刘威
目的 探讨脑出血护理中临床护理路径的应用.方法 选择该院2010年2月-2011年2月收治的脑出血患者80例,按观察组及对照组各40例划分,对照组行常规护理,观察组采用临床护理路径护理.回顾性分析两组临床资料.结果 观察组患者护理满意度、疾病知识掌握率明显高于对照组,平均住院时间、平均住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组入院时Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),出院时观察组评分明显高于对照组,即日常生活能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血患者护理中应用临床护理路径,可显著改善患者日常生活能力,降低住院时间和住院费用,明显提高了患者生活质量.
作者：王爱华 刊期： 2012年第30期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 该研究于2009年8月-2011年8月将68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为研究组和对照组,其中对照组患儿给予糖皮质激素雾化吸入治疗,而研究组患儿则给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况.结果 对照组患者中显效4例,有效23例,总有效率达79.41％;而研究组患者中显效8例,有效25例,总有效率达97.06％;经统计分析发现研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).两组患儿在治疗后肺功能情况与治疗前相比均明显改善,且差异有统计学意义(t=4.28、5.94,P＜0.05)；但是两组间比较,差异无统计学意义(t=0.25、0,31,P＞0.05).研究组34例患儿中有3例在初服时出现一过性头痛、头晕,症状未作任何处理,于2～3 d后自行缓解,另有1例出现呕吐,症状轻微,未对治疗产生影响；对照组患儿中出现声音嘶哑2例,鹅口疮1例；所有患儿的肝肾功能及血尿常规均正常,未出现异常.经统计学分析发现两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效佳,而且只需服用1次/d,口感佳,患儿依从性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：龚定红 刊期： 2012年第30期
目的 分析探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用.方法 将该院在2009年5月-2010年5月期间未实施风险管理制度设为对照组,将2010年6月-2011年6月实施风险管理制度设为观察组,分别分析两组患者对护理的满意度和护士质量检查的合格率.结果 和对照组相比,观察组患者对护理满意度明显增加,护士无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试和护理操作合格率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施风险管理通过人性化管理,可以有效提高患者的满意度和护理质量,改善医患关系,减少医疗纠纷,同时降低护理风险的发生.
作者：陈永霞 刊期： 2012年第30期
小儿急性阑尾炎是常见的急腹症之一,且起病较急,病势也较成人严重.目前由于引起小儿急性阑尾炎的原因不明确,诊断存在一定困难.从而延误病情,导致阑尾穿孔、腹膜炎等诸多并发症,给患儿带来痛苦,增加其心里负担.该研究通过分析急性阑尾炎的临床表现,确诊患者进行腔镜手术或保守治疗,以期防止感染及并发症,提高治愈率.
作者：李伟；叶珊珊 刊期： 2012年第30期
目的 探讨对乳腺肿瘤患者实施手术前心理干预的临床效果.方法 将该院收治的100例手术治疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组50名患者.对于观察组实施手术前的全程心理干预,并实施常规的护理措施.对于对照组则不实施心理干预,只采取常规的护理措施.对两组患者的焦虑值、收缩压、心率以及术后满意程度进行调查检测.结果 在手术前两组患者的焦虑值、收缩压、心率等方面差异无统计学意义,但是实施心理干预后,观察组的各项心理指标明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).手术后患者的满意度调查结果中,观察组的满意度也高于对照组(94％与76％),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术前对患者实施心理干预不仅能够有效改善患者不良情绪,还能够使患者保持较高的满意度,对于患者身心健康的恢复有很大帮助.
作者：田继红 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析.结果 24例患者经超声检查并诊断为IN0VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室；主要受累部位依次为左室侧壁中段23例(95.8％)、左室心尖段18例(76.4％)及前壁中段12例(51.6％),87％的患者2个或2个以上节段受累.超声测量左室舒张末期前后径(LVDd) 58,4± 10.9(44～78) mm,左室射血分数(LVEF) (34.7±14.8)％(18％～70％).受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率(N/C比值)为2.7±1.2(2.1～6.7).心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通.结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段.
