臧叶红
心力衰竭是一种常见的临床综合征,近年来国外很多研究发现,心衰患者血浆中脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平显著增加,重症心衰时,BNP升高更明显[1].BNP能增加静脉容量、降低血管张力、抑制肝素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素、细胞活素和血管加压素的激活[2].近年来,合成的重组人BNP能模拟内源性BNP的作用,用于治疗急性心力衰竭.重组脑利钠肽在治疗急性心力衰竭患者的观察和护理尤为重要,它是保证药物疗效的重要组成部分.
作者：冯金城；杨黎 刊期： 2011年第36期
目的 探讨运用不同方法 学检测乙型肝炎血清标志物结果 的一致性程度.方法 选取2009年12月至2010年8月期间我院经临床确诊的100例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者和50例正常体检者的血清,分别运用酶联免疫吸附法(ELISA)、时间分辨荧光分析法(TRFIA) 以及电化学发光法(ECLIA)3种方法 对血清标本进行乙型肝炎血清标志物检测,通过对所得检测结果 进行横向对比分析以评价3种检测方法 检测乙型肝炎血清标志物的一致性程度.结果 在检测乙型肝炎血清标志物方面3种方法 的检测结果 一致性程度均在高度以上.结论 当前实验室所使用的ELISA、TRFIA以及ECLIA3种乙型肝炎血清标志物检测方法 之间一致性程度较高,有利于结果 互认.
作者：欧贵启 刊期： 2011年第36期
目的 探讨对抗手法配合中药熏洗治疗肢体创伤后关节僵硬的临床疗效.方法 2009年9月至2011年1月治疗的肢体创伤后关节僵硬患者86例,均行对抗手法配合中药熏洗治疗.结果 根据各关节的活动范围、活动自如程度及对日常生活的影响等方面评定,其中治愈34例,占39.5%;显效37例,占43.0%;改善12例,占14.0%;无效3例,占3.5%.结论 对抗手法配合中药熏洗治疗肢体创伤后关节僵硬不失为一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：胡永召；丁立功 刊期： 2011年第36期
随着社会经济的发展和医学护理模式的不断转变,人们的法律意识和对医疗护理水平的需求的提高,导致护患关系紧张和纠纷发生率不断呈上升趋势.护士长作为临床基层的管理者,不仅是患者利益的保护者,又是护士的代言人,在改善和协调护患关系中起着不可替代的作用,良好、有效地协调2者之间的关系,可以显著减少护患纠纷,提高护理质量.
作者：夏丽彦 刊期： 2011年第36期
目的 观察妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌的表现特点,探讨其临床诊治措施.方法 回顾性分析本院收治的20例妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 15例妊娠合并部分性葡萄胎,根据具体情况选用吸宫术、刮宫术、预防性化疗、子宫全切术,清宫术后取宫内组织物送病理检查,确诊为部分性葡萄胎,术后随访1年,患者无异常表现,无恶变病例;5例妊娠性绒癌为输卵管原发性绒癌,手术切除输卵管,清除腹腔积血,病理检查病变组织肌层有滋养叶细胞浸润,4例左侧输卵管病变,1例右侧输卵管病变,化疗效果满意,随访1年均无复发,5例患者现仍保持随访.结论 对妊娠合并葡萄胎应早期诊断、及时治疗,定期随访;对妊娠性绒癌应正确诊断,并按子宫绒癌的规范进行检查治疗、化疗并随访.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第36期
多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂,作用于血脑屏障外的化学受体触发区,能快速增加消化道的动力;中药健中益胃汤奏健脾化积、疏肝解郁、解热凉血、活血化瘀,诸药合用可以达到标本兼治之功效.
作者：尹创宇 刊期： 2011年第36期
目的 探讨宫腔镜与传统清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将我院收治的80例稽留流产的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统清宫术治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较2组患者的手术疗效.结果 2组患者在手术时间、术中出血量方面无显著性差异,P >0.05.但观察组的术后流血时间,术后并发症,住院时间及再次清宫术比率显著少于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜治疗稽留流产术后流血时间少,并发症低,住院时间短,值得临床推广.
