朱颖；孙海东；张亚文；朱学东
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化(CAA)斑块类型与脑梗死的关系.方法 对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA斑块类型之间的相关性.结果 观察组CAA斑块检出率为88%,观察组明显高于对照组18%,比较有显著性差异( P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例( P<0.01),重型组中混合斑检出率高达95.45%,显著高于中、轻型病例( P<0.01).轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性( P>0.05).结论 脑梗死发病与CAA斑块有很大关系,颈动脉彩色多普勒超声检查可为脑梗死的预防、治疗及预后提供可靠的参考资料.
作者：秦琍 刊期： 2011年第36期
目的 探讨腹腔镜技术在胸外科手术中的应用效果.方法 对腹腔镜技术治疗胸外科疾病的38例患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、并发症发生率、住院时间等情况,对治疗效果进行评价.结果 运用腹腔镜技术行肺大疱切除术38例,手术时间为86～146min,平均手术时间为124.5min;术中平均失血量为215.7mL;术后引流管拔除时间为48～ 72h,平均时间为62.1h,无术后并发症发生,平均住院时间为12.8d,出院后随访1～12个月,术后恢复良好.结论 腔镜下行胸外科手术创伤小,患者痛苦少,术后并发症发生率低,由于设备条件限制,可用腹腔镜进行胸外科手术,在谨慎选择适应证、提高术者技术水平的是一种比较安全可靠的手术方式.
作者：张辉；覃子恩 刊期： 2011年第36期
目的 探讨数字化X线摄影(DR)在急性骨外伤诊断的临床价值和应用.方法 收集我区中医院收治的147例急性骨外伤患者所行的DR和常规X线平片检查.结果 摄片质量方面,DR质量明显高于常规X线胸片,差异有统计学意义( P<0.05).检查结果 中DR检出率97.3%,常规X线胸片检出率为78.9%.DR胸片的检出率明显高于常规X线胸片.结论 DR可作为急性骨外伤患者X线检查的首选,为临床提供可靠的诊断依据和价值信息,可在基层医院广泛适用.
作者：许家刚 刊期： 2011年第36期
目的 探讨白线疝的诊断和治疗.方法 2例白线疝病例进行诊断和治疗的回顾性分析.结果 2例患者术前均明确诊断,一例疝内容物为肝圆韧带,另一例为小肠.结论 腹白线疝术前疝内容物的诊断尽量明确,成人尽早手术治疗,避免疝内容物坏死.
作者：唐光华；李亦工 刊期： 2011年第36期
目的 观察妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌的表现特点,探讨其临床诊治措施.方法 回顾性分析本院收治的20例妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 15例妊娠合并部分性葡萄胎,根据具体情况选用吸宫术、刮宫术、预防性化疗、子宫全切术,清宫术后取宫内组织物送病理检查,确诊为部分性葡萄胎,术后随访1年,患者无异常表现,无恶变病例;5例妊娠性绒癌为输卵管原发性绒癌,手术切除输卵管,清除腹腔积血,病理检查病变组织肌层有滋养叶细胞浸润,4例左侧输卵管病变,1例右侧输卵管病变,化疗效果满意,随访1年均无复发,5例患者现仍保持随访.结论 对妊娠合并葡萄胎应早期诊断、及时治疗,定期随访;对妊娠性绒癌应正确诊断,并按子宫绒癌的规范进行检查治疗、化疗并随访.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第36期
目的 探讨循证护理在NICU病房早产儿护理中的应用效果.方法 对2009年5月至2011年7月收治的30例早产儿(体重<2000g)应用循证护理,观察护理效果.结果 30例均未因护理不当引起并发症及死亡,效果满意.结论 在低体重患儿护理中应用循证护理可有效提高患儿的存活率,值得在临床中进一步推广应用.
作者：朱晓娟；史海燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨护理干预对预防和治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的效果.方法 对98例住院化疗患者进行包括以心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预,评估其口腔溃疡的发生率及严重程度,并与未干预组进行对比.结果 实验组口腔溃疡发生率及严重程度均明显低于对照组,差异具有显著性.结论 采取心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预,可有效预防和控制肿瘤化疗所致的口腔溃疡的发生.