作者：张晓红；朱丹茹 刊期： 2012年第30期
目的 探讨湿性愈合法治疗慢性伤口的疗效.方法 对该院收治的54例慢性伤口患者的临床治疗资料进行回顾分析.结果 两组患者经临床治疗,观察组的总有效率为92.59％,而对照组的总有效率为77.78％,观察组明显高于对照组(P＜0.05)；观察组愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 湿性疗法是目前临床上新的伤口处理治疗方法,由于其具有缓解痛苦、加速愈合且治疗后瘢痕少等优势,再加之其通过伤口评估后对伤口行具体针对性治疗方案,因而可极大地缩短伤口愈合的时间.
作者：刘薇 刊期： 2012年第30期
目的 探讨压疮危险评估对于住院患者护理效果.方法 对2011年6月-2012年6月在该院住院的62例患者,随机分为两组,其中对照组(31例)患者采用常规护理方法,观察组(31例)患者进行压疮危险评估,比较两组患者的压疮发生率.结果 观察组患者的压疮发生率为3.2％( 1/31),对照组患者的压疮发生率为12.9％(4/31),观察组患者的压疮发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的住院时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于住院患者应用压疮危险评估,具有很好的临床效果,能够降低患者压疮的发生率,缩短患者的住院时间,具有很好的临床的应用价值.
作者：陈燕 刊期： 2012年第30期
目的 探索运用黄芪注射液联合二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年8月-2012年4月期间收治的病毒性心肌炎确诊患儿80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组患儿予以黄芪注射液联合二磷酸果糖进行治疗,对照组予以能量合剂,两组均治疗1～2周.结果 治疗结束后观察组总有效率为86.7％,对照组为67.5％,两组比较观察组明显优于对照组(P＜0.05)；在治愈率方面,观察组为63.4％,对照组为30.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿在临床症状、体征方面的平均恢复时间均少于对照组(P＜0.05),在心肌酶、EKG方面亦少于对照组(P＜0.01).结论 临床针对病毒性心肌炎患儿实施抗氧化剂、抗心律失常以及能量合剂治疗时,应及早加用黄芪注射液以及二磷酸果糖,可有效改善患儿临床症状、体征及临床指标,疗效确切.
作者：宋军利；宋国；刘国峰；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 分析新干县育龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果,了解发病趋势,为降低发病率,提高妇女健康水平,制定干预措施提供依据.方法 根据新干县计生委《关于为35～64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌早期检查工作实施方案》的要求,对全县35～64周岁的妇女进行免费两癌筛查,于2011年3月1日-10月31日为9 304例35～64周岁妇女进行两癌筛查.从问卷调查到进行常规乳腺检查、妇科检查及辅助检查,对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物等患者进一步行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查；乳腺肿块进一步行乳腺彩超和X线钼靶检查.结果 妇女乳腺增生患病人数2 874例,患病率30.88％,占首位.其他按患病率高低依次为慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈上皮内瘤变、乳腺癌、尖锐湿疣、宫颈癌.宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级共31例,患病率为0.3％.乳腺癌10例,患病率为107.48/10万,宫颈癌9例,患病率为96.73/105,40～49岁两癌患病率高,分别占各年龄组的60％、50％.结论 乳腺癌发病居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位；发病率逐年上升,有年轻化趋势.两种肿瘤均可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗达到完全治愈.进行定期乳腺癌和宫颈癌筛查,及时防治相关疾病,是控制乳腺癌和宫颈癌发病率的关键措施.提高全县妇女保健意识是保证乳腺癌和宫颈癌筛查项目成功的前提.
作者：黄玉君；徐向荣；沈建华 刊期： 2012年第30期
目的 探讨观察五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石的疗效及护理.方法 将96例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗,对照组单服五淋化石丸治疗.两组患者均采取针对性的护理措施.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石疗效确切、治愈率较高,护理效果满意.
