卢玖世
目的 探讨围产期妊像合并心脏病患者的护理方法.方法 对2008年8月至2010年8月我院收治的52例妊娠合并心脏病患者,进行针对性的围生期护理.结果 52例患者中仅1例因部宫产后发生严重心力衰竭而死亡,病死率1.92%,其余均好转出院,围产儿无无亡.心功能越差对胎儿的影响越大,新生儿出生体重也越低(P<0.05).结论 对妊娠合并心脏病的孕妇进行围生期的检测和护理能有效地降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：胡小娟；丁余妍；王方明 刊期： 2011年第25期
对于麻醉医师来说,预防和处理发生围术期支气管痉挛非常重要,虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高,但因哮喘这一临床上常见疾病,在世界范围内的发病率却是逐年升高.麻醉手术过程中,很多因素都有可能诱发哮喘发作,从而导致支气管痉挛,甚至会对病人的生命安全产生威胁.
作者：李义荣 刊期： 2011年第25期
临床路径是一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准方法.它应用于临床工作中,主要能够规范医生诊疗行为,并在一定程度上能降低医疗费用,降低平均住院日,提高病人满意度,促进医护间的相互协作.
作者：黄宝辉；夏贵生 刊期： 2011年第25期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率进年增高,特别是子宫颈癌严重威胁妇女的身心健康,在早期诊断的基础上配合手术、化疗、放疗等治疗对控制子宫颈癌的发生和发展具有重要意义,做到全方位、系统、精心的术后护理,能够减轻病人的身心痛苦,对病人早日恢复健康,提高生活质量,起到一定的积极作用.
作者：于国建 刊期： 2011年第25期
随着麻醉辅助用药的多样化,麻醉医师可以采用不同药物满足不同麻醉的需求,阿片类药物的应用也相应发生了变化.芬太尼、舒芬太尼作为强效阿片类镇痛药,笔者就舒芬太尼与芬太尼在术后皮下阵痛中的应用做了多方面的比较.
作者：孙卫 刊期： 2011年第25期
目的 探讨多层螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法 回顾性分析我院2009年10月至2010月8月间住院治疗的110例足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床CT诊断与病理情况.结果 110例患儿颅脑CT平扫都有不同程度的脑水肿征象.CT诊断轻度者有60例,与临床分级符合者有55例;CT诊断中度者40例,临床分级符合者有38例:CT诊断重度者10例,临床分级将合者有10例,不具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描是能准确判断新生儿缺氧缺血性脑病的范围,对临床治疗及预后评估提供有利的依据,值得推广应用.
作者：李清锋 刊期： 2011年第25期
目的 本文对正常足月小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)的脐血脂联素及血脂水平进行测定,并探讨其间是否存在差异及其相关因素.方法 连续筛选2010年9月至2011年3月在我院分娩的足月新生儿,SGA)、AGA和LGA各30例,于新生儿娩出后即刻各抽取产妇及新生儿静脉血5mL,测血脂联素水平及进行血脂分析.结果 3组新生儿的脐血血脂TG、TC、LDL-C及HDL-C水平均无显著性差异,3组的脐血脂联素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA组.(P<0.05),AGA组＞SGA组(P<0.05).对90例足月新生儿进行相关性分析显示:脐血脂联素水平与新生儿身长(r=0.374,P=0.0024),BMI(r=0.452,P=0.0013),胎龄(r=0.382,P=0.0021)呈正相关,与脐血血脂水平无显著相关,与母血脂联素、血脂水平及孕前BMI、孕时BMI均无显著相关性.结论 应对 SGA以及脂联素水平较低的新生儿进行跟踪随访研究,进一步探讨新生儿脂联素水平的远期意义,并监测该群体血清脂联素水平,可能会为早期预防提供帮助.
作者：谭华清；李峥；何静静；张亚妹 刊期： 2011年第25期
分析新形势下医疗卫生行业中出现的一些医德医风缺失现象对青年医务工作者的冲击,在此情况下,对青年医务工作者采取从正面教育引导和强化管理方法进行医德医风教育.
作者：鲁玉芳；林其妹 刊期： 2011年第25期
目的 探讨加强偏远地区生物安全管理措施.方法 通过分析偏远地区基层医院生物安全管理的现状,探讨生物安全管理的改进措施.结果 偏远地区基层医院生物安全管理的现状:(1)行政机构认识不足;(2)管理不到位;(3)医务人员认识不到位;(4)工作避重就轻;(5)滥用抗生素.改进措施:(1)规范行政邵门的职责;(2)开展生物安全知识全员培训;(3)规范感染性垃圾处理流程;(4)加强抗生素的使用管理.结论 做好生物安全管理关系到患者、社会和医务人员的健康.
作者：王文新；陈红芸；黄雯 刊期： 2011年第25期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术的安全性及临床效果.方法 对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻--硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻(EA)组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg+10%葡萄糖1mL,EA组用药为.0.75%盐酸布比卡因5～1OmL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉高阻滞平面,到达高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果 CSEA麻醉高阻滞平面比EA组少(P<0.05),到达高阻滞平时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性.结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的.