作者：曾凯瑾 刊期： 2011年第36期
目的 探讨老年患者鼻饲管置管的方法.方法 将需要鼻饲管置管的41例老年患者分为2组,常规组与实验组,常规组用常规的方法 留置胃管,实验组用口腔内注入食酸,刺激患者引起吞咽动作,在观察吞咽的同时插入胃管.结果 常规组与实验组在恶心、呕吐、呛咳、插管时间、一次成功率等指标上有明显差异( P<0.05).结论 口腔内注入食醋法在老年患者鼻饲管置管中能提高一次插管成功率,减轻患者的痛苦.
作者：王晓琴；周小玉；殷玉飞 刊期： 2011年第36期
目的 探讨宫腔镜与传统清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将我院收治的80例稽留流产的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统清宫术治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较2组患者的手术疗效.结果 2组患者在手术时间、术中出血量方面无显著性差异,P >0.05.但观察组的术后流血时间,术后并发症,住院时间及再次清宫术比率显著少于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜治疗稽留流产术后流血时间少,并发症低,住院时间短,值得临床推广.
作者：周健 刊期： 2011年第36期
目的 探讨护理干预在胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的应用效果.方法 选择我院胸主动脉夹层动脉瘤患者20例,对其围术期实施整体的有针对性的护理干预,并对临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者,经整体护理干预后,19例康复出院,1例因肾衰竭死亡.结论 在围术期开展积极有效的护理干预,对病情进行密切监测,同时在术后密切监护各系统生理功能,可提高手术成功率.
作者：邹冬梅；陈剑琴 刊期： 2011年第36期
目的 针对高职教育的特点,探索构建真实工作情景的教学方法 在口腔护理教学中应用的效果.方法 对2008、2009级高职护理大专生56名(实验组)采取建构真实的工作情景的方法 组织教学,并与采用传统的教学方法 57名(对照组)进行比较.结果 增强了学生学习兴趣、动手机会、职业责任感和同理心;培养了学生的团队合作精神、沟通能力和学生评判性思维能力;提高了学生的学习成绩.结论 建构真实工作情景的教学方法 提高了口腔护理技术的教学效果.
作者：孙亚男；何晓明；孙菲；李苏丽；许佳 刊期： 2011年第36期
目的 观察经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果.方法 回顾性分析50例输尿管结石合并远端狭窄患者的临床资料,按随机分组方式分为2组,对照组(n=20)采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组(n=30)采用输尿管镜分期治疗,对比2组临床疗效、并发症.结果 对照组3个月B超检查结石排净12例(60.0%),低于对照组的28例(93.3%),差异有显著性( P<0.05);对照组8例(40.0%)进行二次或多次碎石治疗,观察组2例(6.7%),组间差异有显著性( P<0.05);观察组患者发生恶心呕吐、发热、肾绞痛的比例均低于对照组,差异均有显著性( P<0.05),血尿、输尿管穿孔、输尿管撕脱发生比例无显著性差异( P>0.05).结论 经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄排石效果满意,能够降低手术并发症发生率.
作者：李统龙 刊期： 2011年第36期
目的 观察星形胶质细胞预处理后分泌的GDNF对神经元的保护作用.方法 将星形胶质细胞正常培养基及预处理+缺氧后培养基制备成ACM1、ACM2,将GDNF抗体加入ACM2中制备成ACM3;用3种培养基孵育缺氧的神经元后测定神经元凋亡率.结果 加入ACM2组的神经元凋亡率低于其他2组.结论 星形胶质细胞预处理后通过上调GDNF表达抗神经元早期凋亡.
作者：李昕华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病围手术期临床护理方法 和效果.方法 回顾性分析我院收治的155例子宫肌瘤合并糖尿病患者,对其进行术前、术后等围手术期护理.结果 经过细致、有效的全面护理,所有患者均康复出院,无严重并发症发生,平均住院天数5.4～7.9d.结论 有效的护理是保证手术顺利完成,掌握熟练的理论知识和操作技术,为促进患者康复起到重要意义.
