王增宝
医学实习生,是从学生到医(护)师,从理论学习到临床实或的重要过渡及转型,是每个医(护)师的必经之路,对今后的临床工作作用巨大,如何管理好实习工作,是每个医院医疗教学工作的重要一环,现就我院的基本做法,浅淡如下,以就正于同道.
作者：李来祥 刊期： 2010年第04期
血液安全覆盖从血管到血管的完成的血液链,必须具备对技术资源的综合考虑.技术与资源的差异造成了血液安全性的差异,技术资源表现出明显的共性趋势.但是血液安全是全社会性的责任,在世界卫生组织(WHO)的全球血液安全协作工作中明确的血液资源必要的国家性网络建设.
作者：何敏；何婧婷；敖小梅 刊期： 2010年第04期
目的 研究心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速的疗效及不良反应.方法 将我科自2008年6月至2009年6月收治的65例室上性心动过速患者随机分为心律平组与胺碘酮组,分别予以静脉应用心律平与胺碘酮后观察对室上性心动过速的转复有效率,显效时间及不良反应.结果 胺碘酮有效率和不良反应略高于心律平(P＞0.05),心律平显效时间明显快于胺碘酮(P＜0.05).结论 心律平与胺碘酮均对室上性心动过速有较好的疗效,临床上应根据具体情况选择应用.
作者：周卓东 刊期： 2010年第04期
护士在胆道疾病患者护理中的积极参与,能够给予其必要的心理支持及健康指导,提高其手术适应能力和配合能力,有利于确保手术的成功、同时,手术后的正确护理,更能够减轻患者痛苦和并发症的发生,尽早康复出院.
作者：肖玉洪 刊期： 2010年第04期
本文通过阐述社区心理学的产生及演化过程,结合目前社区医学在国内深入发展的背景,探讨社区心理学这一新兴学科融入社区卫生服务的可行性,实际意义及广阔前景,让枉区心理学在提高居民的健康意识方面发挥作用.
作者：王健 刊期： 2010年第04期
目的 探讨螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用.方法 回顾性分析17例夹层动脉瘤的CT表现,并利用原始数据在AW4.3工作站进行MPR及VR等后处理.结果 17例中,DeBakevⅠ型8例,Ⅱ型6例,DeBakevⅢ型3例.均获得满意图像,均能清晰地显示主动脉全程及其分支、病变真假腔及内膜片、夹层动脉瘤病变的部位、范围、附壁血栓以及管壁钙化情况.结论 CTA能无创、迅速、准确诊断夹层动脉瘤及其分型,帮助临床制定治疗方案,为手术提供精确的解剖信息,在评价血管的畅通性及确定有无内膜增生或支架变形上有重要意义,可替代创伤性的DSA检查.
作者：吴劲松 刊期： 2010年第04期
目的 观察冠状动脉内旋磨术对钙化、纤维化病变的疗效及临床随访结果 .方法 时30例冠心病患者的钙化或纤堆化病变进行冠脉内旋磨术、冠脉球囊扩张及冠脉支架术,观察患者的手术成功率、固术期并发症及临床随访结果 .结果 行冠脉内旋磨术的30例患者冠脉造影结果均为B2、C型钙化或纤维化病变.其中1例患者旋磨头未成功通过病变,成功率96.67%;14例(46.67%)病例仅用1.25mm的旋磨头,13例(43.33%)病例仅用1.5mm的旋磨头,仅有1例(3.33%)病例选用1.75mm旋磨头,2例(6.67%)病例分别使用了1.25mm.1.5mm的旋磨头.旋磨术成功的29例患者(96.67%)均应用经皮冠脉血管成形术(PTCA).其中28例(93.33%)在旋磨术后置入支架(均为药物洗脱支架),共植入支架49枚,平均每例患者植入支架1.75枚;平均每例患者植入支架长度(52.2±30.97)mm.2例(6.67%)在术中发生轻度冠脉痉挛;1例(3.33%)发生无血流现象;1例发生一过性三度房室传导阻滞(3.33%),无固术期急性心肌梗死、死亡、冠脉穿孔及急诊冠脉旁路移植术(CABG).对30例患者进行了(15.9±11.2)个月的临床随访,有1例(3.33%)发生了再发心绞痛,1例(3.33%)发生心源性死亡.结论 冠脉内旋磨术联合冠状动脉球囊扩张术、冠脉支架术是治疗钙化或纤堆化病变,可去除纤维、钙化斑块,从而增大管腔,改善冠状动脉内膜平滑度,提高纤维、钙化病变的经皮冠脉介入治疗(PCI)成功牟;药物洗脱支架治疗冠脉舒化、纤维化病变是安全有效的.
作者：孙志奇；张秀云；潘震华；温尚煜；黎辉 刊期： 2010年第04期
目的 有效促进痰液排出,治疗呼吸系统疾病.方法 对69例患者,慢性阻塞性肺病34例,支气管炎19例,支气管扩张7例,支气管哮喘9例,均伴有肺部感染.痰液粘稠,不宜咳出等症状,通过使用振动排痰机同时配合湿化呼吸道5～7d.结果 69例明显,痰液排出.结论 使用G5振动排痰机对排痰、保持呼吸道通畅具有明显效果.
