马晓英
随着麻醉辅助用药的多样化,麻醉医师可以采用不同药物满足不同麻醉的需求,阿片类药物的应用也相应发生了变化.芬太尼、舒芬太尼作为强效阿片类镇痛药,笔者就舒芬太尼与芬太尼在术后皮下阵痛中的应用做了多方面的比较.
作者：孙卫 刊期： 2011年第25期
目的 探讨保温杯在大面积烧伤患者肢体削痂植皮手术中的使用效果.方法 120例拟行肢体削痂植皮手术的烧伤患者按住院号随机分为2组,对照组(不锈钢碗组)60例按常规采用大不锈钢碗盛装热生理盐水;实验组(保温杯组)60例应用灭菌保温杯盛装热生理盐水(以下简称热盐水),观察手术过程中2组手术的热盐水供给速度、热盐水用量、纱垫用量和司械护士、退回护士及手术医生的满意度.结果 保温杯组术中热盐水用量、纱垫用量比对照组分别减少42%和31%(P<0.001),热盐水供给速度与对照组相比缩短了39%(P<0.001),司械、退回护士以及手术医生的满意度比不锈钢碗组高.结论 灭菌保温杯的使用保证了术中热盐水的及时供应,提高了手术配合质量,同时节约了手术成本.
作者：伍玉媚；陆燕弟 刊期： 2011年第25期
目的 统计分析我院2009年门诊产检及产科住院孕妇地中海贫血产前筛查情况,为本地区地中海防止提供参考依据.方法 回顾性统计分析我院2009年行地中海贫血产前筛查结果.结果 筛查结果为阳性的患者共236例,占18.94%.其中α-地中海贫血167例,占13.40%,β-地中海贫血复合α-地中海贫血或β-地中海贫血5.53%.其中夫妻双方疑诊为同型地中海型贫血基因携带者37例,占3.5%,随访37例基因诊断结果,其中确诊为重度地中海贫血的胎儿9例,占24.32%(9/37),均行引产手术.结论 本地区地中海贫血发病率较平均水平略高,加强产前筛查,能够减少地中海贫血患儿的出生率,有利于人口素质的提高.
作者：卢玖世 刊期： 2011年第25期
目的 评价多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用价值.方法 对24例临床手术及病理确诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析其CT表现,利用多平面重组(MPR)、曲面重组(CURVED)技术做图像后处理.结果 CT表现:异常阑尾22例,其中阑尾增粗12例,壁增厚8例;阑尾周围炎18例,其中脓肿10例;阑尾周围游离气体2例;合并盆腔炎6例;阑尾炎合并肠套叠1例;并周围淋巴结增大1例;CT表现未见异常1例.结论 多层螺旋CT对阑尾炎有较高的临床诊断价值.
作者：叶明；赵艳珍 刊期： 2011年第25期
目的 观察拉西地平治疗老年收缩期高血压的临床疗效.方法 回顾性分析我冤家自2008年3月至2010年5月收治的78例老年收缩期高血压患者的临床资料,均给予拉西地平治疗,治疗周期为4周,观察治疗结果.结果 本组患者治疗前后收缩压及脉压差均有显著改变(P<0.01),具有统计学意义.而舒张压及心率变化不明显(P>0.05),无统计学意义.本组78例患者出现头痛7例,心悸3例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为15.4%,未发现肝肾功能损害.经调整用药后均改善或浦失,未影响持续治疗.结论 拉西地平治疗老年收缩期高血压效果理想,可以显著降低收缩压,改善脉压差,但对舒张压及心率影响不大.
作者：夏勇；李晓龙 刊期： 2011年第25期
目的 加强细节管理以提高护理质量.方法 总结护理管理工作中要加强的细节问题.结果 制定和完善了细节的操作规程,使护士更加注重细节服务.使护理工作更加科学、规范.结论 加强细节管理避免了科室出现的严重护理差错事故,提高了护理质量.