作者：周健 刊期： 2011年第36期
目的 针对儿童用药现状提出建议.方法 根据坐诊时与家长沟通及观察,了解现今儿童用药现状.结果 儿童体制不同于成人,儿科用药也应有其自身特点.结论 针对目前儿科用药的安全及隐患,提出了儿科用药的几点建议.
作者：黄荣 刊期： 2011年第36期
目的 探讨腹腔镜技术在胸外科手术中的应用效果.方法 对腹腔镜技术治疗胸外科疾病的38例患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、并发症发生率、住院时间等情况,对治疗效果进行评价.结果 运用腹腔镜技术行肺大疱切除术38例,手术时间为86～146min,平均手术时间为124.5min;术中平均失血量为215.7mL;术后引流管拔除时间为48～ 72h,平均时间为62.1h,无术后并发症发生,平均住院时间为12.8d,出院后随访1～12个月,术后恢复良好.结论 腔镜下行胸外科手术创伤小,患者痛苦少,术后并发症发生率低,由于设备条件限制,可用腹腔镜进行胸外科手术,在谨慎选择适应证、提高术者技术水平的是一种比较安全可靠的手术方式.
作者：张辉；覃子恩 刊期： 2011年第36期
目的 针对高职教育的特点,探索构建真实工作情景的教学方法 在口腔护理教学中应用的效果.方法 对2008、2009级高职护理大专生56名(实验组)采取建构真实的工作情景的方法 组织教学,并与采用传统的教学方法 57名(对照组)进行比较.结果 增强了学生学习兴趣、动手机会、职业责任感和同理心;培养了学生的团队合作精神、沟通能力和学生评判性思维能力;提高了学生的学习成绩.结论 建构真实工作情景的教学方法 提高了口腔护理技术的教学效果.
作者：孙亚男；何晓明；孙菲；李苏丽；许佳 刊期： 2011年第36期
目的 比较地佐辛与吗啡用于术后老年妇科患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者,随机分为2组,每组30例,分别接受D组:地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL:M组:吗啡0.8mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL行PCIA治疗,分别记录术后4、8、12、24、48hVAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCA有效按压次数,患者总体满意度等.结果 2组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),D组镇痛总体满意度明显高于M组(P<0.05),D组不良反应的发生率明显低于M组( P<0.05).结论 与吗啡相比,地佐辛用于老年妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低.
作者：徐玉民；孙灿林；钱涛 刊期： 2011年第36期
目的 探讨肾脏良恶性肿瘤的CT表现,评价CT对该类疾病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的104例肾脏肿瘤,所有病例均行CT平扫+增强.结果 104例中良性肿瘤8例,占7.6%,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL),恶性肿瘤96例,占92.4%,其中,肾细胞癌(RCC)82例,应用动态薄层增强CT扫描法准确检出小肾癌(大径<3cm)8例.肾盂癌4例,肾母细胞瘤4例(WILMS瘤).结论 增强前后CT扫描对肾脏肿瘤的定位、定性诊断及术前分期均具有十分重要的价值.
作者：邓亿明 刊期： 2011年第36期
目的 探讨老年人上消化道患者内镜检查时常遇到的心理问题,对患者的恐惧、焦虑、不安状况进行护理干预.方法 回顾我院2009年10月至2010年12月128例老年人患者的检查资料,总结护理措施.结果 通过术前、术中、术后进行有效护理,128例患者均顺利地完成检查,无并发症发生.结论 有效的沟通及心理疏导、可解除或减轻患者对检查的恐惧、焦虑、不安情绪,增强检查信心及配合程度.
作者：韦凤春 刊期： 2011年第36期
随着医学的快速发展和医疗技术的不断提高,培养医学院全型人才,从思想教育、人文科学、沟通能力到责任、创业意识等教育新模式是保持向社会、医院输送人才、维持医学持续发展的必由之路.促进医院的发展,提高医学院的知名度,提供了重要作用.回顾分析以往教育模式存在的问题,体现教育新模式在培养医学全型人才中的重要性,不断促进医学教育事业和医学发展.
