学术投稿

冠状动脉内旋磨术的疗效观察及临床随访

孙志奇;张秀云;潘震华;温尚煜;黎辉

关键词:冠状动脉旋磨术, 冠心病, 经皮冠脉介入治疗(PCI)
摘要:目的 观察冠状动脉内旋磨术对钙化、纤维化病变的疗效及临床随访结果 .方法 时30例冠心病患者的钙化或纤堆化病变进行冠脉内旋磨术、冠脉球囊扩张及冠脉支架术,观察患者的手术成功率、固术期并发症及临床随访结果 .结果 行冠脉内旋磨术的30例患者冠脉造影结果均为B2、C型钙化或纤维化病变.其中1例患者旋磨头未成功通过病变,成功率96.67%;14例(46.67%)病例仅用1.25mm的旋磨头,13例(43.33%)病例仅用1.5mm的旋磨头,仅有1例(3.33%)病例选用1.75mm旋磨头,2例(6.67%)病例分别使用了1.25mm.1.5mm的旋磨头.旋磨术成功的29例患者(96.67%)均应用经皮冠脉血管成形术(PTCA).其中28例(93.33%)在旋磨术后置入支架(均为药物洗脱支架),共植入支架49枚,平均每例患者植入支架1.75枚;平均每例患者植入支架长度(52.2±30.97)mm.2例(6.67%)在术中发生轻度冠脉痉挛;1例(3.33%)发生无血流现象;1例发生一过性三度房室传导阻滞(3.33%),无固术期急性心肌梗死、死亡、冠脉穿孔及急诊冠脉旁路移植术(CABG).对30例患者进行了(15.9±11.2)个月的临床随访,有1例(3.33%)发生了再发心绞痛,1例(3.33%)发生心源性死亡.结论 冠脉内旋磨术联合冠状动脉球囊扩张术、冠脉支架术是治疗钙化或纤堆化病变,可去除纤维、钙化斑块,从而增大管腔,改善冠状动脉内膜平滑度,提高纤维、钙化病变的经皮冠脉介入治疗(PCI)成功牟;药物洗脱支架治疗冠脉舒化、纤维化病变是安全有效的.
中外医疗杂志相关文献
  • 脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

    本文在蛛网膜下腔出血治疗中加用了脑脊液置换术,较传统降颅压、止血、预防脑血管痉挛等治疗有更好的疗效.与来用此法的对照组相比,可缩短颅内压降至正常时间,减少脑血管痉挛,脑积水的发生率.

    作者:王增宝 刊期: 2010年第04期

  • 中药外敷内服治疗慢性盆腔炎120例护理体会

    慢性盆腔炎是妇科常见病之一,具有病程长,治愈率低,复发率高的特点,严重危害妇女身心健康,甚至影响生育.本科使用中医中药治疗慢性盆腔炎以清热燥湿,活血清带调理冲任为法.辨证施治,口服中药汤剂并配合中药液保留灌肠、药膏热敷,通过局部治疗,促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状况,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.在临床上疗效显著,有较高的应用价值.

    作者:唐英;刘莉 刊期: 2010年第04期

  • 超声引导介入治疗肾囊肿

    目的 探讨超声介入治疗肾囊肿的临床效果.方法 选择80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组注入无水酒精,对照组注入四环素,比较2组疗效和不良反应.结果 观察组治愈率为87.5%,显效率为5%,有效率为5%,治疗总有效率为97.5%,对照组治愈率为60%,显效率为12.5%,有效率为12.5%,治疗总有效率为85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要好于对照组;2组不良反应比较差异无统计学意义.结论 无水酒精超声引导下介入治疗肾囊肿效果要优于四环素,就成为治疗的首选.

    作者:胡全 刊期: 2010年第04期

  • 64层螺旋CT冠脉成像质量的影响因素及处理方法的研究

    目的 对64层螺旋CT冠脉图像质量影响因素进行研究.方法 对200例做冠状动脉CTA的患者进行回顾性分析,对常见的影响成像质量因素分类,并分别进行调整使之获得较佳的图像.结果 200例中,52例由于心率原因出现伪影,35例由于患者配合不佳出现伪影.20例由于患者本身冠状动脉大量钙化,冠脉支架及体外搭桥等病变影响图像质量,15例由于成像时相不合理形成伪影,12例由于技术方面因素影响成像质量.以上多种因素,经过不同的后处理均能得到一定程度的改善.剩余的138例均通过常规扫描时相获得满意图像.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像要获得质量好的图像受多种因素的影响,其中心率及呼吸的变化是影响图像质量的主要原因,要采集到优质的图像,需要患者、医生、技师通力配合,并通过心电编辑、多时相重建等一系列措施才能得到较为满意的图像.