作者：张娜 刊期： 2011年第25期
目的 分析早发型重度于痫前期的患病率、临床特征、治疗、终止妊娠的时机及妊娠结局.方法 选择2006年1月至2010年12月早发型重度子痫前期孕妇35例,对其治疗和妊振结局进行分析.结果 早发型重度子痫前期的总病率0.32%,合并症及并发症发病率为86.9%,以肝脏、肾脏、心脏损害为主,平均治疗时限为(8±13)d,围产儿死亡率为18.42%,无孕产妇死亡.结论 早发型重度子痫前期患者在严密母胎监护下采取适宜的期待治疗,母亲的安全是有保障的,对母胎进行动态监护评估是期待治疗的关键,终止妊娠的时机更为重要.
作者：刘文枝；刘惠娜 刊期： 2011年第25期
由于早产儿由于全身各个器官都未发育成熟,其存活率和生存质量都较足月儿差.本文采取讲解、交流的健康教育方式,对家长进行指导,希望提高家长对早产儿出院后的护理水平,减少出院后疾病的发生,有利于早产儿健康成长.
作者：张华 刊期： 2011年第25期
目的 探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果.方法 自2006年6月至2010年3月,对12例肱骨近端四部分骨折患者进行了人工肱骨头置换术.术后逐渐进行扇关节功能锻炼.随访期间观察并发症及肩关节功能,并根据美国肩肘关节医师协会提出的扇关节功能评价标准进行评分.结果 本组所有病例均获随访,时间12～30个月,平均18个月.未发生切口感染,无假体松动及脱位.在末次随访时,伤肩无重度疼痛,无重度活动受限,日常活劝恢复满意.肩关节功能评分为平均83.7分(65～91分).结论 人工肱骨头置换术可以有效恢复肩关节的功能,并发症较少,是治疗肱骨近端四部分骨折十分有效的方法.
作者：吴贵亮；蒲川成；周勇；覃勇志 刊期： 2011年第25期
探讨六味地黄汤的临床应用价值,了解本方的药理作用、功效、组成特点,临床值得推广.
作者：谭国其 刊期： 2011年第25期
目的 探讨早期护理干预对骨伤科卧床病人压疮发生率的影响.方法 选择166例骨伤科卧床病人,来用压疗Braden评分表进行压疮危险程度评分,甘在10～17分之间的病人采取早期护理干预.结果 干预第5天和第6天压疮危险度评分和第1天比较,中高度危险病人减少,无压疮发生危险病人增多(P关键词：骨折压疮卧床局部自我减压功能锻炼
作者：俞七金 刊期： 2011年第25期
目的 罗哌卡因腰麻--硬膜外联合阻滞一点法和两点法在剖宫产手术和术后镇痛中的应用比较.方法 择期行剖宫产术病人62例,ASA I或Ⅱ级,年龄20～35岁,随机分为2组:A组一点法(L2,3)腰麻--硬膜外联合阻滞,腰麻时用0.5%罗哌卡因2mL,术后镇痛时用0.125%的罗哌卡因.B组两点法(T12L1,L3,4)T12L1先行硬膜外置管为术后镇痛用药点,腰麻时选L3,4为穿刺点,腰麻的用药量,注药时间和浓度均相同以及2组术后镇痛用药量,浓度也均相同.记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、术中麻醉质量,以及术中循环情况,不良反应及术后镇痛效果.结果 2组在下胶感觉阻滞完善时间,术中麻醉质量,感觉阻滞持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中A组血压下降与B组相比有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐的发生率较B组高有统计学意义(P<0.05),在术后镇痛中与B组相比有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术及术后镇痛中两点法比我们临床常用的一点法的效果优越.