作者：张倩 刊期： 2011年第36期
随着人们生活水平的提高,饮食结构发生较大变化,发病率越来越高且人们对痛风的知识知之甚少,所以对痛风患者的认识误区与生活干预尤为重要.
作者：李宏晔 刊期： 2011年第36期
目的 探讨对抗手法配合中药熏洗治疗肢体创伤后关节僵硬的临床疗效.方法 2009年9月至2011年1月治疗的肢体创伤后关节僵硬患者86例,均行对抗手法配合中药熏洗治疗.结果 根据各关节的活动范围、活动自如程度及对日常生活的影响等方面评定,其中治愈34例,占39.5%;显效37例,占43.0%;改善12例,占14.0%;无效3例,占3.5%.结论 对抗手法配合中药熏洗治疗肢体创伤后关节僵硬不失为一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：胡永召；丁立功 刊期： 2011年第36期
目的 分析ICU重症监护室建立人工气道患者有效护理方法.方法 对我院收治的142例患者进行有效、细致的护理.结果 经过细致、有效的气道护理,除5例患者死亡外,其余患者均好转转出ICU.结论 及时有效的人工通气和良好、细致的护理是有效促进患者康复,防止并发症发生的重要保障.我们ICU护理人员必须掌握需要建立人工气道的各项操作技能,加强对患者人工气道的护理,大限度减少患者的痛苦,减少并发症,提高患者抢救成功率,促进康复,提高生命质量.
作者：张玲霞 刊期： 2011年第36期
目的 比较地佐辛与吗啡用于术后老年妇科患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者,随机分为2组,每组30例,分别接受D组:地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL:M组:吗啡0.8mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL行PCIA治疗,分别记录术后4、8、12、24、48hVAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCA有效按压次数,患者总体满意度等.结果 2组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),D组镇痛总体满意度明显高于M组(P<0.05),D组不良反应的发生率明显低于M组( P<0.05).结论 与吗啡相比,地佐辛用于老年妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低.
作者：徐玉民；孙灿林；钱涛 刊期： 2011年第36期
目的 探讨p53基因家族成员p63的一种异构体△Np63在膀胱良、恶性上皮性肿瘤组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测10例正常膀胱黏膜、8例内翻性乳头状瘤、50例膀胱癌(包括41例膀胱尿路上皮癌和9例膀胱鳞状细胞癌)中△Np63的表达,观察其在膀胱良恶性肿瘤中表达的差异,分析△Np63表达与膀胱癌病理类型及临床病理特征的关系.结果 (1)膀胱癌中△Np63的阳性表达率为80.00%(40/50),显著高于正常膀胱移行上皮10.00%(1/10)、内翻性乳头状瘤37.50%(3/8)2组( P＜0.05);(2)高级别尿路上皮癌组织中△Np63阳性表达率显著高于低级别组,且其表达随浸润深度的增加而升高( P＜0.05);(3)△Np63的表达与膀胱癌的临床分期密切相关( P＜0.05);(4)△Np63在膀胱鳞状细胞癌中的阳性表达率较尿路上皮癌为高,但差异无统计学意义( P＞0.05).结论 △Np63在膀胱癌组织中高表达,与膀胱癌组织分化、浸润程度、临床分期密切相关,其可能在膀胱恶性上皮肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用,并可作为预后评估的重要指标之一.
作者：李胜水；许华；张凤梅；李双标；刘岩；张霖 刊期： 2011年第36期
目的 探讨心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪影响作用,以消除病人的不安恐惧情绪,减轻心理压力,增强病人对手术的信心,提高手术成功率.方法 选择2007年6月至2008年6月间本院接受骨科手术的病人,采用随机的方法 分为实验组、对照组.实验组对照组除实行常规的术前指导外,对实验组手术前进行心理护理,比较2组病人焦虑程度的变化情况.结果 实验组在接受心理护理之后焦虑程度要低于对照组,具有统计学意义.结论 术前心理护理能减轻骨科择期手术患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行和患者术后的康复.
作者：董月吾 刊期： 2011年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
