代伟；李忠音
目的 探讨普外科手术切口感染的相关危险因素,并提出护理对策.方法 选取我院普外科2007年7月-2010年1月收治的780例行手术治疗患者的临床资料,其中并发切口感染103例,记为观察组,另外677例患者无感染,记为对照组,总结观察组患者并发切口感染的危险因素并提出针对性预防措施.结果 观察组患者并发切口感染与引流管堵塞、高龄、恶性肿瘤、慢性疾病、手术时间有密切相关性,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视普外科伤口感染的相关危险因素,加强普外科护理,积极治疗基础疾病,提高患者免疫力,降低术后并发症及感染发生率.
作者：王月兰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛中的临床应用观察,并与芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外镇痛法比较.方法 选择剖宫产术后自愿要求术后镇痛的病人200例,随机分为2组.P组:芬太尼联合喷他佐辛剖宫产术后病人自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,不放置硬膜外导管,于手术结束前静脉缓慢推注芬太尼0.05 mg+0.9％氯化钠稀释至5 mL;镇痛药液:芬太尼0.45 mg+喷他佐辛60 mg(30 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接静脉三通并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.R组:芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因剖宫产术后自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,放置硬膜外导管,于手术结束前10 min硬膜外导管推注盐酸利多卡因5 mL.镇痛药液:芬太尼0.5 mg+甲磺酸罗哌卡因360 mg(90 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接硬膜外导管并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.结论 两组术后均能达到良好的镇痛效果.
作者：院凤云；赵立新 刊期： 2012年第20期
临床压疮问题一直是护理工作中较为棘手的问题.如何正确识别、评估、防范和补救压疮带来的风险,有组织系统地消除或减少压疮护理事件的发生.为此,我科从2010年6月-2012年4月开展优质护理服务示范病房对压疮管理主要从建立压疮预警机制、护理人员更新观念、加强健康教育、给予恰当护理措施等.我科压疮发生较以往明显降低.
作者：牛家秀 刊期： 2012年第20期
目的 探讨下肢深静脉瓣功能不全的临床诊断和治疗方法,为提高临床诊治效率提供支持.方法 回顾性分析2012年1-5月我院收治的6例下肢深静脉瓣功能不全患者的临床资料,结合文献总结诊断和治疗经验.结果 采用彩色多普勒检查共筛查到6例符合要求的患者,术中行深静脉逆行造影检查确诊为深静脉瓣膜功能不全,其中Ⅲ级4例,V级2例.经深静脉瓣成形术治疗,6例患者均痊愈出院.结论 对疑似原发性深静脉瓣功能不全患者行术中深静脉造影联合经脉瓣成形术治疗,可提高诊断准确率,并避免二次手术对患者的不利影响,值得临床推广.
作者：祝劲松；姚小荷；陈奇鸣 刊期： 2012年第20期
目的 通过临床用血分析,指导临床科室树立现代输血观念,做到科学、合理用血,大力推广成分输血.方法 分析2009年1月1日-2011年12月31日本市各级医院全血使用率、成分输血所占比例.结果 通过全血使用率数据对比得出本市2011全年临床全血使用率较低,成分输血比例整体水平较高,但各级医院间略有不同.结论 成分输血是科学的现代输血方式.成分输血不但能减少输血不良反应,提高疗效,而且能够提高血资源的有效利用率.所以在临床上使用成分输血具有十分重要的意义,值得推广使用.
作者：李丹慧 刊期： 2012年第20期
护理美学在整体护理过程中占有极其重要的地位.护理工作作为一项高风险、高强度的特殊专业,不仅要有很强的专业知识和技能,还要具有高度的责任心、丰富的感情和耐心,护士的形象美可让患者感受到生命的美好,促进患者积极的治疗；语言美可让患者从心理、生理与环境之间达到平衡,树立与疾病斗争的勇气和信心；心灵美可让患者树立对护士的信任感,提高护士的亲和力,以保证患者接受各种治疗,对提高护理质量,和谐护患关系占有举足轻重的地位.