作者：田彦萍 刊期： 2012年第30期
目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取该院收治的62例输尿管结石患者,共有71侧输尿管结石,全部予以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.结果 该组62例患者共71侧输尿管结石,一次手术成功率为91.55％(65/71),其中输尿管上段碎石成功率为81.8％(18/22),中段为93.3％(14/15),下段为96.0％(24/25)；并发症发生率为7.04％(5/71);碎石失败6例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术针对输尿管结石的治疗具有成功率高、安全迅速等优点,可作为首选的治疗方法进行使用.
作者：宋国；刘国峰；宋军利；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效.方法 选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例是寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg;对照组35例是寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,观察并记录注药后1 min、3 min、5 min内患者的变化,评定病人寒战级别.结果 治疗组注药后与对照组相比有明显的差距,治疗组病人寒战反应在观察时间内能够有效地控制.结论 曲马多能够有效地控制硬膜外麻醉中的寒战反应.
作者：杨飞雪；徐维娟 刊期： 2012年第30期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床疗效.方法 选取该院2010年1月-2011年1月间收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合亚叶酸钙进行治疗,实验组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者治疗的总有效率为56.7％,对照组患者治疗的总有效率为50％,两组患者的实验数据对比,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌效果满意,药效迅速,值得临床推广应用.
作者：陈建军；刘祥 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取手术病理确诊的乳腺小病灶(病灶直径≤10mm)100例,全部对其进行超声弹性成像检查,之后通过弹性成像评分法对检查结果进行分析,并将相关结果与手术病理确诊结果进行对照,研究超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶程度的敏感性、特异性以及准确性.结果 超声弹性成像鉴别该100例乳腺小病灶良恶程度的敏感性为90.8％,特异性为99.3％,准确性为98.7％.结论 超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中具有良好的临床应用价值.
作者：廖福苑 刊期： 2012年第30期
目的 探讨肝血管瘤的螺旋CT影像的表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析30例肝血管瘤平扫及增强扫描CT表现.结果 动态增强扫描典型肝血管瘤强化方式呈明显“快进慢出”,非典型肝血管瘤强化方式不一.结论 螺旋CT动态增强扫描在该病的影像诊断中有重要意义,对其诊断与鉴别诊断有一定价值.
作者：徐永雄 刊期： 2012年第30期
目的 对胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系进行研究分析.方法 将186例胆汁反流性胃炎并HP感染的患者随机分为治疗组与对照组,每组93例.对照组使用埃索美拉唑,莫沙比利进行治疗；治疗组在对照组常规治疗的基础上加用阿莫西林与克拉霉素进行根治HP治疗.对两组的HP根治率与临床治疗效果进行比较并论证分析.结果 治疗组的HP根治率、临床总有效率为88.17％、82.98％,明显高于对照组的13.98％、42.55％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染是导致胆汁反流性胃炎的重要原因,在治疗胆汁反流性胃炎并HP感染时,要首先进行根治HP感染的治疗.
作者：吴炳卓 刊期： 2012年第30期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 回顾性分析该院近年来收治的134例糖尿病肾病患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果 治疗组治疗后的24 h尿蛋白定量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床疗效经x2检验,差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：姚晔 刊期： 2012年第30期
目的 对应用奥美拉唑与凝血酶联合对患有残胃出血的患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取84例残胃出血患者随机分为单药组(42例)和联合组(42例),单药组采用奥美拉唑进行治疗；联合组采用奥美拉唑与凝血酶联合进行治疗.结果 联合组患者出血控制效果明显优于单药组；出现不良反应人数明显少于单药组；治疗后复发率明显低于单药组.结论 应用奥美拉唑与凝血酶联合对患有残胃出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：陈永忠 刊期： 2012年第30期
目的 探讨胸腹联合伤手术后的护理措施及要点.方法 对42例胸腹联合伤手术患者进行回顾性分析,总结术后护理体会.结果 通过精心护理,42例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 良好的手术护理是胸腹联合伤手术成功的重要因素,护理人员应富有爱心、耐心,做好术后护理工作.
作者：陈华玉 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