作者：王大强；张永香 刊期： 2011年第25期
目的 调查苏州地区老年人的认知状况,探讨中文版MoCA量表在苏州地区的应用.方法 采用中文版的MoCA、MMSE量表对≥60岁的社区老年人进行筛查,共计631例.结果 筛查出痴呆组、MCI组和正常组MoCA平均得分分别为:(11.95±13.77)、(21.55±2.57)、(27.46±1.40),3组之间存在明显差异(P<0.01).结论 MoCA量表在筛查不同认知状态方面具有较好的效果,各项指标在不同认知状态下存在明显差异,其中以注意、视觉网与执行能力、廷迟回忆三项为显著.
作者：黄鑫；徐勇；聂宏伟；胡康杰；胡哲铭；张耀东；雷婷；惠晓萍 刊期： 2011年第25期
人体生理学是一门重要的基础医学课程,其内容枯燥、复杂.作为人体生理学教师需不断探索并综合运用多种教学方法,以激发学生的学习兴趣,提高学生综合分析能力,为学生学好生理学指明便捷有效的途径,从而提高教学效果,为以后其它医学基础和临床课程学习奠定坚实的理论基础.
作者：陆健花；邱一华；彭隶平 刊期： 2011年第25期
随看我国加入WTO,国内将面临着和国际著名的医院管理会司在经营管理上的竞争.同时,我国医疗卫生服务体系的改革也加速了深化进程[1].因此,必须高度重视文化的功能,切实增加医院管理中的文化含量.
作者：曹霞；胡素平 刊期： 2011年第25期
目的 评价经自由基清除剂依达拉奉注射液治方前循环短暂性脑缺血发作的有效性和安全性.方法 采用ABCD2首先给予TIA患者进行风险预测,将82例前循环TIA患者分为治疗组和对照组.年龄性别比例大致均衡,ABCD2评分均衡,2组均采用常规治行,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,每日2次,共7d.结果 治疗3d开始起效,7d及14d治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05).依达拉奉组的疗效显著优于常规组(P<0.05).结论 依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作安全有效.
作者：柴凤良；高淑兰；肖爱玲；朱艳蕾 刊期： 2011年第25期
目的 探讨急性心肌梗死护理效果.方法 对34例急性心肌梗死患者的护理进行回顾性分析.结果 34例急性心肌梗死患者经治疗护理显效32例,好转2例.结论 心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病,急性期病死率高,严重危害患者的生命,精心;护理在心肌梗死中占有重要地位,对病人进行全身心的护理可以提高治愈率.
作者：柳晨 刊期： 2011年第25期
目的 通过论述1例剖宫产术后的异位妊娠患者,术后发现腹膜硬结合并诊断为子宫内膜异位症,进而阐明子宫内膜异位症起发病机理.方法 通过论述1例剖宫产术后经常出现小腹疼痛的患者,因出现急性腹痛诊断为异位妊娠,术后发现腹膜硬结.结果 腹膜硬结病理诊断为腹膜子宫内膜异位.结论 种植学说是子宫内膜异位的好例证.
作者：马晓英 刊期： 2011年第25期
目的 罗哌卡因腰麻--硬膜外联合阻滞一点法和两点法在剖宫产手术和术后镇痛中的应用比较.方法 择期行剖宫产术病人62例,ASA I或Ⅱ级,年龄20～35岁,随机分为2组:A组一点法(L2,3)腰麻--硬膜外联合阻滞,腰麻时用0.5%罗哌卡因2mL,术后镇痛时用0.125%的罗哌卡因.B组两点法(T12L1,L3,4)T12L1先行硬膜外置管为术后镇痛用药点,腰麻时选L3,4为穿刺点,腰麻的用药量,注药时间和浓度均相同以及2组术后镇痛用药量,浓度也均相同.记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、术中麻醉质量,以及术中循环情况,不良反应及术后镇痛效果.结果 2组在下胶感觉阻滞完善时间,术中麻醉质量,感觉阻滞持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中A组血压下降与B组相比有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐的发生率较B组高有统计学意义(P<0.05),在术后镇痛中与B组相比有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术及术后镇痛中两点法比我们临床常用的一点法的效果优越.
作者：何德廷；宋美松；卢传琴；刘琼 刊期： 2011年第25期
自2003年7月至2011年1月,我院采用逆行安置双J管治疗妊娠期上尿路结石并顽固性肾绞痛29例,疗效满意,现报告如下.
作者：罗林 刊期： 2011年第25期
目的 观察三维适形大分割放射治疗局部中晚期胰腺癌的疗效.方法 41例患者接受三维适形大分割放疗,分割剂量300～400cGy,l次/d,5次/周,靶区接受剂量Dt30～40Gy/10f/2周,照射剂量参考线为90%等剂量曲线.结果 41例患者中位生存期为8个月,有效率为85.4%,生活质量提高.结论 三维适形大分割治疗是局部中晚期胰腺癌一种行之有效的治疗方法.
作者：王红旗；朱旭勇；辛爱丽 刊期： 2011年第25期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者的护理方法及其积极影响.方法 我科2008年6月至2009年12月期间对68例慢性肾功能衰竭患者采取一般护理、心理护理、严密监测病情及肾功能变化、用药及透析护理和出院指导,观察疗效.结果 本组68例患者中,61例(89.71%)有效,7例(10.29)无效,疗效满意.结论 通过对慢性肾功能衰竭患者采取整体护理,可提高患者自我护理水平和其配 合治疗的积极性,从而防止病情迅速恶化,改善了患者生活质量.
作者：徐明东 刊期： 2011年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