作者：马长虹 刊期： 2012年第20期
目的 调查医院临床应用万古霉素的情况,分析其合理性.方法 回顾性调查分析对125例住院患者使用万古霉素的情况.结果 125例患者中,肺部感染87例(69.6％),腹部感染12例(9.6％),泌尿系统感染6例(4.8％)以及混合感染20例(16.0％).120例(96.0％)进行了细菌培养,92例(73.6％)进行了药敏试验.万古霉素的总用药量2822.64g,用药总天数为1 923 d,DDD为2 g,DUI=0.73.在本次调查中,合理应用为38例(30.4％),基本合理62(49.6％),不合理应用25例(20％).结论 临床应用万古霉素应该注意药物联用,应与病原学检查相结合,制定个体化给药方案,及时检测并纠正肾损伤.
作者：唐贤斌 刊期： 2012年第20期
目的 探究肝切除治疗肝癌破裂出血围手术期护理方法及效果.方法 选取我院2010年10月～2011年10月间收治的肝癌破裂出血患者35例作为研究对象,将其围术期临床护理资料进行总结分析.结果 给予病患精细的围术期护理,所有患者均达到良好的止血效果,无并发症出现,无病患死亡,护理效果满意.结论 给予肝癌破裂出血患者围术期护理,能够有效减少并发症发生率,提高治愈率,恢复迅速.
作者：弓文荣 刊期： 2012年第20期
眼镜蛇咬伤以局部组织中毒坏死为主要临床表现,蛇毒大多经淋巴循环吸收而转移至全身并迅速出现多器官损害,病情来势凶险,若不及时救治,可致死、致残,护理应遵循快速、准确、认真、细致的原则,防治局部感染,确保抢救成功.
作者：黄妙华；余卓卉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨大岭山社区60岁以上老年人体检血糖与血脂的关系.方法 选择社区2型老年糖尿病体检患者140例,其中高脂血症患者60例,非高脂血症患者80例,选择体检中健康的老年人70例作为对照组.检测受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗数(HOMA-IR)、胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等指标.结果 糖尿病组患者的FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C等指标水平明显高于对照组,LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05).高脂血症组患者的FINS、HOMA-IR、rG、HDL-C水平明显高于非高脂血症组(P＜0.05),其他指标两组对比无明显差异.在相关性方面,FPG、FINS是影响2型糖尿病胰岛素抵抗的主要危险因素.结论 社区60岁以上老年人体检血糖与血脂异常率比较高,两者可以相互影响,在社区中要加强预防与管理,合理应用药物.
作者：杨光宝；许仕超；陈天生；张华丽 刊期： 2012年第20期
目的 研究临床路径对腹股沟疝无张力疝修补术的经济效能及手术安全性影响.方法 按临床路径纳入和排除标准选取88例患者作为临床路径组,按相同标准选取临床路径实施前的88例患者作为对照组,分别统计分析住院前后天数、住院总费用、以及术后并发症等临床资料.结果 临床路径组平均住院时间、药品费、治疗费、护理费等显著性低于对照组,而检查费、手术费和材料费两组间无显著性差异.结论 临床路径有利于控制治疗费用、降低医疗成本、提高病床周转率,同时术后并发症无增加,治疗安全性无降低.
作者：王健；陈浩；林波；周华平；张升敏；巫泓生；江自卓；曹天生 刊期： 2012年第20期
目的 总结老年人COPD并发自发性气胸的护理经验,指导临床护理.方法 对15例老年COPD患者并发自发性气胸的临床资料、护理进行回顾性分析.结果 15例全部治愈出院.结论 及时的护理评价和针对性的护理措施能提高治愈率.