作者：刘颖；程朱 刊期： 2011年第36期
目的 探讨脂肪肝和病毒性肝炎B超影像学特点.方法 对452例脂肪肝和400例病毒性肝炎患者进行B超检查,主要观察项目为:肝脏大小、实质回声、管腔结构、胆囊炎变及脾脏大小等.分别对每个观察项目在2组中出现的比率进行卡方检验.结果 脂肪肝组出现肝大、回声弥漫增强及管腔减少的比率高于病毒性肝炎组( P<0.001).病毒性肝炎组出现胆囊炎变及脾大的比率高于脂肪肝组(P<0.001).结论 应用B超进行脂肪肝及病毒性肝炎的鉴别诊断,应当把重点放在探查肝脏大小、回声是否呈弥漫性改变,管腔结构显示是否清晰,以及胆囊的炎性改变和脾脏大小等方面.
作者：李琼 刊期： 2011年第36期
目的 探讨护理干预在胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的应用效果.方法 选择我院胸主动脉夹层动脉瘤患者20例,对其围术期实施整体的有针对性的护理干预,并对临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者,经整体护理干预后,19例康复出院,1例因肾衰竭死亡.结论 在围术期开展积极有效的护理干预,对病情进行密切监测,同时在术后密切监护各系统生理功能,可提高手术成功率.
作者：邹冬梅；陈剑琴 刊期： 2011年第36期
随着现代护理模式的不断发展和变化,人们对自我保护意识的增强,使护患纠纷的发生率呈不断上升趋势.沟通是引发医疗纠纷发生的重要因素之一.良好的沟通技巧不仅能消除患者不良情绪,促进疾病康复,提高治愈率与护理质量,还能有效改善护患关系,降低医疗纠纷的发生.因此,分析影响患者沟通的因素,加强护患沟通,有效改善护患关系,降低医疗纠纷.
作者：高淑云 刊期： 2011年第36期
目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病围手术期临床护理方法 和效果.方法 回顾性分析我院收治的155例子宫肌瘤合并糖尿病患者,对其进行术前、术后等围手术期护理.结果 经过细致、有效的全面护理,所有患者均康复出院,无严重并发症发生,平均住院天数5.4～7.9d.结论 有效的护理是保证手术顺利完成,掌握熟练的理论知识和操作技术,为促进患者康复起到重要意义.
作者：张倩 刊期： 2011年第36期
目的 观察静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机分为2组,治疗组30例采用静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗,对照组30例采用静脉麻醉后直接手法松解治疗.观察2组的镇痛效果,肩关节活动度改善情况及综合疗效.结果 肩关节疼痛程度活动度2组都有改善,2组综合疗效比较,治疗组优于对照组( P<0.05).结论 静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节周围炎能全面彻底松解肩关节周围组织粘连,在减轻疼痛度,改善活动度上疗效显著.
作者：陈达；石小玉 刊期： 2011年第36期
在临床上儿童龋齿率高居不下,龋齿如果没有得到及时治疗,还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症;此外,因为疼痛,长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育,导致面部发育不对称,因此对于儿童龋病要及时进行治疗.而儿童患者对就诊的态度与成人有着极大的不同.龋齿治疗是一项让患儿恐惧的治疗,儿童患者常常哭闹,不配合.对于多颗牙齿龋坏的的低龄儿童、智力障碍和对牙齿治疗极度恐惧的儿童,传统方法 是,家长、医师压住儿童强行治疗,不但会给患儿造成就医心理阴影,导致终身惧怕牙齿治疗,而且患儿身体突然扭动、甩头、闭口给治疗带来很大的风险,治疗效果也会大打折扣.现将我院口腔科与麻醉科合作开展的全身麻醉下治疗儿童龋病手术配合及护理体会总结如下.
作者：张朝晖；白永芳；卫华 刊期： 2011年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
