学术投稿

小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床观察

孙卫

关键词:氯胺酮, 咪唑安定, 硬膜外阻滞麻醉
摘要:目的 评价分析小剂量氯胺酮复合味唑安定用于妇科手术麻醉的临床疗效.方法 选择40例妇科手术病人,随机分为2组:实验组和对照组,每组20例.2组均采用连续硬膜外阻滞,对照组不使用任何镇静镇痛类药物,实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定.结果 2组防牵拉反应效果总有效率实验组明显高于对照组.对照组麻醉后患者血压、呼吸比麻醉前变化较大,实验组麻醉后无明显异常.结论氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉,有助于预防妇科手术中内脏牵拉反应的发生,缓解病人痛苦,副作用少,值得临床推广.
中外医疗杂志相关文献
  • 子宫内膜息肉致不孕98例的诊治分析

    目的 探讨子宫内膜息肉致不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果.方法 2008年9月至2010年9月98例患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,并术后随访妊娠情况.结果 均顺利完成手术,无术中、术后并发症,术后1年内宫内妊娠率为62.24%,其中术后半年内宫内自然岳娠率为92.31%.结论宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息内致不孕症的有效方法之一,安全可行,术后宫内妊娠率较高.

    作者:乔攀峰 刊期: 2011年第34期

  • 脊椎后路术后腹胀4例的护理应用体会

    目的 分析4例脊椎后路术后腹胀患者的护理措施.方法 选取4例脊椎后路术后腹胀患者为研究对象,分析其一般资料,腹胀原因及对应护理措施.结果 腹胀原因为术前灌肠不彻底,术后进食过早,术后疼痛,吞气量增加,麻醉导致肠蠕动较慢等因素引起,经对应护理腹胀均得到改善,未影响相应治疗.结论术前完善的心理护理,肠胃道准备,术后临床严密的观察患者腹部情况,指导饮食和运动,能够有效地预防和治疗术后腹胀的发生.

    作者:刘晶彬 刊期: 2011年第34期

  • 小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床观察

    目的 评价分析小剂量氯胺酮复合味唑安定用于妇科手术麻醉的临床疗效.方法 选择40例妇科手术病人,随机分为2组:实验组和对照组,每组20例.2组均采用连续硬膜外阻滞,对照组不使用任何镇静镇痛类药物,实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定.结果 2组防牵拉反应效果总有效率实验组明显高于对照组.对照组麻醉后患者血压、呼吸比麻醉前变化较大,实验组麻醉后无明显异常.结论氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉,有助于预防妇科手术中内脏牵拉反应的发生,缓解病人痛苦,副作用少,值得临床推广.

    作者:孙卫 刊期: 2011年第34期

  • 中西药联合治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

    目的 探讨中西药联合治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 60例反复呼吸道感染患儿根椐入院顺序把上述患者平分为2组,治疗组与对照组各30例,对照组给予氯雷他定治疗,治疗组在此基础上给予玉屏风青口服治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.0%,经过统计学分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).2组治疗前IgG对比无显著性差异(P>0.05).经过治疗后,治疗组的IgG水平明显上升(P<0.05),而对照组IgG水平上升幅度不大(P>0.05).结论中西药联合治疗儿童反复呼吸道赢染能提高治疗疗效,同时促进IgG水平的恢复,值得推广应用.

    作者:赵将;李华 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈耳鼻咽喉真菌感染的诊断与治疗

    目的 为了深入研究耳鼻咽喉真菌病的诊断及治疗.方法 对2004年1月至2010年1月我院所治疗的198例病人进行了详细分析,既有单纯真菌感染的病例也有合并存在的病例.所有患者均采用综合诊断的方法进行确诊,主要包括:培养真菌、用活检以及影像学手段对病变组织的病理进行检查等.在治疗方面,先进行局部清洁,为了保障引流通畅,对肉芽及分泌物进行清除,后进行了药物治疗及手术治疗.结果 在统计的198例患者中,鼻及鼻窦真菌感染的患者152例,喉部出现真菌感染的患者30例,咽部出现真菌感染的患者1例,耳部出现真菌毒染的患者15例.结论真菌感染造成的危害还是很严重的,在真菌感染的诊断和治疗方面,需及时的采取措施.好的减少漏诊与误诊的方法是对真菌反复多次的进行培养.

    作者:夏冰 刊期: 2011年第34期

  • 手法整复加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折960例

    尺桡骨远端骨折是创伤骨科常见的骨折之一.我院自2004年至2010年收集整理了采用保守治疗的尺桡骨远端骨折病例960例,采用AO Muller分型法对其进行分类,对各类骨折的预后进行了仔细的评估,明确了手法整复加石膏外固定的保守治疗指征.即对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折,以及短缩不明呈的稳定型嵌插骨折,可以通过手法整复闭合复位加石膏外固定的方法进行治疗.

    作者:谷丰;尹梓贻;陆先建 刊期: 2011年第34期

  • 静脉穿刺与输液的临床护理体会

    静脉穿刺是每一个护士必须熟练掌握的基本操作技术.首先做好操作前准备,认真选择血管,掌握静脉穿刺的技巧,加强输液观察.

