王晓娜
腹部闭合性损伤在普通外科领域是多发病、常见病,单纯腹腔内脏器损伤少见,多合并其他全身多发损伤.腹部闭合性损伤合并全身多发伤伤情严重复杂,早期出现休克、昏迷、呼吸困难,诊断和治疗难度大,死亡率高.尤其是在基层医院更是如此.由于基层医院的设备及人员临床水平有限,故有部分外伤病人因此而危及生命.如何提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断和治疗水平已迫在眉睫.
作者：国艳斌；张艳霄 刊期： 2011年第25期
本文结合本院70例毛细支气管炎患儿病例,分析了护理毛细支气管炎患儿的的方法,并阐述了使用正确恰当的治疗和护理方法可缩短病程治愈患儿.
作者：岳呈娟 刊期： 2011年第25期
目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定时药慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、拉米夫定对照的方法,选择76例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定,按1:1比例随机分为阿德福韦酯组38例和拉米夫定组38例,治疗疗程为48周.于治疗24周和48周时,观察2组HBV DNA水平、HBV血清学标志物及血清ALT变化,并记录不良反应.结果 治疗24周和48周后服用阿德福韦酯组的志者血清 HBVDNA应答率升高,ALT复常率持续上升,与拉米夫定对照组比较差异有统计学意义.血清HBeAg阴转率和血清转换率2组间差异无统计学意义.服用阿德福韦酯或拉米夫定24周及48周,2组均未发生与研究药物相关的产重不良反应.结论 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药怪性乙型肝炎具有良好的疗效,且安全性好.
作者：薛扬 刊期： 2011年第25期
目的 探讨加强偏远地区生物安全管理措施.方法 通过分析偏远地区基层医院生物安全管理的现状,探讨生物安全管理的改进措施.结果 偏远地区基层医院生物安全管理的现状:(1)行政机构认识不足;(2)管理不到位;(3)医务人员认识不到位;(4)工作避重就轻;(5)滥用抗生素.改进措施:(1)规范行政邵门的职责;(2)开展生物安全知识全员培训;(3)规范感染性垃圾处理流程;(4)加强抗生素的使用管理.结论 做好生物安全管理关系到患者、社会和医务人员的健康.
作者：王文新；陈红芸；黄雯 刊期： 2011年第25期
目的 观察拉西地平治疗老年收缩期高血压的临床疗效.方法 回顾性分析我冤家自2008年3月至2010年5月收治的78例老年收缩期高血压患者的临床资料,均给予拉西地平治疗,治疗周期为4周,观察治疗结果.结果 本组患者治疗前后收缩压及脉压差均有显著改变(P<0.01),具有统计学意义.而舒张压及心率变化不明显(P>0.05),无统计学意义.本组78例患者出现头痛7例,心悸3例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为15.4%,未发现肝肾功能损害.经调整用药后均改善或浦失,未影响持续治疗.结论 拉西地平治疗老年收缩期高血压效果理想,可以显著降低收缩压,改善脉压差,但对舒张压及心率影响不大.
作者：夏勇；李晓龙 刊期： 2011年第25期
目的 调查本区已婚育龄妇女生殖道感染疾病现状,为更好的指导妇女预防生殖道感染提供依据.方法 对我区2068例已婚育龄妇女进行问卷调查、妇科检查以及对其分泌物行实验室检查,统计分析患生殖道感染疾病的发病率、种类及其影响因素.结果 2068例妇女中至少患一种生位道感染疾病的发病率为58.9%,其中宫颈糜烂328例,子宫肌瘤129例,慢性盆腔炎413例,细菌性阴道炎341例,念珠菌性阴道炎109例为,滴虫性阴道炎97例,生殖器疱疹45例.其中年龄、文化程度、流产史、不洁卫生生活习惯为影响生殖道感染的主要因素.结论 我区育龄妇女生殖道感染发病率较高,应加强对已婚育龄妇女的生殖健康知识的宣传教育工作,提高妇女生殖道感染的防护意识是降低生殖道感染率的重要措施.
