田田
目的 探讨由安奈德(Triameinolone acetonide)应用于头面部皮肤扩张器(Skin expansion technique,SET).方法 回顾性分析我科从2001～2008年使用曲安奈德应用于皮肤扩张器治疗烧伤和外伤致头面部瘢痕22例临床资料.结果 证实由安奈德能有效提高组织扩张速度:2次扩张间隔时间平均为(2±1)D,扩张至总容量所需时间平均为(14.3±4.5)D.对照组2次扩张间隔时间平均为(6±2)D,扩张至总容量所需时间平均(40±2.5)D.2组对比(P＜0.05).结论 曲安奈德有加快组织扩张速度,缩短2次扩张所需时间以及扩张至额定总容量所需时间,值得临床推广应用.
作者：张攀；毛波；邹同荣；吕英；陈国双 刊期： 2010年第04期
本文探讨结肠癌根治术后的护理干预,以减少并发症,减轻患者心理负担,提高生活质量.通过对志者的心理指导和护理干预,使大部分患者恢复良好,保证了结肠癌根治术术后治疗.
作者：杨艳萍 刊期： 2010年第04期
目的 了解辽阳县近几年突发公共卫生事件流行特点,为疾病防控工作提供依据.方法 收集、整理辽阳县2004～2008年通过网络直报的突发公共卫生事件,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004～2008年共报告突发公共卫生事件17起,均为传染病疲情.乙类传染病3起,丙类传染病11起,其它传染病3起.所有事件均发生在学校和托幼机构.以呼吸道传染病为主,发病高峰在4～6月.结论 以春季呼吸道传染病为主的学校传染病防治工作是减少辽阳县突发公共卫生事件发生的重要措施.
作者：何秀玲 刊期： 2010年第04期
目的 观察宁肝脂胶囊对脂肪肝有效性及安全性,探讨其作用机制,指导其在临床的运用.方法 用宁肝脂胶囊治疗150例脂肪肝患者并与东宝肝泰对照组50例进行比较分析.结果 2组患者治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为91.67%,2组患者治疗后总体疗效无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗结束后3个月综合疗效比较,治疗组总有效率为93.05%,对照组总有效率为87.50%,2组患者治疗结束3月后总体疗效无显著性差异(P＞0.05).结论 宁肝脂胶囊适月于脂肪肝属于癣血湿浊互结,或兼有肝肾不足郁热证的患者,既能祛脂,又可保护肝功能,降低转氨酶.
作者：黄向春 刊期： 2010年第04期
腰椎病多见于20～50岁的男性惠者,根据CT影像资料,影像工作者认真分析影像特征,及时作出准确诊断,对协助临床治疗意义重大.
作者：李海荣；李忠军；陈爽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用.方法 回顾性分析17例夹层动脉瘤的CT表现,并利用原始数据在AW4.3工作站进行MPR及VR等后处理.结果 17例中,DeBakevⅠ型8例,Ⅱ型6例,DeBakevⅢ型3例.均获得满意图像,均能清晰地显示主动脉全程及其分支、病变真假腔及内膜片、夹层动脉瘤病变的部位、范围、附壁血栓以及管壁钙化情况.结论 CTA能无创、迅速、准确诊断夹层动脉瘤及其分型,帮助临床制定治疗方案,为手术提供精确的解剖信息,在评价血管的畅通性及确定有无内膜增生或支架变形上有重要意义,可替代创伤性的DSA检查.
作者：吴劲松 刊期： 2010年第04期
护理美学渗透在临床护理工作中的每一个环节,本文从护理职业道德美探讨护理工作中真、善、美的和谐与统一,提出爱心、责任心和同情心是护士的重要品质.
作者：杨三英 刊期： 2010年第04期
通过肝组织活检,分析乙肝病毒携带者的肝组织病理改变,分析指导其治疗,对84例慢性乙肝病毒携带者进行肝穿刺术,观察肝组织炎症活动度及纤维化程度分级分期,PCR法检测血清HBVDNA,结果 84例中ASC中G0-1/S0有26例,G1-2/S0-2 36例,G2-3/S1-4 18例,早期肝硬化2例,肝组织学的炎症活动及纤维化改变程度HBVDNA阳性组明显重于HBVDNA阴性组.
作者：孙德荣；孙立秋 刊期： 2010年第04期
目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗挠骨远端粉碎骨折的可靠性和安全性.方法 对我院41例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行总结分析.结果 本组41例患者平均随访10个月,骨折全部愈合,平均愈合时同5.5个月.未发生钉道感染、骨髓炎,无关节僵硬、医源性神经肌腱伤、交感神经反射性骨营养不良等并发症.术后腕关节功能恢复优良率达92.7%.结论 有限切开内固定加外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复较好,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：刘勇 刊期： 2010年第04期
目的 观察应用混合碘液注射与手术切除在口腔黏液囊肿治疗中的疗效.方法 对患有口腔粘液腺囊肿的青少年到漯河医学专科学校附属三院就诊的126例患者,采用混合碘液注射的有76例,手术切除的有50例,分别将他们确立为碘注射治疗、手术治疗组,治疗后6个月随访,并作比较观察其疗效.结果 碘注射治疗组有效率96.05%,手术治疗组有效率为98%,2种方法疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 2组疗效相近,但碘注射治疗组在操作、创伤、不良反应、成本及心理压力等方面均优于手术治疗组,尤其适合于儿童及有手术有恐惧症的患者.