    作者:陈萍 刊期: 2011年第34期

  • 综合治疗COPD急性加重期80例临床探讨

    目的 研究慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性加重期的治疗方法.方法 选择我科80例COPD急性加重期患者作为观察组,对其进行抗感染、吸氧、祛痰及皮质激素和β受体激动剂联合雾化吸入等综合治疗,必要时予以呼吸机治疗.同时选择80例COPD急性加重期患者作为对照组进行一般治疗.结果 观察组患者治疗后肺功能及血气分析结果均较对照组有有显著差异.结论 COPD内科治疗应该首先去除感染等病因,在药物治疗效果不佳的情况下,尽早合理的应用无创通气是关键.

    作者:刘任飞 刊期: 2011年第34期

  • 癌症晚期患者的临终关怀

    近年来,癌症发病率逐年增高,临终关怀体现了现代医学-生理-心理-社会医学模式的内涵.2009年以来,我们对住院治疗的40例晚期癌症患者采用基础护理、营养支持、心理安慰、疼痛控制、家属的心理支持等全面关怀与照料手段使患者食欲得到改善,精神状态好转,睡眠质量提高,促进了家庭的理解与配合,纠正了患者对癌症的认识和对治疗的态度,使临终患者的整体生活质量得以提高,家属的心理得到宽慰.

    作者:韩振权 刊期: 2011年第34期

  • 探讨566例血液细菌培养的结果以及耐药性

    目的 探讨败血症患者的病原茵的分布以及常见的病原茸耐药的情况.方法 使用半自动细菌仪对566株病原菌鉴定,并且进行药教试验.结果 分离数占前5位的菌株依次是:表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺克.结论菌血症主要是以凝固酶阴性葡萄球菌为主,肠杆菌科比例较高,在临床上需要及时掌握血培养的细菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,这对合理使用抗生素具有很重要的意义.

    作者:李艳花 刊期: 2011年第34期

  • GSTθ转染对宫颈癌HeLa细胞侵袭性的影响

    目的 了解增加GST θ表达水平对人类宫颈癌HeLa细胞生长及侵袭能力的影响.方法 通过脂质体将pcDNA3-GST θ真核质粒载体转染获得高GST θ表达水平的HeLa稳定转染细胞;采用RT-PCR检测GST θ的表达水平,采用细胞记数和MTT法测定细胞的生长;采用划痕拍照方法观察细胞侵袭能力的改变.结果 GST θ高水平表达显著地延缓和降低HeLa细胞的生长,并使HeLa细胞的侵袭能力下降.结论GST θ高水平表迟可以廷缓和降低细胞生长并降低HeLa细胞的侵袭能力.

    作者:乔惠萍;李启民;陈鹏 刊期: 2011年第34期

  • 护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响

    目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响效果.方法 选取2009年7月至2011年7月期间我科收治的84例急性心肌梗死患者,并随机分为干预组和对照组各42例,2组均行常规护理,干预组在常规护理的基础上采取有针对性的综合护理干预,包括认知、饮食、心理及行为干预,对急性心肌梗死患者加强防止便秘的健康教育等.结果 干预组便秘者有3例(7.1%),心律失常者1例(2.4%);而对照组便秘者有11例(26.3%),心律失常者9例(21.2%),干预组患者便秘及心律失常情况与对照组比较,均有差异统计学意义(P<0.05).结论对急性心肌梗死患者及家属加强防止便秘的健康教育,掌握相关的疾病知识,对患者进行人性化综合护理干预措施,具有可以降低便秘率,提高治愈率,减少并发症的发生及促进康复等重要意义.

    作者:林燕勤;钟玲;罗丽琼;谢凤珍 刊期: 2011年第34期

  • 期待疗法在前置胎盘护理63例临床护理体会

    目的 探讨期待治疗护理在前置胎盘中的临床护理效果和体会.方法 对我院收治的36例前置胎盘妇女进行积极有效的期待治疗护理.结果 经过有效、细致的期待治疗和护理,所有孕妇孕期均延长15~63d,均于37周后分娩,其中阴道分娩33例,剖宫产29例,母婴均平安,无一例死亡.结论严密观察孕妇生命体征,熟练掌握前置胎盘的症状和操作技术,确保胎儿健康,提高母婴生命安全和生活质量.

    作者:王利秋 刊期: 2011年第34期

  • 舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用分析

    目的 探讨舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用效果.方法 选择我院开颅颅内肿瘤切除术患者50例.随机分为观察组和对照组.术前用药均应用长托宁.静脉注射咪达唑仑、丙泊酚.观察组静注舒芬太尼0.4μg/kg,对照组静脉注射芬太尼4 μg/kg,意识消失,2组患者均给予维库溴铵0.1mg/kg.面罩辅助通气3min,行插管机械通气.麻醉诱导5min后,采用微量泵2组分别持续输注舒芬太尼和芬太尼.术中持续给予丙泊酚,七氟烷吸入浓度为1-2MAC,维库溴铵麻醉诱导后每隔60min追加2mg.观察组和对照组在手术结束前30min停止舒芬太尼和芬太尼用药.结果 观察组在头架固定时、切皮时、切口硬脑膜时、关闭硬脑膜时心率分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在切皮时、切开硬脑膜时、关闭硬脑膜和拔管后即刻平均动脉压分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒芬太尼应用于颅内肿瘤开颅麻醉时血流动力学稳定,麻醉苏醒平稳,术后不良反应少,效果显著.