作者：叶颖 刊期： 2011年第25期
目的 探讨胆道幽门螺杆菌是否形成胆囊结石的重要因素.方法 在我院选取2008年6月至2010年8月的胆结石患者50例作为实验组,另外选取非胆结石患者35例作为对照组,并采用酶联免疫吸附试验以及免疫组织化学技术对实验组与对照组的结石、胆囊黏膜中的幽门螺杆菌以及结石进行检测.结果 实验组中胆汁与结石幽门螺杆菌的阳性率明显高于胆囊黏膜的阳性率,具有明显差异.结论 单纯的幽门螺杆菌并不能促成胆囊结石的形成,但是不能排除它是形成胆囊结石的因素之一.
作者：徐庆；顾国平；张立红 刊期： 2011年第25期
本文通过回顾性分析本中心36例血液透析10年以上肾功能衰竭患者的基本情况、检查指标、健康教育情况.遵医行为以及本中心硬件设施等情况.发现良好的透析效果与医护人员的健康指导、患者的进医行为、本中心的硬件设施等因素相关.为医护人员帮助透析患者在提高生存率的同时提高生活质量提供借鉴及参考.
作者：李晖 刊期： 2011年第25期
目的 本文对正常足月小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)的脐血脂联素及血脂水平进行测定,并探讨其间是否存在差异及其相关因素.方法 连续筛选2010年9月至2011年3月在我院分娩的足月新生儿,SGA)、AGA和LGA各30例,于新生儿娩出后即刻各抽取产妇及新生儿静脉血5mL,测血脂联素水平及进行血脂分析.结果 3组新生儿的脐血血脂TG、TC、LDL-C及HDL-C水平均无显著性差异,3组的脐血脂联素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA组.(P<0.05),AGA组＞SGA组(P<0.05).对90例足月新生儿进行相关性分析显示:脐血脂联素水平与新生儿身长(r=0.374,P=0.0024),BMI(r=0.452,P=0.0013),胎龄(r=0.382,P=0.0021)呈正相关,与脐血血脂水平无显著相关,与母血脂联素、血脂水平及孕前BMI、孕时BMI均无显著相关性.结论 应对 SGA以及脂联素水平较低的新生儿进行跟踪随访研究,进一步探讨新生儿脂联素水平的远期意义,并监测该群体血清脂联素水平,可能会为早期预防提供帮助.
作者：谭华清；李峥；何静静；张亚妹 刊期： 2011年第25期
目的 观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭非透析患者微炎症反应状态的影响.方法 选择慢性肾功能衰竭非透析患者93例,随机分为2组,尿毒清组48例在常规治疗的基础上加服尿毒清颗粒,每次5g,4次/d,疗程2个月,治疗前后观察Hs-CRP、TNF-a 、IL-6的变化.结果 尿毒清组治疗后Hs-CRP、TNF-α、IL-6较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒清颗粒可以降低慢性肾功能衰竭非透析患者的血浆Hs-CRP、TNF-α、IL-6,具有明显的抑制炎症作用.
作者：张明 刊期： 2011年第25期
目的 探讨大肠癌患者血清CD26水平变化的意义.方法 对30例大肠癌患者手术之前、手术之后以及15例正常对照组运用ELISA方法来测定血清CD26的水平.结果 在手术之前,大肠癌患者的血清CD26的水平比正常对照组的高(t=5.180,P<0.05),而且会随着疾病分期的增加而逐渐升高(F=4.679,P<0.05).在实施手术1个月以后,患者的血清CD26的水平有所下降(t=12.116,P<0.05).结论 血清CD26的水平可以作为大肠癌患者的分子标志物.对大肠癌患者在手术前后来检测血清CD26的水平对评估患者的病情以及评价治疗的疗效有很大的帮助.
作者：张春芳 刊期： 2011年第25期
目的 探讨产前超声检查在主动脉弓发育异常诊断中的价值,以期提高产前超声诊断率.方法 对诊断的先天性胎儿主动脉弓发育异常的24例病例进行回顾性分析.结果 诊断24例胎儿具有先天性主动脉弓异常情况,发生率为1.08%,20例经产后新生儿超声心动图或尸体解剖得到证实,主动脉弓异常产前超声诊断准确率为83.33%,主动脉弓异常发生18三体的发生率与不伴主动脉弓异常发生18三体发生率的差异有统计学意义.结论 在发现胎儿主劝脉弓异常时,建议孕妇进行胎儿染色体检查是必要的.