作者：杨转红；司江波；刘小伟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨阑尾炎小切口治疗方法及效果.方法 采用麦氏切口小切口阑尾切除术治疗阑尾炎,收集临床资料,观察治疗效果.结果 采用小切口阑尾切除术患者手术切口小,组织损伤小,患者术后恢复快;术后可以减少腹腔粘连,从而减少术后肠梗阻;切口小,而且皮肤用可吸收缝线皮内缝,术后疤哀形成不明显,不影响美观,术后患者不需要拆线,可解除拆线痛苦.结论 对于诊断明确,符合病例选择要点的阑尾吏采用麦氏小切口阑尾切除术有良好的治疗效果.
作者：孙立勇 刊期： 2010年第04期
探讨精神病患者的医疗管理体制方式及其利弊,为精神病患者家属和精神科医务工作者提供医疗指导,为精神病防治政策的制订提供参考.
作者：段武钢；祝家胜 刊期： 2010年第04期
目的 探讨用尺骨截骨延长治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效.方法 2001～2005年收治陈旧性孟氏骨折患者36例采用尺骨截骨延长结合挠骨头与肪骨小头吻合复位后克氏针内固定术治疗,均不行环状韧带重建.结果 30例患者获1～4年平均2年随访.根据Mackay等功能评定标准本组优22例,良4例,差4例,优良率:86.7%.结论 对于陈旧性孟氏骨折而言,术中通过尺骨截骨延长纠正尺骨短缩畸形是术后关键,同时术后4～5周拨出胧挠关节固定克氏针,并进行早期康复训练可以取得满意疗效.
作者：隋启军；范春海 刊期： 2010年第04期
目的 探讨严重脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系.方法 对我院收治的57例严重脓毒症患者测定入院和入院6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率.根据24h内差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ.据患者预后分为存活组和死亡组,比较2组动脉乳酸及6h乳酸清除率;绘制动脉乳酸及其清除率,APACHEⅡ的ROC由线,比较其判断预后的价值;据APACHEⅡ分为≤20分组及＞20分组,用独立样本t检验比较2组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸及乳酸清除率相关性;应用Logistic回归分析影响严重脓毒症患者预后的独立危险因素.结果 死亡组动脉乳酸(10.74±2.29)明显高于存活组(5.24±2.89),死亡组患者乳酸清除率(10.69±3.72)明显低于存活组(34.00±13.68),有统计学差异(P＜0.01),应用APACHEⅡ判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.869,6h动脉乳酸AUC为0.951,6h动脉乳酸清除率AUC为0.942,差异有统计学意义(P＜0.000);APACHEⅡ＞20分组较≤20分组动脉乳酸升高,6h动脉乳酸清除率降低,有统计学差异(P＜0.01);Pearson相关分析示初始动脉乳酸及6h动脉乳酸均与APACHEⅡ呈正相关(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h动脉乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.618,P＜0.000);Logistic回归分析示6h乳酸清除率及APACHEⅡ为严重脓毒症患者预后独立危险因素.结论 随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高.且6h动脉乳酸清除率低者,病情愈严重预后愈差.早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法 ,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标.
作者：胡慧卿；寿松涛 刊期： 2010年第04期
目的 研究一次性根治术治疗小儿肛周脓肿可行性及疗效.方法 对36例一次性根治术治疗小儿肛周脓肿,观察其疗效.结果 36例志儿均一次治愈,半年随访无复发,无肛门功能异常,无后遗症.结论 一次性根治术治疗小儿肛周脓肿是一种很好的方法 .
作者：李红梅；付伟 刊期： 2010年第04期
目的 观察穴位注射配合挟正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎的疗效.方法 采用对照、随机、双盲方法 ,将300例患者分为穴位注射配合扶正平喘汤治疗组.穴位注射组对照组、单纯中药治疗对照组3组.观察3组患者的疗效.结果 治疗组总有效率明显优于2个对照组(P＜0.01).结论 穴位注射配合扶正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效显著,值得推广.
作者：孙东；于水莲 刊期： 2010年第04期
本文通过阐述社区心理学的产生及演化过程,结合目前社区医学在国内深入发展的背景,探讨社区心理学这一新兴学科融入社区卫生服务的可行性,实际意义及广阔前景,让枉区心理学在提高居民的健康意识方面发挥作用.
作者：王健 刊期： 2010年第04期
随着人们的自身利益保护观念的不断增强,护理工作稍不注意或违反操作规程就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护患纠纷.分析探讨呼唤纠纷发生的原因,制定相应有效的防范措施,避免护患纠纷的发生.
作者：林向萍 刊期： 2010年第04期
作者对2005年1月至2008年12月本院59例急性心肌梗死患者心电监护密切观察急性心肌梗死病人的心电图变化,可早期发现恶性心律失常,有利于急性心肌梗死病人的早期救治.同时合并其它有效护理能降低患者死亡率.
作者：钟俊 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗老年急性冠脉综合征的疗效.方法 40例老年急性冠脉综合征患者随机分为对照组和试验组,对照组给予常规抗凝、抗血小板、扩血管,减轻心脏负荷、调脂等治疗,试验组在对照组用药的基础上增加小剂量尿激酶和奥扎格雷钠长期联合使用.结果 2组患者治疗后心绞痛症状较治疗前明显减轻;与对照组相比,试验组治疗后的显效率和总有效率均明显增加(P＜0.05);与对照组相比,试验组出血发生率无明显增加.结论 小剂量尿激酶和奥扎格雷钠长期联合治疗老年急性冠脉综合征患者是安全的且有效缓解心绞痛临床症状并改善心电图ST段的变化.
作者：林丽军；周圣华 刊期： 2010年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