    作者:宋宝丽 刊期: 2011年第34期

  • 长托宁在无痛人流术中的应用效果观察

    目的 观察和研究长托宁在无痛人流术中的临床效果.方法 案例分析法和比较分析法.随机选择我院于2009年6月至2010年6月收治的无其他合并症的无痛人流术240例,根据术前使用抗胆碱药的情况分为对照组和长托宁组.观察手术中患者的血压、麻醉效果、心率、宫口松弛度和术后并发症状况.结果 长托宁组在用麻醉的起效和恢复时间、用药量、宫口松弛率和并发症情况上量著优于对照组,两者的差异有统计学意义(P<0.05).结论长托宁应用于无痛人流中风险率低、安全性高、效果显著,值得在临床领域里推广.

    作者:王婷婷;鲍健 刊期: 2011年第34期

  • 显微手术治疗小脑肿瘤12例临床分析

    目的 小脑肿瘤的显微手术治疗研究.方法 回顾12例小脑肿瘤显微外科手术治疗.结果 肿瘤全切9例(75%),肿瘤次全切3例(25%),肿瘤复发2例(17%).结论良好的显微手术术野暴露,显微手术精细技巧,对于脑干和重要血管的保护,是小脑肿瘤全切率提高的关键.

    作者:张宇;唐峰;邵永祥;郭庆章;李显伟;邢立举;翟秀伟 刊期: 2011年第34期

  • 补中益气汤加味治疗经间期出血60例疗效观察

    目的 观察加味补中益气汤治疗排卵期出血的疗效.方法 符合诊断标准的病例治疗组60例,口服加味补中益气汤,1剂/d,3次/d.观察2个月经周期,治疗期间避免同房;对照组60例.口服雌激素已烯雌酚0.25~0.5nmg/d,排卵前3d开始服用,血止后1~3d停药.治疗期间避免同房,观察3个月经周期.结果 治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组86.67%,治疗组3个周期的复诊率明显低于对照组.结论加味朴中益气汤治疗排卵期出血优于雌激素治疗,疗效稳定.

    作者:甘灏云;李新玥;裴国清 刊期: 2011年第34期

  • 临床观察腰椎间盘切除术的治疗及疗效

    目的 观察腰椎间盘切除术的治疗及疗效.方法 将我院收治的128例腰椎问盘突出症患者行MED术,分为可调节斜位组81组,俯卧位组47例,进行回顾性分析.结果 俯卧位和斜位组的术中出血量、进入椎管需用时间及患者对体位的耐受情况相比有显著差异.测量全身麻醉下腰椎手术患者的俯卧位气道阻力比仰卧及倜卧位时高(P<0.05).结论可调节斜位应用于MED术可行,且有很多优点,值得基层医院的临床推广.

    作者:李光谱 刊期: 2011年第34期

  • 喉癌52例手术治疗临床疗效分析

    目的 探讨手术治疗喉癌患者的临床疗效分析.方法 回顾分析对52例喉癌志者进行手术治疗,其中声门上型13例,声门型37例,声门下型2例,属于Ⅰ期的12例,Ⅱ期的16例,Ⅲ期的14例,Ⅳ期的10例,根据每位患者的病变部位情况不同采用相应的手术方式,观察其临床疗效.结果 患者恢复后均以口连食,喉部分切除患者的发青均恢复.喉癌患者1年生存率为92%,3年生存率为86.5%,5年生存率为67.7%,Ⅲ,Ⅳ期的喉部分切除术和全喉切除术患者的生存率无统计学差异(P>0.05).结论手术治疗仍为目前喉癌患者治疗的重要方法,但喉癌发病期和发病部位情况各异,临床治疗时还要制定个体化治疗方案,采用合适的手术方法,提高治疗效果.

    作者:黄世凡;邓云;舒建满;王钢 刊期: 2011年第34期

  • 减灭单卵双胎中一胎9例分析

    目的 探讨早孕三胎其中一胎为单卵双胎,选择单卵双胎中一胎为减灭对象行减胎术的效果,安全性和可行性.方法 选择2005年11月至2011年6月早孕三胎妊娠其中一胎为单卵双胎共9例,在ET后35~50d阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,对其残胎效果进行分析.结果 4例单卵双胎中另一胎自然减灭,5例单卵双胎中另一胎存活,且成功分娩5男4女,流产率为11.1%.结论对单卵双胎中一胎进行选择性减胎术,保留单卵单胎及单卵双胎中另一胎共9例,能取得较好妊娠结局,并不增加妊娠并发症的发生,相对安全.

    作者:蒋元华;段金良;曾琼芳;曾静;王蕾 刊期: 2011年第34期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院