    作者:孙学文 刊期: 2010年第04期

  • 奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

    目的 观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果夏不良反应.方法 85例中,重度癌痛患者接爱奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%~50%调整剂量,直到疗效满意,所有志者均连续用药4周.结果 总有效率96.47%.不良反应:便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例.结论 奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物.

    作者:唐溢聪;卢秋霞;林秀强;胡斌 刊期: 2010年第04期

  • 伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎的临床研究

    目的 评价伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎的临床效果.方法 160例脂溢性皮炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用2%酮康唑洗剂,观察组采用伊曲康唑联合酮康唑进行治疗,疗程结束后对2组结果进行比较.结果 观察组治疗效果要优于对照组.结论 伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎的方式疗效佳,而且也比较安全,值得在临床推广.

    作者:张大军 刊期: 2010年第04期

  • 2种叶酸检测与妊中期孕妇中关系的分析

    目的 探讨妊中期妇女红细胞叶酸与血清叶酸2种检测的关系,为临床提供补充叶酸的更可靠的依据.方法 在孕中期空腹采集静脉血,同时采集非抗凝血与EDTAK2抗凝全血送捡,计346例,进行自身对照,非抗凝血分离的血清及抗凝全血均以时间分辨荧光法测定血清叶酸浓度值及虹细胞叶酸浓度值.得到346对检测数据,配对分析.预处理及测定试剂来自PE公司.仪器:WALLAC 1235全自动时间分辨荧光读数仪.结果 346对数据经过统计分析,相关系数:0.4433,P<0.002,存在正相关.血清叶酸低值发生平22.3%与红细胞叶酸低值发生率3.6%相比较,经统计学处理,P<0.005,差异显著.结论 血清叶酸与红细胞叶酸在一定程度上存在正相关关系;检测红细胞叶酸较血清叶酸浓度水平更敏感,能准确及时检出较多的低叶酸孕妇,使其能及时补充缺乏的叶酸.因此,临床补充叶酸应以缸细胞内叶酸为主要依据.

    作者:农正祥;陈真燕 刊期: 2010年第04期

  • 桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

    目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗挠骨远端粉碎骨折的可靠性和安全性.方法 对我院41例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行总结分析.结果 本组41例患者平均随访10个月,骨折全部愈合,平均愈合时同5.5个月.未发生钉道感染、骨髓炎,无关节僵硬、医源性神经肌腱伤、交感神经反射性骨营养不良等并发症.术后腕关节功能恢复优良率达92.7%.结论 有限切开内固定加外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复较好,疗效满意,值得临床推广应用.

    作者:刘勇 刊期: 2010年第04期

  • 立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理

    目的 总结立体定向术治疗高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理措施.方法 对78例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理进行回顾性分析.结果 术后随访半年,完全恢复正常生活30例.有部分残疾28例,生活不能自理13例,死亡7例.结论 对高血压脑出血立体定术后采取相应的护理措施可提高治愈律,降低病死率.

    作者:卢桂霞 刊期: 2010年第04期

  • 胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

    目的 探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组.治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液.结果 治疗组胸水吸收快,效果明王,且病人痛苦少,无并发症发生.结论 胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡.

    作者:韩伟;崔秀琴;肖志坚 刊期: 2010年第04期

  • 甲强龙对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗及临床观察

    目的 探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性.方法 选取我院60例COPD并呼吸衰竭患者,随机平均分为治疗组和对照组.2组患者在常规治疗的基础上,分别给予甲强龙,地塞米松2种药物治疗.结果 总有效率2组间比较差异具有显著性(P<0.05,治疗组显著高);2组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 甲强龙治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效确切,在减轻患者症状及控制病情上更为显著,是治疗COPD较为理想的药物.

    作者:谢述 刊期: 2010年第04期

  • 大肠癌内镜诊治临床分析

    目的 探讨内镜对大肠癌的诊断和治疗价值.方法 对2004年1月至2009年9月行结肠镜检查2910例患者中86例病理确诊的大肠癌患者进行回顾性分析.男52例,女34例,男女之比为1.5:1,男女之比为1.5:1,平均年龄63岁,癌变以直肠及乙状结肠为多见,以中晚期癌为多,临床上以血便为主要表现,直肠及乙状结肠发生率高,组织学以腺癌为主,内镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法 ,对诊断和治疗大肠癌有非常重要的临床意义.