作者：张崴 刊期： 2010年第04期
目的 评价中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 西药治疗组选用抗生素治疗和阴道侧穹隆封闭,中西医结合治疗组在此基础上加中药灌肠治疗.结果 西药组的总有效率为96.7%.中西医结合治疗组的总有效率为97.8%,未发生严重不良反应.结论 中西医结合治疗方法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可在临床上推广应用.
作者：傅雪芳 刊期： 2010年第04期
根据28例酚妥拉明联合脑垂体后叶素治疗急诊大咯血病例,探讨咯血的治疗方法 .
作者：刘君 刊期： 2010年第04期
目的 探讨和分析脑出血后继续出血的相关病因.方法 分析导致脑出血后继续出血的相关病因,包括再出血时间、出血部位、出血量、血肿形态等.结果 39例脑出血后继续出血的者大部分发生在脑出血后24h内(6h内多见),丘脑、壳核区的出血,形成不规则血肿,且血压持续性升高,易出现继续出血.结论 脑出血后继续出血多发生于发病24h(尤其是6h内),有持续高血压、超早期(发病6h内)使用脱水剂、长期使用阿司匹林的病史者,首次头颅CT检查显示丘脑、壳核区的不规则形态血肿,且其出血量在20～30mL的患者.
作者：张海杰 刊期： 2010年第04期
儿童肥胖和营养不良是严重影响我国儿童生长发育和身体健康的2种常见营养性疾病.本文对母乳喂养对儿童肥胖及营养不良的影响进行了研究和探讨.
作者：王良华 刊期： 2010年第04期
生理学是一门以实验为基础的医学基础课程,实验教学是生理学的重要环节.改革传统的教学模式,打破传统的教学观念,提高实验教学手段和质量对学好生理学理论有重要意义.
作者：蒋凯；沈永杰 刊期： 2010年第04期
腰椎病多见于20～50岁的男性惠者,根据CT影像资料,影像工作者认真分析影像特征,及时作出准确诊断,对协助临床治疗意义重大.
作者：李海荣；李忠军；陈爽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺病患者的护理体会.方法 对658例尘肺病患者采用规范的大容量全肺灌洗治疗,术前、术中、术后密切护理.结果 658例患者与灌洗前相比,经历双侧肺灌洗后1周均有不同方面和不同程度的症状减轻,有效率100%.灌洗后2周肺功能较灌洗前有明显改善.结论 大容量全肺灌洗术是治疗尘肺病的有效方法 ,细致周密的护理措施,是提高手术质量和达到治疗效果的全程保证.
作者：朱俊芳；胡婕；刘建平 刊期： 2010年第04期
目的 应用排粪造影方法对功能性出口梗阻性便秘患者进行造影分析;以期提高对排便困难者影像表现的认识.方法 采用数字胃肠机对便秘患者进行排粪造影检查.回顾性分析50例排粪造影的X线表现,使用户氏标准进行测量.结果 直肠前突患者22例,盆底痉挛综合征18例,耻骨直肠肌综合征5例,内脏下垂及肠疝3例,肛管息肉2例.结论 排粪造影方法目前是便秘志者理想的影像检查方法,对其病因有重要的诊断价值,且优于传统的钡灌肠,肠镜检查.
作者：滕君；仇玕 刊期： 2010年第04期
目的 观察穴位注射配合挟正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎的疗效.方法 采用对照、随机、双盲方法 ,将300例患者分为穴位注射配合扶正平喘汤治疗组.穴位注射组对照组、单纯中药治疗对照组3组.观察3组患者的疗效.结果 治疗组总有效率明显优于2个对照组(P＜0.01).结论 穴位注射配合扶正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效显著,值得推广.
作者：孙东；于水莲 刊期： 2010年第04期
目的 双胎妊娠的临床特点与分娩方案.方法 分析51例双胎岳娠情况,井与42例单胎妊娠进行对比分析.结果 双胎妊娠并发症高于单胎妊娠,不同胎位及分娩方式直接影响胎儿的成活率.结论 双胎妊娠者并发症多,选择分娩方式极为重要.
作者：李春华 刊期： 2010年第04期
本文在蛛网膜下腔出血治疗中加用了脑脊液置换术,较传统降颅压、止血、预防脑血管痉挛等治疗有更好的疗效.与来用此法的对照组相比,可缩短颅内压降至正常时间,减少脑血管痉挛,脑积水的发生率.
作者：王增宝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨气管支气管异物的临床特点和处理方法 .方法 回顾性分析我科2001年1月至2008年1月间收治的103例气管支气管异物的临床资料.结果 异物种类多种多样,以植物性异物居多,103例均行硬质支气管镜检查.结论 仔细询问异物吸入史、典型临床表现及肺部体征以明确诊断,及时正确的处理是小儿气管支气管异物治疗的关键.
作者：王军；王鸿波；张国仁 刊期： 2010年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