作者：周娟；王长青 刊期： 2012年第20期
目的 探讨甲氯芬酯治疗慢性洒精性胼胝体变性临床疗效.方法 先取2005年6月-2010年12月我院收治的慢性酒精性胼胝体变性患者21例,采用的基础治疗上,加用甲氨芬酯0.1～0.25/次,3次/d.结果 本组21例患者治愈9例(42.86％),好转7例(33.33％),无效3例(14.29％),死亡2例(9.52％).总有效率为(76.19％).结论 甲氨芬酯治疗慢性酒精性胼胝体变性疗效明确,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：代伟；李忠音 刊期： 2012年第20期
目的 对该院采用的两种D-二聚体检测方法进行比较.方法 分别采用胶体金双抗体夹心挪威Nycocard Reader多功能全定量检测仪法(2300例)免疫比浊日本Sysmex CA1500全自动血凝仪法(2350例)两种方法对2011年12月-2012年1月4650例住院病人标本进行测定,对其阳性率进行比较.结果 胶体金法阳性637例,阳性率27.69％,免疫比浊法阳性760例,阳性率32.34％,免疫比浊法阳性率高于胶体金法,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免疫比浊法阳性率高于胶体金法.
作者：李莉 刊期： 2012年第20期
目的 对丹红注射液联合尼莫地平治疗脑梗死进行临床观察,为中西医治疗脑血管病变提供依据.方法 脑梗死患者83例,随机分成治疗组43例和对照组40例.治疗组给予丹红注射液联合尼莫地平加结合西医常规治疗.对照组仅给予尼莫地平加结合西医常规治疗.两组均治疗3周后观察其疗效.结果 3周后治疗组治疗结果明显优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液联合尼莫地平治疗脑梗死,效果良好.
作者：黄志虎；郑艳丽；袁平西 刊期： 2012年第20期
随着我国医学模式的转变,护理工作从只治疗患者的躯体疾病向关注患者心理、身体、预后、健康等全面护理模式不断转变,迫使护士在完成紧张、繁琐的护理工作之余,还要不断学习新知识、新技术以适应医学的发展和患者的需求,造成机体平衡功能失调,导致护士各种心理疾病的发生,降低了护理质量.因此,探讨引起护士心理压力的原因,对其进行职业培训,提高综合素质；加强人性化管理,从工作、人际关系、伦理角度疏导护士心理,提高护士满意度,提高护理工作质量.
作者：徐义娟 刊期： 2012年第20期
目的 腰麻(SA)硬膜外麻(EA)操作时造成神经损伤应早期治疗.方法 该院自1999年以来,腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺方法行SA或EA应用于低位手术1 200多例.其中3例手术术后有大腿内外侧、会阴部刺痛、麻木、小便困难等神经功能障碍并发症.结果 2例由于早期发现,得到及时治疗,1例由于未及时诊断,7d后开始治疗.结论 早期治疗2例均预后理想,无后遗症,1例晚期治疗患者留下右下肢功能欠佳.
作者：冯贤强；吴毅 刊期： 2012年第20期
老年人股骨粗隆间骨折在临床治疗上一般采取积极的手术内固定治疗,可以早日床上活动,减少并发症,提高生活质量,但由于部分老年患者伴有严重的多系统内科疾病,体质虚弱,不能耐受麻醉和手术,而家属不愿放弃治疗,骨牵引是常用的一种保守治疗方法.由于患者需要长期卧床,增加了以为护理不当所引起的并发症的发生率,因此尤其需要对该类患者做好认真细致的护理工作.
作者：孟彩云 刊期： 2012年第20期
流行病学资料显示近十几年龄,我国育龄妇女生育期较前明显推迟,因此高龄产妇总体数量明显升高.由于高龄孕妇具有如合并症多、心理障碍发生率高、产后并发症发生率高、恶露时间长、伤口愈合时间长等特点,因此,如何做好围产期护理成为目前研究热点.本研究收集105例高龄初产妇,对其进行围产期术前术后相关护理探讨.
作者：吴素红；陶丽玲；吴双珍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值,为其临床诊断和治疗提供证据.方法 回顾35例PCOS患者的彩色多普勒声像图资料,并加以分析.结果 声像图显示患者双侧卵巢体积增大、中间的实质回声增强,卵泡数目增多；卵巢间质内血管丰富,可见一支纵向贯穿卵巢间质的较大血管,血流参数为RI(0.52±0.04)、PSV(12.64±2.31)cm/s 、PDV(6.90±1.27)cm/s.结论 经阴道彩色多普勒超声可以清晰、准确显示PCOS患者卵巢内部特征,测量血流动力学参数,对其临床诊断和治疗提供重要的参考依据.
作者：王仁民 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