作者：何德廷；宋美松；卢传琴；刘琼 刊期： 2011年第25期
目的 观察三维适形大分割放射治疗局部中晚期胰腺癌的疗效.方法 41例患者接受三维适形大分割放疗,分割剂量300～400cGy,l次/d,5次/周,靶区接受剂量Dt30～40Gy/10f/2周,照射剂量参考线为90%等剂量曲线.结果 41例患者中位生存期为8个月,有效率为85.4%,生活质量提高.结论 三维适形大分割治疗是局部中晚期胰腺癌一种行之有效的治疗方法.
作者：王红旗；朱旭勇；辛爱丽 刊期： 2011年第25期
白癜风是我们日常生活中常见的一种皮肤病,患者一旦确诊后,应在积极配合医生治疗的同时,加强护理,以有利于减轻病情,促进白斑消退.本文作者根据自己多年工作经验,浅谈了如何发挥家庭效用,做好康复日常护理,才能有效地减轻或解除患者心身痛苦.
作者：张晋霞 刊期： 2011年第25期
当今医院影像科室的管理模式变革决定于医学影像技术的迅猛发展,医院必须完善影像科室的建设与管理,以适应现代化的进程需求,本文对此进行详细了论述.
作者：李书华；杜庆久；李丹凤；张岩 刊期： 2011年第25期
目的 探讨苏北地区老年人的生活满意度及社会支持相关因素,为老龄事业发展提供新的思路.方法 采用生活满意度指数量表(LSIB)、社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)对296名社区老年人进行问券调查.结果 老年人的生活满意度与郁闷指数、社会支持总分、主观支持度、客观支持度、对支持利用度分析结果如下:r=-0.641、0.412、0.256、0.444、0.263(P<0.05).结论 提高老年人的生活满意度需要降低其郁闷指数.提高社会支持度.
作者：赵娜；徐丹凤；朱晶晶；杜莹；刘欣 刊期： 2011年第25期
目的 了解和探讨静脉输液中患儿家属的护理需求,切实提高输液质量和满意度.方法 采取自行设计的调查问卷形式,随即抽取2010年1～12月在我院急诊静脉输液患儿1.286例,对患儿家属进行护理需求问卷现场调查.结果 100%的家属关心患儿静脉穿刺一次性成功率,99.7%的家属希望了解疾病的预防与控制措施,99.4%的家属认为进行静脉输液相关知识的健康教育与宣传非常有必要,并要求发放保健知识手册或健康教育处方单,92.6%的家属希望了解并掌握静脉输液的相关注意事项,60.2%的家属担心输液过程出现空气栓塞等不良反应.结论 建立和完善静脉输液的健康教育宣传制度、采取多种措施增强服务质量和护理水平是满足患儿家属静脉输液护理需求的关键.
作者：曹丛 刊期： 2011年第25期
目的 尽量减少处方调配差错情况,提高药品调剂工作质量.方法 对药房处方调配差错登记情况进行分析,摸清差错发生原因,并探讨预防措施等.结果 主要由于主客观因素等引起的药品错发.结论 门诊处方调配差错定要加强防范意识,规范处方调配核对规程,作好定期抽查处方的工作,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方差错的发生.
作者：梅花；林鸿滨；邹国盛 刊期： 2011年第25期
本文主要探讨有关小儿麻醉心理学的有关问题,小儿在其住院接受医疗期间,由于心理状态与成人有明显差异,可能会出现比较严重的心理反应.不仅能够导致植物神经的功能紊乱,降低机体抵抗力,而且削弱了机体对麻药的耐受力,对于麻醉诱导及管理不利,进而对小儿的精神产生创伤.
作者：杨南 刊期： 2011年第25期
目的 探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉内支架置入术后出现上消化道出血的护理要点.方法 回顾性分析总结17例支架置入术后出现上消化道出血的临床资料,采用有效,系统的护理方法,取得效果.结果 所有病人病情好转出院.结论 支架置入术后抗凝治疗主要的并发疾是上消化道出血,因此,在抗凝治疗方面密切观察病情变化,制定落实有效的护理措施尤为重要.
作者：龙小青；陈锦武 刊期： 2011年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