作者：杨宇虹 刊期： 2011年第25期
本文主要探讨有关小儿麻醉心理学的有关问题,小儿在其住院接受医疗期间,由于心理状态与成人有明显差异,可能会出现比较严重的心理反应.不仅能够导致植物神经的功能紊乱,降低机体抵抗力,而且削弱了机体对麻药的耐受力,对于麻醉诱导及管理不利,进而对小儿的精神产生创伤.
作者：杨南 刊期： 2011年第25期
在骨伤科的辩证施护中,饮食护理在促使骨折愈合、缩短疗程方面起看重要的作用.若饮食不当,则可导致气血亏虚,肝肾不足,从而影响骨折愈合,出现愈合延迟,筋骨萎缩,甚至久不愈合等症.
作者：吴柯敏 刊期： 2011年第25期
目的 统计分析我院2009年门诊产检及产科住院孕妇地中海贫血产前筛查情况,为本地区地中海防止提供参考依据.方法 回顾性统计分析我院2009年行地中海贫血产前筛查结果.结果 筛查结果为阳性的患者共236例,占18.94%.其中α-地中海贫血167例,占13.40%,β-地中海贫血复合α-地中海贫血或β-地中海贫血5.53%.其中夫妻双方疑诊为同型地中海型贫血基因携带者37例,占3.5%,随访37例基因诊断结果,其中确诊为重度地中海贫血的胎儿9例,占24.32%(9/37),均行引产手术.结论 本地区地中海贫血发病率较平均水平略高,加强产前筛查,能够减少地中海贫血患儿的出生率,有利于人口素质的提高.
作者：卢玖世 刊期： 2011年第25期
目的 探讨低分予肝素(LMWH)治疗急性心肌梗死的护理.方法 对我科收治的80例急性心肌梗死患者给予低分子肝素腹部皮下注射,加强用药前后的护理,观察药效及其不良反应.结果 治疗效果显著,未发现严重的不良反应.结论 联合应用低分子肝素治疗急性心肌梗死,并给予合理有效的护理,效果好,且安全.
作者：朱峰珍 刊期： 2011年第25期
目的 探讨X线平片诊断颈椎病的临床效果.方法 回顾分析笔者所在医院收集160例经临床及X线平片确诊颈椎病的临床资料.结果 颈椎生理曲度改变56例,占35.0%;钩椎关节改变23例,占14.4%,颈椎椎间隙改变27例,占16.9%:椎间孔改变26例,占16.2%;韧带钙化或骨化27例,占16.9%,颈椎移位共1例,占0.6%.结论 X线平片是一种经济、快捷、有效的检查手段,能为各型颈椎病的临床诊断提供有力的影像学依据.
作者：郑飚 刊期： 2011年第25期
目的 观察三维适形大分割放射治疗局部中晚期胰腺癌的疗效.方法 41例患者接受三维适形大分割放疗,分割剂量300～400cGy,l次/d,5次/周,靶区接受剂量Dt30～40Gy/10f/2周,照射剂量参考线为90%等剂量曲线.结果 41例患者中位生存期为8个月,有效率为85.4%,生活质量提高.结论 三维适形大分割治疗是局部中晚期胰腺癌一种行之有效的治疗方法.
作者：王红旗；朱旭勇；辛爱丽 刊期： 2011年第25期
整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上.整体护理是以现代护理观为指导,以病人为中心,为病人提供全方位的优质护理服务.因此,护理人员要分工明确,责任清趁.这样既加强了护理人员的责任心,又避免了护理差错的发生,所以在骨科实施系统化整体护理十分必要.
作者：杨桂堔 刊期： 2011年第25期
肾绞痛是临床常见的急症,患者常因疼痛难忍就诊,快速镇痛是处理的主要原则.而对待急诊肾绞痛患者,更要的给予病人精神上的呵护,心理上的宽慰,行为方式上的指导;尊重和同惰病人,满足病人的现实需求和潜在需求.使肾绞痛早预防、早确诊、早治疗、降低复发率,提高病人健康水平和生活质量;也是为病人提供优质服务的基础,是减少护患纠纷,提高病人满意度,创造品牌服务的先决条件.
作者：吴鲜花；黄晓云；冯晓薇 刊期： 2011年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
