治疗效果的影响.方法 随机抽取该院2010年6月-2011年6月期间前来就诊的患有额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝患者共92例,按照随机分组原则,将所有患者分为两组,即额骨保留组和额骨去除组,并于后期对两组患者的治疗结果进行统计总结,再进行统计学分析,对患者进行回访.结果 治疗后额骨保留组与额骨去除组两组之间的所有患者治疗效果相似,差异无统计学意义(P>0.05),这说明手术方法中的额骨去除与否对手术的终效果并无实在意义.结论 额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并脑疝的手术治疗过程中,如果无特殊需要,尽量不进行去除额骨处理.
作者：聂勤哲 刊期： 2013年第30期
目的 探讨血糖在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中的检测价值.方法 选取80例COPD患者为研究对象,按照不同的进展阶段分为急性加重期和稳定期,另选取40例健康体检者为对照组,比较COPD组和对照组的血糖水平.对COPD合并高血糖的患者进行强化血糖治疗,总结预后.结果 COPD急性加重期组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于COPD稳定组和对照组(P<0.05).强化血糖治疗后,患者的PH值、氧气分压(PO2)显著升高,二氧化碳分压(PCO2)显著降低(P<0.05).结论 COPD加重期患者可能存在胰岛素抵抗,血糖升高,不利于预后,强化血糖治疗可提高疗效.
作者：刘军；黄江 刊期： 2013年第30期
目的 探讨超声引导下经皮肝脓肿穿刺术术中配合及护理效果.方法 选取该院2011年1月-2012年12月30例肝脓肿患者,在超声引导下经皮穿刺,并给予相对应的护理措施,观察其治疗过程中配合及护理效果.结果 30例患者均获得成功,在护理措施下效果明显,29例无并发症,患者及时痊愈出院;1例术后穿刺部位出现剧烈疼痛,对症治疗后治愈出院.结论 在超声引导下经皮肝脓肿穿刺术实施过程中,给予合理的配合和护理能够增加手术效果,提高痊愈率,在临床中有较高的推广价值.
作者：隋福荣 刊期： 2013年第30期
目的 探讨和分析密固达静脉输注在治疗老年骨质疏松症患者的临床效果.方法 选取自2011年7月-2012年6月收治的确诊为骨质疏松症患者共45例,通过静脉输注药物密固达对患者进行治疗,每2周为一个疗程.并观察治疗后的疼痛缓解症状和总有效率.结果 全部患者在治疗后,症状都有显著的改善,其中,腰背部疼痛有效率为95.12%,膝关节疼痛有效率为90%,身体负重疼痛有效率为86.67%,体位改变疼痛有效率为90.91%,总有效率为91.54%.在不良反应方面,有3例患者出现了发热与肌痛状况,共有11例产生恶心和食欲下降,但该不良反应都在注射以后3 d内得到了缓解.结论 药物密固达在治疗骨质疏松症患者方面能够明显减轻患者的疼痛,并预防骨折,值得推广.
作者：刘静 刊期： 2013年第30期
目的 通过分析本市临床输血现状,来探讨进一步提高成分血使用率的具体对策.方法 对西宁市2008年1月-2012年12月临床用血总量、全血、成分血指标进行统计分析.结果 西宁市临床输血已由输注全血发展到成分输血,各类成分血用量逐年上升趋势.结论 改变临床医生的观念能够有效提高成分输血使用率,同时加强输血工作人员自身业务的学习也很有必要,并要及时指导纠正不合理的临床用血,保证科学、合理、安全的临床用血.
作者：贺生梅 刊期： 2013年第30期
目的 观察不同剂量的右美托咪定联合舒芬太尼用于纤维肠镜检查术的效果.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行肠镜检查的患者,按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μg/kg),D2组(0.5μg/kg),D3组(0.75μg/kg)和C组(0μg/kg),每组20例.静脉泵注右美托咪定负荷剂量,给药时间为10min,接着缓慢静脉给予舒芬太尼0.2μg/kg,检查中DEX以0.5μg/(kg·h)速率持续输注至检查完毕.观察两组患者注药前(T0)、进入乙状结肠曲(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3),过回盲部(T4)及苏醒时(T5)HR、RR、MAP、SpO2的变化,记录麻醉镇痛效果、Ramsay镇静评分及不良反应发生率.结果 与C组及T0时比较,D1、D2和D3组HR在T1～T5时均下降,Ramsay评分增加,与C组比较,D1～D3镇痛效果明显好于C组(P<0.01).结论 给予右美托咪定负荷剂量0.75μg/kg后,以0.5μg/(kg·h)速率维持,可以安全用于无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意.
作者：褚天；江伟航 刊期： 2013年第30期
妇产医院有着本身的特点,应当努力减少护理纠纷的产生.妇产医院常见护患纠纷产生的主要原因是护理人员的工作责任心不强、法制意识淡漠,个别护理人员的工作经验不足、欠缺相关的理论知识或者是业务技术不熟练,缺乏对患者的关心,服务意识差,并且患者和护理人员之间缺乏沟通.妇产医院对于常见护患纠纷的防范措施是护理人员要重视潜在的危险因素、做到有章必循、强化制度意识,提高护理人员的专业素质.医院应该定期开展法制教育工作,强化医护人员的法律意识,同时要增强护理人员的服务意识,并加强护理人员和患者之间的沟通,从而大限度的提高患者的满意程度.
作者：刘杰 刊期： 2013年第30期
护士是医患沟通的桥梁和纽带,融洽的护患关系能够增强和患儿家属之间的亲和力,并有效避免许多护患间潜在的冲突和矛盾.护患之间产生误解或者不满的具体表现在护患交流沟通少、护士语言使用不当、语言失度或者解释工作不到位.护患进行沟通的方式是护理专业技术沟通、护患之间情感沟通,护士进行沟通时使用的语言方式是劝慰性、解释性、称赞性和鼓励性语言.护士在和家属沟通时,应耐心倾听,向患者和家属解释病症病情时应注意和医生保持一致,防止由于医护意见差异而导致家属不信任.只有这样,才有利于完善护患关系,终提高护理水平.
作者：乔艳 刊期： 2013年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
