许章华
目的 通过搜集我科在2007年1月至2010年6月间收治的40例晚期产后大出血的病例资料,统计分析产后大出血的临床治疗方法.方法 清宫术,前列腺素500 μg用2mL生理盐水溶解后,加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注.结果 本次统计的40例产妇晚期产后大出血,经我科医护人员的全力治疗后均获治愈的佳效果.结论 临床上采取行清宫术均能显疗效.清宫过程中注意操作轻柔,在器械进出宫腔时应沿子宫后壁进行,可避免子宫穿孔发生,能取得满意的治疗效果.
作者：吴莲福 刊期： 2011年第09期
目的 探讨放射CT血管造影对冠状动脉钙化斑块检出的影响.方法 86例病人采用放射CT血管造影扫描心电门控技术行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行2种不同层厚(1mm和3mm)重建.结果 3mm组检出的钙化斑块数多为86个,其中小钙斑块数达到64个.以1mm组检出的钙化斑块数及其中的小钙化斑块数为标准,3mm检出的钙化斑块及小钙化斑块敏感性相对较低.结论 采用放射CT血管造影容积扫描回性心电门控技术检出钙化斑块时3mm层厚是不适宜的,1mm层厚较3mm层厚可检出更多钙化斑块,尤其是小钙化斑块,对于临床确定钙化斑块的存在是适合的.
作者：周小明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高频彩超对乳腺小结节的诊断价值.方法 对37例乳腺小结节进行高频彩色多普朝超声检查,井将其超声图像与术后病理结果进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声对良恶性结节的诊断符合率分别为93.3%、85.7%.良性结节多表现为外形规则、边界清晰、内部回声均匀、后方回声无衰减,彩色多普勒血流分级多为0～I级,阻力指数RI<0.7;而恶性结节多表现为外形欠规则、边界不清,毛刺征,内部回欠均匀、微钙化,后方可有衰减,彩色多普勒血流分级多为Ⅱ～Ⅲ级,RI>0.7.结论 高频彩超对乳腺小结节具有重要诊断价值.
作者：张军连 刊期： 2011年第09期
目的 分析儿童肺炎支原体感染临床特点,探讨小儿肺炎支原体感染诊断与治疗方法.方法 分析我院56例肺炎支原体感染患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果.结果 该疾病发病人群多发为幼儿期及学龄儿童,且发病年龄有偏向幼儿延伸趋势.结论 肺炎支原体感染发病率日益增加,MP临床表现多种多样,临床诊断应综合考虑MP感染可能性并予治疗.
作者：伍茂峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法 选取我院自1999年至2009年脑室出血(原发性或继发性)62例患者,随机分为对照组和实验组,实验组选取侧脑室前角行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换,以清除脑室系统积血,比较实验前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗第28dGCS、NIHSS评分,实验组均较对照组改善(P<0.05);结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血是一种疗效确切,简单易行,安全可靠的治疗方法,值得在基层医院临床推广.
作者：钟兵；张云翔；谭辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化蛋α-1(MCP-1)在肺炎支原体(MP)患儿血清中的表达及其临床意义.方法 采用ELISA法分别检测58例MP患儿治疗前后及60例正常儿童的TNF-α和MCP-1水平.结果 MP患儿组治疗前的TNF-α和MCP-1水平与正常儿童组相比均明显升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05和P<0.05);MP患儿组治疗后的TNF-α和MCP-1水平与治疗前相比明显降低,其差异也具有统计学意义(P<0.05和P<0.05).结论 动态观察MP患儿的TNF-α和MCP-1的水平变化,有利于MP患儿病情的评估和指导治疗.
作者：刘坚；何军 刊期： 2011年第09期
目的 对老年高血压脑出血行微创血肿清除术的护理进行探讨.方法 选择2008年1月至2009年12月2年间,在我院收治的老年高血压脑出血患者38例,进行综合护理.结果 31例术后24h神志、瞳孔恢复正常、留院3～35d观察;5例死亡,其中发生脑疝死亡3例,继发并发症死亡2例;2例意识,瞳孔未发生改变,呈植物人状态.结论 加强对老年高血压脑出血患者的术前、术后护理,对减少并发症促进志者恢复起着重要作用.
作者：张凌云 刊期： 2011年第09期
目的 对老年人的急性阑尾炎临床特点以及诊治方法进行统计总结.方法 通过对我院2008年6月至2010年1月收治的总共81例老年人急性阑尾炎的临床资料进行分析探讨.结果 这81例病人,总共治愈了79例,另外2例逐渐好转,没有1例死亡.结论 老年性的急性阑尾炎有着一定的特殊性,老年患者的阑尾炎坏疽以及穿孔的机率相对青壮年比较高,所以老年患者应该积极的配合进行手术,这样才能有效的缓解病情病减少并发症的出现.
作者：张晓勇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨溃疡性结肠炎与克罗恩病在螺旋CT检查及X线钡剂造影的影像诊断中的意义.方法 选择几年中有完整资料的20例溃疡性结肠炎和15例克罗恩病人的CT检查资料进行回顾性研究.螺旋CT图像处理利用多平面重建成像技术,并与X线钡剂造影、纤维肠镜,手术病理结果对照.结果 CT能准确地显示两者病变部位,肠壁的厚度,溃疡形态、深度和分布,有无炎症性息肉、肉芽肿、脂肪外套等方面存在不同及与周围临近脏器的关系,结合临床症状、诊断符合率述85%.结论 螺旋CT多平面成型技术表现具有一定的特征性,螺旋CT检查对溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别诊断有重要意义.
作者：武剑莉 刊期： 2011年第09期
加强对特殊人群,如儿童、妊娠期扫女、哺乳期妇女和老年人药物治疗特殊性的认识,对这些特殊人群用药必须给予足够的重视,才能达到安全用药的目的.