    作者:高黎;刘玉强;张春丽;张杰;王柳英 刊期: 2010年第04期

  • 混合碘注射与手术切除治疗青少年粘液腺囊肿疗效比较

    目的 观察应用混合碘液注射与手术切除在口腔黏液囊肿治疗中的疗效.方法 对患有口腔粘液腺囊肿的青少年到漯河医学专科学校附属三院就诊的126例患者,采用混合碘液注射的有76例,手术切除的有50例,分别将他们确立为碘注射治疗、手术治疗组,治疗后6个月随访,并作比较观察其疗效.结果 碘注射治疗组有效率96.05%,手术治疗组有效率为98%,2种方法疗效差异无显著性(P>0.05).结论 2组疗效相近,但碘注射治疗组在操作、创伤、不良反应、成本及心理压力等方面均优于手术治疗组,尤其适合于儿童及有手术有恐惧症的患者.

    作者:杨转红;司江波;刘小伟 刊期: 2010年第04期

  • 自制引流器在降低结肠造瘘术后手术部位感染中的应用

    目的 探讨自制引流器在降低结肠造瘘术后手术部位感染中的作用.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2008年10月间各类型结肠造瘘手术病例155例,其中83例使用自制肠引流器进行适疼口引流,72例使用行常规引流,对两组患者的切口感染率和平均手术后住院时间进行比较.结果 与使用粘贴型肛门袋相比,使用自制引流器能明显减少手术部位感染率,两者相比具有明显的统计学意义.结论 在结肠造瘘术后用自制引流器进行造瘘口引流,可以明显减少结肠造瘘术后手术部位感染.

    作者:任易峰;吴义岗;华农标 刊期: 2010年第04期

  • 复方当归注射液合胎盘组织液治疗慢性盆腔炎30例临床观察

    目的 观察复方当归注射液合胎盘组织液治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀型)的临床疗效.方法 将60例慢性盆腔炎患者随机分成2组,治疗组30例以复方当归注射液合胎盘组织液肌肉注射治疗,对照组30例以复方丹参片口服治疗,观察2组的临床疗效.结果 总有效率治疗组为93.33%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P>0.05).结论 复方当归注射液合胎盘组织液治疗慢性盆腔炎总疗效优于复方丹参片.

    作者:黄少雅 刊期: 2010年第04期

  • 1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎疗效观察

    目的 观察1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 选择病毒性心肌炎患者64例,随机分成治疗组34例,对照组30例.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用1,6-二磷酸果糖营养心肌治疗,观察两组疗效.结果 1,6-二磷酸果糖治疗效果明显优于对照组,有显著性差异.结论 1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎临床效果显著.病毒性心肌炎为儿科常见疾病,系指因病毒感染引起的心肌细胞变性、坏死和间质炎症,可有不同程度的心功能障碍.我科于2008年1月至2009年9月,应用1,6-二磷酸果糖对部分病毒性心肌炎志儿进行治疗,取得较好疗效.

    作者:李连翠;李加彬;尤剑英;蔡洪燕;李红艳 刊期: 2010年第04期

  • 女性尖锐湿疣的研究进展

    女性尖锐湿疣的发病率逐年增多,本文从病原学、流行病学、危险因素、与肿瘤发生、病理变化、鉴别、复发因素等进行研究.

    作者:吕红霞;孟金秋 刊期: 2010年第04期

  • 浅谈护理工作中的职业道德美

    护理美学渗透在临床护理工作中的每一个环节,本文从护理职业道德美探讨护理工作中真、善、美的和谐与统一,提出爱心、责任心和同情心是护士的重要品质.

    作者:杨三英 刊期: 2010年第04期

  • 基层医院恶性肿瘤病人的化疗护理

    目的 总结对恶性肿瘤病人化疗护理体会.方法 对我院112例恶性肿瘤实行化疗的志者进行个性化的护理.具体护理措施包括:一般护理,心理护理、饮食护理、药物不良反应护理等.结果 有效地减轻了病人的不良反应,提高了病人的舒适度及满意度.结论 加强病情观察,对病人实施个性化的护理,可帮助病人按疗程完成化疗,提高病人的生存质量,减少护理并发症,促进病人舒适.

    作者:李冰荀 刊期: 2010年第04期

  • 急诊头颅CT对眼眶内侧壁骨折的CT诊断

    目的 如何在急诊头颅CT检查时发现眼眶内侧壁的骨折.方法 对38例急诊头颅CT可疑眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT薄层扫描.结果 38例急诊头颅CT检查后行眼眶CT薄层扫描,36例确诊为眼眶内侧壁骨折.急诊头颅CT对眼眶内侧壁骨折征象包括:(1)眼眶内侧壁内陷、成角;(2)内直肌增粗;(3)筛窦密度增高,(4)眶内积气.结论 急诊头颅CT可作为对眼眶内侧壁骨折的诊断或筛查手段.

    作者:胡秦海 刊期: 2010年第04期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院