作者：付利 刊期： 2011年第09期
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式分娩结局对母婴的影响.方法 对2009年1月至2009年12月,我院220例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 220例中32例阴道分娩,188例行再次剖宫产术,术中平均出血量增加,手术时间延长,腹腔粘连和产后出血发生率高,差异有显著性意义.结论 瘢痕子宫再次妊娠,分娩方式仍可以选择阴道试产,在掌握好阴道分娩指征、严密监护、病人配合和家属理解的情况下,是可以经阴道分娩的.
作者：余常春；钟克荣 刊期： 2011年第09期
羊水栓塞是分娩期少见而凶险的并发症,是产妇死亡的主要原因之一.由于本病起病急、发展快、绝大数患者在短时间内死亡,所以早期诊断、早期治疗是抢救的关键.本文回顾性分析了在分娩过程中被拟诊为羊水拴塞26例临床表现及诊治情况,旨在提高对本病的认识,从而正确及时地诊断和诊疗,改善患者的预后.
作者：张秀清 刊期： 2011年第09期
椎管内麻醉是将药物(局麻药、阿片类)注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括:蛛网膜下腔阻滞(又称腰麻,Subarachnoidblock)和硬脊膜外腔阻滞(又称硬膜外麻醉,Epiduralblock)[1].大量临床研究已表明,腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,从而降低高危病人术后并发症的发病率.另外,硬膜外阻滞还可用于米后镇痛,是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法;但椎管内注射麻醉药物及相关药物所引起的生理反应、毒性作用及技术操作也会给机体带来的不良影响[2].在此将椎管内麻醉和镇痛的意外及并发症作一讨论,以明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则,降低麻醉风险并大限度的改善患者的预后.
作者：胡林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 本文采用奥美拉唑联合美沙比利治疗反流性食管炎患者,并与单独使用奥美拉唑或英沙比利治疗的对照组进行临床疗效对比.结果 观察组患者中显效22例,占68.75%,有效7例,占21.88%,总有效率达90.63%.经统计分析发现观察组中显效率及总有效率均明显高于对照I组和对照II组,且差异具有统计学意义(P<0.05).另外,3组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙比利疗效确切,副作用少,值得临床推广使用.
作者：付堂高 刊期： 2011年第09期
目的 突破小儿上肢手术传统上常采用氯胺酮静脉麻醉[1],探讨曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞在小儿上肢手术中的临床效果分析.方法 对28例小儿上肢手术中采用曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞麻醉,术中对一系列经常性指标进行观测.结果 术后各例均表现正常,无一例患儿出现情绪焦躁,深度睡眠等情况.结论 臂丛神经阻滞麻醉复合曲马多丙泊酚复合罗哌卡因用于婴幼儿上肢手术具有镇静、镇痛效果好,呼吸、循环平稳,全麻苏醒迅速,麻醉并发症少等优点,是一种安全性高、可行性强的婴幼儿上肢手术的麻醉方法.
作者：罗利民 刊期： 2011年第09期
目的 观察电针针灸治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法 对35例患者进行腹部竹刺并连接电针,根据分型辨证取穴,结合穴位埋线、理疗等方法综合治疗.结果 治疗3个疗程后统计疗效,总有效率为92%.结论 电针综合疗法治疗单纯性肥胖症效果良好,疗效持久稳定.
作者：张方梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中医治疗排卵功能障碍性不孕的临床疗效.方法 选取我科2008年6月至2009年6月收治的排卵功能障碍性不孕的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组、每组40例,对照组单纯口服克罗米芬治疗,在月经来潮第5天服药,50mg/d,连服5d.观察组在对照组的基础上采用调经助孕汤治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组治愈22例,显效14例,无效4例,总有效率为90.0%(36/40)显著高于对照组75.0%(30/40),P<0.05.结论 中医调经助孕汤治疗排卵功能障碍性不孕疗效较好,值得临床推广.
作者：李军；程东凯；任海芹 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度与术后并发症关系.方法 将84例接受经尿道等离子前列腺电切术的老年前列腺增生态者按术中灌洗液温度不同,随机分为体温组(观察组)和室温组(对照组)各42例.比较2组术后并发症发生率.结果 观察组发生膀胱痉事率及持续时间、术后冲洗液总量、术后出血量及术后大出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度宜在36～37℃,可显著减少术后并发症发生.
作者：杨军；何本林；皮硕煌；谢国欧；刘俊 刊期： 2011年第09期
目的 随着医学模式的转变,护理学的发展,心理护理正在日益得到重视.传统手术护理主要针对病人在手术期间,即从病人进入手术室到手术结束的一段时间所实施的护理.体现的是手术中的护理.随着整体护理的广泛开展对手术室的护理工作也更高的要求.病人除了应得到手术中的细致护理外,对手术前、手术后即整个围手术期,都应该进行细致的护理.围手术期即病人从决定手术治疗开始,到手术治疗结束的一段时间包括手术前期、手术中期、手术后期.在整个围手术期对病人进行心理护理,以病人为中心,从病人的利益出发,在注重病人疾病的同时,注重病人的心理需求.让病人得到亲人般的照顾与关怀.使病人以佳的状态迎接手术,预防和减少术后病发症,促使病人早日康复.
作者：陆彩虹 刊期： 2011年第09期
目的 观察支撑喉镜下行声带息肉手术的临床疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2010年2月在支撑喉镜下行声带息内手术的81例患者的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术;治愈率93.8%.结论 支撑喉镜下行声带息肉手术疗效确切,值得临床推广应用.
作者：杨东宝 刊期： 2011年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
